Заболевание щитовидной железы: симптомы, диагностика и лечение

Все эти сложные механизмы необходимы для того, чтобы в крови постоянно находилось столько активных тиреоидных гормонов, сколько требуется организму в данный момент.

Подробный обзор

Что такое зоб?

Под зобом в медицине понимают все доброкачественные новообразования в щитовидной железе, как определяемые на ощупь, так и уже видимые. Зоб — это узел в толще неизменённой ткани или увеличение всего объема железы. С узелками будет узловой или многоузловой, а просто увеличение — диффузный и их смесь в форме диффузно-узлового зоба.

Диффузный вариант зоба в среднем находят у каждого третьего, но в разных регионах России доброкачественное поражение железы разного вида — узлы или увеличение находят у 5% — 70% жителей, и в подавляющем большинстве это женщины. Неизвестно, почему женщины более подвержены заболеванию, выявлена прямая связь уровня выработки тиреоидных гормонов с деятельностью репродуктивных органов, объяснима и ведущая причина зоба.

Симптоматика гипертиреоза

Когда щитовидная железа человека вырабатывает большее количество гормонов, чем это необходимо для поддержания жизнедеятельности организма, речь идёт о гипертиреозе. В результате этого увеличивается метаболический индекс.

В результате этих процессов пациент сталкивается с такими симптомами, как:

Увеличение частоты сердечных сокращений. Повышение артериального давления. Нервное напряжение, чувство тревоги, бессонница. Усиление аппетита или быстрая потеря веса. Хрупкие и ослабленные волосы и ногти. Усталость мускулатуры. Чрезмерное потоотделение, повышенная чувствительность к высоким температурам. Нарушения зрения. Нерегулярный менструальный цикл. Частые позывы к дефекации. Дрожь.

О разновидностях нарушений, связанных с щитовидной железой

Сказать однозначно, что является наиболее распространенными патологиями, достаточно сложно, поэтому рассмотрим все существующие варианты заболеваний:

  1. Нарушения гормонального фона, вызванные дефицитом гормонов. Недостаток гормонов ЩЖ способен проявлять себя всевозможными недомоганиями. Пациентам, больным гипотиреозом, могут поставить ошибочный диагноз, а именно гепатит, так как их кожные покровы имеют желтоватую окраску.

Симптомы у женщин с нарушением щитовидной железы иногда проявляются депрессиями, возникновением сильных беспричинных страхов, вялостью, сонливостью, проблемами сердечно-сосудистой системы (возникает сердечная недостаточность, повышенное давление).

Врачи при этом нередко начинают заниматься выявленными проблемами, но не вникают в истинную суть. Еще одна отличительная черта гипотиреоза – анемия (снижение уровня гемоглобина). У женщин развивается нарушение менструального цикла, снижается либидо, возможны маточные кровотечения и выделения из груди.

  1. Переизбыток гормонов. К категории аутоиммунных заболеваний щитовидки относится нарушение ее функций, связанных с недостаточным количеством гормонов. Такая проблема возникать может не только у женщин, но и у мужчин, и даже у детей.

Обычно переизбыток гормонов сопровождается существенным снижением массы тела, перепадами настроения и повышенной раздражительностью, слабостью, сердечной аритмией. По мнению врачей, такие нарушения могут передаваться на генном уровне, то есть иметь наследственную предрасположенность.

  1. Узлы в железе. Эти нарушения в большинстве случаев выявляются случайно, когда проводится УЗИ профилактического характера либо как метод диагностирования при других заболеваниях. Причиной появления узлов является йододефицит, который длился на протяжении нескольких лет и влиял на работу практически всех органов.

В эндокринологии такая проблема носит название «узловой зоб» и считается лишь предварительным диагнозом. Это только «верхушка айсберга», а в основе могут скрываться более серьезные проблемы в виде коллоидного зоба либо рака железы, хотя об опухолевых процессах речь идет очень редко.

