Симптомы и лечение печеночной колики у женщин

Желчно-печеночная колика — острый болевой синдром, образующийся при прогрессировании желчнокаменной болезни. Внезапная боль появляется по причине увеличения камней в размерах или сопровождает процесс их передвижения по желчевыводящим протокам. Для устранения симптомов этого синдрома следует оказать первую помощь, затем приступить к длительному лечению для избавления от причины заболевания.

Колики

Коликами (греч. kolikos, от kolon — толстая кишка) в российской литературе в настоящее время называют колющие, режущие боли любой локализации (источник — Большой словарь иностранных слов.- Издательство «ИДДК», 2007). Ранее же коликой считались боли, локализующиеся исключительно в области живота (источник — Словарь иностранных слов, вошедших в состав русского языка.- Чудинов А.Н., 1910). Такой же подход сохранился и за рубежом. Следует отметить, что колика является всего-лишь симптомом. Ее принято делить на взрослую и детскую. Согласно иностранным источникам, коликой у взрослых называют огромное количество нарушений органов желудочно-кишечного тракта и других систем, главным симптомом которых является абдоминальная боль, проходящая обычно в течение суток. У детей же колика проявляется продолжительным плачем, вызванным болью, однако она гораздо реже возникает при серьезных заболеваниях, являясь проявлением адаптации желудочно-кишечного тракта к жизни во внешней среде.

Диагностика

Чтобы с точностью поставить диагноз, необходимо пройти лабораторные исследования. При обращении к врачу пациент описывает жалобы, рассказывает о наличии сопутствующих заболеваний. Как правило, лица, которые склонны к желчнокаменной болезни, имеют характерный внешний вид — ожирение, липидные отложения на коже (ксантомы). Больные часто жалуются на вздутие живота, тяжесть в боку после еды и общее недомогание.

Диагностика

Направляют таких пациентов к гастроэнтерологу, который назначит общий анализ крови и мочи, биохимическое обследование. На наличие расстройства гепатобилиарной системы указывает повышенный билирубин и его содержание в моче, печеночные пробы, холестерин, лейкоциты, СОЭ. Далее больного направляют на УЗИ органов брюшной полости, где и обнаруживается запущенная желчнокаменная болезнь, которая может вызвать желчные колики и закупорку протоков.

Симптомы

Признаки различаются по интенсивности, однако имеют важное значение в диагностике:

  • Сильная боль в области правого подреберья. Ощутима ее четкая локализация. Также болевой синдром может иррадиировать в плечо, печень, область лопатки. Иногда распространяется на всю область живота.
  • Болевой синдром появляется ночью. Увеличение его интенсивности наблюдается во время вдоха и в положении лежа на левом боку.
  • Тошнота, сопровождающаяся рвотой, которая не прекращается, не минимизирует болевые ощущения.
  • Бледность кожных покровов. Возможен желтушный оттенок.
  • Вздутие живота, болезненность при нажатии на область расположения желчного пузыря.

Характерные симптомы

Рассмотрим основные проявления нарушения:

  1. Острый болевой синдром, напоминающий укол ножом. Боли могут усиливаться в ночное или вечернее время или проявляться с одинаковой интенсивностью. Приступ колики длится от нескольких минут до 6-8 часов. Спазмы усиливаются после приема пищи или после физических нагрузок. Боли иррадиируют в лопатки, плечи и поясницу.
  2. Тошнота. Признак дополняет болевой синдром на протяжении всего периода печеночной колики. После рвоты больной не чувствует облегчения.
  3. Ощущение тяжести в правом боку. Симптом связан со сдавливанием желчевыводящих путей и накоплением секрета в системе пищеварения.
  4. Диспепсический синдром, проявляющийся изжогой, отрыжкой и метеоризмом. Он возникает из-за нарушения пищеварения, появившегося вследствие недостаточного поступления желчи в 12-перстную кишку.
  5. Изменение цвета кожи. Он меняется на бледный при остром течение заболевания и на желтоватый – при хроническом.
  6. Повышение температуры. При печеночной колике гипертермия наблюдается из-за воспаления желчного пузыря.
  7. Изменение цвет кала и мочи. Фекалии больного обесцвечиваются, а моча приобретает бурый цвет.

Первые признаки развивающихся патологий печени – горечь во рту и тошнота. Симптом ярко проявляется по утрам. Если своевременно обратиться к врачу при появлении горечи во рту, то можно предупредить развитие печеночной колики.

Что делать при приступе печёночной колики

Если начался приступ печёночной колики, то первым делом вызывайте «скорую помощь». Больного, необходимо уложить в постель и обеспечить покой. До прибытия медиков, запрещается принимать пищу.

