Белок и бактерии в моче при беременности

Какие особенности мочевыделительной системы у ребенка нужно учитывать?

У человеческого эмбриона почки уже намечены на девятой неделе развития. Но главные структурные единицы (нефроны) продолжают образовываться до двадцатого дня после рождения. У недоношенных детей и позже. У плода мочевая система связана с половыми органами и кишечником. Поэтому пороки развития часто являются комбинированными.

• У грудничка мочеточники более короткие, широкие и извитые, чем у взрослого. А мышечная и эластичная ткани мочевого пузыря и мочеточников до года развиты слабо. Она покрыта складками. Иннервация недостаточно развита. Это способствует низкому тонусу, увеличивает застой мочи и риск инфицирования.
• Процесс образования мочи и ее выделения у ребенка соответствует общим законам со взрослыми людьми, но следует делать скидку на несовершенную координацию и адаптацию к новым физиологическим условиям (питанию, лекарственным препаратам).
• До двухлетнего возраста система продолжает развиваться и учится приспосабливаться. Это объясняет почему даже сравнительно незначительное внешнее воздействие приводит к патологии.
• Для нормального функционирования у детей значительно больше, чем для взрослых, значит такой фактор, как температура в помещении. В холоде растет количество мочеиспусканий. Имеют значение подвижность ребенка, одежда, влажность среды.
• Слизистая оболочка и эпителиальные клетки, включая бокаловидные, продуцирующие слизь, очень чувствительны к раздражающим факторам, инфекции.

Эти особенности способствуют появлению в моче у ребенка патологических включений. Если не выявить их своевременно и не принять мер, то быстро начнут развиваться болезни.

О механизме выработки слизи и его нарушении можно прочитать в этой статье.

Как правильно сдавать мочу на анализы?

Самое важное условие для проведения анализа — правильно собрать мочу. Этапы сбора:

1. Утром, тщательно провести гигиенические процедуры половых органов. Беременным на поздних сроках беременности подмываться сложнее, поэтому если в ходе исследования выявляется слизь в моче, это списывают на недостаток гигиены и предлагают сдать анализ повторно.
2. Первая струя мочи спускается в унитаз, следующая (вторая) порция — в стерильный контейнер для сбора анализов.
3. Мочу следует сразу отнести в лабораторию, так как длительность ее хранения максимум 4 часа.

Профилактика

Основная профилактика повышения лейкоцитов при беременности включает:

• отсутствие переохлаждений;
• режим питания;
• тщательную гигиену;
• своевременное лечение патологий мочевыделительной системы;
• активный образ жизни.

При любых настораживающих симптомах со стороны почек и мочевого пузыря, требуется немедленно сообщать лечащему врачу. Гинеколог обязан провести анализы, и при выявлении лейкоцитов в моче, направить к другому специалисту.

Также вы можете посмотреть видеоролик, где расскажут вам о причинах повышения лейкоцитов в моче.

Глюкоза в моче во время беременности

Общий (клинический) анализ мочи – основной вид исследования, который имеет первостепенное значение. Сдают его для определения физических и химических свойств жидкости – прозрачности, цвета, запаха, плотности, объема и т.д. Не меньшую значимость имеет оценка таких показателей как белок, сахар, ацетон, соли, желчные пигменты, бактерии и грибки, а также определенных клеток (эритроцитов, лейкоцитов, эпителия) и их частиц.

1. Анализ мочи по Нечипоренко – предназначен для изучения форменных элементов на 1мл мочи и уточнения уровня лейкоцитов, а также эритроцитов. Исследованию подвергается средняя струя мочи.

2. Анализ мочи по Зимницкому – позволяет определить работу почек по концентрированию и способность органов выделять конкретные соли. Моча по Зимницкому сдается в течение суток, каждые три часа, включая ночное время.

Бактерии в моче при беременности свидетельствуют о появлении воспалительного процесса в мочеполовой системе. Такие патологии необходимо вовремя определять и стараться устранить на ранних сроках беременности. Для этого нужно регулярно консультироваться у акушера-гинеколога со сдачей анализов, которые определяют белок, лейкоциты в моче, уровень гемоглобина в крови.

На начальных сроках гестации изменяется и функциональные особенности работы почек. Самое важное – увеличение скорости кровотока через почки и увеличение скорости клубочковой фильтрации. Почки работают максимально, чтобы продукты распада, образующиеся в организме не только матери, но и плода, своевременно выводились.

Бывает, что первым случайным признаком беременности, который заставляет женщину задуматься о свершившемся зачатии, это то что мочеиспускание становится частым и появляется дискомфорт внизу живота по типу цистита. Женщина обращается к терапевту, сдает анализы, в которых показатели в пределах нормы. На ранних сроках беременности цистит может быть не подтвержден врачом, а вместо этого диагностирована беременность.

Частое мочеиспускание характерно для беременности, начиная с 1 триместра. Просто не у всех оно ярко манифестирует на этом сроке. А вот в 3 триместре частое мочеиспускание становится более выраженным.

Для анализа необходима утренняя моча, которая собирается сразу после пробуждения ото сна.

Сдавать анализ мочи во время беременности сложнее из-за обильных влагалищных выделений. Большой объем отделяемого из влагалища призван защищать плод от восходящей инфекции. Увеличение выделений особенно заметно в третьем триместре. Поэтому, кроме гигиенических процедур перед сбором мочи для исследования, беременным необходимо поставить во влагалище ватный тампон.

Если так случилось, что вата выпала и попала в стаканчик для мочи – анализ необходимо переделать на следующий день.

