Перипортальный фиброз печени: причины, симптомы и лечение

Фиброз – процесс, когда здоровые клетки заменяются рубцовой тканью. Его появление провоцируют много факторов. Среди них важную роль играют вирусы, злоупотребление алкоголем. Патология развивается поэтапно, когда доходит до 4 стадии, печень почти прекращает выполнять свои функции. Заболевание нуждается в срочной адекватной терапии, в серьезных случаях проводится трансплантация органа.

Патогенез

Печеночный фиброз относится к компенсаторным процессам, когда поврежденные ткани органа замещаются рубцовой тканью. Подобная патология наблюдается практически при всех хронических печеночных заболеваниях, сопровождающихся медленным и прогрессирующим разрушением структур органа.

Замещающие тканевые процессы постепенно провоцируют паренхиматозное уплотнение и перестройку тканей, что приводит сначала к угнетению, а затем и полной утрате всех печеночных функций.

Подобные осложнения связаны с тем, что фиброзные ткани по определению не обладают какой-либо способностью функционировать. Поэтому печеночный фиброз можно назвать состоянием, при котором здоровая паренхима органа замещается патологическими фиброзными структурами, не имеющими никакой функциональности.

При воздействии на печеночные клетки гепатотропных факторов вроде патогенных микроорганизмов или лекарственных препаратов отчасти происходит их повреждение, что запускает механизм активации специализированных клеточных структур.

В результате подобных процессов происходит скопление фиброзных тканей, полностью замещающих нормальные клетки органа. Именно активация этих звездчатых клеток и является пусковым механизмом развития печеночной фибромы.

Общие сведения о печени

Железой пищеварительной системы, от работы которой зависят жизненно важные процессы, является печень. В здоровом состоянии орган выполняет множество незаменимых функций:

  • нейтрализует токсины;
  • фильтрует продукты обмена веществ и гормоны;
  • синтезирует плазменные белки;
  • участвует в кроветворении плода;
  • вырабатывает желчь;
  • влияет на функциональность тонкого кишечника;
  • контролирует уровень патологических веществ;
  • способствует накоплению полезных микроэлементов;
  • регулирует метаболизм.
Общие сведения о печени

При проблемах с функциональностью печени начинает страдать весь организм. Полная дисфункция органа приводит к летальному исходу.

Лечение

После того, как пациенту ставится диагноз печеночный фиброз, основной проблемой является остановка патологического процесса и восстановление функциональности печени. Не так давно считалось, что вылечить данный недуг невозможно, и единственное, что может помочь пациенту – это трансплантация органа. Но в настоящий момент врачи разработали схему лечения, которая позволяет не только остановиться патологию, но и повернуть ее вспять. Для этого назначаются лекарственные средства, которые:

  • ликвидируют причину, способствующую отмиранию гепатоцитов и изменению нормальной ткани печени на соединительную;
  • купируют воспаление;
  • уменьшают процесс гибели клеток, которые противостоят развитию соединительнотканных волокон;
  • восстанавливают функциональность органа.
Читайте также:  Билиарный цирроз печени: симптомы, лечение, диагностика

Кроме медикаментозных препаратов для успешного лечения фиброза пациент должен:

  • придерживаться специальной диеты, которая основана на низком содержании в рационе жиров и соли;
  • полностью отказаться от употребления алкоголя и наркотических веществ;
  • не допускать контакта с химическими соединениями, которые могут спровоцировать воспалительные процессы;
  • точно соблюдать приме медикаментов, которые выписал врач;
  • регулярно заниматься физическими упражнениями.

Что касается непосредственно препаратов, их назначает врач, исходя из причины, которая спровоцировала развитие фиброза. Если фиброз развился на фоне сбоя в работе сердца, необходимо восстановить работу сердечно-сосудистой системы, если диагностирован перипортальный фиброз, необходимо избавиться от вирусной инфекции или прекратить поступление в организм веществ, которые привели к тканевому изменению органа.

Очень важно перестать принимать медикаментозные средства, которые негативно влияют на гепатоциты – контрацептивы, седативные препараты, стероиды, анаболики, антибиотики. Чтобы купировать воспаление назначаются:

Лечение
  • препараты уродеоксихолевой кислоты;
  • интерферон;
  • глюкокортикостероиды;
  • гепатопротекторы – Эссенциале, Гепрал, Максар. Они восстанавливают работу печени;
  • ингибиторы аминокислот.

Если диагностирован фиброз 3 степени, необходимо применять препараты, которые подавляют разрастание клеток соединительной ткани.

Важно! Даже 3 степень фиброза может быть излечена, главное соблюдать все рекомендации врача.

Если консервативная терапия не принесла ожидаемого результата, например, при шистосоматозе, назначается операционное вмешательство. Что касается народных способов лечения, они могут быть лишь дополнением к основной медикаментозной терапии, и их обязательно необходимо согласовывать с лечащим врачом. Используются:

  • семена расторопши;
  • корни лапчатки;
  • березовые листья и так далее.