Признаков заболевания у мужчин, как и у женщин, практически нет. На поздних стадиях узлы поддаются визуальному определению и ощутимы при пальпации. Как уже упоминалось, такие узлы впервые могут быть выявлены лишь при радиоизотопном сканировании или УЗИ. Еще одним методом подтверждения наличия узлов является повышенный уровень ТТГ титров в организме.

  1. Нарушения вследствие тяжелого климакса. Это явление встречается в эндокринологии не так часто, но все же имеет место. В данной ситуации отмечается нехватка гормонов, которая приводит к следующим симптомам: ухудшение памяти, изменения в рефлекторных реакциях, слабость, нарушения обменного характера, ожирение, атеросклероз, отечность из-за нарушений водно-солевого обмена, охриплость голоса, затрудненное дыхание, снижение температуры.

C имптомы при заболеваниях щитовидной железы

Симптомы любого заболевания обусловлены изменениями функции пораженного органа и (или) изменениями самого этого органа.

Читайте также:  Основные признаки рака щитовидной железы

Нарушения нормальной работы щитовидной железы могут проявляться в двух формах: гипотиреоз — снижение ее функции и, соответственно, уровня тиреоидных гормонов в крови, и гипертиреоз (тиреотоксикоз) — повышение уровня тиреоидных гормонов.

Иногда заболевания щитовидной железы протекают без заметного изменения уровня ее гормонов.

Изменение самой щитовидной железы выражаемся обычно в образовании зоба — увеличении железы. Зоб может быть диффузным (с равномерным увеличением железы) или узловым — с образованием в ней отдельных уплотнений.

Зоб может быть связан с гипотиреозом или гипертиреозом, но нередко щитовидная железа увеличивается ради того, чтобы вырабатывать необходимое количество гормонов, иными словами — чтобы функция железы оставалась нормальной.

Необходимо подчеркнуть, что гипотиреоз и гипертиреоз — не заболевания, а функциональные состояния щитовидной железы (точнее — всего организма) в данный момент времени.

Симптомы плохой работы щитовидной железы

Необходимо, прежде всего, уточнить, что могут возникнуть два различных заболевания с зеркальными симптомами: гипотиреоз и гипертиреоз.

Симптомы гипотиреоза (неактивной щитовидной железы) у взрослых

Гипотиреоз – это наиболее распространенное расстройство, возникает тогда, когда щитовидная железа не в состоянии производить нужное количество Тироксина и Трийодтиронина.

Причин плохой работы может быть несколько, например, узелки или новообразования), наиболее распространен в западном мире тиреоидит Хашимото, который является аутоиммунным заболеванием, то есть иммунная система разрушает щитовидную железу.

Диагностика гипотиреоза довольно сложна, потому что симптомы часто расплывчаты, игнорируются пациентом или спутаны. Решающим является тест концентрации ТТГ, что позволяет диагностировать гипотиреоз даже в начальной стадии.

К симптомам гипотиреоза относятся следующие состояния:

Кроме того, люди с гипотиреозом выглядят старше, имеют тусклую кожу и сухие волосы (вплоть до облысения), ломкие и пожелтевшие ногти.

Симптомы гипертиреоза (очень активной щитовидной железы) у взрослых

Гипертиреоз является менее распространенным расстройством, и развивается когда щитовидная железа становится чрезмерно выделяет T3 и T4. Лечение заключается в снижении концентрации T3 и T4, что осуществляют через лекарственную терапию или удаление всей или части щитовидной железы.

Симптомы гипертиреоза являются зеркальными к оным у гипотиреоза:

Симптомы проблем щитовидной железы у детей

Детский гипотиреоз включает в себя различные симптомы – желтуха, затрудненное дыхание, цианоз, затруднение в питании и задержки роста.

У детей гипертиреоз возникает редко и проявляется следующими симптомами: гипертония, раздражительность, тахикардия, микроцефалия и задержка развития.

Симптомы проблем щитовидной железы у пожилых людей

У пожилых людей симптомы гипотиреоза или гипертиреоза менее выражены, чем у молодых людей, нарушения становятся всё более расплывчатыми, и их часто связывают со старческими изменениями.