Для исключения гипердиагностики во время беременности разрешается первую порцию не собирать в посуду для анализа (во время гестации ею можно пренебречь). С этой порцией смывается эпителий и возможные бактерии из мочеиспускательного канала (которые могут дать положительную реакцию на белок). Если есть признаки уретрита или цистита, тогда строго сдаются все 3 порции полностью, от начала и до конца.

Главная причина появления сахара в моче (а правильнее – глюкозы) – это гестационный сахарный диабет. При гестационном диабете уровень глюкозы крови выше нормы и несет опасность для малыша.

В норме для небеременных верхний порог – 9 ммоль/л. У беременных глюкоза в моче появляется достаточно часто. Это связано с активной фильтрационной функцией почек. И глюкоза, также как и микроальбумин может «проскакивать» через стенки сосудистых клубочков почек и попадает в мочу. То есть, почечный порог для беременных снижается.

Если в моче повышен сахар – глюкозурия, то необходимо исключить нарушение углеводного обмена: убедиться, что нет гестационного сахарного диабета. Если нарушение не подтверждается, то это говорит о том, что происходит снижение почечного порога для сахара – для плода и мамы опасности нет.

Меры профилактики

Для исключения развития мочеполовых патологий и повышения уровня белых телец необходимо контролировать показатели лейкоцитов с помощью анализов мочи. Также следует соблюдать рекомендации:

• на этапе планирования беременности нужно вылечить заболевания мочеполовой системы;
• правильно питаться и соблюдать питьевой режим;
• не переохлаждаться;
• следить за физической нагрузкой;
• соблюдать гигиену половых органов;
• выбирать белье из натуральной ткани.

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, консультант по грудному вскармливанию, окончила ЧГУ им. Ульянова со специализацией гинекология, маммология Подробнее »

Признаки рака мочевого пузыря

При раке мочевого пузыря могут проявляться особенные симптомы, такие как трудности мочеиспускания и утомляемость

При раке мочевого пузыря изначально проявляются следующие симптомы:

• кровь в моче;
• трудности мочеиспускания;
• утомляемость;
• болезненное мочеиспускание;
• частые позывы к мочеиспусканию.

Слизь в моче с наибольшей степенью вероятности появляется в связи с инфекциями, расстройствами пищеварительной системы или одним из других состояний, перечисленных выше.

Единственный путь к истинной причине слизи в моче лежит через кабинет врача.

Профилактические мероприятия

В качестве профилактики важно регулярно сдавать анализ мочи, особенно, если ранее наблюдались какие-либо проблемы. Периодическая диагностика позволит контролировать работу почек и мочевыделительной системы, выявить инфекции или воспаление на ранних стадиях.

Профилактические рекомендации для родителей:

• соблюдать личную гигиену (регулярные подмывания с использованием подходящего детского средства, травяного отвара или просто теплой воды);
• предотвращать обезвоживание;
• периодически показывать малыша детскому урологу;
• избегать переохлаждения, особенно в районе поясницы.

Лечение

При наличии неосложненных инфекций мочевыводящих путей назначается фосфомицин (например, Монурал®). В связи с широким спектром действия, охватывающим весь спектр возбудителей ИМП, коротким курсом лечения (1 или при необходимости 2 дня), а также отсутствием нежелательного воздействия на плод, Монурал® является препаратом выбора для лечения бессимптомной бактериурии и неосложненных циститов у беременных женщин.

При пиелонефрите могут назначаться аминопенициллины и цефалоспорины второго и третьего поколения.

Все лечение должно проходить строго под наблюдением врача. Самолечение и изменение назначенных дозировок недопустимо и может нанести существенных вред будущему ребенку и беременной женщине.

Читайте далее: Лейкоцитарная эстераза в моче — что это значит, нормы у женщин, детей

• About
• Latest Posts

Черненко А. Л.

Врач инфекционист высшей категории с большим опытом работы. Специализируется на терапии инфекционных заболеваний различной этиологии, методах лабораторной диагностики биоматериала. Подробнее

Диетотерапия

Комплексная терапия пациентов с кишечной палочкой предусматривается соблюдение определенного диетического питания. Необходимо скорректировать меню, исключить жареное, соленое, копченое.

Разрешенные продукты	Запрещенные продукты
кисломолочные продукты (натуральный йогурт, простокваша, кефир, ряженка) твердые и мягкие сыры слизистые супы каши на воде черствый белый хлеб баранки, сухари отварные овощи нежирная вареная рыба и мясо	грибы сладости жирные, маринованные и острые продукты молоко жирные супы консервированные продукты рыба и мясо жирных сортов свежие фрукты

Пациентам также рекомендуется пить больше чистой жидкости. Из рациона необходимо полностью исключить соль и специи. Кисломолочная продукция поддержит иммунитет и поможет быстрее справиться с болезнетворными бактериями.

К чему приводит повышение лейкоцитов в моче у беременных?

Если лейкоцитурия является признаком заболевания почек – лечение необходимо проводить немедленно, в противном случае это может привести к следующим последствиям:

• Токсикоз может привести к позднему гестозу и гибели плода;
• Воспаление может вызвать гангрену мочевого пузыря, стенка которого разрывается и содержимое выливается в брюшную полость, возникает перитонит;
• Хроническое воспаление способствует образованию камней в мочевом пузыре и почках. Из-за сильнейшей боли иногда ставят вопрос об оперативном вмешательстве даже во время беременности;
• Гипертензия сопровождается недостатком питания плода и его гибелью, а также нарушениями мозгового и коронарного кровообращения матери;
• Эклампсия развивает судорожный синдром, плод недополучает питание и кислород, из-за чего повышается риск рождения ребенка с патологией или преждевременных родов.