Какой гепатит самый опасный: распространенные осложнения гепатитов

Закономерный вопрос о том, какой гепатит не лечится, беспокоит каждого пациента с установленным диагнозом. Для многих выявление заболевание становится шоком – ведь оно во многих случаях протекает без явно выраженных признаков, маскируясь по другие болезни.

Формы

В зависимости от того, как развивается болезнь, ее подразделяют на 2 формы гепатита. Первая – это острая, а вторая – хроническая.

Формы
  1. Острый гепатит характеризуется резким проявлением у больного довольно ярко выраженных симптомов. Это беспричинное повышение температуры тела, нарушение стула, ощущение тошноты, рвотные рефлексы, появление желтого оттенка на кожных покровах. Как правило, возникновению этого заболевания способствует целый ряд причин. Среди них выделяют злоупотребление некачественным алкоголем, чрезмерное потребление антибиотиков, гормональных и других препаратов. Спровоцировать поражение печени могут и различные токсические вещества, вирусы, облучение и прочее. В результате начинается воспалительный процесс, разрушающий ткани печени. Острая форма гепатита – это стадия, на которой он чаще поддается лечению.
  2. Если же он не будет своевременно диагностирован, то возникает очень большой риск перехода заболевания в хроническую форму. Говорят о наличии патологии и в том случае, если в течение полугода болезнь не ослабевает. Однако хронический гепатит протекает и вовсе без ярко выраженных симптомов. Опасен и тем, что вызывает еще целый ряд осложнений. Заболевание в такой форме довольно тяжело поддается лечению.
Формы

Формы

Особенности заболевания

Гепатит С – это болезнь инфекционного происхождения. Причиной его является заражение организма вирусом. Пути передачи возбудителя:

  • половой, в том числе при анальных и оральных контактах;
  • через кровь при медицинских и немедицинских инвазивных манипуляциях;
  • от матери к плоду при беременности и родах.

Наибольшее количество заражений происходит при внутривенном введении наркотических веществ.

При инфицировании вирус попадает в кровь и достигает клеток печени. Здесь он начинает размножаться и встраиваться в ДНК человека. Гепатоциты разрушаются и выделяют новые частицы вируса в течение всей жизни человека. Здоровых носителей не бывает.

РекомендуемГепатит в

Виды гепатита и их разрушительное действие

Любой гепатит – это воспалительная реакция печени на присутствие в ней разрушительного воздействия.

Вид гепатита определяется по типу патогенного агента, который и привел к развитию деструктивного процесса.

Существующие заболевания печени, сопровождающиеся воспалением, условно разделяют на несколько больших групп, выделяя среди них:

  • вирусные, спровоцированные попадание в организм специфического вируса, который поражает только печень человека (есть семь разновидностей, точно определенных по типу генома, попадающих в организм через кровь или ли кишечник, с разным механизмом воздействия);
  • токсичные — самый опасный из которых – отравление, вызванное сильным ядом, но к ним относят любые воспаления, полученные в результате действия на печень отравляющих соединений – алкоголя, солей тяжелых металлов, медикаментов и пр.);
  • аутоиммунные, при которых собственный организм и его защитные клетки воспринимают печень как чужеродный орган и атакуют его с целью уничтожения:
  • вторичный вирусный гепатит, самый опасный и разрушительный, потому что гепатотропный фактор вызван поражением всего организма инфекцией или вирусом;
  • бактериальный и паразитарный – к ним относят гепатит, при котором в печени поселяются бактерии или глистные инвазии, в буквальном смысле поедающие печень в своей жизнедеятельности.

Самый опасный гепатит – это некорректная постановка вопроса, потому что многое в течении болезни зависит от общего состояния организма, стадии, до которой успела развиться болезнь, присутствия других, гепатотропных вирусов и продолжения вредоносного воздействия на печень пациента (употребления алкоголя и медикаментов, действие радиации и пестицидов или размножения вируса).

Признаки гепатита не случайно носят общий характер и схожи по внешним проявлениям.

