Причины и характерные признаки гепатолиенального синдрома

Причины заболеваний

Нарушение в гепатобилиарной системе, особенно в работе печени чаще всего является результатом воздействия агрессивных соединений. К которым относится влияние ядов, вирусные и бактериальные инфицирования, влияние свободных радикалов. Кроме того, гепатобилиарная система часто страдает из-за метаболических и гормональных нарушений, бесконтрольного приема лекарств, некачественной пищи и злоупотребления алкоголя. Стрессовые ситуации могут негативно сказываться на работе системы и вызывать различные патологии.

Классификация

Гепатолиенальный синдром – характерный признак многочисленных патологических состояний. Его клиническая симптоматика может быть настолько вариабельной, насколько длинным может стать список основных провокаторов. Потому что основное заболевание непременно сопровождается своими характерными симптомами, а сам синдром – всего лишь закономерный результат изменений, происходящих под их влиянием.

По этой причине практически невозможно создать единую классификацию, которая бы в полной мере отразила все присущие ГЛС признаки. Клиницисты используют дифференциацию по нескольким разноплановым критериям. Каждый из них дает возможность предположить определенные поводы к развитию, совпадение из двух и более – уже основания для утверждений и диагностических мероприятий.

Увеличение селезенки и печени может достигать слабой, умеренной (или средней) и сильной (иногда называемой резкой) степени.

Следует учитывать, что:

1. Гепатолиенальный синдром приводит к изменению консистенции обоих органов. Их разграничивают, как практически соответствующую норме (мягкую), плотноватую (иногда обозначаемую, как умеренная), среднеплотную (или массивную), и высокой плотности (каменистую).
2. В зависимости от остальных изменений, наблюдается и градация болевых ощущений – сначала все проходит без неприятных ощущений. Затем проявления случаются периодически и выражены неясно. После того как пройдена болезненная стадия, наступает гиперчувствительная, во время которой болевые приступы сильные, длительные и плохо купируются.
3. Гепатолиенальный синдром характеризуют и по продолжительности проявления:

• кратковременный – неделя;
• острый – до 4 недель;
• подострый – до 12.

Хронический может отсутствовать три месяца, а затем проявляться заново.

Все эти характерные особенности могут проявляться вне зависимости от пола и возраста. Мужчина или женщина, взрослый и ребёнок, в равной степени подвергнутся развитию совокупности признаков, если основная патология не диагностирована и не проводится лечение. Список болезней и состояний, приводящих к ГЛС, неимоверно длинный.

Лечение и прогноз

Учитывая тот факт, что ГЛС не является самостоятельным заболеванием, его терапия в общем случае бессмысленна. Но из этого отнюдь не следует, что пациенты с таким диагнозом обречены. Помочь им можно, но только в том случае, если диагностика позволила выявить основную причину, лечением которой и займется врач. Однако из-за того, что ГЛС имеет в своей основе сложный многофакторный вариант развития, с уверенностью говорить о гарантировано благоприятном исходе, увы, не приходится.

Встречается ли гепатолиенальный синдром у детей и нужно ли его лечить? Такое иногда происходит, но обязательной терапии подлежат только те маленькие пациенты, у которых патология протекает в тяжелой форме. К сожалению, точная диагностика первичного заболевания в данном случае еще более затруднена, а постоянно меняющийся гормональный фон делает многие исследования либо малоинформативными, либо вообще бессмысленными.

Также хотелось бы предостеречь любителей самостоятельного лечения от необдуманных и поспешных действий. Худшее, что вы можете сделать после постановки диагноза, — это заняться поисками чудодейственного средства, которое в одночасье сделает вас совершенно здоровыми. В аптеке вам могут порекомендовать силибинин, силибор, силимарин, гепарсил, гепабене, хофитол или лактулозу, но все эти препараты должны назначаться исключительно врачом, а само лечение проходить под строгим контролем функций печени и селезенки.

С внешними проявлениями ГЛС вы, возможно, и справитесь, но клиническая картина от бесконтрольного приема медикаментов окажется смазанной, а перспектива выявления первичной патологии станет еще более туманной. Стоит ли рисковать здоровьем ради кратковременного эффекта, решать вам, но, как нам представляется, ответ на этот вопрос очевиден.

Терапия гепаторенального синдрома

Так как состояние пациента с гепаторенальным синдромом острое, а иногда критическое, лечение этого расстройства проводится только после госпитализации. Терапией совместно занимаются несколько врачей: гастроэнтеролог, нефролог, а также реаниматолог, если пациент находится в отделении интенсивной терапии.

Главная цель лечебных мероприятий – устранить нарушения гемодинамики, то есть привести к норме давление в почечных сосудах (аналогами ангиотензина 2 и соматостатина) и стабилизировать кровообращение. Для этой задачи используют минеральные препараты, регуляторы диуреза (орнитин-вазопрессин и аналоги), спазмолитики и другие медикаменты.

Но если не устранить патологию печени, состояние больного будет ухудшаться, поэтому, помимо «почечной» симптоматики, необходимо лечить и печеночную. Пациенту назначаются противовоспалительные, иммуномодулирующие, устраняющие токсины лекарства, иногда антибиотики.

При подборе комплекса медикаментозных препаратов важно учитывать их нефротоксичность и скорость выведения почками. Если развивается острая почечная недостаточность, пациенту требуется процедура гемодиализа – очистка крови несколько раз в неделю на специальном аппарате, заменяющем работу выделительной системы.

Развитие гепаторенального синдрома опасно для жизни пациента, так как здоровье почек быстро ухудшается, состояние больного становится критичным и велик риск развития острой почечной недостаточности. Возникает это расстройство из-за патологий печени, а от этого органа зависит кровообращение и давление в сосудах почек. Диагностика и терапия должны быть незамедлительными и продуманными, у врача есть всего 10-14 дней, чтобы помочь человеку выйти из состояния гепаторенального синдрома со здоровыми почками.

Общая характеристика нарушений

Гепатоспленомегалия проявляется на фоне застойных явлений в циркуляции лимфатической жидкости и кровообращения между селезенкой и печенью.

Патология выступает симптомом заболевания, вызывающего, помимо увеличения внутренних органов, дополнительные нарушения. Гепатоспленомегалия умеренного течения без отклонений при проведении анализов требует наблюдения в течение 3-х месяцев. По истечении назначенного срока, если органы не уменьшаются, проводится комплексная оценка состояния здоровья и соответствующее лечение пациента.

Профилактика

Предупреждение такой тяжелой патологии заключается в профилактике:

• заражения вирусными гепатитами, СПИДом, другими инфекциями;
• борьбе с алкоголизмом;
• в предотвращении интоксикации на работах, связанных с ядовитыми веществами;
• осторожном выборе лекарственных средств;
• индивидуальном подходе к терапии диуретиками.

Для врачей важно заметить электролитные изменения у пациента с болезнью печени и предотвратить присоединение почечной недостаточности. Поэтому необходимо проходить обследование, сдавать анализы. О перенесенном ранее гепатите следует всегда сообщать врачу при обращении по поводу разных заболеваний. Это вызвано необходимостью подбора лекарственных препаратов с минимальным токсическим действием на печень и почки.