Как проявляется рак желчного пузыря и как его лечить?

Злокачественные опухоли желчного пузыря встречаются крайне редко — в 0,5% среди всех поражений желудочно-кишечного тракта. При этом в 82% случаях речь идет о первичном онкопроцессе и только в 18% подтверждаются вторичные изменения в тканях органа. Предлагаем узнать, каким образом появляются метастазы в желчном пузыре и как проводится их лечение.

Симптомы рака желчных протоков

Раковый процесс на начальных стадиях протекает бессимптомно, от чего обнаружить патологию органа затруднительно. В процессе прогрессирования онкологический злокачественный очаг проявляет дискомфортные симптомы и ощущения. Степень выраженности варьируется в зависимости от местоположения поражённых тканей. Зачастую вследствие нарушенного движения желчи может развиваться механическая желтуха. Симптом выражается желтоватым оттенком кожного покрова, пожелтением глазных белков. Изменяются многие процессы организма.

Отмечаются признаки раковой болезни:

  • Непреходящий зуд, сильное жжение.
  • Болезненные ощущения в области живота и в районе правого подрёберья.
  • Общая слабость в теле, быстрая утомляемость и постоянная усталость.
  • Снижение либо отсутствие аппетита.
  • Пожелтение эпидермиса и склер. Жёлтый цвет появляется из-за нарушения желчного оттока в результате обтурации желчных путей опухолевым наростом.
  • Тёмный оттенок мочи, напоминающий по цвету окрас пива, и обесцвечивание каловых масс.
  • В отдельных случаях возникает продолжительная субфебрильная температура.
  • Выраженная интоксикация организма.
  • Резкое снижение массы тела.

Если слегка надавить на правый бок, пациент ощущает сильный дискомфорт, а желчный пузырь вздутый. При этом нащупать раковое новообразование не представляется возможным. Зачастую у больных при раке желчного протока температура тела фиксирует стабильный нормальный показатель. Однако в результате застоя жидкости и формирующегося впоследствии воспалительного процесса образуется гипертермия. Застой в организме вызывает нарушение функциональности печени и интоксикацию. Каждый признак из вышеуказанных может сопровождать не только опухоль желчного пузыря. Во избежание развития осложнений и запущения течения онкологии при первых признаках недуга важно быстрее сходить в медклинику.

Причины рака желчного пузыря

Известно несколько факторов риска, связанных с данным видом онкологии.

  1. Как и большинство видов злокачественных заболеваний, рак желчного пузыря чаще возникает у людей пожилого возраста.
  2. Раковые опухоли желчного пузыря в семейном анамнезе увеличивает риск болезни в 5 раз, особенно, если есть генетическая мутация, известная как BRCA2.
  3. Факторами риска являются камни в желчном пузыре и воспалительный процесс (холецистит). У 8 из 10 человек с онкологией желчного пузыря диагностированы данные нарушения. Согласно исследованиям, камни в семейном анамнезе повышают риск рака.
  4. «Фарфоровый» желчный пузырь — отложение кальция на внутренней стенке органа – один из потенциальных факторов.
  5. Первичный склерозирующий холангит (ПСХ) – вид воспалений желчных протоков, может увеличить вероятность рака.
  6. Курение и некоторые промышленные химикаты содержат нитрозамины – химические вещества, повреждающие ДНК и повышающие риск онкологии.
  7. Некоторые аномалии поджелудочной железы и желчных протоков увеличивают вероятность данного заболевания. Это врожденные нарушения – наросты вдоль желчного протока, аномальное соединение желчных протоков и поджелудочной железы.
  8. Полипы желчного пузыря – небольшие наросты, которые появляются на слизистой оболочке органа. Чем крупнее размер полипа, тем выше риск, что он преобразуется в злокачественный.
  9. Избыточный вес увеличивает вероятность многих видов онкологии, включая рак желчного пузыря. Ожирение означает превышение более чем на 40% максимального желательного веса соответственно определенному росту. Избыточный вес вызывает изменение гормонального баланса в организме, что повышает риск данного вида онкологии.
  10. Согласно ряду исследований, диабет увеличивает вероятность рака желчного пузыря и опухолей желчных протоков.
  11. Есть определенные сведения по поводу того, что рацион питания влияет на риск развития данного заболевания.
  12. Этническая принадлежность является одним из факторов. Самый высокий показатель заболеваемости раком желчного пузыря — в Северной Индии.
  13. Инфекция сальмонелла повышает риск данного недуга. Согласно некоторым исследованиям, бактерии Helicobacter Pylori также могут оказывать влияние.

