Вероятность развития гипотиреоза в детском возрасте

Гипотиреоз у детей – это состояние, когда щитовидная железа вырабатывает мало тиреоидных гормонов. Оно появляется, когда для обеспечения естественных потребностей организма их не хватает. Чем меньше возраст пациента, тем опаснее это заболевание для него, иногда оно может представлять реальную угрозу здоровью и жизни малыша. Эта болезнь в детском возрасте отличается от такого же состояния у взрослых и стремительнее приводит к необратимым процессам.

Диагностика заболевания

Гипотиреоз у детей диагностируется по внешним данным, а также определяется уровень трийодтиронина и тироксина в крови. Для ранней диагностики недомогания на раннем сроке проводится обязательное скрининг-обследование беременных.

Для быстрого выявления недуга детям должна проводиться проба: несколько капель крови новорожденного капается на фильтровальную бумагу. Далее исследуется содержание тироксина. Если результат сомнительный или положительный, нужно обратиться к педиатру и детскому эндокринологу.

Причины заболевания у новорожденных 

  • Аплазия щитовидной железы
  • Дисплазия щитовидной железы
  • Наследственные дефекты биосинтеза тиреоидных гормонов
  • Дефицит йода
  • Заболевания щитовидной железы у мамы
  • Прием тиреостатических препаратов во время беременности для лечения тиреотоксикоза
  • Прием радиоактивного йода женщиной в период вынашивания ребенка

Наши статьи по теме:

  1. Гипотиреоз при беременности
  2. Гипотиреоз у женщин
  3. Гипотиреоз народное лечение
  4. Гипотиреоз — народные средства
  5. Причины и симптомы гипотиреоза у детей

Симптомы

Очень важно вовремя диагностировать заболевание на ранних стадиях развития. Наличие гипотиреоза у детей приводит к замедленному физическому и умственному развитию. Симптомами у новорожденного могут являться:

  • заторможенное состояние;
  • частый сон;
  • большой вес;
  • припухшие веки;
  • плохой аппетит;
  • вздутие живота, запоры;
  • недоразвитие половых органов.
Симптомы

Приобретенный гипотиреоз проявляется в следующих симптомах:

  • утомляемость;
  • непропорциональность телосложения;
  • плохая память;
  • агрессивность в сочетании с вялым состоянием;
  • низкий рост, большой вес.

К сожалению, при появлении первых симптомов родители списывают их на чрезмерную лень или недосып. И только совокупность признаков заставляет обратиться за медицинской помощью, когда необходимо диагностировать уже гипотиреоз средней тяжести.

Симптомы

Проявление заболевания у новорожденных

Гипотиреоз у новорожденных может проявляться как очень явно (манифестный), так и слабо (субклинический). Лишь в 10% случаев удается сразу же выявить наличие заболевания щитовидной железы у детей. Характерными симптомами гипотиреоза у новорожденного являются:

  • большой вес (от 4 кг);
  • отеки лица;
  • открытый рот и распластанный язык;
  • отечность на некоторых участках тела;
  • половая незрелость;
  • низкий голос;
  • проблемы с отхождением мекония;
  • желтушка, не поддающаяся терапии;
  • длительная заживляемость пупка.
Проявление заболевания у новорожденных

На благоприятность прогноза оказывает большое влияние именно диагностирование заболевания и терапия в первые недели жизни грудничка. Если гипотиреоз у детей в этот период не был выявлен, риск развития кретинизма значительно повышается.

При отсутствии лечения или неправильно подобранных методах терапии уже к четырем месяцам у малыша начинают ярко проявляться и другие симптомы:

  • отсутствие аппетита;
  • проблемное вскармливание грудью;
  • постоянные запоры;
  • сухая кожа;
  • ломкие волосы;
  • мышечная слабость;
  • низкая температура;
  • гипотония;
  • нарушение функции сердца;
  • брадикардия;
  • запоздание прорезывания зубов.

