Какие нужны анализы на гепатит В?

Вирусный гепатит В — заболевание, вызываемое безоболочечным, частично двухцепочечным ДНК-содержащим вирусом семейства гепаднавирусов (HBV).

Маркеры гепатита В: маркер HBsAg – описание

HbsAg – маркер гепатита В, который позволяет выявить заболевание через уже несколько недель после заражения

Существует целый ряд маркеров вирусного гепатита В. Маркерами называют антигены, это чужеродные вещества, которые, попадая в организм человека, вызывают реакцию иммунной системы. В ответ на присутствие в организме антигена организм вырабатывает антитела для борьбы с возбудителем заболевания. Именно эти антитела и можно обнаружить в крови при анализе.

Для определения вирусного гепатита В используют антиген HBsAg (поверхностный), HBcAg (ядерный), HBeAg (ядерный). Для достоверного диагноза определяют сразу целый ряд антител. Если HBsAg антиген обнаружен, можно говорить о наличии инфекции. Однако рекомендуется продублировать анализ для исключения ошибки.

Вирус гепатита В сложен по своей структуре. Он имеет ядро и довольно прочную оболочку. В его состав входят белки, липиды и прочие вещества. Антиген HBsAg представляет собой один из компонентов оболочки вируса гепатита В. Его основная задача – проникновение вируса в клетки печени. Когда вирус попадает в клетку, он начинает продуцировать новые цепочки ДНК, размножаться, а антиген HBsAg выделяется в кровь.

Антиген HBsAg характеризуется большой прочностью и устойчивостью к различным воздействиям.

Маркеры гепатита В: маркер HBsAg – описание

Он не разрушается ни от высоких, ни от критически низких температур, а также не поддается действую химических веществ, выдерживает как кислую, так и щелочную среду. Его оболочка настолько прочна, что позволяет ему выживать в самых неблагоприятных условиях.

На действии антигена (ANTIbody – GENeretor – производитель антител) строится принцип вакцинации. В кровь человеку вводится либо мертвые антигены, либо генномодифицированные, измененные, не вызывающие инфекцию, но провоцирующие выработку антител.

Подробнее о гепатите В можно узнать из видео:

Читайте также:  Анализ крови печеночные пробы: расшифровка основных показателей

Известно, что вирусный гепатит В начинается с инкубационного периода, который может длиться до 2 месяцев. Однако антиген HBsAg выделяется уже на этом этапе и в большом количестве, поэтому этот антиген считается самым надежным и ранним маркером заболевания.

Обнаружить антиген HBsAg можно уже на 14-ый день после инфицирования. Но не во всех случаях он попадает в кровь так рано, поэтому лучше выждать месяц после возможного заражения. HBsAg может циркулировать в крови на протяжении всей стадии обострения болезни и исчезать при ремиссии. Обнаружить этот антиген в крови можно на протяжении 180 дней с момента заражения. Если заболевание хроническое, то HBsAg может присутствовать в крови постоянно.

Расшифровка результатов анализов

Антитела к hbsag отражают то, как развивается, прогрессирует, либо наоборот, утихает деятельность hbsag. Аnti hbs антитела обнаруживаются в следующих ситуациях:

  1. Когда человек перенес заболевание, у него сформировался иммунитет.
  2. Если титры обнаружены, человек является носителем вируса, ранее перенес гепатит hbs.
  3. Суммарные антитела hbcoreag иногда могут обнаруживаться, если человек перенес трансфузийную процедуру, когда донором стал человек, у которого hbs положительный.

В том случае, если обнаружили гепатит и в пробе крови этот hbsag положительный, это означает:

  • острое течение патологического процесса, при котором в крови постоянно увеличивается hbeag под влиянием иммунитета;
  • хроническое течение инфекции в организме;
  • здоровое носительство.

При параллельном исчезновении HBsAg и появлении anti-HBs можно говорить о том, что организм успешно преодолел заболевание. Если обнаруживаются положительные маркеры ядерного типа IgM, это сигнал о сильном поражении печени. В данное время больной человек несет большую опасность инфицирования для окружающих его людей. Если IgM угасает, это сигнал об излечении.

Лабораторные критерии эффективности лечения вирусного гепатита В интерфероном:

  • сывороточная АЛТ может возрастать до значений более 1000 Ед/л;
  • у 10% больных на длительное время исчезает НВV-ДНК и отсутствует HBeAg;
  • если сывороточная АЛТ постоянно повышена, несмотря на присутствие HBeAg, то следует пред­полагать появление HBeAg-негативных мутантов под влиянием начатой терапии;
  • у 5-10% больных с сероконверсией вследствие терапии в течение ближайших 10 лет произойдет реактивация; обычно она транзиторная.