Однако, оба расстройства функционирования щитовидной железы усиливают симптомы мышечно-скелетных заболеваний.

Признаки нарушения гормональной функции щитовидной железы

Классические (энциклопедические) признаки нарушения функции щитовидной железы включают в себя следующие проявления:

  • Синдром Грефе — отставание верхнего века при движении глазного яблока книзу; отмечается данное гормональное нарушение щитовидной железы у больных диффузным токсическим зобом.
  • Симптом Дальримпля — расширенная глазная щель с обнаженной склерой над лимбом; наблюдается при тиреотоксикозе вследствие повышения тонуса мышц верхнего века.
  • Симптом Жоффруа — отсутствие морщин при попытке наморщить лоб, наблюдающееся у больных диффузным токсическим зобом.
  • Симптом Кохера — отставание движения глазного яблока от движения верхнего века при взгляде вверх, в связи с чем становится видна полоска склеры между верхним веком и краем радужки; признак диффузного токсического зоба.
  • Симптом Мёбиуса — ослабление или отсутствие конвергенции глаз при тиреотоксикозе.
  • Симптом Розенбаха — мелкое быстрое дрожание опущенных век; наблюдается при тиреотоксикозе, парезе лицевого нерва, рассеянном склерозе.
  • Симптом Штелльвага — редкое, неполное мигание; наблюдается при тиреотоксикозе, паркинсонизме.

Диагностика патологий щитовидки

Для постановки диагноза проводятся следующие процедуры:

  • Первичный осмотр. Специалист осуществляет осмотр и пальпацию больного органа и выслушивает жалобы пациента.
  • Общий анализ крови и анализ на выявление уровня ТТГ, Т4 и Т3.
  • Ультразвуковое исследование.

Если УЗИ показало наличие узлов, диаметр которых превышает сантиметр, эндокринолог может назначить дополнительное обследование:

  • Пункционная биопсия с последующим цито- и гистологическим анализом изъятых тканей.
  • МРТ и компьютерная томография.
  • Радиоизотопное сканирование.

В редких случаях может быть назначено исследование поглощения щитовидной железой радиоактивного йода.

В зависимости от особенностей патологии для каждого конкретного случая подбираются индивидуальные методы диагностики.

Любое нарушение в работе щитовидной железы является очень серьёзной болезнью, ни в коем случае не допускающей самолечения. Обнаружив у себя признаки щитовидной железы, нужно немедленно обратиться в медицинское учреждение, пройти полное обследование и назначенную терапию. Запущенные заболевания щитовидки имеют тенденцию прогрессировать и обретать очень тяжёлые формы, нарушая работу женского организма и даже приводя к инвалидности. Адекватно подобранный метод лечения поможет избавиться от заболевания и предотвратить негативные последствия.

Какими симптомами проявляются болезни щитовидки у женщин

В наше время заболевания щитовидной железы встречаются все чаще. Сказывается плохая экология, некачественные, содержащие недостаточное количество витаминов и минералов, продукты и неправильный образ жизни.

Как правило, щитовидка доставляет больше проблем женщинам, чем мужчинам. Ведь именно у прекрасного пола гормональный фон подвергается перестройкам на протяжении всей жизни, особенно во время беременности или менопаузы.

Симптомы щитовидки у женщин разнообразны и зависят от того, какие именно нарушения в функционировании органа происходят.

Разновидности заболеваний щитовидной железы

Щитовидная железа – это орган, отвечающий за синтез гормонов, которые в свою очередь регулируют работу всего организма. Заболевания щитовидки можно разделить образно на три вида, в зависимости как раз от того, в какую сторону произошли отклонения в выработке гормонов:

  1. заболевания, при которых повышен уровень гормонов в крови (гипертиреоз);
  2. заболевания, при которых понижен уровень гормонов в крови (гипотиреоз);
  3. заболевания, при которых уровень гормонов остаётся в норме (например, узелковые образования).

Поговорим о каждой группе более подробно.

