Бешенство у человека — признаки, вакцинация, лечение

Бе́шенство (другое название — рабиес (лат. rabies ), устаревшие — водобоязнь[1], гидрофобия) — природно-очаговое особо опасное смертельное инфекционное заболевание, вызываемое вирусом бешенства Rabies virus , включённым в род Lyssavirus семейства Rhabdoviridae .

Причины заражения бешенством

Наиболее часто причиной заболевания становится укус человека зараженным животным.

Но бешенство может передаваться несколькими путями: в случае ослюнения раны, через еду, от беременной матери к плоду. Не исключена передача бешенства от мертвых животных. Известны случаи, когда при разделке тушек происходит заражение.

По статистике, чаще всего заражению бешенством подвержены дети, поскольку они чаще всего контактируют с кошками и собаками.

Чтобы благополучно развиваться в организме вирус атакует нервную систему. Первым делом он взаимодействует с нервными волокнами, по которым продвигается в головной и спинной мозг.

Исследования показали отсутствие вируса бешенства в крови. Достигая большого мозга, вирус размножается и проникает в слюнные и слезные железы. Срок инкубационного периода зависит от места ослюнения или укуса. В среднем он составляет от двух недель и до 2-3 лет.

Бешенство

Краткая характеристика заболевания

Вирус бешенства попадает в организм человека после укусов больными дикими или домашними животными. Заражение происходит при попадании слюны носителя на поврежденные кожные покровы или слизистые оболочки. Инкубационный период вируса бешенства составляет от 2 недель до 2 месяцев. В некоторых случаях этот срок увеличивается до одного года. При общении с больным человеком следует соблюдать элементарную осторожность, поскольку после заражения в его слюне также содержится вирус бешенства.

Опасность представляют укусы (множественные и глубокие), а также любые повреждения шеи, рук, головы и лица. Более того, при прямом контакте с носителем вирус бешенства может проникнуть в кровь даже через небольшие свежие царапины, открытые ранки, потертости, слизистые оболочки глаз и ротовой полости. При укусах в голову и лицо риск попадания вируса составляет 90%, повреждениях рук – 63%, ног – 23%. Впрочем, эти статистические данные не имеют никакой ценности для обычных людей. Помните о том, что любой укус следует расценивать, как потенциальный источник смертельно опасного заболевания. При этом совершенно неважно, кто именно вас укусил, ведь, подхватив бешенство, самый милый песик может превратиться в злобное, неуправляемое создание.

Бешенство – симптомы заболевания

После попадания в организм человека вирус бешенства начинает быстро размножаться. Во время этого процесса симптомы бешенства проходят через 3 ярко выраженные фазы:

  • продромальная – появляются первые признаки бешенства в местах укусов: зуд, боль, припухание и покраснение рубца. Кроме того, человек начинает ощущать общее недомогание, головную боль, нехватку воздуха. У него поднимается температура, и появляются проблемы с проглатыванием пищи. Возможно появление симптомов, свидетельствующих о расстройстве ЦНС (кошмары, бессонница, беспричинный страх);
  • энцефалитная – период возбуждения наступает спустя 2-3 дня после появления первых симптомов. Для этой фазы характерно развитие болезненных спазмов мышц тела, провоцирующихся самыми разными факторами (шум, яркий свет, спертый воздух). Пациенты становятся агрессивными. Они кричат, рвут на себе одежду, ломают мебель и прочие предметы интерьера. Между приступами возможно появление слуховых и зрительных галлюцинаций, несвязного бреда. В таком состоянии человек очень опасен, так как у него обнаруживается ненормальная «бешеная» сила. Наряду с вышеперечисленными симптомами, бешенство у человека приводит к выраженной тахикардии, повышенной потливости и чрезмерно сильному слюноотделению. Характерным признаком является и пена изо рта;
  • заключительная фаза – вирус бешенства вызывает параличи конечностей и поражения черепно-мозговых нервов, но психомоторное возбуждение ослабевает. Пациент становится более спокойным, может есть и пить самостоятельно, меньше мучается от судорог и спазмов. Но это всего лишь видимость нормализации состояния, потому что уже через 10-20 часов человек неминуемо умрет от остановки сердца или паралича дыхательного центра. Смерть приходит внезапно, без агонии.
Читайте также:  Гангрена нижних конечностей: причины, стадии и методики лечения