Ложноположительные результаты

Иногда случается, что при расшифровке анализа на hbsag может быть получен ложноположительный результат. Так бывает, когда вирус в организме отсутствует, а анализы говорят о положительном результате. Подобные ошибки встречаются редко. Положительный итог не является однозначным. Поэтому при обнаружении антител к поверхностному антигену, всегда требуется повторная проверка, чтобы подтвердить результат.

Ложноположительные результаты

Причиной ошибочного вывода могут стать некачественные реактивы, нарушения в процессе работы, человеческий фактор. Физиологические факторы также могут спровоцировать ложноположительный результат. Беременность, нарушения в работе иммунной системы, тяжелые инфекционные заболевания иногда влияют на неправильную расшифровку анализов.

Вирус гепатита В (Hepatitis B Virus), качественное суммарное определение антител к ядерному антигену

array(19) { [«catalog_code»]=> string(6) «040109» [«name»]=> string(170) «Вирус гепатита В (Hepatitis B Virus), качественное суммарное определение антител к ядерному антигену» [«period»]=> string(1) «1» [«period_max»]=> string(1) «2» [«period_unit_name»]=> string(6) «к.д.

» [«cito_period»]=> string(1) «3» [«cito_period_max»]=> string(1) «5» [«cito_period_unit_name»]=> string(3) «ч.

» [«group_id»]=> string(4) «2539» [«id»]=> string(4) «2827» [«url»]=> string(76) «virus-gepatita-v-summarnoje-opredelenije-antitel-k-jadernomu-antigenu_040109» [«podgotovka»]=> string(138) «

Не менее 3 часов после последнего приема пищи. Можно пить воду без газа.

» [«opisanie»]=> string(6089) «

Метод исследования: ИХЛА

Вирусный гепатит В — инфекционное заболевание с парентеральным механизмом передачи возбудителя — ДНК-содержащего вируса гепатита В, относящегося к семейству Hepadnaviridae. Источник инфекции — больной вирусным гепатитом В или носитель.

Инкубационный период — 30-90 дней. Острый гепатит В характеризуется развитием гепатита с желтухой или без нее, заканчивающегося в большинстве случаев выздоровлением или переходящего в хронический гепатит В.

Хронический гепатит В — поражение печени вирусом гепатита В, продолжающееся более 6 месяцев.

Ядерный антиген HBcAg — белок внутренней оболочки вируса, в сыворотке крови не определяется. В сыворотке крови информативно определять антитела к HBcAg (anti-HBc) класса IgM и IgG. При суммарном определении антител обоих классов положительные результаты теста обнаруживают через 1-2 недели после появления HBsAg и сохраняются положительными пожизненно.

Читайте также:  В чем опасность гемангиомы правой доли печени

Показания к исследованию:

  • Лица, у которых выявлен HBsAg.

Интерпретация результатов:

Референсные значения (вариант нормы):

Параметр Референсные значения
Anti-HBcore (качественное суммарное определение антител к ядерному антигену вируса гепатита B) Не обнаружено

Маркером острой инфекции являются anti-HBс IgM, которые обнаруживаются в крови через 1–2 недели после появления HBsAg. Anti-HBс IgG являются маркером как перенесенной, так и хронической инфекции, появляются практически одновременно с anti-HBс IgM и сохраняются пожизненно

Результаты лабораторных исследований при различных вариантах инфекции, вызванной ВГВ*
Маркер О ГВ Перене- сенный ГВ Иммунитет после вакци-нации Фаза иммунной толерант-ности ХГВ, HBeAg-позитив-ный ХГВ, HBeAg-негативный Носи-тельство ВГВ Латентная ВГВ-инфекция
HBsAg + + + + +
anti-Bs + +
anti-Bc IgG -/+ + + + + + +/-
anti-Bc IgM +
HBeAg +/- + +
anti-Be -/+ + + +
ДНК ВГВ + +++ ++ + +/- +/-

* Клинические рекомендации Российской гастроэнтерологической ассоциации и Российского общества по изучению печени по диагностике и лечению взрослых больных гепатитом В, 2014.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

» [«serv_cost»]=> string(3) «675» [«cito_price»]=> string(4) «1350» [«parent»]=> string(2) «25» [10]=> string(1) «1» [«limit»]=> NULL [«bmats»]=> array(1) { [0]=> array(3) { [«cito»]=> string(1) «Y» [«own_bmat»]=> string(2) «12» [«name»]=> string(31) «Кровь (сыворотка)» } } }