Что касается распространённой рекомендации, приложить тёплую грелку к животу, то тут следует учитывать тот факт, что симптоматика, у многих заболеваний схожая, и тепловое воздействие при других заболеваниях, может вызвать ухудшение состояния больного.

Если вы болеете холециститом, желчно – каменной болезнью, то рекомендуем вам, вместе с вашим лечащим врачом, разработать своеобразный алгоритм действий, на случай возникновения печёночной колики.

Библиотека Здоровья

Печеночная колика: лечение

При подозрении на печеночную колику необходимо детальное медицинское обследование, которому предшествует тщательное изучение анамнеза. Необходимы сведения о предыдущих приступах, их продолжительности и интенсивности. Прогрессирование заболевания часто дает рецидивы, боль во время приступов нарастает. Врач внимательно осматривает кожные покровы пациента, обращая внимание на  характерное положение тела. При пальпации живота выявляется напряжение мышц передней брюшной стенки, а также характер боли при вдохе — синдром Кера. В качестве диагностического исследования назначается УЗИ желчевыводящих путей, желчного пузыря и печени. В крови заболевших, как правило, повышен уровень лейкоцитов и СОЭ. В моче присутствуют желчные пегменты, и повышена амилаза в 20% случаев. Также показан обзорный рентген брюшной полости. Внутривенную холицистографию проводят для выявления обструкции пузырного протока. Для уточнения диагноза врач может направить  определенные исследования.  Это компьютерная или магнитно — резонансная томографию желчного пузыря и печени.

Препараты при печеночной колике

После снятия приступа в первые три дня рекомендуется строгая специальная диета. Она включает нормальное содержание белка, меньшее количество углеводов и полное отсутствие жиров. Необходимо обильное питье и ограничение соли.

В качестве лекарственных препаратов назначают спазмолитики в виде инъекций и капельниц. После в  форме таблеток. При тяжелом приступе и сильном болевом синдроме можно комбинировать два вида препаратов с содержанием метоклопрамида и обезболивающие средства. К лекарственным средствам спазмолитикам относятся:

Читайте также:  Боль внизу живота слева при ходьбе и когда садишься

Фурбомегат — он расслабляет мышцы гладкой мускулатуры. Принимают по одной таблетке перед едой два или три раза в день.

Темпалгин — это синтетический комбинированный препарат, обладающий успокаивающим и болеутоляющим эффектом. Рекомендуемый прием — одна таблетка четыре раза в день.

Пинабин  мягко снимает спазмы и оказывает антимикробное действие. Используют препарат в лечении мочекаменной болезни и устранения коликов.

Как снять печеночные колики в домашних условиях

Для снятия печеночных коликов  в домашних условиях нужно пить морковный сок. Делайте это в течение дня по полтора стакана после каждого приема пищи. Можно натереть морковь на терки и смешать с медом. Принимайте по чайной ложке перед едой за двадцать минут в течение месяца. Можно заварить морковные семена в термосе из расчета столовая ложка на стакан кипятка.

Эффективным и проверенным средством является лук. Его нужно смешать поровну с медом и принимать за пятнадцать минут до еды по чайной ложке не менее трех раз. Это рецепт используют для улучшения оттока желчи и устранения спазмом во время колики.

С давних пор в лечении используют бессмертник и ромашку. Эти лекарственные растения снимают спазм и воспаление. По столовой ложке каждой травы залейте стаканом кипятка и настаивайте тридцать минут. Затем остудите и процедите. Пейте по половине стакана три раза в день за полчаса до еды. Курс лечения составляет три недели. Бессмертник можно заваривать и отдельно. Пять граммов  продукта измельчите, и залейте половиной литра холодной воды. Оставьте на восемь часов. Потом выпивайте по стакану в течение суток.

Профилактика печеночных колик

Что касается профилактики, направленной на предотвращение развития данного состояния, то можно сказать, что она заключается в ведении здорового образа жизни:

  • правильном питании;
  • умеренной физической активности;
  • спокойном 7,5 – 8 часовом сне;
  • регулярном наблюдении у врача.
Профилактика печеночных колик

Представляем вам список продуктов, препаратов и состояний, которых нужно избегать ради недопущения возникновения печеночных колик.

Из своего ежедневного меню придется исключить солидное количество тех привычных элементов рациона, без которых мы не представляем нашу жизнь. Так, речь идет о:

  • насыщенных пуринами напитках (черном, зеленом чаях, какао, кофе);
  • овощах и зелени, в которых содержится большое количество кислоты щавелевой, то есть собственно щавеле, помидорах, пророщенной пшенице, ревене, шпинате, сельдерее, петрушке и т.д.;
  • жареных, копченых, соленых продуктах, также сильно сдобренных специями;
  • продуктах животного происхождения с высоким содержанием жиров.