Симптомы при повышенной секреции гормонов

Гипертиреоз – заболевание, характерное увеличением выработки гормонов тироксина и трийодтиронина. При их избытке усиливаются все обменные процессы в организме, нарушаются функции всех органов и систем, нарушаются процессы метаболизма и терморегуляции. Первым признаком заболевания щитовидки у женщин является неконтролируемое изменение поведения, которое часто можно принять за предвестника менструации. Также основными клиническими симптомами являются:

  1. Проблемы в работе сердечно-сосудистой системы (аритмия, тахикардия или брадикардия).
  2. Повышенное артериальное давление, не связанное с физическими нагрузками. Даже после длительного состояния покоя (например, после сна) повышенное давление сохраняется.
  3. Женщины, страдающие гипертиреозом, отмечают у себя проблемы с терморегуляцией, часто их «бросает в жар», даже в прохладное время года они одеваются довольно легко. Это связано с ускоренным обменом веществ, вырабатываемое тепло не успевает расходоваться.
  4. Повышение аппетита также является ярким признаком заболевания, но при этом женщина теряет в весе, что не свойственно здоровому организму. Это также связано с ускоренным обменом веществ. Однако, в редких случаях может наблюдаться и ожирение.
  5. Раздражительность, чувство тревоги, вспыльчивость, необъяснимые приступы агрессии, сменяющиеся плаксивостью, – эти психоэмоциональные признаки женщина замечает даже на первых стадиях течения болезни.
  6. Нарушение менструального цикла, обильные или скудные менструации, а также снижение либидо. Такие проблемы в половой системе могут привести к бесплодию.
  7. Нарушения работы желудочно-кишечного тракта (частый стул, диарея).
  8. Выпадение волос, ломкость ногтей и сухость кожи.
  9. Расстройства сна.
  10. Тремор (дрожь) в теле, мышечная усталость, гипотрофия.
  11. Часто гипертиреоз может стать причиной увеличения щитовидной железы и образования узлов.
  12. Пучеглазие (эндокринная офтальмопатия) – признак, который не всегда встречается при гипертиреозе. Отягощается сухостью роговицы и ощущением «песка» в глазах.

Нужно отметить, что симптомы заболеваний могут проявляться как комплексно, так и по отдельности, однако, например, нарушения в работе ЖКТ в отдельности редко указывают именно на проблемы со щитовидной железой. Для постановки диагноза необходимо обратиться к врачу-эндокринологу.

Симптомы при пониженной секреции гормонов

Какими симптомами проявляются болезни щитовидки у женщин

Гипотиреоз – заболевание, характерное недостаточной выработкой тироксина. Часто основная причина развития этого заболевания – аутоиммунный тиреоидит, из-за которого вырабатываются антитела к щитовидной железе, вызывающие воспаление. Также гипотиреоз закономерно развивается после удаления железы. В крайней форме течения болезни у пациенток развивается микседема, у детей – кретинизм.

Симптомы, характерные для этого заболевания:

  1. При гипотиреозе в первую очередь женщины заметят у себя нехватку жизненной энергии, замедленность и неточность движений. Речь становится более размеренной, иногда даже заторможенной.
  2. Так же, как и при гипертиреозе, кожа становится сухой, особенно в области локтей и коленей. Ногти начинают ломаться, волосы выпадать.
  3. Ожирение – один из основных признаков этого заболевания. Это связано с избытком жидкости в клетчатке, которая не успевает выводиться организмом из-за замедленного обмена веществ. Привести вес в норму не получится диетой и физическими нагрузками, только достаточное количество гормонов в организме урегулирует процесс, восстановив в нем водный баланс.

Симптомы патологий у женщин разного возраста

Гормональные нарушения негативно сказываются на протекании процессов жизнедеятельности женского организма. Характер симптомов и тяжесть последствий при возникновении патологий щитовидной железы у женщин во многом зависят от возраста.

У подростков

Патологии щитовидной железы у детей могут быть врожденными, но иногда возникают и позднее, в период полового созревания. Толчком служит инфекционное заболевание, психологический стресс, недостаток питания (особенно употребления йодсодержащих продуктов и витаминов).