Признаки и симптомы рака желчного пузыря

Причины рака желчного пузыря

На ранних стадиях болезнь не вызывает каких-либо проявлений. Когда заболевание диагностируют, часто оно уже выходит за пределы первичного очага и поражает окружающие ткани и органы.

Большая часть симптомов характеры для поздних этапов развития болезни. Стоит знать, что другие патологии также способны вызывать данные признаки.

Причины рака желчного пузыря
  1. Абдоминальная боль может возникнуть с правой стороны в животе. Некоторые люди описывают ее как тянущую. Если рак или камни блокируют желчный проток, боль будет острой.
  2. Тошнота очень распространена на поздних стадиях рака желчного пузыря. Ее легко контролировать с помощью противорвотных препаратов.
  3. Желтуха означает, что печень не функционирует должным образом. Среди симптомов отмечают: пожелтение кожи и белков глаз; потемнение мочи; белый цвет кала. Желтуха связана со скоплением солей желчных кислот в крови. У половины людей с диагнозом рак желчного пузыря есть желтуха – признак поздних стадий онкологии. Стоит помнить, что гепатит – более распространенная причина желтухи.
  4. Расширение желчного пузыря возникает вследствие блокировки желчного протока и заполнения желчью органа.
  5. К другим менее распространенным признакам заболевания относят утрату аппетита, потерю веса, запоры.
Читайте также:  Если обнаружили метастазы в печени: прогноз срока жизни

Типы рака желчного пузыря

Причины рака желчного пузыря

В 85 из 100 случаев данной болезни диагностируют аденокарциному. Этот тип рака развивается в железистых клетках органа, продуцирующих слизь. Анденокарциному разделяют на папиллярную, непапиллярную и коллоидную.

К менее распространенным типам рака желчного пузыря относят плоскоклеточный, мелкоклеточный и саркому.

Причины рака желчного пузыря

Среди редких типов рака желчного пузыря отмечают нейроэндокринные опухоли, лимфомы и меланому.

Причины рака желчного пузыря

Основные методы диагностики

Обследование на наличие рака и стадирование происходят в одно и то же время, сюда входят:

  • Первичный осмотр, при котором определяется общее состояние больного. Проводится опрос на наличие симптомов, которые подразумевают развитие заболевания. Врач должен знать про важные моменты из жизни больного, наличие вредных привычек, а также болезней, которые он ранее перенес и способах их излечения.
  • УЗИ. Данные результаты, которые получают с помощью специальных сигналов, помогают исследовать органы брюшной полости, а также всех остальных органов.
  • С помощью функциональных проб печени, которые дает состав крови, получают информацию о наличии веществ, которые вырабатывает печень. Если их уровень в крови превышает допустимые нормы, то диагноз установлен.
  • Уровень РЭА (раково-эмбриональный антиген) в составе крови. Это один из маркеров, превышенный уровень которого свидетельствует о наличии заболевания. Дело в том, что превышенный уровень раково-эмбрионального антигена может свидетельствовать не только о данном заболевании, но о других болезнях, поэтому требуются дополнительные анализы крови. Уровень антигена позволяет подозревать развитие заболевания.
  • Компьютерная томография, помогает получить снимки участков тела, которые сделаны под разным углом. Они поддаются исследованию с помощью рентгенографического аппарата. Чтобы получить четкие результаты исследования пациенту внутривенно вводят контрастное вещество.
  • БХ (биохимический) анализ крови. Это лабораторное исследование состава крови на гормоны, которые синтезирует карциноидная опухоль. Превышенное количество гормонов определенного вида в составе крови (как антигена) свидетельствует о наличии опухолевого заболевания.
  • Процедура рентгенографии органов брюшной полости дает результаты говорящие о состоянии желчного пузыря.
  • Магнитно-резонансная терапия позволяет выявить наличие заболеваний костной ткани.
  • Чрескожная чреспеченочная холангиография является одним из самых эффективных анализов, которые позволяют установить диагноз. Для этого требуется специальная игла, которая прокалывает кожу в области реберной дуги и достигает печени. Игла позволяет ввод контрастного вещества, которое покажет проходимость желчных путей. Если они непроходимы, то это свидетельствует о злокачественной наличии опухоли, сдавливающей печеночные сосуды. Чтобы наладить проходимость желчевыводящих путей используют специальную трубку, который помогает дренировать желчь или выводить ее за пределы организма.

