Аспергиллез у кур — диагностика и лечение в домашних условиях

    Аспергиллез – это грибковое поражение органов и тканей. Возбудителями заболевания являются широко известные плесневые грибки. Большинство людей не знают из какого рода эти грибки, но то, что и в фильтрах кондиционеров и на стенах и потолках заводится плесень – это всем известно.

Аспергиллез легких — причины развития заболевания и симптомы

  • применение системных кортикостероидных препаратов в дозе более 5 мг в сутки (при коллагенозах, включая анкилозирующий спондилит, ревматоидный артрит, синдром Рейно), что приводит к дисфункции макрофагов и угнетению Т-лимфоцитов;
  • цитостатическая химиотерапия, приводящая к нейтропении в крови (менее 0,5х109, при онкогематологических заболеваниях, трансплантации органов);
  • длительный агранулоцитоз при лейкозах, апластическая анемия, хронический гранулематоз и др.;
  • дисфункция гранулоцитов (хроническая гранулематозная болезнь, синдром Чедиак-Хигаши и др.);
  • сахарный диабет;
  • уменьшение клиренса грибковых спор при заболеваниях легких: хроническая обструктивная болезнь легких, муковисцидоз, бронхоэктазы и кисты легкого, нарушения легочной архитектоники (кистозная гипоплазия легкого, легочный фиброз), туберкулез, саркоидоз, гранулематозные болезни легких, состояния после резекции легкого и др.;
  • хронический перитонеальный диализ (с развитием перитонита и последующей диссеминацией в другие органы);
  • ожоговые раны, оперативные вмешательства, травмы;
  • постановка венозных катетеров (с возможной местной контаминацией кожи), самоклеющихся повязок в области постановки катетеров; — алкоголизм с нарушением функции печени;
  • кахексия и тяжелые хронические заболевания;
  • злокачественные новообразования;
  • интенсивная и длительная антибиотикотерапия;
  • ВИЧ-инфицирование и СПИД;
  • сочетание этих факторов.

Врач-пульмонолог высшей категорииврач-педиатрАБАШИНА ИРИНА ПЕТРОВНА

Этиология и патогенез

Главная причина аспергиллеза легких – попадание грибков в организм со вдыхаемым воздухом. Споры оседают на стенках бронхов и легких и по истечении инкубационного периода начинают воздействовать на окружающие ткани. На пораженных оболочках образуются абсцессы и свищи, выделяющие густой гной. Но болезнь развивается не у всех зараженных. Для активизации микроорганизмов необходимы определенные факторы.

Возбудитель заболевания – гриб Аспергиилл под микроскопом

Снижение иммунитета

Лица с ослабленными защитными силами организма больше всего подвержены патологии. Провоцирующим факторами являются СПИД и другие иммунодефицитные состояния, сахарный диабет, алкоголизм, наркомания. Иммунитет также понижается из-за длительного приема антибиотиков, цитостатиков и кортикостероидов. Риск заболевания повышен среди пациентов, перенесших операцию или химиотерапию.

Этиология и патогенез

Хронические заболевания дыхательной системы

Болезнетворные грибки любят поселяться на уже пораженных тканях. Патологию часто диагностируют у лиц, страдающих бронхиальной астмой, хроническим бронхитом и муковисцидозом. В группе риска также находятся пациенты с онкологией, туберкулезом или обструкцией легкого.

Обильное обсеменение

Даже если человек абсолютно здоров и у него все в порядке с иммунитетом, он тоже может заболеть аспергиллезом легких, если часто и в больших количествах вдыхает споры грибов. Обычно это профессиональная проблема, и касается она работников мельниц, прядилен и птицефабрик, сантехников, фермеров, пивоваров. В группу риска попадают даже аптекари, библиотекари и сборщики грибов.

Пневмония, вызванная A. fumigatus

Аспергиллез легких довольно трудно диагностировать, так как симптомы, такие как кашель и свистящее дыхание, являются общими для многих заболеваний дыхательной системы.

В случае воспаления легких, вызванного Aspergillus fumigatus, в диагностике помогает оценка изменений в изображении рентгена грудной клетки, и еще более характерные изменения удается обнаружить с помощью компьютерной томографии. Но некоторые диагнозы можно получить только путем выполнения биопсии легкого и подтверждения наличия.

