Почему появляется пульсация в правом подреберье?

Определить, что означают боли в правом подреберье и болит ли именно печень, может только специалист. Часто пациенты, уверяя, что страдают от болезни печени, даже не знают в каком месте она находится, а при обследовании у них выявляют заболевания соседних органов. Узнать, как болит печень полезно всем, поскольку в теле человека работу этого органа по незаменимости и постоянству можно сравнить только с сердечной мышцей.

Почему болит правый бок и что с этим делать

Любая боль в правом боку — повод посетить врача: слишком много серьёзных заболеваний может быть с ней связано. Во время приступа догадаться об источнике боли можно по расположению органов. Но точную причину вы самостоятельно не узнаете: иногда болит в одном месте, а отдаёт в другом.

Только доктор может определить, чем вызвана боль в правом боку. Там находятся желчный пузырь, поджелудочная железа, восходящий отдел толстого кишечника, печень. Так что провериться в любом случае нужно, даже если думаете, что ничего серьёзного у вас нет.

Когда вызывать скорую

Немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если почувствовали внезапную и очень сильную боль. Не ждите появления других опасных симптомов, в некоторых случаях это может закончиться смертью.

Также звоните в скорую, если боль не сильная, но есть эти признаки :

  • поднимается температура;
  • в стуле появилась кровь;
  • боль усиливается;
  • вас тошнит или рвёт.

1. Аппендицит

Так называется воспаление аппендикса — маленького отростка толстой кишки. Первый признак аппендицита — тупая боль около пупка или в верхней части живота, которая опускается вдоль его правой боковой поверхности и становится острой.

Боль может сопровождаться потерей аппетита и повышением температуры тела до 37–39 °C, тошнотой и рвотой, вздутием.

Почему болит правый бок и что с этим делать

Что делать

Тут нужна неотложная медицинская помощь и операция. Поэтому немедленно поезжайте в больницу к хирургу или вызывайте скорую.

Аппендикс вам вырежут, скорее всего, лапароскопически — сквозь маленькие надрезы на брюшной стенке.

У учёных нет убедительных доказательств негативного воздействия аппендэктомии (удаления аппендикса) на здоровье человека. Гораздо хуже не сделать операцию, потому что аппендикс может лопнуть. Тогда начнётся перитонит — воспаление ткани, которая покрывает большинство органов брюшной полости.

2. Камни в желчном пузыре

Когда в желчном пузыре есть камни, мы можем чувствовать внезапную и быстро усиливающуюся боль в верхней правой части живота, под грудью, в спине между лопатками и даже в правом плече. А ещё может начаться тошнота или рвота.

Длительность боли варьируется от пары минут до нескольких часов.

3. Камни в почках

Они вызывают внезапную мучительную боль внизу и сбоку живота, но чаще со стороны спины. Она то усиливается, то ослабевает.

Диагностика

Для полного обследования гепатобилиарной системы требуется:

  • биохимическое исследование крови для определения уровня трансаминаз, билирубина, белка, щелочной фосфатазы;
  • анализ мочи;
  • алергическая проба Каццони;
  • иммунологические тесты для выявления антител к эхинококку;
  • коагулограмма, по результатам которой оценивается функционирование свертывающей системы;
  • клинический анализ крови для определения уровня эозинофилов;
  • электрокардиография, УЗИ сердца, рентгенография грудной клетки, коронарная ангиография – для исключения/подтверждения кардиальной, легочной патологии;
  • ультразвуковая диагностика печени;
  • биопсия печени;
  • лапароцентез;
  • холеграфия;
  • дуоденальное зондирование, в ходе которого выявляется нарушение моторики пузыря, проводится забор желчи для анализа. На основании результатов посева желчи удается подобрать эффективную антибиотикотерапию;

Причины пульсации

Если проблема локализуется именно в желудке, то пульсация представлять собой временный симптом. Так как желудок иннервируется десятой парой черепных нервов (блуждающим), то причиной может быть неврологическая картина. Часто пациенты, страдающие вегетососудистой дистонией (или нейроциркуляторной атонией), жалуются на подобный симптом. Это довольно неприятное ощущение лишь усугубляет неврологическую симптоматику.

