У ребенка увеличена печень причины, признаки, методы лечения

По наблюдению большинства медицинских работников, за последнее десятилетие значительно возросло количество пациентов с заболеваниями пищеварительной системы. К таким относится и гепатомегалия. Начинается с незначительного дискомфорта, боли, ощущения давления в области правого бока, но без своевременного лечения прогрессирует в тяжёлые патологии печени.

Симптомы основных болезней

Незначительное гепатомегалия может себя никак не проявлять, но по мере прогрессирования процесса или росте ребенка могут появляться первые симптомы – боли в животе. Их интенсивность и характер зависят от заболевания и его стадии – могут быть периодическими или постоянными, сопровождаться чувством распирания, тяжестью, умеренными, ярко выраженными.

При первых жалобах ребенка на боль и дискомфортные ощущения, необходимо посетить педиатра или гастроэнтерологу. Врач должен осмотреть кроху, прощупать живот и по необходимости отправить на консультации к гепатологу или инфекционисту.

При различных заболеваниях органа клиническая картина практически одинаковая, поэтому для постановки диагноза и выявления причин нужно пройти полное обследование и сдать ряд анализов.

При печеночных патологиях у ребенка развиваются следующие симптомы:

  1. Малыш становится вялым, быстро устает, капризничает.
  2. Часто наблюдается расстройство стула.
  3. Возникает тошнота, нарушается аппетит.
  4. На коже появляются сосудистые звездочки, кожа становится сухой, шершавой.
  5. Желтеют белки глаз и кожные покровы.
  6. Вздутие живота, метеоризм.
  7. Небольшое повышение температуры.

Ребенок может жаловаться на горечь и неприятный привкус во рту, родителей должны насторожить неприятный запах и налет, появляющийся на языке и деснах малыша.

Тревожным признаком считается изменение цвета мочи на более темный, и обесцвечивание кала.

Симптомы основных болезней

Болезни печени у детей могут сопровождаться покраснением ладоней, ухудшением состояния волос и ногтей, болью в суставах, увеличением лимфатических узлов и нарушениями сна. Особенно важно следить за состоянием малыша в первые 2-3 года жизни, пока он не умеет говорить и жаловаться на плохое самочувствие.

У детей может развиться недостаточность печени. Острая форма обычно возникает у пациентов с недиагностированными заболеваниями органа. Легкая степень патологии обычно выявляется только с помощью лабораторных исследований.

Причины возникновения

На среднетяжелой стадии появляются боли в области печени, желтуха, печеночные колики, нарушение аппетита, слабость, расстройство кишечника. На тяжелой стадии развиваются различные сбои в организме, присоединяется асцит, отечность конечностей, повышенная кровоточивость.

Хроническая недостаточность печени развивается при медленном течении болезней печени. Появляются симптомы, характерные различным печеночным болезням, и присоединяются признаки интоксикации организма.

Ольга пишет: «У дочери в 13 лет возникла слабость, каждый день становилось все хуже, падало давление. Педиатр прощупала гепатомегалию и назначила обследования. Выяснилось, что у дочки жировой гепатоз. В данный момент проходим лечение, состояние нормализовалось».

Симптоматика

Какими симптомами сопровождается гепатомегалия у детей, напрямую зависит от причины, которая её спровоцировала. Понять, что у малыша увеличена печень, можно по следующим признакам:

  • постоянная усталость;
  • малыш перестаёт бодро реагировать на то, что его окружает;
  • аномальная свёртываемость крови;
  • снижение аппетита или же его полное отсутствие;
  • желтушность кожи;
  • асцит;
  • часто гепатомегалия сопровождается и кишечными расстройствами – диареей, запорами и прочее;
  • характерный признак – образование на поверхности живота ребёнка капиллярных «звёздочек»;
  • малыш может жаловаться, что у него в ротовой полости появился горький привкус;
  • болевые ощущения в правой части живота.

При выражении данных признаков важно как можно скорее посетить квалифицированного доктора, чтобы он смог выяснить и устранить причину такого состояния у ребёнка.

Диагностика

Выявить гепатомегалию просто. При выраженном увеличении органа достаточно пальпации и простукивания. Подтвердить диагноз можно с помощью ультразвукового сканирования.