Читайте также:  Когда можно купать ребенка после прививки?

Можно также исследовать бронхоальвеолярную пленку (микроскопическое исследование и посев). Также полезен поиск антигена к Aspergillus в крови иммунологическими методами.

Аллергический аспергиллез бронхолегочной системы

Наличие грибов рода Aspergillus в легких людей является общим свойством для больных астмой. Колонизация дыхательных путей через Aspergillus fumigatus вызывает иммунный ответ, в результате которой происходит выработка антител, направленных против антигенов гриба, в основном, класса IgE и IgG.

Антитела IgE вызывают аллергическую реакцию немедленного типа, которая приводит к возникновению спазмов бронхов и отека слизистой оболочки бронхов и появления приступов бронхиальной астмы.

Диагноз аллергического аспергиллеза бронхолегочной системы подтверждаются при следующих условиях:

  • наличие атопической бронхиальной астмы;
  • эозинофилия (повышение количества эозинофилов) в периферической крови выше 1000/мл;
  • положительный результат кожного теста с антигеном Aspergillus fumigatus;
  • положительная реакция преципитации с антигеном Aspergillus fumigatus;
  • повышенная концентрация общих антител IgE или специфических для Aspergillus fumigatus;
  • визуализация отеков в легких и хронического бронхита;
  • кроме того, можно обнаружить ускорение СОЭ и повышение количества лейкоцитов.

Аспергиллеза ЦНС

В случае аспергиллеза центральной нервной системы происходит, чаще всего, развитие абсцессов головного мозга, энцефалита, реже грибкового воспаления мозговых оболочек.

Общий анализ спинномозговой жидкости, как правило, не показывает отклонений от нормы. Полезным может быть изображение характерных изменений при компьютерной томографии или магнитном резонансе головного мозга.

Главное в диагностике, однако, демонстрация присутствия гриба под микроскопом в окрашенной спинномозговой жидкости или в крови больного (исследование крови методом ИФА), посев спинномозговой жидкости на подложке Сабуро, и, возможно, обнаружение генетического материала гриба в спинномозговой жидкости методом ПЦР (исследование дорогое, поэтому редко применяется).

Откуда в исследуемых образцах могут появиться случайные споры грибков?

1. Контаминация спорами из окружающего воздуха. Споры грибков всегда находятся в воздухе вокруг нас.

Какие меры необходимо предпринимать для исключения этого фактора:

а. Пользоваться стерильными зондами и транспортными средами. Чем меньше время экспозиции зонда на воздухе, тем меньше вероятность обсеменения спорами грибков.

b. Собирать помет птицы на чистую целлофановую пленку, постеленную под присадой. Как только помет получен целлофановая пленка сворачивается «конвертом», упаковывается в другой чистый целлофановый пакет и отвозится в лабораторию. Можно собрать помет с целлофановой пленки в специальные транспортные стерильные контейнеры, которые продаются в аптеках. В крышке таких контейнеров есть специальная ложечка, которой собирается помет.

Предварительно, перед тем как стелить целлофановую пленку под жердочки, надо убраться в клетке, убрать в другое помещение корма. Но, если само помещение содержит большое количество спор грибков, то контаминация спорами из воздуха очень вероятна.

2. Контаминация спорами грибков, находящимися на зерне или на фруктах и овощах.  99% спор грибков в пищеварительном тракте птицы разрушается.

Контаминация — смешение, соединение, загрязнение. В лабораторной терминологии — попадание посторонних организмов в исследуемый материал с дальшейним влиянием на результат исследования.

На практике, чтобы в образец помета, пролежавшего на воздухе 15-20 минут, попало большое количество спор плесневых грибков, нужно чтобы их концентрация в воздухе была очень высокой. При таких концентрациях спор в воздухе помещения вероятность заражения птицы аспергиллезом очень велика. Поясню: если птица живет в помещении с очень высокой концентрацией спор грибков — она заболеет системным микозом с очень большой долей вероятности. Если из помета выделены споры грибков, то это говорит либо о том, что птица больна аспергиллезом, либо о том, что она живет в неблагоприятных условиях и может скоро заболеть.