Читайте также:  Патология печени на УЗИ (лекция на Диагностере)

Желудок обладает мощной мышечной оболочкой, при переедании возникает растяжение стенки. Нервные импульсы, поступающие от нервов, расположенных внутри стенки, запускают обратный импульс от блуждающего нерва. Он стимулирует увеличение моторики и при этом человек может ощущать некоторую пульсацию.

При гастритах (особенно при гастрите с повышенной кислотностью) происходит спазм привратника желудка. При этом пищевой комок не проходит в двенадцатиперстную кишку и задерживается в желудке. Естественная моторика желудочно-кишечного тракта в условиях пилороспазма вызывает ощущения пульсации.

Систолическая пульсация печени характерна для

Дрожание грудной клетки, или симптом «кошачьего мурлыканья», напоминающее ощущение, получаемое при поглаживании мурлыкающей кошки, имеет большое значение для диагностики пороков сердца.

Для его выявления необходимо положить руку плашмя на те точки, где принято выслушивать сердце.

«Кошачье мурлыканье», определяемое над верхушкой сердца во время диастолы, характерно для митрального стеноза (диастолическое, пресистолическое дрожание), над аортой во время систолы — для стеноза устья аорты (систолическое дрожание).

51. Размеры и границы относительной и абсолютной тупости сердца в норме

Относительная тупость сердца является проекцией передней его поверхности на грудную клетку и соответствует истинным границам сердца, абсолютная — передней поверхности сердца, не прикрытой легкими.

Границы и размеры относительной тупости:

Правая граница относительной тупости сердца. В норме расположена на 1 см кнаружи от правого края грудины.

Левая граница относительной тупости сердца располагается на 1—2 см кнутри от левой срединно ключичной линии и совпадает с верхушечным толчком.

Верхнюю границу относительной тупости сердца определяют, отступя на 1 см левее левой грудинной линии.

Установив границы относительной тупости сердца, сантиметровой лентой измеряют поперечник сердца, для чего определяют расстояние от крайних точек границ относительной тупости до передней срединной линии.

В норме расстояние от правой границы относительной тупости, находящейся обычно в четвертом межреберье, до передней срединной линии 3—4 см, а расстояние от левой границы относительной тупости сердца, расположенной обычно в пятом межреберье, до этой же линии 8 — 9 см.

Эти величины в сумме образуют поперечник относительной тупости сердца, в норме он равен 11-13 см.

Границ и размеры абсолютной тупости сердца:

Левая граница абсолютной тупости в норме расположена на 1—2 см

кнутри от границы относительной тупости сердца.

Систолическая пульсация печени характерна для

Правая в норме она проходит по левому краю грудины.

Верхняя граница абсолютной тупости сердца в норме расположена на IV ребре.

53. Что такое нормальный сердечный ритм, брадикардия, тахикардия?

Нормальный сердечный ритм называется синусовым ритмом.

Синусовый ритм — это нормальный ритм сердца, при котором электрические сердечные импульсы создаются в синусовом узле, распространяются через предсердия, атриовентрикулярный узел и желудочки, вызывая сокращения сердца.

Частота 60—90 в минуту.

При нарушении автоматизма синусного узла может меняться темп выработки импульсов в сторону как учащения (синусовая тахикардия), так и урежения (синусовая брадикардия).

Синусовая тахикардия связана с непосредственным воздействием на синусный узел биологически активных веществ, повышающих его возбудимость, или зависит от изменения тонуса вегетативной нервной системы; ритм учащается при усилении влияния симпатической нервной системы либо при ослаблении влияния парасимпатической нервной

системы. Число сердечных сокращений при синусовой тахикардии обычно колеблется в пределах 90— 120, иногда достигая 150—160 в минуту.

Синусовая тахикардия — частый симптом при миокардитах, пороках сердца, инфаркте миокарда и других заболеваниях. Клинически тахикардия чаще проявляется ощущением сердцебиения. Характерно усиление звучности тонов сердца, учащение пульса. Отмечается лишь укорочение интервала Т—Р, причем зубец Р может накладываться на зубец Т.