Следует особо отметить один важнейший факт: бешенство, симптомы которого свидетельствуют о наступлении третьей фазы, не оставляет пострадавшему ни одного шанса на жизнь. Не забывайте о том, что вирус бешенства – смертельно опасен, и при отсутствии лечения он со 100% вероятностью приведет к летальному исходу. По этой причине к врачу необходимо обращаться не тогда, когда появятся первые признаки бешенства, а сразу после укусов и других травм, связанных с нападениями животных. Особенно важно это на фоне того, что в некоторых случаях у пациентов развивается так называемое тихое бешенство, не имеющее выраженных симптомов возбуждения. При таком развитии признаков бешенства человек не чувствует особых изменений общего состояния и считает, что все обошлось. Ошибочность бездействия становится понятной только после первых параличей, когда спасти жизнь пациента уже невозможно.

Как лечится бешенство у человека?

Еще раз заметим, что любой укус животного следует рассматривать, как потенциальный источник заражения вирусом бешенства. Соответственно, пострадавшему необходимо обратиться к врачу и пройти курс лечения. Противовирусные прививки от бешенства делаются в травматологических пунктах. В нашей стране для этого используется препарат КОКАВ. Вакцина вводится внутримышечно на 0, 3, 7, 14, 30 и 90 день после укуса. Если травма была вызвана случайно, например, во время игры с хорошо знакомым домашним любимцем, курс лечения можно прекратить через 10-15 дней при отсутствии у животного признаков бешенства.

Множественные повреждения и укусы, даже при отсутствии признаков бешенства, требуют применения антирабического иммуноглобулина. Он используется одновременно с вакцинацией в первые часы после травмирования. Также очень важно правильно обработать рану. Ее промывают теплой водой и обеззараживающим составом. Края раны протирают спиртом или 5% настойкой йода. Кроме того, пациенту вводят противостолбнячную сыворотку.

Анализ на бешенство у собак

Выгуливая питомца, можно заразиться различными заболеваниями. Одно из таких – бешенство. При появлении малейших симптомов болезни, необходимо сдать анализ на бешенство у собак.

Как собака может заразиться

Бешенством называется заболевание, имеющее инфекционную этиологию и протекающее остро. Вызывается вирусом, поражающим центральную нервную систему, внутри организма происходят серьезные нарушения.

Возбудитель болезни – рабдовирус (РНК-содержащий вирус), поражающий всех животных. Он бывает искусственным и естественным

Инфекция способна передаваться от животного к человеку.

Заразиться можно от инфицированных хищников путем непосредственного контакта (после укуса, при попадании в открытую рану слюны). Слюна содержит в себе вирус. В организме он проходит по нервным путям в головной и спинной мозг, размножается в слюнных железах.

В слюне оказывается за неделю до возникновения первоначальных симптомов. В этот период животное является носителем рабдовируса и может заразить человека и других домашних питомцев.

Симптомы бешенства – стадии

Инкубационный (латентный) период может длиться несколько недель. На выраженность симптомов влияет возраст питомца, состояние иммунной системы, концентрация вируса. Болезнь как правило наблюдается в тихой, буйной или атипической форме.

Обычно наблюдается буйная форма, длится от шести до десяти дней. Выделяются несколько стадий данной формы.

  1. Продромальная (протекает двое суток) – изменяется поведение животного: оно выглядит угнетенным, подавленным, сидит в тихих уголках, избегает общения, неадекватно реагирует на раздражители.
  2. Маниакальная (три-четыре дня) – стадия возбуждения. Животное ведет себя агрессивно по отношению к животным и людям. Агрессивное поведение меняется на ласковое. Питомец бродяжничает, ест все подряд.
  3. Паралитическая (до шести дней) – депрессивная. Проявляются следующие симптомы: паралич гортани, спазмы, судороги. Собака не может глотать, слюна постоянно вытекает. Панические состояния при громких звуках, изменяется координация движения. Наступает паралич сначала задних, затем передних конечностей. Питомец оказывается в коме, из которой не выходит (гибнет от истощения, нарушения дыхания и сердечной деятельности).
Читайте также:  Как проявляется краснуха у детей: симптомы, профилактика и лечение

Больная собака может укусить, не предупредив об этом лаем.