Читайте также:  Братство, объединенное шрамами: от каких болезней делают прививки

Напомню!  Плесень очень хорошо развивается под полами, под декоративными стеными панелями, между навесным потолком и основным потолочным перекрытием. 

Как выявить заболевание

Точная диагностика заболевания осуществляется только врачом в медицинском учреждении. Для постановки диагноза важное значение имеет клиническая картина заболевания, его анамнез (то есть род деятельности человека, наличие факторов, способствующих снижению иммунитета, продолжительность заболевания). Потребуются лабораторные мероприятия, в первую очередь, это исследование мокроты, отделяемой при кашке (анализ на выявление возбудителя).

Как выявить заболевание

Необходимо сделать анализ крови на содержание антител к грибку – возбудителя, общий анализ для выявления воспалительного процесса (при наличии воспаления возрастает СОЭ). Потребуется ряд инструментальных исследований, таких как КТ, рентген внутренних органов для определения степени их поражения.

Аспергиллез легких – диагностика

На основании одних только клинических симптомов невозможно заподозрить аспергиллез. Его проявления ничем не отличаются от бронхита или бактериальной тяжелой пневмонии.

Однако существует ряд дополнительных методов исследования, позволяющих установить правильный диагноз. К ним относятся:

Аспергиллез легких – диагностика
  • Обзорная рентгенография органов грудной клетки. Изменения на рентгене зависят от формы поражения в легких. При инвазивном аспергиллезе рентгенологическая картина может напоминать пневмонию. При аспергилломе существует ряд характерных признаков – это округлая тень с затемнением в центре и просветлением между капсулой и содержимым, при наклоне туловища пациента центральная тень смещается по отношению к капсуле. Это называется симптом “погремушки” и характерно только для аспергилломы.
  • Компьютерная томография. В случае инвазивного поражения, рентгенография малоинформативна, а КТ позволяет в деталях рассмотреть очаг инфекции. На КТ видны участки прорастания гриба в ткань легкого или бронхов.
  • Бронхоскопия. Метод применяют в том случае, если диагноз остается не ясен, но есть симптомы поражения бронхиального дерева. Бронхоскопия позволяет выявить характерные белесоватые гранулемы на слизистой бронхов, что дает основание заподозрить аспергиллез.
  • Биопсия и гистологическое исследование. Наиболее информативный метод. Проще всего его провести при бронхоскопии, если есть поражение бронхиального дерева. Участок гранулемы срезают специальными браншами, а затем исследуют под микроскопом. В случае поражение легких без бронхиального компонента, биопсию выполнить очень сложно.
  • Исследование мокроты. Это обязательный вид диагностики, позволяющий увидеть гифы гриба. В случае если больной не откашливает мокроту, берут смывы с бронхиального дерева. Обнаружение гиф, характерных для аспергиллеза, позволяет точно установить диагноз.

Как видно диагностика аспергиллеза легких не совсем простая задача. Правильный диагноз под силу выставить опытному врачу.

Течение и симптомы

Домашняя птица чаще всего заражается алиментарным путем, то есть грибы попадают в организм вместе с кормом, в котором они содержатся.

Течение и симптомы

Реже пернатые заболевают при вдыхании спор. Максимальная восприимчивость кур отмечается на стадии инкубации. Так, на поверхность яиц может попасть желеобразная суспензия с Aspergillusfumigatus.

Основными симптомами считаются:

Течение и симптомы
  • одышка;
  • учащенное дыхание;
  • затрудненное дыхание.

В запущенных случаях могут слышаться хрипы. У зараженных птиц нет аппетита, они истощенные и сонные. При инфицировании некоторыми видами микроорганизмов может наблюдаться потеря равновесия, а также кривошея.

Течение и симптомы

В зависимости от возраста птицы заболевание может иметь острую, подострую либо хроническую форму. Инкубационный период обычно длится 3-10 дней.

При остром течении птица резко становится малоподвижной и практически полностью отказывается от корма. У нее взъерошенные перья и опущенные крылья.

Течение и симптомы

Со временем у особи появляется отдышка и выделения из носовой полости. Острая форма обычно длится от 1 до 4 дней, при этом смертность составляет 80-100%.