Приобретенный гипотиреоз у детей имеет похожую симптоматику, но проявляется он постепенно. Считается, что шансы нормального развития ребенка повышаются с более поздним развитием заболевания, т.е. чем раньше признаки гипотиреоза проявляются, тем больше риск задержки развития, как физического, так и умственного.

Проявление заболевания у новорожденных

Гипотиреоз у детей старшего возраста проявляется отечностью лица, скудной мимикой, лишним весом, нежеланием учиться, перепадами настроения.

Читайте также:  ДИКЛОБЕРЛ – инструкция по применению, цена, отзывы и аналоги

Симптомы гипотиреоза у детей

Наиболее тяжелая форма патологии щитовидной железы — врожденный гипотиреоз у грудничков (микседема). Как правило, выявляется в периоде новорожденности. Характерны низкая двигательная активность плода и склонность матери к перенашиванию беременности. Новорожденный ребенок болен гипотиреозом, у него часто бывает большая масса тела при рождении (около 4000 г).

Желтуха новорожденного, отпадение пуповинного остатка задерживаются на более длительные сроки. Постепенно формируются типичные признаки микседемы: грубые черты лица, широкое переносье, широко расставленные глаза, узкие глазные щели. Такие симптомы: язык большой, отечный, не помещается во рту, полуоткрытый рот. Дыхание через нос затруднено. Голос низкий, грубый. Живот большой, часто имеется пупочная грыжа. Новорожденные вялые, сонливые, мало реагируют на окружающее. Кожа сухая, выражена мраморность, может быть акроцианоз.

Клиника гипотиреоза у детей

Для изменений сердечно-сосудистой системы характерны увеличение размеров и приглушение тонов сердца, систолический шум, брадикардия, снижение артериального давления. Отмечаются также такие симптомы гипотиреоза, как хондродистрофические пропорции тела: длинное туловище, короткие конечности.

В дальнейшем выявляется задержка физического развития: дети отстают в росте, поздно начинают держать голову, сидеть, ходить. Отмечаются также среди признаков дистрофические нарушения: ломкие сухие волосы, выпадение волос, позднее появление зубов, нарушение зубной эмали.

Симптомы гипотиреоза щитовидной железы у ребенка

Страдает умственное развитие: ребенок поздно и с трудом узнает мать, с большим опозданием развивается речь. При отсутствии своевременного адекватного лечения возникает нарушение интеллекта. Поражения мозга часто носят необратимый характер, иногда прогрессируя вплоть до развития олигофрении, что и определяет социальные проблемы при этом заболевании.

Типичным и информативным признаком врожденной тиреоидной недостаточности является замедленное созревание костной ткани. При этом рентгенологически выявляется как отсутствие точек окостенения, формирующихся в антенатальном периоде (в пяточных и таранных костях, дистальных эпифизах бедер, проксимальных эпифизах большеберцовой кости), так и запаздывание их появления после рождения в кистях и лучезапястных суставах.

Приобретенный гипотиреоз чаще развивается или в первые 3 мес. после струмэктомии, проведенной по поводу диффузного токсического зоба, или как результат аутоиммунного процесса в щитовидной железе по типу тиреоидита Хашимото. Наступающая гипофункция щитовидной железы заметно изменяет внешний облик ребенка: появляется одутловатость лица, замедленность речи и движений, начинает ухудшаться успеваемость в школе, появляются жалобы на отсутствие самостоятельного стула, зябкость, нарушение памяти.

Лабораторные признаки и симптомы: гиперхолестеринемия, высокий уровень белка сыворотки, гипергаммаглобулинемия, снижение уровня тиреоидных гормонов в крови и появление антител к тиреоглобулину.