Что касается препаратов, при предрасположенности к печеночной колике запрещается принимать:

Профилактика печеночных колик
  • оральные противозачаточные;
  • средства женских половых гормонов.

Вредные привычки – то, что также необходимо исключить навсегда. Речь идет о:

  • курении;
  • употреблении алкоголя;
  • наркотических веществ (в данном случае привычка не просто вредная, но и еще противозаконная).

Чтобы не допустить развитие колик, необходимо:

Профилактика печеночных колик
  • не допускать ожирения;
  • вовремя устранять возникающие запоры, непосредственно влияя на причину их возникновения;
  • регулярно бегать, плавать, ходить в спортивный зал, или давать телу иную полезную нагрузку.
Читайте также:  Диета при больной печени — что можно и что нельзя

Диагностика

Печеночные колики (симптомы у женщин протекают ярко выражено) требуют использования обезболивающих препаратов, а также полной диагностики для назначения лечения. Необходимо выяснить, что послужило причиной возникновения симптома, и какому методу лечения поддается патология.

Метод диагностики Для чего производится Примечания
Первичный осмотр и сбор словесных данных Терапевт со слов узнает, когда появились первые симптомы, что этому предшествовало, а также длительность и характеристику болей. С помощью пальпации можно определить увеличение в размерах печени. Также оценивается, имеется ли желтушность кожных покровов Если у родственников имеются проблемы с желчным пузырем, об этом необходимо рассказать на осмотре. А также о том, какие меры были приняты для устранения болевых ощущений. Помогло или нет лекарство, и на какое время
Общий и биохимический анализ крови С помощью скорости оседания эритроцитов определяется наличие воспалительного процесса в организме. А также наличие желчных пигментов Анализ крови не дает полной картины заболевания. Можно выявить воспаление, и связано ли это с желчным пузырем
Анализ урины В моче может содержаться желчный пигмент. Что будет свидетельствовать о нарушении работы органа Не всегда анализ бывает эффективным
УЗИ Определяется состояние печени и желчного пузыря. Если в последнем имеются камни, то определяется их месторасположение, размер и количество. Можно увидеть имеется ли воспалительный процесс, сужение протоков, опухоли. Часто достаточно данных УЗИ для дальнейшего назначения лечения. Процедура занимает до 15 мин времени и является безопасной
МРТ и КТ Чаще делается перед операцией. Для более точного расположения камней и определения состояния протоков в желчном пузыре При проведении процедуры женщина должна сохранять неподвижность, иначе возможно искажение результатов
Холецистография Процедура производится с использованием контрастной жидкости и рентген-снимков. Такой метод позволяет с самой высокой точностью определить расположение опухоли, камней и воспалительного процесса. Для пациента процедура не совсем удобная, так как введение и извлекание фиброскопа, через ротовую полость, доставляет достаточно неприятные ощущения
Диагностика

После сбора всей информации, гастроэнтеролог может определить, требуется ли хирургическое вмешательство, или возможно медикаментозное лечение. Назначаются лекарственные средства и диетотерапия.

Медикаментозная терапия

Первопричиной возникновения колики является судорога мышечной структуры органа. Ее необходимо снять и для этого применяется ряд эффективных средств — спазмолитиков: «Платифилин», «Дротаверин», «Промедол», «Папаверин», «Баралгин», «Атрапин» и «Но-шпа». Более того, необходимо использовать сильные обезболивающие и нестероидные противовоспалительные препараты, направленные на снижение болевого спазма. Самыми популярными являются «Кеторолак» и «Метамизол». При бескаменной колике назначаются инъекции «Холицистокинина» и «Панкреоземина».

Стандартная процедура введения препаратов:

  • 1 миллилитр раствора «Атропина» 0,1% с 1 миллилитром «Промедола»,
  • 2 миллилитра «Но-шпы» с 5 миллилитрами «Баралгина».

Уколы для более высокой эффективности необходимо вводить внутримышечно. Если спазм не прекращается в течение нескольких часов, то положение ухудшается и наступает острый холецистит. Для его терапии нужен другой курс лечения с применением других лекарств, которые назначает лечащий врач.

Медикаментозная терапия обычно назначается на длительное время (до трех месяцев), после нее больной вновь проходит обследование. Далее лечащий врач либо полностью отменяет курс лекарственной терапии, либо назначает новый.