О развитии рака данного органа могут свидетельствовать также изменения в составе кала и мочи. Специалист высокого класса может определить наличие объемного болезненного плотного новообразования в области желчного пузыря при пальпации. Но это позволяют сделать лишь некоторые случаи развития заболевания. Чаще всего это полностью сформировавшаяся опухоль, от которой можно избавиться только при помощи операции, химиотерапии и других методов лечения.

Статистические данные гласят, что в пятидесяти процентах случаев заболеваний данного вида требуется операбельное лечение, поэтому следует внимательно относится к сигналам своего организма. Бережное отношение к здоровью залог быстрого и успешного выздоровления.

Рак желчных протоков: симптомы, лечение и продолжительность жизни

Рак желчных протоков (холангиокарцинома) развивается в основном в пожилом возрасте. Однако встречаются и молодые люди, страдающие такой патологией. Средний возраст больных – 50 – 60 лет. Рак желчевыводящих путей составляет 12 – 15% от злокачественных опухолей гепато – биллиарной зоны.

Меры профилактики

Предупредить развитие онкозаболеваний невозможно. Считается, что снизить риск развития рака желчевыводящих путей можно при соблюдении следующих рекомендаций:

Рак желчных протоков: симптомы, лечение и продолжительность жизни
  • Отказаться от вредных привычек.
  • Ограничить жирную, жареную пищу, специи, приправы.
  • Своевременно лечить сопутствующие заболевания желудочно-кишечного тракта.

Эффективному лечению поддаются злокачественные новообразования, выявленные на ранней стадии. Поэтому необходимо минимум один раз в год делать УЗИ органов брюшной полости, сдавать общий клинический и биохимический анализ крови. Запущенные формы болезни не подлежат радикальному хирургическому вмешательству, в этом случае проводят только паллиативные операции.

Общая симптоматика проявлений

На начальных этапах развития у рака жёлчных протоков симптомов нет. В этом заключается коварство недуга. Со временем, у человека начинают появляться различные клинические признаки опухоли. Симптомы зависят от места нахождения образования.

Практически у всех пациентов с карциномой нарушается процесс оттока жёлчи, из-за чего развивается механическая желтуха.

У пациентов с раком жёлчных протоков наблюдается пожелтение глазных склер и кожных покровов. Моча темнеет, а кал, наоборот, становится светлым.

Кроме этого, человека могут беспокоить такие симптомы:

  • постоянный кожный зуд;
  • чрезмерная слабость организма;
  • болезненные ощущения в правом подреберье;
  • отсутствие аппетита, из-за чего пациент сильно теряет в весе.

Во время пальпации правого бока возникает дискомфорт. При этом доктор может отметить увеличение размера жёлчного пузыря, хотя выявить саму опухоль таким образом невозможно.

В большинстве случаев повышения температуры тела не наблюдается. Однако при развитии застоя жёлчи или последующего воспалительного процесса возможна гипертермия. Кроме этого, нарушается работа печени и развивается интоксикация организма.

Любой из перечисленных симптомов характерен не только для рака, развивающегося в жёлчных протоках. Это запутывает медиков. Сначала обычно обследуют на жёлчекаменную болезнь, холецистит, дискинезию. Поэтому так важно обратиться к врачу при первых симптомах. На постановку верного диагноза уйдёт время.