При тихой форме (длится не более пяти суток) отсутствует стадия возбуждения. Животное угнетено, не реагирует на внешние раздражители. Гибнет от паралича мышц тела, глотки.

Болезнь не лечится, обязательно наступает летальный исход.

Атипичная форма (очень редкая). Она характеризуется следующими признаками: изменяется поведение, нарушается работа центральной нервной системы и желудочно-кишечного тракта.

Что делать, если человека укусила собака

Люди заражаются через укус больного животного. Для человека характерны те же симптомы, что и для животных: судороги, паралич, боязнь воды, спазм глотки, смерть.

После укуса первые признаки заболевания проявляются через неделю и до одного года (зависит от места поражения).

Сразу после укуса (не позднее десятого дня) нужно обратиться к специалисту и сделать серию уколов (они помогут избежать летального исхода).

Первые действия при укусе собаки:

  • промыть место укуса под сильной струей воды (можно под краном или воспользоваться бутылкой); постараться вымыть грязь и слюну;
  • кожу тщательно вымыть хозяйственным мылом – не менее двух раз;
  • наложить чистую сухую повязку;
  • обратиться в травмпункт или поликлинику;
  • в экстренных случаях (при больших и глубоких ранах) вызвать неотложную помощь.

Врач устанавливает график вакцинации, дает рекомендации относительно питания во время лечения.

Профилактика заражения

Существует один способ профилактики от бешенства – своевременная вакцинация. Выбирается подходящий препарат, каждый год (при некоторых вакцинах раз в три года) проводят ревакцинацию (схему подбирает врач ветеринар. Цена прививки около 1400 рублей за отечественный препарат, 1600 за импортный.

Без прививки от бешенства запрещено вывозить питомца в некоторые страны, принимать участие в выставках. Прививка в некоторых государственных клиниках может проводиться бесплатно, она гипоаллергенная и безопасная.

Первый раз прививку нужно делать щенкам в возрасте трех-четырех месяцев, затем делается каждый год. До процедуры питомца обрабатывают от гельминтов и паразитов, она должна быть здорова. По желанию делают моноукол или комбинированным препаратом (от всех болезней).

Привитая собака тоже может заразится, если:

  • вакцина была просроченная или неправильно хранилась;
  • во время прививки животное было заразно, болезнь находилась в инкубационном периоде.

После прогулок с другими собаками (или поездок в лес) питомца нужно осмотреть на предмет укусов, ссадин и царапин.

Выгуливая питомца лучше не контактировать с незнакомыми и бродячими собаками. Особенно опасны стаи бездомных собак, которые могут не только покусать и заразить бешенством, но и нанести серьезный вред здоровью. Своевременная прививка от бешенства гарантирует здоровье и долгую жизнь четвероногому любимцу.

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика бешенства не затруднена в тех случаях, когда в анамнезе имеется указание на укус бешеным животным. Для диагноза важны: затруднение глотания, слюнотечение, расширение зрачков, дрожание рук, холодный пот, повышение температуры, повышение кожных и сухожильных рефлексов; у мужчин – половое возбуждение и напряжение полового органа.

Если принять за критерий всю совокупность этих симптомов, то истерию легко отличить от бешенства, так как, как бы истерик ни симулировал бешенство, тем не менее, он не может возбудить у себя ряда симптомов, указанных выше.

От столбняка бешенство даже при наличии общих судорог и выраженного тризма отличается отсутствием напряжения спинных мышц и лордоза.

Читайте также:  Какие прививки надо делать ребенку до года и от чего: таблица

Отравление дурманом обыкновенным может дать картину, похожую на бешенство.

Инкубационный период собаки

Бешенство – это вирусное заболевание, связанное с воспалением головного мозга.