Любая версия болезни – это история разрушения печеночных клеток, причем настолько интенсивного, что даже природная функциональная способность к самовосстановлению не помогает больному органу.

Виды вируса и их отличия

Впервые воспалительный процесс в печени был описан знаменитым русским клиницистом С. Боткиным. Долгое время врачи пользовались единым диагнозом для определения гепатитов – желтуха, или болезнь Боткина. После открытия вирусов в 1937 году патологию начали считать инфекционной.

В начале 60-х годов будущий лауреат Нобелевской премии Б. Блумберг впервые выделил гепатит В как возбудитель отдельной болезни. С того времени с периодичностью раз в пять лет открывались новые вирусы, провоцирующие воспаления печени.

Это позволило диагностировать и лечить гепатиты, ранее не распознаваемые. Они тихо убивали множество людей, которые не получали должной терапии из-за невозможности определения истинного характера заболевания. Сейчас известно семь типов инфекционных агентов, вызывающих патологию.

Информация о том, какой вид вируса самый опасный, есть ли разновидности воспаления печени, что успешно излечиваются, поможет:

  • пациенту противостоять болезни,
  • здоровому человеку принять меры для профилактики заражения.
Виды вируса и их отличия

Диагностированное воспаление печени не является приговором – ранее самый опасный гепатит С теперь успешно лечится.

Различают следующие типы вирусов:

  • А – мелкий, простой организм на основе РНК, устойчив ко внешней среде. Способен сохраняться несколько месяцев при температуре близкой к 0 градусов Цельсия, годами – при – 20, до 2 месяцев при комнатной температуре. НЕ переносит кипячения и ультрафиолетовых лучей. Выдерживает присутствие концентрированного хлора на протяжении получаса, что объясняет его способность выживать в хлорированной воде из водопровода. Инкубационный период – до месяца, в редких случаях – до 2.
  • В — имеет форму шара, иногда их называют частицами Дейна. До полугода может жить в квартире, до года – в холодильнике, сохраняет активность до 20 лет при замораживании. Убивает вирус кипячение на протяжении 10 минут. Чрезвычайно стоек к обычным обеззараживающим веществам, не поддается ультрафиолету, кислотам. При стерилизации в автоклаве исчезает за 20 минут. Период инкубации от 3 месяцев до 6.
  • С – мелкий, недостаточно стойкий во внешней среде, гибнет при тепловой обработке до 60 градусов, за полчаса. Отличается чрезвычайной мутагенностью – в крови одного больного можно обнаружить насколько его вариантов. Из-за этих свойств возбудитель тяжело диагностировать, развивается в организме за 2 месяца, в
  • Д – имеет в основе РНК, обнаруживается совместно с вирусом В, является его спутником. Имеет очень малые размеры, при заражении вызывает коинфекцию, если зараженный человек не болел гепатитом В (возбудитель Д приклеивается к уже зараженной клетке) – развиваются одновременно 2 вида гепатитов В и Д. Суперинфекция развивается у больного или носителя воспаления типа В, клетки печени которого заражены большим, чем 2, количеством вирусов. Инкубационный период – до 50 дней при самостоятельном попадании в организм, и до недели – если произошло совместное заражение.
  • Е по типу действия похож на А, но является отдельным типом, период инкубации – 40 дней.
  • Возбудитель F — самостоятельно не функционирует, сопровождает основные типы вирусов А – С.
  • G действует подобно С, англичане называют его «младшим братом гепатита С», не является достаточно изученным.
Читайте также:  Как принимать Карсил Форте и есть ли у него побочные эффекты

Наиболее часто встречаются заражения возбудителями типа А, В, С, Д. Следует отметить, что поражения печени могут вызывать не только инфекции. Различают вирусные и невирусные типы гепатитов.