Применяются также другие инструментальные и лабораторные исследования, но необходимы они с целью дифференциальной диагностики. Прибегают к следующим методикам:

  • анализ крови – общий, биохимический, ПЦР;
  • пункционная биопсия;
  • ультразвуковая допплерография;
  • радиоизотопное сканирование;
  • мультиспиральная компьютерная томография (диагностируются органы брюшной полости).

Первой целью дифференциальной диагностики при гепатомегалии является исключение вирусного поражения. Для этого проводят лабораторные анализы, а при необходимости оценить гистологическую активность выполняют пункционную биопсию.

Ультразвуковое сканирование позволяет оценить размеры печени, структуру ее паренхимы. С помощью допплерографии можно оценить диаметр и состояние портальной и селезеночной вены, других сосудов.

К мультиспиральной компьютерной томографии прибегают преимущественно при подозрении на опухоль. Для оценки характера образования выполняют биопсию.

Важным этапом диагностики при гепатомегалии является сбор анамнеза. Информация необходима для выяснения причины такого патологического состояния. Специалиста интересуют имеющиеся заболевания печени и других органов и систем, контакт с токсическими веществами, факт злоупотребления алкоголем и прочие данные.

Читайте также:  Диета на неделю при заболевании желчного пузыря

В диагностических целях может быть выполнена лапароскопия. К такому методу прибегают в том случае, когда причина гепатомегалии неясна либо прочие исследования не обеспечили достаточной информации. Во время лапароскопии может быть выполнена биопсия.

Признаки гепатомегалии

При незначительном увеличении органа признаки гепатомегалии отсутствуют, но по мере прогрессирования патологии они появляются. Общая симптоматика такая:

  • тошнота, рвота независимо от еды;
  • запоры и диарея;
  • вздутие живота;
  • отрыжка и изжога;
  • дурной запах изо рта;
  • желтушность кожи и слизистых;
  • кожные высыпания и зуд;
  • выпячивание живота, которое сильнее заметно справа.

Не всегда проявляются сразу все эти симптомы. Могут добавляться другие признаки в зависимости от первоначального заболевания.

Симптоматика при разных причинах поражения печени

Гепатомегалия

Сопутствующие признаки

При вирусном гепатите · тошнота, рвота;

· боль при надавливании на область ребер справа. При циррозе · внутренние кровотечения;

· землистый цвет кожи;

· постоянное покалывание в районе печени;

· сильная боль при надавливании. При гепатозе · желтушность кожи;

· различные боли. При гемахроматозе · пониженное давление;

· гиперпигментация кожи. Механические повреждения печени · сильная боль с развитием шока;

· тахикардия.

Методики лечения

Лечение гепатомегалии напрямую зависит от природы синдрома. Для избавления от неприятного явления требуется комплексная терапия заболевания-причины. Она включает лекарственные средства, препараты народной медицины и специальное питание, направленное на снижение нагрузки на печень.

Препараты и антибиотики

Методики лечения

Основные типы препаратов, что применяются при гепатомегалии, — гепатопротекторы и антибактериальные средства (из-за высокой частоты диагностирования вирусных и микробных заболеваний).

В таблице приведены основные причины и лекарства, которые помогают справиться с нарушением.

Заболевание Препараты
Нарушения кровоснабжения печени
  • средства для лечения сердечной недостаточности (сердечные гликозиды, мочегонные средства);
  • антикоагулянты (Гепарин, Варфарин) — при тромботических явлениях.
Вирусные и бактериальные инфекции
  • интерфероны (Альфаферон, Пегасис, др.);
  • дезинтоксикационные препараты (Реоглюман, Гемодез, др.);
  • гепатопротекторы (Бонджигар, Карсил, аминокислоты метионин, орнитин, витамины В и Е, др.).;
  • антибактериальные и противоамебные средства (Метронидазол, Эметина гидрохлорид, и др.) — преимущественно при абсцессе.
Опухолевые образования
  • химиотерапия;
  • лучевая и радиотерапия;
  • хирургическое удаление образования.

Если у пациента имеется доброкачественное новообразование, то оно требует лечения только в случае значительного давления на соседние органы.

Народные средства

Идея лечить гепатомегалию народными средствами скептически воспринимается традиционной медициной, но при правильном применении они облегчают симптомы увеличенной печени и ускоряют выздоровление. Не рекомендуется применять такой тип лечения как самостоятельный, только при неосложненных формах заболеваний-причин гепатомегалии и с предварительной консультацией у специалиста.