Синусовая брадикардия связана с понижением возбудимости синусного узла, которое в первую очередь зависит от усиления влияния на сердце парасимпатической нервной системы или уменьшения влияния симпатической.

Автоматизм синусного узла понижается при развитии склеротических процессов в миокарде, под воздействием холода, некоторых токсинов, лекарственных средств, продуктов обмена. Число сердечных сокращений при синусовой брадикардии уменьшается до 50—40 (изредка до 30) в минуту.

Брадикардия может встречаться у совершенно здоровых людей, хорошо тренированных спортсменов. Она непостоянна — при физической нагрузке ритм сердца учащается.

Синусовая брадикардия наблюдается при повышении внутричерепного давления, при микседеме, при брюшном тифе, желтухе, голодании, отравлении свинцом или никотином, под воздействием хинидина и препаратов наперстянки. Она может возникать рефлекторно при раздражении барорецепторов каротидных синусов и дуги аорты при гипертензии, при раздражении рецепторов брюшины, брыжейки и внутренних органов.

Пульсация в печени

Дискомфорт и пульсация печени свидетельствует о том, что она увеличена. Сам по себе орган болеть не может, так как в нем нет нервных окончаний. Болевые рецепторы расположены в его оболочке.

Читайте также:  Лучшие минеральные воды для печени и поджелудочной железы

Шевеление в правом боку и пульсирующая боль указывают на патологические процессы. Чем сильнее увеличивается печень, тем интенсивнее болевой синдром.

Кроме этого, неприятные ощущения могут возникнуть на фоне заболеваний желчного пузыря, аппендицита и межреберной невралгии.

Причины боли правом боку

В большинстве случаев дискомфорт в области печени указывает на воспалительный процесс, гепатит или растяжение тканей.

Печень выполняет ряд функций: вырабатывает желчь, синтезирует кровяные белки, очищает организм от токсинов. Орган находится в соединительнотканной капсуле, которая оснащена нервными волокнами и болевыми рецепторами. Давление на оболочку печени приводит к возникновению чувства распирания в правом подреберье. Причины, по которым печень пульсирует и дергается:

Чтобы обнаружить пульсацию, проводится пальпация. Спазмы в районе печени могут быть вызваны аневризмой печеночной артерии. Это опасная патология, поэтому, если человеку кажется, что под ребрами что-то шевелится, нужно не откладывая обратиться в больницу. Если печень пульсирует в такт сердцебиению, это указывает на ухудшение работы аортального и трехстворчатого клапана.

Дополнительные симптомы

Боль имеет ярко выраженный приступообразный характер.

Помимо пульсации и чувства шевеления, при патологиях печени возникают следующие симптомы:

  • Спазмы. Могут иметь несколько причин. Для постановки диагноза важно уточнить характер болевых ощущений. Приступообразная резкая боль свидетельствует о желчной колике, закупорке протоков камнями, абсцессе, разрыве кисты. Острые болевые ощущения говорят о дискинезии, печеночной колике или камнях в желчном пузыре. Ноющая боль считается признаком патологического процесса, который долго развивался в латентной форме.
  • Рвота. Повторяется часто. Рвотные массы имеют примесь желчи.
  • Желтуха. Кожа и склеры становятся желтыми.
  • Сосудистая сетка. На теле появляются «сосудистые звездочки».

Как проводится диагностика?

Неприятные ощущения справа в боку могут быть признаком нескольких болезней, не касающихся печени. При возникновении пульсирующей боли нельзя самостоятельно пытаться устранить имеющиеся симптомы и ставить себе диагноз без врачебной консультации. Для обнаружения причины пульсации применяют ряд диагностических методов:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • лабораторное исследование мочи;
  • коагулограмма (определение свертываемости крови);
  • иммунологические тесты;
  • УЗИ печени;
  • ЭКГ;
  • рентген грудной клетки;
  • дуоденальное зондирование с забором желчи для анализа.