В чем опасность

Начать рассмотрение темы стоит именно с вопроса — чем опасен гепатит C? На самом деле здесь существует сразу несколько параметров. К таковым можно отнести:

  • сложность распознавания диагноза;
  • если не начать принимать своевременные меры к лечению заболевания, то оно способно перерасти в такие страшные болезни, как стеатоз или цирроз. Последняя болячка может приводить к проявлению рака печени, а с этим недугом уже практически невозможно бороться.
  • если диагноз не поставлен вовремя, то процент смертности среди населения составляет 5-8 процентов. Это официальные цифры, которые предоставляет Министерство здравоохранения.

Теперь каждый знает, какой вариант гепатита самый опасный, и в чем именно проявляется эта опасность для человека.

О других видах гепатита

Итак, если ранее указывалось, что именно гепатит C считается самым опасным, так стоит поговорить и о других разновидностях этой болезни. Гепатит A, к примеру, так же несет определенные риски. Это заболевание гораздо проще выявить на ранних стадиях, да и смертность составляет всего 0,5 процента, что на порядок ниже, чем в случае с C.

Что касается непосредственно диагностики, то она основывается на клинических и лабораторных данных. Клинический метод основан на раннем выявлении заболевания. У человека начинается кратковременное повышение температуры, а затем происходит увеличение печени. Если человек жалуется на это, то все признаки на лицо. Через несколько дней уже могут появляться первые признаки желтухи.

Что касается лабораторных исследований, то они могут быть специфическими и неспецифическими. Специфические при этом ориентированы на выявление возбудителя заболевания. Что касается неспецифических методов, то они имеют более важное значение. Они способны определить тяжесть заболевания на определенном этапе, а так же дают возможность поиска оптимального метода лечения. Примером может служить выявление показателя активности почечно-клеточных ферментов.

Гепатит B более опасен, чем A. Он так же достаточно распространен в современном мире. Стоит отметить, что его неплохо распознают современные методы диагностики. К тому же он не приводит к столь сложным заболеваниям, как цирроз. Его вполне возможно вылечить химическими препаратами. Это делает процент смертности минимальным.

Диагностика гепатита B так же достаточно проста. Существует множество методов. Так же, как и при другом вирусном заболевании выявить возбудителей может помочь анализ крови. Так же используется биохимический анализ крови. По нему определяется количество печеночных ферментов.

Одним из самых действенных методов является биопсия печени. Это делается с помощью специальной иглы, которая позволяет извлечь кусочек ткани. Своевременное выявление заболевания приводит к тому, что процент смертности падает до минимума в отличие от самого страшного гепатита C. О нем и стоит поговорить более подробно.

Что такое гепатит и в чём его опасность?

Термином гепатит объединяют все патологические воспалительные изменения, которые в острой или хронической форме протекают в печени человека. Под воздействием вируса происходит уничтожение клеток органа.

Печень является важнейшим органом, который поддерживает работу всего организма на необходимом уровне.

Она обладает такими функциями:

  • Отвечает за выработку жёлчи, которая способствует перевариванию жирных продуктов.
  • Вырабатывает альбумин и другие виды белков.
  • Способствует обеззараживанию токсических веществ и продуктов распада аммиака, никотина, спирта.
  • Участвует в метаболизме витаминов, гормонов, белков и глюкозы.
  • Синтезирует жиры, факторы свёртывания крови.

Гепатиты протекают в разных формах. Лёгкое течение заболевания человек может даже не заметить. Но при тяжёлых формах происходит полное уничтожение нормальной ткани печени.

Читайте также:  Как просто очистить сосуды свеклой

Самым опасным считается гепатит С. Это связано с тем, что выявить заболевание на ранних стадиях чрезвычайно сложно, а без полноценной терапии будет развиваться цирроз печени, впоследствии перерастающий в рак. При гепатите С гибнут 8% больных.

Патология может в течение многих лет и даже десятилетий протекать без малейших проявлений, разрушая ткани печени. Главным путём передачи является кровь больного.

На прогноз при таком заболевании может повлиять множество факторов. Особенно важно вовремя поставить диагноз. Поэтому нужно обращать внимание на состояние своего здоровья и раз в год сдавать кровь на анализ, особенно тем лицам, кто входит в группу риска по заражению (медики, доноры, больные гемофилией и т.д.).

