Можно ли вылечить токсический гепатит в хронической и острой форме?

Ни один орган человеческого организма не является настолько уязвимым, как печень. Отношение к её состоянию нечто вроде теста на взрослость. Ценишь собственное здоровье, поддерживаешь его и печень о себе вряд ли напомнит.

Симптомы токсического поражения печени

Большинство токсических поражений печени протекает скрыто, по симптоматике  их трудно отличить от других заболеваний печени. Внешних проявлений может не быть, при этом выявляются изменения некоторых параметров лабораторных и инструментальных исследований. Необходимо понимать, что одно и то же повреждающее вещество может вызвать различные варианты токсического поражения печени. Симптомы токсического поражении печени объединены в несколько синдромов (устойчивая совокупность симптомов). Они могут встречаться как вместе, так и самостоятельно.  Кроме того, важно понимать, что тяжесть их течения и встречаемость будут зависеть от вида повреждения печени, например, при циррозе печени (диффузном (обширном) заболевании печени, при котором происходит гибель ткани печени и образование узлов из рубцовой ткани, которые изменяют структуру печени) повреждения будут более выраженные и тяжелые.

  • Синдром цитолиза (то есть повышения проницаемости оболочки гепатоцитов — клеток печени — от незначительных нарушений до разрушения оболочки и самих клеток).
    • Повышение активности в крови ферментов печени: аланинаминотрансферазы (АлАТ, АЛТ), аспартатаминотрансферазы (АсАТ, АСТ), лактатдегидрогеназы (ЛДГ) и некоторых других.
    • Повышение содержания в крови железа, витамина В12 и др.
  • Холестатический синдром (то есть уменьшение поступления желчи в двенадцатиперстную кишку – начальный отдел тонкого кишечника). Выражен меньше и встречается реже, чем синдром цитолиза. Проявления холестатического синдрома:
    • желтуха (окрашивание в желтый цвет кожи, слизистых оболочек (например, полости рта), биологических жидкостей (например, слюны, слезной жидкости и др.));
    • кал светлее, чем обычно;
    • моча темнее, чем обычно;
    • увеличение печени;
    • кожный зуд.
  • Диспептические проявления (расстройства пищеварения):
    • снижение аппетита;
    • тошнота и рвота;
    • вздутие живота;
    • боль в околопупочной области.
  • Увеличение размеров и умеренное уплотнение печени.
  • Боли в правом подреберье.
  • Синдром « малых» печеночных признаков (синдром печеночно-клеточной недостаточности) чаще характерен для цирроза печени.
    • Телеангиоэктазии (сосудистые « звездочки» на лице  и теле).
    • Пальмарная (на ладонях) и/или плантарная (на подошвах стоп) эритема (покраснение кожи).
    • Общая феминизация облика — мужчина приобретает часть очертаний и внешнего вида женщины:
      • отложение жира на бедрах и на животе;
      • тонкие конечности;
      • скудное оволосение в подмышечной области и на лобке;
      • гинекомастия (образование и увеличение молочных желез);
      • атрофия яичек (уменьшение объема ткани яичек, расстройство их функции);
      • импотенция (расстройство половой и эректильной функции, невозможность совершить нормальный половой акт).
    • Гипертрофия (увеличение) околоушных слюнных желез (симптом « хомячка»).
    • Расширенная капиллярная сеть на лице (симптом « долларовой» купюры, красное лицо).
    • Склонность к образованию « синяков».
    • Контрактура Дюпюитрена (безболезненный подкожный тяж — уплотнение тканей в виде жгута) — искривление и укорочение сухожилий ладони, приводящее к ограничению функции ладони и ее сгибательной деформации.
    • Желтушная окраска кожи, слизистых оболочек полости рта и склер (белых оболочек глазного яблока).
    • Лейконихии (мелкие белые полоски на ногтях).
    • Симптомы « барабанных палочек» (увеличение размеров кончиков пальцев рук, отчего их внешний вид похож на барабанные палочки) и « часовых стекол» (увеличение размеров и округлое изменение ногтевых пластин).
  • Гепатаргия (или печеночная энцефалопатия) – синдром, развивающийся при тяжелой печеночной недостаточности и проявляющийся:
    • нервно-психическими нарушениями (например, сонливостью, раздражительностью, утратой интереса к семье, краткими ответами на вопросы и др.);
    • появлением « печеночного» запаха изо рта;
    • возможным развитием печеночной комы (наиболее глубокой утраты сознания с отсутствием реакции на внешние раздражители, например, свет, звук и др.).

