«Мелофлекс»: инструкция по применению

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Фармакологическое действие

Производитель: Канонфарм, Россия

Форма выпуска: таблетки, ампулы

Действующее вещество: мелоксикам

Синонимы: Мовалис, Амелотекс, Мовасин, Артрозан, Мелокидил, Мелофлекс Ромфарм

Мелоксикам обладает тремя фармакологическими свойствами: анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее.

Разрешен к использованию у лиц достигших 15-летнего возраста. Мелоксикам с осторожностью назначается пациентам с заболеваниями желудочно-кишечного тракта. Не желательно использование медикамента в период беременности и грудного вскармливания.

Форма выпуска, упаковка и состав Мелофлекс Ромфарм

Раствор для в/м введения желтого цвета с зеленоватым оттенком, прозрачный.

1 мл
мелоксикам 10 мг

Вспомогательные вещества[/i]: меглюмин — мг, гликофурфурол — 100 мг, полоксамер 188 — 50 мг, глицин — 5 мг, натрия хлорид — 3.5 мг, натрия гидроксида раствор 1М до pH , вода д/и — до 1 мл.

1.5 мл — ампулы бесцветного стекла вместимостью 2 мл (3) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.1.5 мл — ампулы бесцветного стекла вместимостью 2 мл (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.

Фармакологические свойства

Мелоксикам имеет ярко выраженные обезболивающие свойства, предотвращает начавшиеся воспалительные процессы и купирует болевой синдром. Благодаря стремительному растворению в пищеварительных кислотах и ферментах в желудке, он проникает в кровь и связывается с ее белками уже в течение 15 минут после приема таблетки внутрь.

Так же быстро воздействуют и ректальные суппозитории. Инъекционное введение позволяет существенно сократить период до появления ощутимого эффекта, так как препарат еще быстрее проникает сквозь мышечную ткань в кровеносную систему и начинает свое действие.

Лекарственное средство замедляет процесс синтезирования простагландинов в очаге воспаления, не воздействуя разрушающе на слизистую поверхность стенок желудочно-кишечного тракта. Подобная терапия не грозит пациенту появлением язв. Мелоксикам подавляет ферментную активность циклооксигеназы, селективность которой значительно уменьшается при продолжительном приеме предельно допустимых доз препарата.

Фармакологические свойства

Через 5−6 часов после однократного приема лекарственного средства его концентрация в организме максимальна, далее она снижается и препарат постепенно выводится, но при этом не перестает действовать.

В процессе метаболизма Мелоксикам попадает в печень и там разрушается практически полностью — на 96%. Продукты распада легко выводятся при помощи мочевыделительной системы буквально за двое суток, поэтому в организме не происходит накапливания как самого вещества, так и его составных компонентов, независимо от схемы приема и дозировки.

Мелофлекс Ромфарм

Фармакодинамическое взаимодействие

Одновременный прием нескольких НПВП (включая салицилаты) может повышать риск развития эрозивно-язвенных поражений ЖКТ в связи с синергическим эффектом, данная комбинация не рекомендуется.

Читайте также:  Парагрипп собак: симптомы, лечение, профилактика.

При применении мелоксикама с диуретиками пациенту необходимо употреблять достаточное количество жидкости, а также требуется регулярный медицинский контроль функции почек до начала и в процессе лечения.

Сочетанное применение с непрямыми антикоагулянтами повышает риск возникновения кровотечений вследствие угнетения функции тромбоцитов и повреждения слизистой оболочки желудка и кишечника. Поэтому не рекомендуют сочетанное применение с НПВС и непрямыми антикоагулянтами.

При сочетанном применении тромболитических и антитромботических препаратов с мелоксикамом возможен повышенный риск возникновения кровотечений (необходим периодический контроль показателей свертывания крови).

Одновременное применение с ингибиторами АПФ и другие гипотензивными препаратами у пациентов пожилого возраста с симптомами дегидратации может спровоцировать развитие острой почечной недостаточности. Кроме того, сочетанное применение с мелоксикамом может снижать их гипотензивный эффект.

Мелоксикам усиливается нефротоксическое действие циклоспорина.

Мелоксикам может снижать эффективность действия контрацептивных средств.

Фармакокинетическое взаимодействие

НПВП могут повышать концентрацию лития в сыворотке крови до токсического уровня в связи с уменьшением выделения лития почками; одновременное применение мелоксикама с препаратами лития не рекомендуется. В случае необходимости их сочетанного применения следует тщательно контролировать содержание лития в сыворотке крови до начала, во время и после окончания курса терапии мелоксикамом и препаратами лития.