Методики лечения

К основным средствам народной медицины для лечения увеличенной печени относят:

  • препараты расторопши;
  • настой из перечной мяты;
  • отвар из соцветий бессмертника;
  • настой из ромашки.

Препараты расторопши продаются в аптеках в готовом виде. Рекомендуется употреблять по 1 чайной ложке средства 3 раза в день. Курс лечения зависит от заболевания, в среднем — 1 месяц.

Настой из перечной мяты готовят по инструкции: 2 столовые ложки сухого сырья отправить в 1,5 л кипятка, оставить настаиваться ночь, лучше — сутки. Полученное количество жидкости разделить на три приема и употребить в течение дня во время завтрака, обеда и ужина. Длительность лечения — 7-9 дней.

Методики лечения

Отвар из бессмертника готовится на основе 10 г цветочков растения и 250 мл теплой воды (не горячей). Ёмкость с составляющими необходимо отправить на водяную баню и держать на медленном огне в течение 30-40 минут. Процедить, развести водой, чтобы получился стакан жидкости. Принимать по 1 столовой ложке трижды в день. Из ромашки делают настой: 2 ч. л. сухого препарата (его легко найти в аптеке) залить стаканом кипятка, отстоять в течение 4-5 часов в термосе или плотно закрытой ёмкости. Принимать по ¼ стакана в день.

Диета при гепатомегалии

Поражения печени требуют снижения нагрузки на орган путем соблюдения специфической диеты — стола 5.

В зависимости от сложности патологии, строгость питания определяется врачом: иногда достаточно придерживаться основных принципов стола, а в иных случаях требуется точный расчет объема питательных веществ для организма. Цель диеты — нормализовать работу печени, улучшить желчеотделение. Принципы, на которых базируется стол 5:

Методики лечения
  • стандартное количество белков и углеводов (за исключением быстрых), но ограничение потребляемых жиров;
  • полное исключение продуктов питания, что содержат холестерин, эфирные масла, пурины, щавелевую кислоту;
  • противопоказаны жиры, которые окисляются при термической обработке;
  • обязательно высокое потребление клетчатки, пектинов, липотропных элементов;
  • дробное питание;
  • пища — в форме пюре или тщательно измельченная;
  • умеренное потребление соли;
  • минимальный прием жидкости натощак.

Диета — не метод лечения, лишь способ исключить негативные факторы, которые усугубляют заболевание. Не следует самостоятельно назначать себе ее без предварительного установления диагноза и рекомендации врача.

Диагностика

Гепатомегалия диагностируется при ощупывании и перкуссии живота врачом. Более точным методом является УЗИ, которое достовернее определяет увеличенные размеры, показывает изменения структуры.

ВНИМАНИЕ!

Многие наши читатели для лечения и чистки печени активно применяют широко известную методику на основе натуральных ингредиентов, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться.

Диагностика

При обнаружении увеличенной печени назначаются обследования:

Общий анализ крови. Для исключения заболеваний крови и сепсиса. Биохимическое исследование крови. Для уточнения уровня билирубинов, АсАт и АлАт. ЛТГ и ее изоферментов. Электрофорез белков и осадочные пробы, иммунологическое обследование, назначаются анализы на поиск маркеров, специфических для болезней печени. Лучевые методы: рентген, исследование сосудов и протоков с контрастом. Цель исследований: определение размеров органа, портальной гипертонии, нахождение кист. Радионуклидное обследование. Исследует выделительную функцию и кровообращение. КТ. Назначается для исключения новообразований. Лапароскопия и биопсиянеобходимо делать для уточнения диагнозапри опухолевых процессах. к оглавлению ↑

Рекомендации по профилактике

Уберечь своего ребенка от проблем с печенью мама может еще на этапе беременности. Если она будет внимательно относиться к своему здоровью, беречься от инфекций, вирусов, то шансы на патологические изменения в закладке и функционировании органов пищеварения в организме крохе будут минимальными.

Рекомендации по профилактике

У ребенка 2 лет, как и у чада в 3-4 года и старше не должно быть на столе обилия жирной и углеводной пищи, особенно при малоподвижном образе жизни. К ожирению печени может привести и увлечение фастфудом в более старшем возрасте — в 8-10 лет, и это будет довольно опасно, поскольку физиологическим такое увеличение никогда считаться не будет. Совет один — нужно внимательно относиться к питанию ребенка.