Читайте также:  Гепатит С генотип 3а: что это такое, лечение и прогноз

Выраженные симптомы появляются на третьей стадии рака, хотя перед этим человек может ощущать беспричинную слабость, недомогание, хроническую усталость, снижение энергетического потенциала. А также раздражительность, сонливость, головную боль, незначительное покалывание в правом боку под лопаткой. По мере прогрессирования болезни проявления становятся сильнее:

  • Тошнота;
  • Рвота;
  • Нарушение пищеварения;
  • Горький привкус во рту;
  • Диарея;
  • Стул бесцветный, темная моча;
  • Постоянная тупая боль под правым ребром;
  • Повышение температуры тела;
  • Слабость;
  • Головная боль;
  • Головокружение;
  • Увеличение размеров живота;
  • Высыпания на коже, зуд;
  • Снижение массы тела;
  • Одышка;
  • Нестабильное психоэмоциональное состояние.

Если при желчекаменной болезни, холецистите болезненная симптоматика затихает после приема специальных медикаментов, при раке облегчения особого не происходит. Создается впечатление, что лекарства перестали помогать. Такая ситуация заставляет больного идти к врачу.

Общая симптоматика проявлений

На ранней стадии болезнь протекает бессимптомно. Злокачественное новообразование иногда выявляется случайным образом после гистологического анализа тканей, взятых во время хирургического вмешательства при холецистите.

Проявление первых симптомов рака желчного пузыря на первом этапе характеризуется следующими неспецифическими признаками:

  • Общая слабость;
  • Тошнота;
  • Нарушение стула;
  • Чувство тяжести в зоне правого подреберья;
  • Вздутие живота;
  • Потеря веса.

Длительность начальной стадии во многом зависит от локализации новообразования и от того, насколько близко опухоль располагается к желчным протокам. Локализация первичного очага в теле или хвостовой части поджелудочной железы продлевает начальную ступень болезни, нежели расположение опухоли в головке.

Коварство болезни заключается в том, что на ранней стадии о ней не дает знать ни один симптом. Но по мере развития онкологического процесса возникают неприятные ощущения, выраженность которых зависит от месторасположения опухоли.

Чаще всего из-за нарушения нормального оттока желчи возникает механическая желтуха. Этот симптом проявляется пожелтением кожи, белков глаз. Моча окрашивается в темный цвет, а каловые массы, наоборот, обесцвечиваются и становятся грязно-белого оттенка. Больные люди жалуются на такой симптомокомплекс:

  • нестерпимый зуд;
  • боли в животе и в области правого подреберья;
  • появление слабости и быстрой утомляемости;
  • отсутствие аппетита;
  • внезапное похудение.

При легком постукивании по правому боку человек чувствует выраженный дискомфорт и замечает, что желчный пузырь вздут, хотя саму опухоль прощупать практически невозможно.

У большинства больных раком желчного пузыря температура тела остается нормальной. Но вследствие застоя и развивающегося из-за него воспаления иногда возникает гипертермия. Застойные явления также приводят к нарушению функций печений, интоксикации.

Любой симптом из перечисленных выше может сопутствовать не только раку желчных протоков. Но чтобы не запустить заболевание, едва почувствовав недомогание, необходимо как можно скорее обратиться за врачебной помощью.

Диагностика

Поиск метастатических очагов в организме начинается сразу после обнаружения первичной опухоли. Как только она будет диагностирована, специалисты приступают к изучению ближайших и периферических тканей и органов с помощью применения компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Одновременно с этим выполняется сбор анамнеза.

К другим методам диагностики метастазов в желчном пузыре относятся:

  • УЗИ органов брюшной полости как один из наиболее информативных методов выявления онкоочагов в мягких тканях и распространенности злокачественного процесса.
  • Анализы крови — общий и на онкомаркеры СА 50, СА 72-4 и АПФ.
  • Биопсия с последующей гистологией. Выполняется аспирационным путем посредством эндоскопического или лапароскопического методов.
Диагностика
  • Пункция брюшной полости при развитии такого осложнения, как асцит.

Подобное комплексное обследование считается информативным и чаще всего применяется при подозрении злокачественного процесса в желчном пузыре.

Прогноз для жизни

Как и при любом онкологическом заболевании, прогноз для пациента зависит от стадии рака, возраста пациента и наличия сопутствующих патологий. Если говорить в общем, карциному жёлчных протоков медики относят к новообразованиям с плохим прогнозом.