Симптомы токсического гепатита

Выраженные проявления острого токсического гепатита протекают очень тяжело. Больного следует как можно скорее госпитализировать, а если несвоевременно оказать медицинскую помощь — смерть неизбежна. Что же касается хронического токсического гепатита, он развивается медленнее, симптомы появляются не сразу. Если не устранить причину, вполне вероятен цирроз печени или печёночная недостаточность.

Признаки токсического гепатита:

  • лихорадка;
  • общая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • боль в правом подреберье;
  • иногда присутствует боль в суставах;
  • ранняя желтуха;
  • кровоточивость из носа, кишечника и десен;
  • мелкие кровоизлияния на коже;
  • обесцвечивание кала и потемнение мочи;
  • эйфория и сонливость, сопор и кома.
Симптомы токсического гепатита

Ядовитые вещества оказывают влияние на нервные клетки, поэтому реакция может проявиться в виде заторможенности или возбуждения, нарушения ориентации в пространстве, тремора.

При продолжительном воздействии вредных веществ, токсический гепатит может развиваться постепенно. Для него характерны:

  • утомляемость;
  • снижение аппетита;
  • чувство тяжести и периодические боли в правом подреберье, усиливающиеся после приема пищи;
  • раздражительность;
  • повышение температуры до субфебрильных цифр;
  • тошнота;
  • вздутие живота;
  • горечь во рту;
  • кожный зуд;
  • неустойчивый стул.

Постепенно увеличивается печень, становясь болезненной. В последующем вполне возможно формирование цирроза печени.

Симптомы токсического гепатита

Основным осложнением острого токсического гепатита является некроз печени или острая печеночная недостаточность, которое, которое проявляется чаще всего массивными кровотечениям, комой и грозит летальным исходом. Если долго не лечить токсический гепатит, это может привести к циррозу печени, развитию портальной гипертензии и хронической печеночной недостаточности.

Кого может поразить патология?

Хронический токсический гепатит была чаще всего зафиксирована у подрастающего поколения, стариков и представительниц слабой половины человечества.

В большом риске будут и те люди, которые предпочитают вести самолечение. В угрозе оказываются сотрудники предприятий, связанных с химическими веществами и их производством.

Еще одну категорию риска составляют пьяницы, которые не могут избавиться от привычки употреблять спиртное.

¼ часть пациентов с патологией печени пострадала от приема лекарств. Это данные, которые были представлены аналитическими организациями в Соединенных Штатах Америки.

В нашей стране чаще всего фиксируются случаи острой формы токсического гепатита, которые были спровоцированы желанием людей объединить спиртные напитки с приемом таблеток, направленных на обезболивание.

Симптомы

Острый токсический гепатит

Иногда вам может «повезти» и токсический гепатит не подаст вам никакой признак своего наличия в вашем организме. В таком случае вы можете узнать о болезни только обратившись к врачу, чтобы пройти обследование по какому-нибудь другому поводу. Однако чаще всего болезнь даст о себе знать.

  • Воспаление в печени увеличивает ее размеры и растягивает капсулу. Из-за этого чувствуется боль в том районе, где она находится, то есть в правом подреберье. Она появляется неожиданно, всего через 2-5 дней после того, как яд проник в ваш организм.
  • Интоксикация не пройдет для вашего тела бесследно. Вы ощутите все ее последствия: сильно повысится температура, будет преследовать слабость и боли в суставах, тошнота и даже рвота, иногда с кровью, кроме того не будет аппетита.
  • Токсины плохо действуют на стенки сосудов. Именно поэтому болезнь сопровождается мельчайшими кровоизлияниями под кожей. Еще идет кровь носом и кровоточат десны.
  • Вредное действие токсинов сказывается также и на нервных клетках. Поэтому не избежать проблем и с психикой. Это может быть заторможенность или излишняя возбудимость, потеря ориентации в пространстве, своеобразный тремор.
  • По мелким желчевыводящим путям внутри печени нарушается отток желчи, поэтому к симптомам можно причислить еще и желтуху, которая становится все более явной довольно быстро. Кроме того, темнеет моча и светлее кал. Последний еще и становится очевидно жирным и блестящим.
  • Жировая дистрофия печени делает ее сильно увеличенной в размерах.
Читайте также:  Как быстро вылечить подагру в домашних условиях

Хронический токсический гепатит

Симптомы

Симптомы этой разновидности заболевания несколько отличаются от острой формы, но все же очень похожи.