При одновременном применении с метотрексатом повышается отрицательное влияние на систему кроветворения (риск развития анемии и лейкопении). Необходим периодический контроль гемограммы.

Колестирамин ускоряет выведение мелоксикама, повышая клиренс мелоксикама на 50%, уменьшает его период полувыведения на 13+3 часов. Такое взаимодействие имеет клиническое значение.

При одновременном приеме с антацидами, циметидином и дигоксином существенного клинического взаимодействия не отмечают.

НПВП снижают эффективность контрацептивных внутриматочных устройств.

При совместном использовании мелоксикама и лекарственных препаратов, способных ингибировать CYP2C9 и/или CYP3A4 (или метаболизируются при участии этих ферментов), следует принимать во внимание возможность фармакокинетического взаимодействия. Нельзя исключить возможность взаимодействия мелоксикама с пероральными гипогликемическими средствами.

При одновременном применении мелоксикама с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина возрастает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Лекарственное взаимодействие

Существует ряд лекарственных веществ, комбинированный прием которых вместе с мелоксикамом может снизить его фармакологическую эффективность либо привести к возникновению нежелательных побочных действий. Не рекомендуемым лекарственным взаимодействием считается одновременное использование нескольких лекарств из группы нестероидных противовоспалительных средств, в том числе и салицилатов, так как это может повлечь за собой развитие эрозивных и язвенных патологий пищеварительной системы.

При приеме совместно с мочегонными препаратами следует контролировать употребление жидкости, а также осуществлять регулярное наблюдение за состоянием органов мочевыделительной системы. Комбинации с непрямыми антикоагулянтами могут привести к появлению кровотечений, вызванных угнетением функциональности тромбоцитов и повреждениями слизистой кишечника и желудка.

Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента при их совместном приеме с мелоксикамом могут спровоцировать обострения почечной недостаточности, особенно среди больных пожилого возраста. Мелоксикам обладает способностью к снижению действенности противозачаточных оральных контрацептивов. Способность мелоксикама к увеличению содержания лития в сыворотке крови делает не рекомендуемым его комбинирование с препаратами, содержащими литий в составе.

Читайте также:  Способы борьбы с болезнетворными бактериями и защиты от них

Одновременное употребление с метотрексатом провоцирует развитие анемии и снижение содержания тромбоцитов в крови. Не было обнаружено негативного эффекта при комбинировании с дигоксином, антацидами и циметидином. Касательно любых лекарственных взаимодействий и комбинаций предварительно консультируйтесь с врачом. Не занимайтесь самолечением.

Передозировка

Следует соблюдать установленный лечащим доктором режим дозирования во избежание возникновения передозировки, что чревато появлением ряда опасных симптомов. Нарушение рекомендованного дозирования может привести к усилению ряда побочных симптоматических проявлений, которые были описаны в предыдущем разделе.

Старайтесь придерживаться рекомендаций врача, так как при их несоблюдении может наблюдаться тошнота, рвота, спутанность сознания, болевые ощущения в области груди и живота, желудочно-кишечные кровотечения, обострения дисфункций работы печени или почек хронического характера, остановка дыхания, неравномерность и нестабильность сердечных сокращений.

При возникновении симптомов превышения суточной дозировки следует в незамедлительном порядке прекратить прием лекарства, вызвать скорую помощь либо отправиться в медицинское учреждение, чтобы выполнить терапию, заключающуюся в употреблении абсорбирующих веществ, в то время как проведение форсированного диуреза, защелачивания мочи, гемодиализа не будет действенным ввиду высокой способности мелоксикама к связыванию с белками плазмы.

Особые указания

С осторожностью назначается пациентам с выявленными в анамнезе хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта, в том числе обнаруженными полипами/опухолями, сердечно-сосудистыми болезнями и перенесшим инсульт/инфаркт. Женщинам, планирующим беременность, не рекомендуется принимать этот препарат, так как он значительно снижает фертильность, синтез простагландинов. Помимо этого, диабетикам требуется постоянный контроль уровня глюкозы в крови, пожилым корректировка суточной дозы (не больше 7,5 мг). Во время терапии мелофлексом не рекомендуется употреблять алкоголь, так как он негативно действует на организм, увеличивает риск развития побочных реакций, вплоть до патологических состояний.

Способ применения и дозы

Препарат вводят глубоко в/м. В/в противопоказано.