При этом:

  1. При выявлении патологии на ранней стадии, пациент сможет жить ещё 3—5 лет. Однако выявить заболевание в самом начале его развития удаётся редко. В основном это происходит случайно, при обследовании относительно другой болезни.
  2. У пациентов с диагнозом рак жёлчных протоков продолжительность жизни после операции составляет порядка 1—2 лет. Дело в том, что даже радикальное лечение не всегда эффективно. Оперативные вмешательства сопровождаются риском для пациента. Нередко возникают абсцессы или сепсис, которые ухудшают прогноз.
  3. Без проведения операции человек умирает в течение последующих 6 месяцев.

Избавиться от рака жёлчных протоков, согласно статистике, удаётся примерно 15% больных. Большинство из них обнаружили опухоль на ранних стадиях.

Медики настаивают на своевременном обследовании организма, при появлении любых неприятных симптомов. Ежегодно рекомендуются проходить профилактическое ультразвуковое исследование брюшной полости, что также позволит выявить патологию.

Фазы трансформации новообразования

Клиническая картина заболевания и величина прорастания модифицированных клеток определяет следующие стадии развития ракового поражения.

Нулевая – на ранней стадии гистология клетки изменилась, не образуя злокачественную патологию.

Первая – начинается злокачественный процесс разрастания новообразования. Подстадии:

  • A – больные клетки не покидают внешние ткани пораженного органа.
  • B – очаг поражения разрастается за пределами внешних границ пораженного участка.

Вторая – болезнетворные клетки прорывают мышечный слой и начинают расти за пределами, поражая близлежащие участки. Подстадии:

Фазы трансформации новообразования
  • A – раковые клетки достигают наружные ткани рядом находящихся органов.
  • B – увеличивается зона поражения других органов, затрагивая лимфатическую систему.

Третья А – раковый очаг поглощает полностью больной орган. B – опухоль заполняет собой ближайшую лимфатическую систему и соседние органы.

Четвёртая A – новообразования образуются в сосудах печени и рядом расположенных органах, а также лимфатической системе рядом с пузырем. B – раковые образования мигрируют по сосудистой системе на лимфатические узлы и органы, расположенные на удалении от очага поражения, образуя метастазы. Начинается интоксикация организма.

Читайте также:  Диета при язве желудка и циррозе печени

Не все стадии поддаются лечению.

Симптомы и пути метастазирования

Симптомы рака желчного пузыря не имеют специфической картины. В этом главное коварство патологии — длительное время человек не знает о существовании тяжелой болезни.

В зависимости от клинического течения выделяют несколько форм заболевания:

  • бессимптомная;
  • диспепсическая;
  • желтушная;
  • «опухолевая»;
  • септическая.

Заболевание начинается с печеночной колики, которая проявляется возникновением «тупых» болей в области правого подреберья. Со временем приступы становятся все продолжительнее и не снимаются назначением спазмолитиков.

Присоединяется клиника обтурационной желтухи, обусловленной нарушением оттока желчи. Появляется такой симптом, как иктеричность (желтушность) склер и видимых слизистых. Позже кожа становится желто-зеленого оттенка, появляется зуд.

По мере роста опухоли развивается интоксикационный синдром, который проявляется в выраженной слабости, сонливости, головных болях. Присоединяются расстройства пищеварения. Стремительно повышается температура тела, которая плохо сбивается приемом обычных жаропонижающих средств.

В области правого подреберья пальпируется опухолевидное болезненное образование. Поверхность печени становится бугристой. По мере метастазирования появляются симптомы, характерные для нарушения работы пораженного органа.

Пути метастазирования

Особенностью рака желчного пузыря является то, что он в короткий срок начинает метастазировать. Распространение раковых клеток может происходить такими путями:

  • гематогенным (по кровеносной системе);
  • лимфогенным (по лимфатическим сосудам);
  • интрадуктальным (по желчным протокам);
  • прямым прорастанием;
  • обсеменением брюшины.

Метастазы из желчного пузыря могут проникнуть в любой орган и систему. Первыми поражаются лимфатические узлы брюшной полости, печеночные протоки, печень, печеночно-двенадцатиперстная связка, клетчатка, двенадцатиперстная кишка и толстый кишечник.