  • Область правого подреберья тоже болит. Но боль периодическая, не очень сильная и несколько увеличивающаяся после приема пищи. Также в этом месте ощущается тяжесть, которая объясняется тем, что печень при болезни увеличивается в размерах.
  • Температура тела повышается, но держится на отметке 37-37,5˚С. Кроме того, заметно снижается работоспособность и утомление наступает быстрее, чем раньше.
  • Происходит нарушение оттока желчи. И из-за этого чувствуется горечь во рту, тошнота, даже рвота, вздутие живота, понос. Помимо этого, больной отмечает потерю аппетита.
  • Под кожей скапливаются желчные кислоты, из-за чего она постоянно зудит и чешется.

Все эти симптомы могут не носить постоянный характер, а то исчезать, то вновь появляться с новой силой.

Чем лечить пораженную печень?

Действие номер один — нужно избавиться от поражающего фактора, то есть прекратить контакт с токсичной средой. Для токсического гепатита лечение должно проводиться под надзором врача.

Больного необходимо уложить в постель. И взрослые, и дети переносят отравление крайне тяжело, поэтому если токсины попали внутрь через рот, необходимо стимулировать рвотный рефлекс, а затем промыть желудок. Для снижения поражающего желудок действия ядовитых веществ можно выпить рекомендуемое при почти любом отравлении молоко.

Врач назначит при необходимости детоксикацию организма капельницами с растворами электролитов. В особенно тяжелых случаях проводят очистку крови при помощи специального аппарата (так называемый лечебный плазмаферез).

Назначают ежедневный прием витаминных препаратов (в основном группы В), гепатопротекторы и специальную диету.

Гепатопротекторы

Эти лекарства помогают печени восстановиться. В них содержатся ферменты, которые печень использует для активной регенерации и для повышения защиты здоровых клетов от воздействия ядов. К ним относятся:

  • ЛИВ-52;
  • Эссенциале форте;
  • Гептрал;
  • Карсил;
  • Орнитин.

Однако такие препараты обладают различным действием, различной эффективностью и предназначены для разных заболеваний печени. То, что подойдет одному пациенту, может не подойти другому, а последствия окажутся непредсказуемыми. Поэтому ни в коем случае не принимайте медикаменты без назначения врача-специалиста!

Чем лечить пораженную печень?

Режим диетического питания

Диета при токсическом гепатите

Так как печень непосредственно участвует в пищеварении, задача больного не перегружать ее во время гепатита.

Для начала нужно полностью исключить вредные привычки — курение, прием алкоголя и других наркотиков. Ежедневно нужно выпивать как минимум 2 литра чистой (бутилированной) воды. Количество приемов пищи должно увеличиться до 5-6 раз в день. Порции необходимо уменьшить, а рацион сбалансировать — в нем должны присутствовать необходимые белки, жиры, углеводы, витамины и микроэлементы. С тяжелой едой придется на время попрощаться. Нельзя употреблять ничего нагружающего печень — перченого, соленого, кислого, жареного и жирного.

Конечно, это сложно и дорого, но чем больше в рационе будет полезных и натуральных продуктов, тем быстрее вы пойдете на поправку.

Лечение народными средствами

Народная медицина и сюда добралась — восстанавливать печень помогают соки грейпфрута и квашеной капусты, настой мяты на воде, а также тыква. Прочие народные средства не показали никакой положительной эффективности, а навредить можно очень легко, особенно если вы предпочли обойтись без консультации лечащего врача.

Диагностика

В лабораторном исследовании применяют биохимический анализ крови

Данное заболевание правильно диагностировать довольно сложно, так как оно протекает практически как другие сбои билиарной системы. При постановке диагноза используют различные методы исследований.

Наиболее часто в лабораторном исследовании применяют биохимический анализ крови, показывающий уровень аланинаминотрансферазы, аспартатаминотрансферазы, билирубина, щелочной фосфатазы и гамаглутамилтранспептидазы. Также пациенты сдают следующие анализы:

Диагностика
  • общий анализ крови;
  • анализ биологических жидкостей;
  • общий анализ мочи;
  • комплексный анализ показателей свертываемости крови.

Из инструментальных методов исследования наиболее популярным является УЗИ органов желудочно-кишечной системы. В отдельных случаях применяется компьютерная томография, метод функциональной визуализации, малоинвазивный метод оперативного вмешательства, магнитно-резонансная томография и биопсия.