В/м введение препарата показано только в течение первых дней лечения. В дальнейшем лечение продолжают применением пероральных форм (таблетки).

Остеоартроз в фазе обострения: 7.5 мг/сут, если состояние не улучшается, можно повысить дозу до 15 мг/сут.

Ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит: 15 мг/сут. В зависимости от терапевтического эффекта дозу можно снизить до 7.5 мг/сут. Не следует превышать суточную дозу мелоксикама 15 мг.

У пациентов пожилого возраста рекомендуемая доза при длительной терапии ревматоидного артрита или анкилозирующего спондилита составляет 7.5 мг/сут. У пациентов с повышенным риском возникновения побочных эффектов терапию следует начинать с дозы 7.5 мг/сут.

Читайте также:  Антибиотики при синусите – какие наиболее эффективны

У пациентов, находящихся на диализе, с тяжелой почечной недостаточностью нельзя превышать суточную дозу мелоксикама 7.5 мг. У пациентов с легким или умеренно выраженным нарушением функции почек (КК более 25 мл/мин) нет необходимости в уменьшении дозы.

У пациентов с легким или умеренно выраженным нарушением функции печени нет необходимости уменьшать дозу препарата.

Побочное действие

Инструкция, которая прилагается к лекарству Мелофлекс, описывает что в момент лечения с применением данного медикамента могут возникать следующие побочные эффекты в виде:

  • тошноты;
  • рвоты;
  • дисперсии;
  • запора;
  • метеоризмов;
  • диареи;
  • частого выхода газов через рот;
  • болезни пищевода, сопровождающей воспалением его слизистой оболочки;
  • повышения билирубина;
  • прободной язва;
  • кровотечения в желудке или кишечнике;
  • поражения слизистых оболочек ротовой полости;
  • воспаления толстой кишки;
  • воспалительных заболеваний печени, спровоцированных вирусной инфекцией;
  • воспалений слизистой оболочки желудка;
  • малокровия;
  • снижения показателей лейкоцитов и тромбоцитов в крови;
  • болезненно-щекочущего раздражения кожного покрова;
  • сыпи на коже;
  • крапивницы;
  • повышения чувствительности организма к воздействию ультрафиолетового излучения;
  • экссудативной эритемы;
  • обострения признаков бронхиальной астмы;
  • головных болей;
  • головокружения;
  • потери равновесия;
  • звона в ушах;
  • сонливости;
  • помрачения сознания;
  • дезориентации;
  • увеличения показателей артериального давления;
  • учащения сердцебиения;
  • приливов крови к кожному покрову на лице;
  • нарушения нормального функционирования почек;
  • воспаления наружной оболочки глаза;
  • снижения зрения;
  • внезапного изменения просвета между бронхами и бронхиолами, возникающее в результате сокращения мускул;
  • частых перепадов настроения;
  • быстрой утомляемости;
  • отсутствия поступления мочи в мочевой пузырь.

В случае возникновения вышеперечисленных явлений необходимо максимально быстро перестать использовать препарат и сообщить о симптоматике своему лечащему врачу.

Побочные реакции

Наиболее часто поступала информация о развитии таких нежелательных побочных действий на фоне применения препарата Мелофлекс:

  • головной боли, головокружения, сыпи на коже, сопровождающейся зудом, отеков, рвоты, запоров, диареи, боли в животе, анемии, тошноты;
  • в редких случаях сообщалось о нарушениях зрения, развитии конъюнктивита, приливах крови к области лица, повышении давления и учащения сердцебиения, крапивницы, приступе бронхиальной астмы у пациентов с реакцией гиперчувствительности к аспирину и препаратам из группы НПВП, развитии анафилактических реакций и ангионевротического отека, спутанности сознания, дезориентации, эмоциональной лабильности, шума в ушах, сонливости, фотосенсибилизации, изменении формул крови: развитии тромбоцитопении и лейкопении; скрытых желудочных кровотечений.

Если пациент отмечает какие-либо нежелательные реакции организма на фоне применения Мелофлекса, об этом следует сообщить врачу. В дальнейшем будет принято решение об отмене использования препарата или коррекции назначенной дозы.

Развитие передозировки

При развитии передозировки пациент может отмечать усиление выраженности нежелательных побочных реакций. Могут возникать проявления в виде нарушения или полной потери сознания, тошноты и рвоты, боли в животе, желудочных кровотечений, нарушения дыхания.

Необходимо незамедлительно обращаться за оказанием медицинской помощи. Врач должен назначить препараты для симптоматического и поддерживающего лечения.