Читайте также:  Дизентерия: лечение. Дизентерия: симптомы, диагностика

В последнее время в России часто встречается алопеция у кур в домашних хозяйствах. Знайте врага в лицо! Не знаете, как утеплить дом? Прочитайте про утепление пола пенопластом в этой статье!

Течение и симптомы

Подострая форма чаще всего длится неделю, чуть реже – 12 дней. У больной птицы отмечается затрудненное частое дыхание, причем особь вытягивает голову и широко открывает клюв.

Поскольку при аспергиллезе часто поражаются воздухоносные мешки, при вдохе слышен свист и хрипы. Позже отмечается отсутствие аппетита, сильная жажда и понос. Птицы обычно умирают от паралича.

Течение и симптомы

Хроническая форма отличается постепенным истощением. Гребень начинает бледнеть, а также отмечается затрудненное дыхание, запоры и понос. Заболевание в таком случае часто сопровождается поражением легких.

Диагностика

Аспергиллёз головного мозга представляет сложную диагностическую задачу. Редкая встречаемость в практической неврологии, неспецифичность симптоматики, трудности выявления возбудителя в крови и ликворе осложняют постановку диагноза. В алгоритм диагностики заболевания входят:

  • Сбор анамнеза. Позволяет установить наличие ВИЧ, заболеваний крови, выявленный ранее аспергиллёз лёгких; получить данные о лечении цитостатиками/глюкокортикостероидами.
  • Осмотр невролога. По характеру изменений неврологического статуса можно судить о наличии органического поражения мозговых структур, локализации патологического процесса.
  • Нейровизуализация. Применяют КТ или МРТ головного мозга, иногда – их комбинацию. Томограммы свидетельствуют о наличии абсцессов, ишемических участков с геморрагиями, внутримозговых кровоизлияний.
  • Люмбальная пункция. Производится для забора ликвора. Аспергиллы редко обнаруживаются при исследовании полученной цереброспинальной жидкости. Анализ помогает исключить другие церебральные заболевания, диагностировать факт внутричерепного кровоизлияния.
  • Лабораторная диагностика. Используют ИФА крови, спинномозговой жидкости, мочи на выявление аспергиллёзного антигена. Проводят ПЦР-диагностику. Достоверность последней составляет 67%, специфичность – 95%.
  • Исследование органов дыхания. Необходимо для диагностики/исключения поражений дыхательной системы. Проводится рентгенография грудной клетки, КТ лёгких, бронхоскопия с забором мокроты и её последующим исследованием.

Церебральный аспергиллёз дифференцируют от туберкулёза, цистицеркоза, токсоплазмоза, бактериального абсцесса ГМ, лимфом  церебральной локализации, внутримозговых опухолей. Ведущую роль в дифдиагностике играют результаты лабораторных исследований, выявление поражения органов дыхания.

Профилактика

В качестве профилактических мер следует ежедневно очищать и дезинфицировать емкости, предназначенные для питьевой воды и корма.

Чтобы при вспышке аспергиллеза инфекция не распространилась, необходимо добавлять в воду для птиц раствор сульфата меди в пропорции 1:2000.

Однако такой способ нельзя считать самым надежным. Специалисты не рекомендуют использовать его слишком часто.

В качестве профилактики допускается использование вакцин на основе Aspergillusfumigatus. Для уменьшения количества микроорганизмов следует регулярно проветривать помещение. Для этой цели лучше всего подойдет естественная вентиляция.

Птиц нужно кормить качественным кормом, который заготавливается в соответствии с установленными правилами. Хранить корма нужно в сухих закрытых помещениях. В птичнике не должно быть сырости, ведь в таких условиях микроорганизмы начинают быстро развиваться. Корма, оставшиеся после птиц, нужно обязательно сжигать.

Если в птицеводческом хозяйстве все-таки возникает вспышка заболевания, необходим целый комплекс мероприятий:

  • установление всех источников заражения;
  • исключение из рациона подозрительных кормов;
  • убой больных птиц, у которых уже начался паралич;
  • дезинфекция помещения в присутствии пернатых;
  • своевременное уничтожение помета и всех подстилок.

Благодаря такому грамотному подходу можно уменьшить смертность птицы или вовсе избежать заражения.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.