Желательно с особой осторожностью подходить к выбору салона тату, салона красоты и медицинских учреждений. В сомнительных заведениях не уделяют должного внимания стерилизации инструментов, поэтому может произойти заражение.

Какие признаки гепатита Ц и как можно им заразиться

Развитие цирроза при гепатите С происходит в 20% случаев. Все остальные продолжают жить с вирусом,сам по себе онне излечивается. Подобных случаев в истории насчитывали единицы.

Классификация инфекционных форм

Начало вирусных форм болезни имеет гриппоподобную форму: повышается температура, появляется слабость, ломота в теле, головная боль. В зависимости от вида гепатита, симптоматика может различаться. Гепатиты в МКБ 10 обозначаются В15-В19.

Острая инфекционная болезнь печени, вызываемая вирусом гепатита А (семейство пикорнавирусы). Второе название – болезнь Боткина. Это самая частая причина развития гепатита у детей. HAV (вирус гепатита А) передается через загрязненную воду и еду (алиментарный путь).  Инкубационный период – 28 дней (2-6 недель). HAV не имеет оболочки, содержит одну цепь РНК. Вирус устойчив к температуре до 60 градусов, соленой воде.

После болезни формируется иммунитет, хронизации воспаления не бывает. Существует вакцина от гепатита А. Первые симптомы болезни гриппоподобные. В дальнейшем проявляются патогномоничные признаки поражения органа: желтуха, диспепсия, цвет мочи при гепатите становится темным, обесцвечивается кал. В крови обнаруживается повышение уровня АлАТ.

Инфекционный гепатит, вызываемый вирусом гепатита В, приносит намного больше вреда здоровью человека. HBV относится к семейству гепаднавирусов. Б.С Бламберг за открытие поверхностного антигена вируса получил Нобелевскую премию (1976 г.).

Классификация инфекционных форм

Возбудитель устойчив к кипячению, замораживанию, воздействиям кислой среды. В пятнах крови во внешней среде сохраняется в течение нескольких недель. Присутствует в крови, моче, сперме, слюне больного человека и передается половым путем, вертикальным (от больной матери ребенку во время родов). Также возможно заражение посредством медицинского и косметологического инструментария.

Инкубационный период составляет 12 недель (от 2 до 6 месяцев).

Возбудителем гепатита D является вирус-сателлит. Для существования возбудителя в гепатоците обязательным условием является заражение HBV, поскольку возбудитель использует оболочечные белки последнего. Заражение HDV происходит либо в виде коинфекции с гепатитом В, либо накладывается на уже имеющийся гепатит В (суперинфекция).  Заболевание характеризуется всеми признаками гепатита В, протекающими в более яркой форме.

Возбудитель – РНК-содержащий вирус семейства флавивирусов.  Заражение происходит парентеральным путем. Инкубационный период составляет от 2 недель до полугода (обычно около 1 месяца). Клиническая картина при остром гепатите скудная, человек может не заметить факта инфицирования, при этом он является источником заражения. В 80% случаев заражения воспаление переходит в хроническую форму.

E, F, G

Гепатит Е представляет собой острую инфекцию с фекально-оральным способом передачи. Вирус гепатита Е не имеет оболочки, представлен нитью РНК, относится к роду гепевирус. HEV уничтожается кипячением, дезинфицирующими растворами. Но длительно сохраняется в пресной воде. Длительность инкубационного периода –  20-65 дней. Продромальный период характеризуется диспепсическими проявлениями и артралгиями. В крови обнаруживаются анти-HEV Ig M, который присутствует с 10 дня по 2 месяц болезни. Противовирусная терапия проводится только при тяжелом течении болезни (рибавирин).

Возбудитель гепатита F – недавно открытый ДНК-содержащий вирус. Гепатит передается как фекально-оральным, так и гематогенным путем. Заболевание изучено недостаточно.

Классификация инфекционных форм

Возбудителем гепатита G является вирус из семейства пегивирусы, не устойчив в окружающей среде.