К профилактике относятся и меры предосторожности, которые родители должны предпринять при хранении дома токсичных веществ, необходимых им в быту. Свободный доступ может вызвать у ребенка сильнейшее отравление с необратимыми изменениями в печени.

Рекомендации по профилактике

Достаточно часто родители по совету знакомых и родственников принимают сами и дают детям «для очистки печенки» некие отвары, таблетки и порошки. Сейчас на таких псевдолекарствах выстроен большой и прибыльный бизнес. Никакие отвары и пилюли давать ребенку для профилактики проблем с печенью нельзя! Если есть проблемы — нужно идти к врачу. Если нет — достаточно здорового питания, активного досуга, занятий спортом, чтобы ничего «чистить» не понадобилось.

Все о размерах печени смотрите в следующем учебном видеоролике.

Рекомендации по профилактике

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Этиология и патогенез

Причины и симптомы гепатомегалии:

  • поликистоз;
  • гепатит – вирусный или медикаментозный;
  • сосудистый застой;
  • опухоли;
  • цирроз;
  • инфильтрация.

При увеличении печени больной испытывает дискомфорт, и справа под ребрами постоянно ощущается тяжесть, это может сопровождаться изжогой, тошнотой и отрыжкой. Кожа больного приобретает желтоватый оттенок.

Если наблюдается гепатомегалия у ребенка, то обращение к врачу должно быть незамедлительным, потому что такое явление способствует очень быстрому возникновению гепатита. Даже при благоприятном излечении этого заболевания, будучи уже взрослым человеком, ваш ребенок будет испытывать проблемы и дискомфортные ощущения в печени.

Поделитесь статьей в соц. сетях:

Питание и диета

Если печень вздулась, нужно обязательно пересмотреть рацион – при незначительном увеличении уменьшить размер органа до нормальных показателей можно при помощи диеты. Количество соли нужно ограничить до 10–12 г, а сахара – до 55 г, дневной объём чистой воды – не менее 1,5 л.

Разрешённые продукты:

  • обезжиренная молочная продукция;
  • овощи в свежем, отварном, тушёном, запечённом виде;
  • мёд, мармелад, варенье, галетное печенье;
  • нежирное мясо и рыба;
  • первые блюда на основе овощных бульонов;
  • фрукты, сухофрукты;
  • растительное и сливочное масло;
  • все крупы, вермишель;
  • белковый омлет;
  • немного подсушенный хлеб;
  • квашеная капуста.

Не рекомендуется кушать такие продукты:

  • любая жареная, острая, солёная, вредная пища;
  • жирные сорта мяса, мясные бульоны;
  • жирная рыба, морепродукты;
  • отварные яйца, грибы, бобовые овощи, шпинат, щавель, лук, редис;
  • соусы с большим количеством специй;
  • молочная продукция с высоким содержанием жира;
  • выпечка из сдобного теста, свежий хлеб;
  • десерты с кремом, мороженое, какао, орехи;
  • алкогольные, газированные напитки, кофе, крепкий чай, кислые соки.

Питание должно быть дробным – принимать пищу нужно 5–6 раз в день, маленькими порциями, ужин не позднее 19 часов, можно выпить некрепкий зелёный чай, стакан воды перед сном.

Примерное меню

Для удобства и наглядности режим питания расписан на неделю.

№ 1

  • – овсянка на молоке, зеленый или черный чай.
  • – хурма или яблоко, сок.
  • – порция отварного или приготовленного на пару мяса или рыбы.
  • – вареная морковь, запеченное яблоко.
  • – овощи, приготовленные на пару.
  • – любой фрукт.

№ 2

  • овсяное или диетическое печенье, чай из трав.
  • – запаренные сухофрукты.
  • – нежирный суп из птицы, отрубной или ржаной хлеб.
  • – сухое печенье с соком.
  • – кефир или нежирный творог.
  • – свежие овощи.
Питание и диета

№ 3

  • – стакан молока или кефира.
  • – овсяное печенье, травяной чай или отвар из шиповника.
  • – куриные или рыбные котлеты, приготовленные на пару.
  • – пюре из тыквы.
  • – сырники с фруктами или ягодами.
  • – овсяное печенье и сок.