Читайте также:  Диета при жировом гепатозе печени что можно кушать таблица

Последствия и прогнозы

Легкая форма течения токсического гепатита хорошо поддается лечению при условии исключения контакта с провоцирующим фактором и выполнения всех рекомендаций специалиста, включая диетическое питание. В данном случае прогноз для жизни положительный.

Тяжелое течение патологии может осложниться печеночной недостаточностью, циррозом и комой, когда нормальная клеточная структура замещается жировой тканью, а печень значительно утрачивает свою функцию.

Последствия и прогнозы

В этом случае токсический гепатит приобретает прогрессирующее течение с наличием характерной клинической симптоматики и неблагоприятным прогнозом на будущее, вплоть до смерти пациента.

Симптомы токсического гепатита

В лёгких случаях токсического гепатита заболевание протекать почти без симптомов, обнаруживается лишь при групповом обследовании (например: употребление ядовитых грибов).

В более тяжелых случаях, гепатит может проявиться в виде следующих признаков:

  1. Боли в правом подреберье, возникают внезапно, через 2-5 дней после проникновения гепатотропного яда в организм, являются результатом растяжение капсулы увеличенной печенью (из-за острого воспалительного процесса в ней);
  2. Желтушная окраска слизистых оболочек и кожи;
  3. Насыщенная моча темного цвета;
  4. Обесцвеченный кал;
  5. Повышение температуры тела >380С, общая слабость, отсутствие аппетита, тошнота, рвота (может быть с кровью), боли в суставах;
  6. Петехии (мелкие кожные кровоизлияния);
  7. Носовые кровотечения;
  8. Геморрагические явления;
  9. Кожные покровы могут менять свой цвет на шафранный или оранжевый. Размеры печени, в результате острой дистрофии, могут существенно уменьшаться.

Хро­ни­че­ский ток­си­че­ский гепа­тит про­те­ка­ет более гладко, без ост­рых про­яв­ле­ний. Возможны тупые бо­ли в пра­вом подре­бе­рье, уме­рен­ная жел­ту­ха, небольшая ин­ток­си­каци­й, субфебрильная температура, горечь во рту. Эти симптомы могут на время утихать (ремиссия), и опять проявляться (обостряться).

Явные признаки заболевания

Конечно же, важно знать то, как дает о себе знать гепатит. Эта информация позволит обратить на себя внимание и вовремя записаться на прием к специалисту.

Как и во всех других случаях, тут срабатывает то правило, что если быстрее выявишь болезнь, начнешь ее лечение, то и в сжатые сроки удастся восстановить здоровье.

С печенью нужно быть очень внимательным. Орган является жизненно-важным. Если он перестанет фильтровать вредоносные вещества в организме, произойдет отправление и тогда человек умрет!

На самом деле явной симптоматики нет. Воспалительный процесс в органе может происходить, даже вовсе не давая о себе знать. Степень выраженности в каждом индивидуальном случае разная.

Человек может почувствовать себя хуже, списывая все на общее недомогание. Не исключено проявление температуры.

Как было отмечено выше, есть разные виды гепатита, но все они имеют почти одинаковую клиническую симптоматику. О ней и пойдут речь ниже:

  • полное отсутствие желания покушать;
  • проявление изжоги и горечи во рту;
  • позывы к рвоте и тошнота;
  • болевые приступы в области правой части подреберья;
  • моча приобретает темно-коричневый цвет;
  • кал становится светлым;
  • кожа приобретает желтизну, как и склеры глаз.

Конечно же, обнаружив подобную симптоматику в своем случае, нужно пройти комплексное обследование у врача.

Лучше, если ваши переживания не подтвердятся, нежели ситуация, когда человек затянул с болезнью.

Выше говорилось, что не исключен смертельный исход. Гепатит может полностью разрушить печень.

Методы диагностики хронического отравления

Чтобы поставить правильный диагноз, проводится комплексное обследование. Во внимание принимают анамнез, жалобы пациента, результаты лабораторных анализов, инструментальных исследований.

По протоколу, больному обязательно назначают общее исследование крови, мочи, биохимический скрининг, УЗИ, радиоизотопное сканирование.

Методы диагностики хронического отравления

По УЗИ обычно виден фиброз, радиоизотопное сканирование показывает неравномерное скопление контрастного вещества в тканях. Биохимия определяет рост СОЭ, повышение АЛТ, АСТ, холестерина, ЩФ и др. показателей функциональности печени.