Вирусный гепатит

Классификация

Формы и виды течения гепатита С

  • Острое течение ВГС – диагностируется только в одном случае из пяти, это связано с тем, что заболевание может не проявляться клинически. Более чем в 70% случаев острый гепатит С переходит в хронический.
  • Хроническое течение ВГС – наиболее частая форма гепатита С, характеризуется медленным и постепенным разрушением печени.
  • Фульминантный (злокачественный или молниеносный) гепатит С – вариант острого течения гепатита, при котором происходит быстро прогрессирующее разрушение печени, при этой форме печеночная недостаточность развивается через 10-15 дней от появления первых симптомов. Такой вариант гепатита С, к счастью, развивается довольно редко, менее 1% всех случаев. Среди предрасполагающих факторов к развитию злокачественного гепатита выделяют младенческий возраст, особенности генотипа вируса, инфицирование несколькими видами вирусов гепатитов (А, В, D), алкогольные, лекарственные и другие поражения печени. Смертность составляет около 70%.

Активность хронического гепатита С

Степени активности гепатита С:

  • «Минимальный» хронический гепатит С;
  • «мягкий» (слабовыраженный) хронический гепатит С;
  • хронический гепатит С с умеренной активностью;
  • тяжелый хронический гепатит С.

При определении той или иной степени активности гепатита С используют такие критерии:

  • степень поражения печени согласно результатам гистологического исследования биопсии печени;
  • наличие фиброза (соединительной ткани);
  • наличие и тяжесть симптомов заболевания;
  • лабораторные показатели печеночных проб (именно АЛТ – аланинтрансфераза).

Стадии фиброза печени при гепатите С:

  • фиброз печени отсутствует;
  • слабо выражен;
  • умеренно выражен;
  • тяжелый фиброз печени;
  • цирроз печени.
Читайте также:  Почему появляется пульсация в правом подреберье?

Шифр МКБ-10

  • Острый вирусный гепатит С: В 17.1.
  • Хронический вирусный гепатит С: В 18.2.

Периоды и фазы гепатита С

Инкубационный периодОстрая фаза

  • Латентный или скрытый гепатит – отсутствие симптомов или малосимптомность – это 8 из 10 случаев.
  • Манифестный гепатит С – яркие клинические проявления, выраженность симптомов – встречается лишь в 20% случаев. Можно отдельно выделить преджелтушный период (длится в среднем 10 дней) и желтушный период.

Период восстановления (реконвалесценции) острой фазы гепатита С.Период реактивации и перехода в хроническую стадию гепатита СПериод ремиссии хронического гепатита С

Симптоматика

Инкубационный период недуга довольно длительный – от двух месяцев до полугода, но иногда данный период может укорачиваться до 30 дней или удлиняться до 225 дней. Во время прогрессирования инкубационного периода симптомы патологии совершенно отсутствуют.

Симптомы гепатита В зависят от того, какая именно форма недуга поразила человека.

Молниеносная форма

Наиболее опасный тип патологии, так как клиническая картина развивается стремительно. У человека возникает приступ, который сопровождается такими симптомами:

  • рвота;
  • резкая слабость;
  • человек не может самостоятельно подняться с постели;
  • головокружение;
  • на кожном покрове человека в этом периоде появляются синяки;
  • на ногах возникают отеки;
  • обморок;
  • провалы в сознании;
  • десна кровоточат;
  • часто возникают носовые кровотечения.

Как правило, данный период завершается коматозным состоянием и возможен также летальный исход.

Безжелтушный период

В этом периоде специфических проявлений патологии ещё нет. На первый план выходят симптомы, которые являются характерными для большинства вирусных заболеваний:

  • головная боль;
  • самочувствие человека постепенно ухудшается;
  • наблюдается потеря аппетита;
  • вялость;
  • слабость;
  • мышечные и суставные боли;
  • наблюдается появление респираторных проявлений (кашель, насморк).