№ 4

  • – молочная рисовая каша, некрепкий черный чай с медом, сухое печенье.
  • – компот из сухофруктов или кисель из ягод.
  • – вареная рыба, сухарик.
  • – сок и галетное печенье.
  • – овощная запеканка, отрубной хлеб.
  • – травяной чай.

№ 5

  • блюда из макарон, чай.
  • – печенье, яблочный сок.
  • – гречневый суп с курицей, отрубной или ржаной хлеб.
  • – один цитрус или яблоко.
  • — молочная каша, чай с овсяным печеньем.
  • – отвар шиповника, печенье.

№ 6

  • – рисовая или гречневая каша, зеленый чай.
  • – печень курицы или индюка, фруктовый салат.
  • – нежирный бульон из курицы или говядины, отрубной хлеб.
  • – свежие овощи.
  • – молочная каша.
  • – черный чай с мармеладом.

№ 7

  • – сырники из нежирного творога, чай с лимоном и медом.
  • – любой сок, печенье сухое или овсяное.
  • — курица с овощами, приготовленная на пару.
  • – овсяное печенье, отвар шиповника.
  • – простокваша или кефир.
  • — вареные овощи.

Любую диету необходимо обговорить с врачом, который даст все необходимые рекомендации. При увеличенной печени питание должно быть оптимально сбалансированным. Поэтому, периодически необходимо корректировать и разнообразить диету. При сильном увеличении печени фруктовые и овощные соки желательно разбавлять кипяченой водой в пропорции 1:1. Алкоголь, кофе, шоколад, кондитерские изделия, соль, перец, уксус – главные враги печени. При любых заболеваниях печени противопоказаны бобовые в любом виде, орехи, газированные напитки.

Симптомы основных болезней

Незначительное гепатомегалия может себя никак не проявлять, но по мере прогрессирования процесса или росте ребенка могут появляться первые симптомы – боли в животе. Их интенсивность и характер зависят от заболевания и его стадии – могут быть периодическими или постоянными, сопровождаться чувством распирания, тяжестью, умеренными, ярко выраженными.

При первых жалобах ребенка на боль и дискомфортные ощущения, необходимо посетить педиатра или гастроэнтерологу. Врач должен осмотреть кроху, прощупать живот и по необходимости отправить на консультации к гепатологу или инфекционисту.

При различных заболеваниях органа клиническая картина практически одинаковая, поэтому для постановки диагноза и выявления причин нужно пройти полное обследование и сдать ряд анализов.

При печеночных патологиях у ребенка развиваются следующие симптомы:

  1. Малыш становится вялым, быстро устает, капризничает.
  2. Часто наблюдается расстройство стула.
  3. Возникает тошнота, нарушается аппетит.
  4. На коже появляются сосудистые звездочки, кожа становится сухой, шершавой.
  5. Желтеют белки глаз и кожные покровы.
  6. Вздутие живота, метеоризм.
  7. Небольшое повышение температуры.

Ребенок может жаловаться на горечь и неприятный привкус во рту, родителей должны насторожить неприятный запах и налет, появляющийся на языке и деснах малыша.

Тревожным признаком считается изменение цвета мочи на более темный, и обесцвечивание кала.

Симптомы основных болезней

Болезни печени у детей могут сопровождаться покраснением ладоней, ухудшением состояния волос и ногтей, болью в суставах, увеличением лимфатических узлов и нарушениями сна. Особенно важно следить за состоянием малыша в первые 2-3 года жизни, пока он не умеет говорить и жаловаться на плохое самочувствие.

У детей может развиться недостаточность печени. Острая форма обычно возникает у пациентов с недиагностированными заболеваниями органа. Легкая степень патологии обычно выявляется только с помощью лабораторных исследований.

Причины возникновения

На среднетяжелой стадии появляются боли в области печени, желтуха, печеночные колики, нарушение аппетита, слабость, расстройство кишечника. На тяжелой стадии развиваются различные сбои в организме, присоединяется асцит, отечность конечностей, повышенная кровоточивость.

Хроническая недостаточность печени развивается при медленном течении болезней печени. Появляются симптомы, характерные различным печеночным болезням, и присоединяются признаки интоксикации организма.

Ольга пишет: «У дочери в 13 лет возникла слабость, каждый день становилось все хуже, падало давление. Педиатр прощупала гепатомегалию и назначила обследования. Выяснилось, что у дочки жировой гепатоз. В данный момент проходим лечение, состояние нормализовалось».