Прогноз

Цирроз может провоцировать развитие осложнений, которые усугубят его течение. Это может негативно сказаться на здоровье пациента, вызвать летальный исход. На фоне фиброза может развиться:

  • асцит;
  • перитонит;
  • варикозное расширение вен, внутреннее кровотечение;
  • печеночная энцефалопатия;
  • быстро прогрессирующие злокачественные образования (карциномы);
  • анемия с резким снижением кислорода;
  • пищеварительные расстройства;
  • нарушения кишечной функциональности;
  • бесплодие.

Своевременное лечение обеспечивает более благоприятный исход. Ремиссия зависит от образа жизни. Если пациент хочет прожить долго, ему нужно не нарушать диету, принимать нужные фармсредства.

Хирургическое вмешательство при фиброзе

Лечение фиброза печени на поздних стадиях не может обойтись без хирургического вмешательства. Эндоскопическое склерозирование или гастротомия проводится с целью предотвращения течения крови из вен пищевода. Удаление селезенки необходимо при выраженном гиперспленизме. Цирроз печени более опасный для здоровья и жизни человека, чем фиброз.

Для того чтобы обезопасить себя от развития цирроза, необходимо регулярно проводить ряд лечебных и профилактических процедур. В первую очередь нужно обнаружить и ликвидировать причины, которые своим негативным влиянием могут вызвать дальнейшее прогрессирование заболевания. Важно не допустить переход фиброза в стадию цирроза, которая может вызвать гораздо худшие последствия.

Лекарства

Основными лекарственными средствами, используемыми при лечении фиброза печени, являются гепатопротекторы. К ним относятся:

  • эссенциальные фосфолипиды (Эссенциале Форте, Антралив, Фосфоглив), которые содержат фосфатидилхолин и ненасыщенные жирные кислоты. Действие данных препаратов заключается в восстановлении клеточной стенки гепатоцитов, которые в большей степени состоят из фосфолипидов. Помимо этого, эссенциальные фосфолипиды усиливают дезинтоксикационную функцию печени, препятствуют появлению соединительной ткани в паренхиме печени, а также обладают антиоксидантными свойствами. Чтобы достичь желаемый эффект, следует использовать данные средства не менее полугода. Также стоит отметить, что длительное применение эссенциальных фосфолипидов может провоцировать застой желчи, именно поэтому следует тщательно наблюдать за данным явлением;
  • аминокислоты (Гептрал, Гепа-мерц). Участвуют в синтезе фосфолипидов, которые являются структурным компонентом клеточной стенки гепатоцитов, обладают регенерирующим и дезинтоксикационным эффектом. Препараты данной группы рекомендуется использовать с помощью внутривенного введения, поскольку при пероральном приеме аминокислоты метаболизируются и доходят до печени в незначительном количестве;
  • витамины (В1 (тиамин), В6 (пиридоксин), В12 (цианокобаламин), Е (токоферол)). Облегчают обменные процессы в печени, тем самым способствуют восстановлению ее клеток. Как правило, не используются в качестве монотерапии, а дополняют другие гепатопротекторы;
  • ингибиторы перекисного окисления липидов (Тиогамма, Берлитион). Действие препаратов направлено на ускоренное выведение из клеток печени молочной кислоты, которая оказывает токсическое действие. Образование молочной кислоты происходит в результате соединения азота с кислородом. Данные препараты могут назначаться как в форме инъекций, так и в форме таблеток;
  • урсодезоксихолевая кислота (Урсофальк). Стимулирует вывод желчи из печени, благодаря чему достигается гепатопротективный эффект.

Также существуют комбинированные препараты, которые в своем составе содержат компоненты, относящиеся к нескольким группам гепатопротекторов. Выделяют следующие комбинированные средства:

  • Эссел Форте;
  • Фосфонциале;
  • Резалют Про;
  • Гепатрин;
  • Сирепар.

Последствия

Самым главным осложнением является цирроз. В печени начинаются процессы, которые нельзя обратить. При них орган полностью утрачивает свои функции: барьерную, секреторную, кроветворную. Может возникнуть узловой участок при гиперплазии печени, часто узлы бывают множественными. Также развиваются:

  1. Варикоз вен пищевода, их разрыв, кровотечения.
  2. Разрастание карциномы с метастазами в соседние органы.
  3. Перитонит, скопление жидкости в полости живота.
  4. Печеночная недостаточность.
  5. Расстройства психики.

Алкогольный фиброз печени при должном лечении имеет благоприятный прогноз. Печень обладает способностью со временем регенерировать, если устранить провоцирующие факторы появления патологии.

Народные лекарства

Расторопша является народным средством лечения фиброза

Многие интересуются: можно ли вылечить столь серьезное заболевание народными средствами? Специалисты установили, как лечить ФП нетрадиционной медициной. Рассматриваемая патология нуждается в комплексном воздействии, а органические вещества многих лечебных растений могут благотворно влиять на работу гепатоцитов и уменьшать интенсивность воспалительной реакции.

Лечить фиброз печени, снижая неблагоприятное течение заболевания помогут расторопша, белая лапчатка, куриные яйца, синеголовник, березовые листья, пол-пала, одуванчик, настои крушины, чернослива, шиповника, яблочного уксуса и меда.