Желтушный период

В желтушном периоде наблюдается проявление симптомов, характерных для данного заболевания. Возникают они в такой последовательности:

  • в начале периода моча изменяет свой цвет – она становится цвета тёмного пива;
  • далее наблюдается пожелтение склер и слизистой рта;
  • жёлтый оттенок приобретают ладони и кожа.

Как только в данном периоде проявится желтуха, состояние пациента постепенно стабилизируется. Из основных симптомов его могут беспокоить тяжесть в правом подреберье (в месте локализации печени). Прочих симптомов нет. Возможно осветление кала вследствие закупорки жёлчных протоков.

Выраженность желтухи напрямую связана с тяжестью протекания патологии, а также с прогрессированием синдрома холестаза. Стабилизация желтухи наблюдается на 10 день, после чего она уменьшается. В случае тяжёлого протекания возможно также появление геморрагического синдрома – наблюдаются точечные кровоизлияния в кожу. Более тяжело протекает гепатит В у детей. Симптоматика сохраняется на протяжении длительного времени и есть высокий риск развития опасных осложнений.

Восстановительный период

После желтушного наступает рековалесцентный период. Желтуха исчезает. У больного нет никаких жалоб – его аппетит восстанавливается, пропадает слабость. Если болезнь протекает доброкачественно, то функциональность печени восстанавливается через 4 недели. Если же лечение патологии было проведено не своевременно или оно было неполноценным, то существует риск перехода острой формы вирусного гепатита в хроническую.

Хроническая форма

Хронический гепатит В проявляется такими симптомами:

  • повышенная утомляемость;
  • слабость;
  • сонливость;
  • снижение аппетита;
  • тошнота, рвотные позывы;
  • вздутие живота;
  • характерные симптомы хронического гепатита В, такие как потемнение мочи, желтуха, проявляются значительно позже, чем при острой форме.

Симптомы гепатита В

Как лечат болезнь?

Большинство людей стремятся вылечиться при помощи лекарственных препаратов, отваров, выбранных самостоятельно, считая, что страдают холециститом или другими заболеваниями, связанными с печенью, желчным пузырем. Врачи запрещают заниматься самолечением. Необходимо обратиться за медицинской помощью, чтобы исключить патологические изменения в печени, желчном пузыре, не связанные с гепатитом и приниматься за лечение истинной причины.

Лечение гепатита Б – это долгий и сложный процесс.

В первую очередь больным назначается диета, которая подразумевает отказ от соленой, острой, жирной и жареной пищи. Сведение к минимуму животных жиров в рационе, растительных должно быть гораздо больше. Необходимо также нормализировать питьевой режим и полностью исключить алкоголь и другие токсичные для печени вещества.

Списки препаратов для лечения гепатита Б включают:

  • Иммуномодуляторы;
  • Средства для борьбы с вирусами;
  • Гепатопротекторы.

Недопустимо применение народных средств, выбор лекарственных препаратов путем веры рекламным роликам. Не существует одной таблетки, избавляющей от болезни, необходима индивидуальная схема лечения. Нарушение врачебных предписаний, собственный выбор лекарства может привести к циррозу или летальному исходу.

Если диагностирован острый гепатит Б, то доктор назначает щадящие препараты, которые стимулируют выведение из организма токсинов и помогают иммунитету бороться с инфекцией. Также необходим комплекс витаминов и гепатопротекторов, который поможет клеткам печени восстановиться после болезни.

Для лечения хронического гепатита Б пациенту прежде всего нужны противовирусные препараты.

Также назначается поддерживающая и восстанавливающая терапия, как и при остром гепатите. Процесс лечения хронического гепатита Б длится минимум полгода, в отдельных случаях это занимает годы. Часто необходимо повторить курс для предотвращения рецидива.

Во время реабилитации образ жизни пациента не меняется. Существует одно необходимое условие – полный отказ от употребления алкогольных напитков. Когда человек выздоровел, проверка органа становится неотъемлемой частью дальнейшей жизни, а также при назначении в будущем каких-либо препаратов необходимо указывать тот факт, что ранее был перенесен гепатит Б.