Инкубационный период болезни напрямую зависит от:

  • размеров зараженного;
  • места и глубины укуса;
  • состояния здоровья укушенного.

Чем меньше размеры животного, тем быстрее появляются признаки бешенства.

У детей заболевание развивается в более короткие сроки по сравнению с взрослыми. Развитие вируса происходит быстрее в случае поражения шеи, лица, головы. Соответственно при укусах конечностей инкубационный период увеличивается.

Инкубационный период при заражении человека составляет до 3 месяцев. Раны в области головы значительно ускоряют развитие заболевания. Зафиксированы случаи, когда симптоматика проявлялась уже через неделю после нападения. При поражении конечностей вирус способен не проявляться до 1 года. Отмечены случаи, когда болезнь переходила в активную стадию через 2-3 года.

На данный момент известен факт пребывания вируса в спящем состоянии 6 лет. Он зафиксирован у эмигранта, прибывшего в Америку из Филиппин.

Инкубационный период может быть коротким (несколько дней), а бывает и довольно продолжительным – несколько месяцев

У животных сроки развития заболевания незначительно отличаются от человека. Инкубационный период составляет от 10 до 21 дня. При неглубоких поражениях и хорошем иммунитете взрослых особей симптоматика проявляется через 5-9 месяцев.

Бешенство – это вирус, против которого лечение бессильно.

Возможно только облегчение состояния больного. Переносится болезнь при травмировании эпидермиса и проникновении слюнной жидкости на поверхность раны. В остальных случаях вероятность распространения минимальна. Помощь специалиста и вакцинация способны предотвратить развитие заболевания.

Инкубационный период собаки

О профилактике бешенства (видео)

При обнаружении признаков заболевания у кошки необходимо строго придерживаться следующих правил:

  • изолировать животное в отдельном помещении или специальном ящике для переноски животных;
  • исключить возможность любых контактов с человеком и другими животными;
  • обратиться в государственную или муниципальную ветеринарную клинику и следовать полученным инструкциям;
  • при нападении кошки на человека или попадании слюны на кожу промыть рану или место контакта со слюной большим количеством горячей воды с хозяйственным мылом, обратиться в поликлинику.

Бешенство у кошки не лечится. Животные изолируются, при ярко выраженных симптомах усыпляются. Трупы больных кошек кремируются. Симптоматика заболевания достаточно ярко выражена, поэтому при малейших подозрениях необходимо привлечение ветеринаров. При агрессивном поведении не следует пытаться успокоить животное, взять его на руки или погладить. В таком состоянии кошки не руководствуются логикой, их поведение обусловлено болезненным состоянием и неподвластно им.

Все домашние животные должны быть привиты от бешенства. Некоторые клиники отказываются обслуживать непривитых животных. Стоимость прививки составляет 500-1000 рублей в зависимости от региона. За две недели перед прививкой животному необходимо дать лекарство против гельминтов, избавиться от блох, понаблюдать за общим состоянием и температурой тела. В качестве вакцин применяют отечественные или импортные средства:

  • Рабикан;
  • Rabisin;
  • Нобивак Rabies (действует в течение 3 лет);
  • Нобивак Forcat;
  • Нобивак Tricat;
  • Дефенсор-3;
  • Purevax RCP;
  • Purevax RCPCH;
  • Квадрикат;
  • Леукорифелин;
  • Феловакс.

Предлагаем ознакомиться: Вакцина от бешенства Рабизин для собак и кошек

Вакцинация проводится при достижении котенком возраста 3-4 месяцев и ежегодно повторяется. Прививка осуществляется в обязательном порядке в следующих случаях:

  • участие животного в выставках;
  • вывоз за границу;
  • использование для племенного разведения;
  • проживание на неблагополучной по распространению бешенства территории.

Вакцинация проходит без осложнений, карантин после прививки не требуется. Сведения о проведенной процедуре заносятся в паспорт животного и подтверждаются печатью и подписью врача. Иммунитет вырабатывается в течение 2-3 недель, поэтому если необходимость прививки вызвана каким-либо мероприятием, процедуру необходимо провести заранее.