Нарушение работы этого органа и нехватка гормонов могут стать причиной отклонений в росте, физическом и умственном развитии. Возможно снижение интеллекта.

Симптомами, на которые родители девочек-подростков должны обратить внимание, являются запаздывание полового созревания: отсутствие месячных, слабое развитие молочных желез. Наблюдается отставание в росте, отсутствие способностей к учебе, медлительность или суетливость, рассеянность, агрессивность.

У женщин репродуктивного возраста

В возрасте 20-50 лет у них чаще всего возникает гипертиреоз и аутоиммунные заболевания.

Симптомы патологий у женщин разного возраста

Гормональный сбой приводит к появлению таких симптомов, как задержка месячных, их чрезмерная обильность. Как правило, женщины с хроническими заболеваниями щитовидки страдают бесплодием.

Во время беременности активность щитовидки может чрезмерно повышаться, что приводит к возникновению тиреотоксикоза. Появляется слабость, учащается сердцебиение, происходит повышение температуры. Возникает дрожание рук, женщина становится раздражительной, страдает бессонницей.

Возможно, наоборот, снижение выработки гормонов и возникновение гипотиреоза. О развитии подобной патологии щитовидной железы у женщины говорят симптомы при беременности такого рода, как боли в суставах, судороги в мышцах, урежение пульса, слишком быстрый набор веса, сухость кожи, выпадение волос. Появляется депрессия и раздражительность.

Нередко возникают осложнения при родах, возможно рождение детей с такими пороками, как физическое недоразвитие, умственная отсталость, глухонемота.

Признаки при климаксе

В этот период происходит резкое снижение выработки половых гормонов и изменение общего гормонального фона. Такая ситуация провоцирует болезни щитовидной железы, что еще больше усугубляет проявления климактерического синдрома. К ним относятся тревожность, ворчливость, обострение болей в суставах, судороги, дрожание рук, облысение, ломкость ногтей, а также развитие остеопороза.

Профилактика гормонального сбоя

Лучший способ профилактики — устранение возможных причин. Поэтому постарайтесь максимально следить за факторами, влияющими на ваше здоровье. Причинами нарушений работы щитовидной железы могут быть следующими.

Стрессовая ситуация, которая провоцирует нарушение синтеза гормонов.

  • Необходимо устранить первопричину;
  • Могут быть выписаны седативные препараты и антидепрессанты.
  • При нарушениях сна, необходимо пересмотреть свой режим и образ жизни, а при необходимости принимать снотворные.
  • Можно заниматься йогой или любой другой практикой, способствующей расслаблению и релаксации.

Недостаток некоторых элементов в пище, в частности йода, которые необходимы для полноценного функционирования щитовидной железы:

  • Необходимо добавить в свой рацион больше продуктов, содержащих недостающий элемент;
  • при необходимости стоит принимать добавки;
Профилактика гормонального сбоя

Плохая экологическая ситуация, также может спровоцировать развитие заболевания эндокринной системы:

  • Необходимо чаще выезжать загород, где не все так печально с экологией, или хотя бы гулять в парке.
  • Подобные прогулки способствуют улучшению самочувствия, а также благотворно влияют на человеческий организм, в том числе и на щитовидную железу.

Если говорить об изменениях рациона, то людям, которые имеют некоторые проблемы со щитовидной железой, необходимо следовать следующим принципам:

  • Ввести в свой рацион больше продуктов, которые содержат йод. Такими являются морская рыба и прочие морепродукты (кальмары, креветки, мидии и т.д.), водоросли и йодированная соль.
  • Также при необходимости можно принимать добавки, содержащие данный элемент, однако это стоит согласовать со специалистом.
  • Не пить алкоголь.
  • Регулярно проходить обследование у специалиста.
  • Следует правильно питаться и вести активный образ жизни. Под последним понимается если не занятия спортом, то хотя бы долгие прогулки и частое перемещение пешком.