Основные признаки заболевания

Врождённый гипотиреоз у детей в большинстве зарегистрированных случаев в первые недели не дает ясной клинической картины. Заподозрить заболевание по характерным признакам удается только через несколько месяцев после рождения. Только у небольшого числа новорожденных детей удается гипотиреоз выявить в первые дни их жизни по следующим признакам:

  • Гипотиреоз часто приводит к повышенному набору веса, поэтому у новорожденных детей с таким заболеванием масса тела превышает 3,5 килограмма.
  • Симптомы заболевания это и отечность лица, которая не спадает и через несколько суток после родов.
  • Также припухлость замечается на тыльной поверхности кистей рук и на стопах.
  • Обращает на себя внимание грубый плач малыша.
  • Рефлексы снижены, выявляется плохое сосание, апатичность.
  • Врожденный гипотиреоз приводит к медленному заживлению пупочной ранки и к затягиванию периода физиологической желтушности кожи.
Читайте также:  Боль в ноге, как будто жилу тянет: причины, диагностика, лечение

В первые месяцы жизни врожденный гипотиреоз у новорожденных можно обнаружить в задержке развития. Малыш не пытается улыбаться, практически не издает звуков, отличается плохим аппетитом. У крохи могут быть постоянно холодные ручки и ножки, несмотря на нормальную температуру в комнате. Отмечается всегда пониженная температура тела, наблюдается шелушение кожных покровов. Обратить на себя внимание могут такие симптомы как ломкость волос, частые запоры. У новорожденных детей часто заметна синюшность в области носогубного треугольника. Симптомы врожденной патологии щитовидной железы проявляются ближе к году жизни малыша медленным заращением родничка, отсутствием зубов. Гипотиреоз часто характеризуется и широкой переносицей у ребенка вследствие недостаточности развития костной ткани.

Наши читатели рекомендуют!Для профилактики и лечения заболеваний щитовидной железы наши читатели советуют «Монастырский Чай». Он состоит из 16 самых полезных лекарственных трав, которые обладают крайне высокой эффективностью при профилактике и в лечении щитовидной железы, а также при очищении организма в целом. Эффективность и безопасность Монастырского чая неоднократно доказана клиническими исследованиями и многолетним терапевтическим опытом. Мнение врачей… »

У части детей врожденный гипотиреоз практически сразу же приводит к заметному увеличению размеров щитовидной железы, ее можно прощупать или увидеть визуально. В первые месяцы жизни малыша можно также обратить внимание и родителям и педиатру на такие симптомы, как гипотония, то есть мышечная слабость, недобор веса.

Если гипотиреоз остается нераспознанным в течение первых месяцев жизни новорожденных детей, то изменяются функции многих органов, происходят трофические нарушения и происходит глубокая задержка психического развития. Отсутствие лечения вызывает поражение головного мозга из-за чего развивается кретинизм. Врожденный гипотиреоз, приводящий к кретинизму, проявляется низким ростом, деформированными чертами лица, искривленными нижними и верхними конечностями, склонностью к развитию хронических заболеваний и к низкому уровню умственного развития.

Симптомы врожденного гипотиреоза у новорожденных не всегда явно выражены в первые месяцы, но нарушения со стороны внутренних органов неуклонно происходят. Это вызывает необратимые изменения. Для того чтобы вовремя диагностировать врожденный гипотиреоз на сегодняшний день проводят скрининг тест еще в роддоме, на 4 — 5 день жизни малыша, а у недоношенных детей чуть позже. Необходимо также провести дифференциальную диагностику, так как гипотиреоз по проявлениям сходен с синдромом Дауна, родовой травмой, рахитом, желтухой. У детей в старшем возрасте врожденный гипотиреоз нужно различать с заболеваниями, которые вызывают задержку развития.

Выявив гипотиреоз, врач назначает ребенку заместительную лекарственную терапию. Ее соблюдение на протяжении всей жизни позволяет малышу развиваться точно так же как и его сверстникам. Лечение необходимо начать как можно раньше, так как заболевание приводит к развитию изменений со стороны внутренних органов уже на первых месяцах жизни новорожденного.

В основном назначаются препараты левотироксина натрия, которые практически полностью идентичны гормону тироксину. Лекарство в выбранной врачом дозировке выпивают каждый день утром.

Врожденный гипотиреоз не повлияет на умственное и психологическое развитие, если болезнь будет выявлена вовремя, а родители постоянно будут следить за приемом лекарства. Дети с таким заболеваниям, получающие лечение, ни в физическом, ни в умственном плане не отличаются от своих одногодков.