Образ жизни

Применение лекарственных препаратов может оказаться неэффективным, если пациент не изменит свои привычки. Во время лечения следует придерживаться следующих правил, от которых не стоит отказываться и после выздоровления:

  • регулярно питаться, не делать больших перерывов между приемами пищи;
  • заниматься спортом и посильным физическим трудом;
  • избегать стрессов;
  • полноценно отдыхать, устранить недосыпы.

Правила питания

Рекомендовано сделать акцент на свежих овощах и фруктах.

При заболевании печени назначают диету № 5, ограничивающую потребление соли и продуктов, богатых холестерином. Кушать нужно часто, но маленькими порциями, чтобы нормализовать отток желчи. Чтобы восстановить пульсирующий орган, рекомендуется:

  • обогатить рацион молочными продуктами;
  • урезать потребление жиров в пользу белков и углеводов;
  • кушать легкие овощные супы;
  • отказаться от жареных блюд и специй;
  • мясо и рыбу есть в отварном виде;
  • отказаться от алкоголя и кофе.

Как избежать патологического симптома?

Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее удастся устранить шевеление в подреберье и причину его появления. Чтобы избежать патологии, нужно отказаться от самолечения и не принимать лекарственные средства без назначения врача.

В противном случае возможна интоксикация. Важно отказаться от употребления алкогольных напитков и курения. Физические нагрузки должны быть умеренными. Следует избегать стрессов и правильно питаться.

Своевременно обнаружить любые нарушения в работе органа позволяют регулярные медицинские осмотры.

Пульсация в печени

Дискомфорт и пульсация печени свидетельствует о том, что она увеличена. Сам по себе орган болеть не может, так как в нем нет нервных окончаний. Болевые рецепторы расположены в его оболочке.

Шевеление в правом боку и пульсирующая боль указывают на патологические процессы. Чем сильнее увеличивается печень, тем интенсивнее болевой синдром.

Кроме этого, неприятные ощущения могут возникнуть на фоне заболеваний желчного пузыря, аппендицита и межреберной невралгии.

Причины боли правом боку

В большинстве случаев дискомфорт в области печени указывает на воспалительный процесс, гепатит или растяжение тканей.

Печень выполняет ряд функций: вырабатывает желчь, синтезирует кровяные белки, очищает организм от токсинов. Орган находится в соединительнотканной капсуле, которая оснащена нервными волокнами и болевыми рецепторами. Давление на оболочку печени приводит к возникновению чувства распирания в правом подреберье. Причины, по которым печень пульсирует и дергается:

Читайте также:  Гепатит С – симптомы и лечение, первые признаки

Чтобы обнаружить пульсацию, проводится пальпация. Спазмы в районе печени могут быть вызваны аневризмой печеночной артерии. Это опасная патология, поэтому, если человеку кажется, что под ребрами что-то шевелится, нужно не откладывая обратиться в больницу. Если печень пульсирует в такт сердцебиению, это указывает на ухудшение работы аортального и трехстворчатого клапана.

Дополнительные симптомы

Боль имеет ярко выраженный приступообразный характер.

Помимо пульсации и чувства шевеления, при патологиях печени возникают следующие симптомы:

  • Спазмы. Могут иметь несколько причин. Для постановки диагноза важно уточнить характер болевых ощущений. Приступообразная резкая боль свидетельствует о желчной колике, закупорке протоков камнями, абсцессе, разрыве кисты. Острые болевые ощущения говорят о дискинезии, печеночной колике или камнях в желчном пузыре. Ноющая боль считается признаком патологического процесса, который долго развивался в латентной форме.
  • Рвота. Повторяется часто. Рвотные массы имеют примесь желчи.
  • Желтуха. Кожа и склеры становятся желтыми.
  • Сосудистая сетка. На теле появляются «сосудистые звездочки».

Как проводится диагностика?

Неприятные ощущения справа в боку могут быть признаком нескольких болезней, не касающихся печени. При возникновении пульсирующей боли нельзя самостоятельно пытаться устранить имеющиеся симптомы и ставить себе диагноз без врачебной консультации. Для обнаружения причины пульсации применяют ряд диагностических методов:

  • клинический и биохимический анализ крови;
  • лабораторное исследование мочи;
  • коагулограмма (определение свертываемости крови);
  • иммунологические тесты;
  • УЗИ печени;
  • ЭКГ;
  • рентген грудной клетки;
  • дуоденальное зондирование с забором желчи для анализа.