По мере прогрессирования процесса метастатические очаги могут появляться в легких, почках, мочевом пузыре и головном мозге.

Причины рака желчного пузыря

Известно несколько факторов риска, связанных с данным видом онкологии.

  1. Как и большинство видов злокачественных заболеваний, рак желчного пузыря чаще возникает у людей пожилого возраста.
  2. Раковые опухоли желчного пузыря в семейном анамнезе увеличивает риск болезни в 5 раз, особенно, если есть генетическая мутация, известная как BRCA2.
  3. Факторами риска являются камни в желчном пузыре и воспалительный процесс (холецистит). У 8 из 10 человек с онкологией желчного пузыря диагностированы данные нарушения. Согласно исследованиям, камни в семейном анамнезе повышают риск рака.
  4. «Фарфоровый» желчный пузырь — отложение кальция на внутренней стенке органа – один из потенциальных факторов.
  5. Первичный склерозирующий холангит (ПСХ) – вид воспалений желчных протоков, может увеличить вероятность рака.
  6. Курение и некоторые промышленные химикаты содержат нитрозамины – химические вещества, повреждающие ДНК и повышающие риск онкологии.
  7. Некоторые аномалии поджелудочной железы и желчных протоков увеличивают вероятность данного заболевания. Это врожденные нарушения – наросты вдоль желчного протока, аномальное соединение желчных протоков и поджелудочной железы.
  8. Полипы желчного пузыря – небольшие наросты, которые появляются на слизистой оболочке органа. Чем крупнее размер полипа, тем выше риск, что он преобразуется в злокачественный.
  9. Избыточный вес увеличивает вероятность многих видов онкологии, включая рак желчного пузыря. Ожирение означает превышение более чем на 40% максимального желательного веса соответственно определенному росту. Избыточный вес вызывает изменение гормонального баланса в организме, что повышает риск данного вида онкологии.
  10. Согласно ряду исследований, диабет увеличивает вероятность рака желчного пузыря и опухолей желчных протоков.
  11. Есть определенные сведения по поводу того, что рацион питания влияет на риск развития данного заболевания.
  12. Этническая принадлежность является одним из факторов. Самый высокий показатель заболеваемости раком желчного пузыря — в Северной Индии.
  13. Инфекция сальмонелла повышает риск данного недуга. Согласно некоторым исследованиям, бактерии Helicobacter Pylori также могут оказывать влияние.

Признаки и симптомы рака желчного пузыря

На ранних стадиях болезнь не вызывает каких-либо проявлений. Когда заболевание диагностируют, часто оно уже выходит за пределы первичного очага и поражает окружающие ткани и органы.

Большая часть симптомов характеры для поздних этапов развития болезни. Стоит знать, что другие патологии также способны вызывать данные признаки.

  1. Абдоминальная боль может возникнуть с правой стороны в животе. Некоторые люди описывают ее как тянущую. Если рак или камни блокируют желчный проток, боль будет острой.
  2. Тошнота очень распространена на поздних стадиях рака желчного пузыря. Ее легко контролировать с помощью противорвотных препаратов.
  3. Желтуха означает, что печень не функционирует должным образом. Среди симптомов отмечают: пожелтение кожи и белков глаз; потемнение мочи; белый цвет кала. Желтуха связана со скоплением солей желчных кислот в крови. У половины людей с диагнозом рак желчного пузыря есть желтуха – признак поздних стадий онкологии. Стоит помнить, что гепатит – более распространенная причина желтухи.
  4. Расширение желчного пузыря возникает вследствие блокировки желчного протока и заполнения желчью органа.
  5. К другим менее распространенным признакам заболевания относят утрату аппетита, потерю веса, запоры.

Типы рака желчного пузыря

В 85 из 100 случаев данной болезни диагностируют аденокарциному. Этот тип рака развивается в железистых клетках органа, продуцирующих слизь. Анденокарциному разделяют на папиллярную, непапиллярную и коллоидную.

К менее распространенным типам рака желчного пузыря относят плоскоклеточный, мелкоклеточный и саркому.

Среди редких типов рака желчного пузыря отмечают нейроэндокринные опухоли, лимфомы и меланому.

Узнать цены на лечение