Также рекомендуем прочесть:

  1. Низкий ТТГ при беременности: причины, симптомы и последствия
  2. По каким симптомам распознать заболевания щитовидной железы у мужчин?
  3. Несвоевременная реакция на симптомы гипертиреоза приведут к внешним уродствам
  4. Чем опасны проявления диффузного зоба щитовидной железы: симптомы зоба 1 и 2 степени, причины болезни
Читайте также:  Как правильно принимать метформин для похудения — Похудение

Диагностика гипотиреоза у детей

Навести на мысль о гипотиреозе может осмотр ребенка и его опрос  (или его родителей, если ребенок маленький). Гормональное исследование крови выявляет снижение уровня тироксина, а также пониженное (при вторичном гипотиреозе) или повышенное (при первичном) содержание гормона гипофиза ТТГ.

Храп, апноэ, бессонница или другие проблемы? Обращайтесь в Центр медицины сна на базе Клиники реабилитации в Хамовниках. Мы обязательно вам поможем! Задавайте вопросы и записывайтесь на консультацию по телефону: +7 (495) 775-60-33.

Дополнительные методы диагностики – УЗИ щитовидной железы, анализ крови на антитела к щитовидной железе, КТ, МРТ, которые помогают установить причину заболевания.

Симптомы

Транзиторный гипотиреоз бывает первичным и приобретенным.

Но при любой форме заболевания родители могут заметить симптомы неблагополучия у своих детей.

С первых дней жизни ребенок может ничем не отличаться от своих здоровых сверстников, но уже к третьему месяцу его жизни можно отметить следующие тревожные симптомы:

  1. отек век и носогубного треугольника;
  2. вялое, малоподвижное поведение, заторможенность;
  3. проблемы с дыханием;
  4. пониженный аппетит;
  5. пупочная грыжа с трудом поддающаяся лечению;
  6. высокий мышечный тонус.

Безусловно, все эти симптомы могут не иметь ничего общего с гипотиреозом, однако при появлении хотя бы одного признака заболевания лучше пройти дополнительное обследование.

Чем раньше будет диагностирована болезнь, тем эффективнее пройдет лечение.

[info name=»Если не принять меры вовремя и не оказать ребенку соответствующую медицинскую помощь, «]впоследствии он будет страдать физической и умственной отсталостью.[/info]

У детей постарше симптомы гипотиреоза могут проявляться в сухости кожных покровов, пониженном артериальном давлении, стойких запорах и патологическом увеличении размеров сердечной мышцы.

Также у таких детей зубы начинают прорезываться позднее, чем у сверстников.

Питание при гипотиреозе

Питание при гипотиреозе играет важную роль, так как очень часто пациенты не задумываются, что еда и ее правильное приготовление ключ к здоровому и крепкому организму. В нашем современном обществе все чаще можно встретить больных данным недугом. И с каждым годом возраст заболевания молодеет. Раньше расстройство диагностировали у женщин климактерического возраста, сейчас же оно встречается у 20-30 летних.

Больному необходимо правильно составить свое меню, то есть лечебно-восстановительный рацион. Продукты должны быть свежими и содержать в себе полезные витамины и микроэлементы, так как болезнь нарушает множество функций организма. Дефицит полезных веществ можно восстановить медикаментозно, совмещая препараты с продуктами питания в течение лечения и после.

Профилактика гипотиреоза

Исключительно важную роль в профилактике врожденного гипотиреоза играет своевременное и правильно проводимое лечение инфекционных заболеваний, токсикозов беременности, заболеваний щитовидной железы будущей матери во время беременности. Для предупреждения развития приобретенного гипотиреоза большое внимание должно уделяться общеукрепляющим мероприятиям, предупреждению и лечению острых и хронических инфекционных заболеваний, правильному и своевременному лечению тиреоидитов.

Возможность развития гипотиреоза в результате применения антитиреоидных препаратов требует строгого соблюдения правильной методики применения этих препаратов. Для предупреждения развития послеоперационного гипотиреоза вопрос о степени радикальности операции должен решаться сугубо индивидуально в каждом конкретном случае.