Медикаментозная терапия

Пульсация в печени

Печень обладает функцией самовосстановления. Если пульсация органа спровоцирована воспалительным процессом, пациенту нужно изменить образ жизни, отказаться от вредных привычек и правильно питаться.

Бесконтрольный прием медикаментов может спровоцировать интоксикацию.

Лекарственные препараты назначаются врачом в индивидуальном порядке на основании результата диагностики. Нельзя принимать лекарства в рамках самолечения, не зная диагноза, это может привести к опасным последствиям. При пульсации под ребрами могут применяться препараты следующих групп:

  • антибиотики;
  • гепатопротекторы;
  • диуретики;
  • спазмолитики;
  • энтеросорбенты;
  • пробиотики;
  • холеретики;
  • желчегонные препараты;
  • НПВС.

Образ жизни

Применение лекарственных препаратов может оказаться неэффективным, если пациент не изменит свои привычки. Во время лечения следует придерживаться следующих правил, от которых не стоит отказываться и после выздоровления:

  • регулярно питаться, не делать больших перерывов между приемами пищи;
  • заниматься спортом и посильным физическим трудом;
  • избегать стрессов;
  • полноценно отдыхать, устранить недосыпы.

Правила питания

Рекомендовано сделать акцент на свежих овощах и фруктах.

При заболевании печени назначают диету № 5, ограничивающую потребление соли и продуктов, богатых холестерином. Кушать нужно часто, но маленькими порциями, чтобы нормализовать отток желчи. Чтобы восстановить пульсирующий орган, рекомендуется:

  • обогатить рацион молочными продуктами;
  • урезать потребление жиров в пользу белков и углеводов;
  • кушать легкие овощные супы;
  • отказаться от жареных блюд и специй;
  • мясо и рыбу есть в отварном виде;
  • отказаться от алкоголя и кофе.

Как избежать патологического симптома?

Чем раньше будет начато лечение, тем быстрее удастся устранить шевеление в подреберье и причину его появления. Чтобы избежать патологии, нужно отказаться от самолечения и не принимать лекарственные средства без назначения врача.

В противном случае возможна интоксикация. Важно отказаться от употребления алкогольных напитков и курения. Физические нагрузки должны быть умеренными. Следует избегать стрессов и правильно питаться.

Своевременно обнаружить любые нарушения в работе органа позволяют регулярные медицинские осмотры.

Новообразования печени

При доброкачественном характере опухоли (аденомы, узловая гиперплазия, гемангиомы, кисты) начинают вызывать боли в случае значительного роста, сдавливания паренхимы и растяжения капсулы изнутри. По типу боль ноющая, постоянная. Возможны тошнота и рвота.

Рак печени тоже длительно сопровождается ноющими болями, но при этом у пациента повышена температура, нет аппетита, нарастает слабость, постоянно вздут живот. Печень увеличена, пальпация усиливает боль.

Если болит печень у человека, перенесшего операцию по поводу разных злокачественных опухолей, то с большой вероятностью можно подозревать метастазы. Подобные боли всегда вызваны терминальной стадией онкозаболеваний других органов (желудка, кишечника, молочной железы, пищевода, легких, головного мозга, поджелудочной железы).

Новообразования печени

Чаще всего метастазы в печень дают рак желудка, толстого кишечника, легких, пищевода. Боли постоянны, отягощаются температурой, потерей веса, слабостью, тошнотой, асцитом. Не бывает болей при метастазировании злокачественной опухоли предстательной железы, гортани, яичника, матки, почки и мочевого пузыря.

Диагноз ставится на основании УЗИ, компьютерной или магниторезонансной томографии, исследования биоптата.Лечение рака только хирургическое, объем операции выбирается индивидуально для каждого пациента, в комплекс входит химиотерапия и облучение зоны печени