Что такое лямблиоз?

Лямблиоз — это серьезное заболевание, которое поражает кишечник. Лямблии — это простейшие микроорганизмы, которые вызывают эту болезнь. Они покрывают стенку кишечника, нарушая его функции (всасывание питательных веществ, перистальтику). Форма лямблий бывает подвижной и неподвижной (цисты). Для подтверждения диагноза сдают анализ кала на цисты лямблий. Лечение заболевания оказывает токсическое действие на весь организм.

Жизненный процесс

Все активные процессы развития этого паразитического микроорганизма происходят только в тонком кишечнике. Вне организма носителя жизненный цикл лямблии либо прерывается, либо переходит в стадию ожидания. Сохранять свою жизнеспособность во внешней среде могут только ее цисты.

Образованию «дремлющей» формы, как показали исследования ученых, способствует увеличение желудочного сока в организме носителя. Лямблии при высокой его концентрации неспособны к нормальному развитию. Кроме этого, активная их жизнь переходит в пассивную и при наличии у человека различных патологий.

Весь цикл развития лямблий представляет собой следующую схему:

  • Циста попадает в организм человека путем проглатывания.
  • Далее она продвигается по ЖКТ до желудка.
  • Там под воздействием желудочного сока внешняя оболочка цисты растворяется, и она продвигается дальше.
  • Попадая в верхние отделы кишечника (тонкая кишка) циста прикрепляется к его стенкам и начинается процесс ее деления надвое. Длится он примерно 5–6 часов.
  • Затем вновь образованные трофозоиты закрепляются на ворсинках слизистой и паразитируют, поглощая питательные вещества из содержимого кишечника.
  • Часть не закрепившихся на эпителии цист либо поддаются процессу дегенерации, либо отправляется в толстую кишку и продолжают свое развитие.
  • В нижних отделах кишечника выжить могут только цисты, тогда как вегетативные особи погибают. Поэтому уже с экскрементами наружу попадают только «спящие» лямблии, защищенные надежной оболочкой.
  • Попадая в окружающую среду цисты «ищут» своего нового носителя, где лямблия продолжит жизненный цикл.

Деление вегетативной формы происходит уже в тонком кишечники, где лямблии активно паразитируют. Они создают колонии и, если их численность мала, они начинают усиленно размножаться.

Пути заражения кишечными лямблиями

Что говорят врачи о лечении паразитов

Доктор медицинских наук, профессор Герман Шаевич Гандельман

Стаж работы: более 30 лет.

Занимаюсь обнаружением и лечением паразитов уже много лет. С уверенностью могу сказать, что паразитами заражены практически все. Просто большинство из них крайне трудно обнаружимы. Они могут быть где угодно — в крови, кишечнике, легких, сердце, мозге.

Паразиты в буквальном смысле пожирают вас изнутри, заодно отравляя организм. В итоге, появляются многочисленные проблемы со здоровьем, сокращающие жизнь на 15-25 лет.

Основная ошибка — затягивание! Чем раньше начать выводить паразитов, тем лучше. Если же говорить о лекарствах, то тут всё проблематично. На сегодняшний день существует только один действительно эффективный антипаразитный комплекс, это TOXIMIN. Он уничтожает и выметает из организма всех известных паразитов — от головного мозга и сердца до печени и кишечника. На такое не способен больше ни один из существующих сегодня препаратов.

В рамках Федеральной программы, при подаче заявки до 10 июня. (включительно) каждый житель РФ и СНГ может получить одну упаковку TOXIMIN БЕСПЛАТНО!

Научные исследования показали, что если хотя бы одна циста попадет в организм человека, то с 30-процентной вероятностью у него появятся симптомы кишечного лямблиоза.

В подавляющем большинстве случаев цисты лямблий попадают в человеческий организм следующими путями:

  • через немытые руки;
  • через воду, зараженную лямблиями, в том числе при купании в открытых водоемах;
  • через продукты питания, не проходящие термическую обработку (фрукты, ягоды, свежие овощи);
  • через готовые блюда и хлебобулочные изделия, оставленные открытыми на столе;
  • через предметы быта общего пользования (полотенца, дверные ручки, в городском транспорте и т.п.);
  • через контакты с животными.

Недаром борьба с мухами и тараканами считается одним из важнейших способов предотвращения заражения лямблиями – эти, на первый взгляд, безобидные насекомые как раз и являются их основными переносчиками в быту.

Диагностика

Чтобы установить факт лямблиоза, необходимо провести ряд исследований. Прежде всего, пациент должен сдать анализ кала, в котором будут определяться цисты возбудителя. Сразу стоит отметить, что они появляются после заражения через 3 недели, а при хроническом течении – периодически. В связи в этим проводить данное исследование стоит несколько раз с интервалом в 7 суток. Также используются иммунологические методы, с помощью которых удаётся выявить антитела к лямблиям и тип течения патологического процесса. Кроме того, могут быть назначены энтеротест, биопсия кишечника и зондирование двенадцатиперстной кишки.

Методы диагностики лямблиоза

Необходимо сдать анализа кала человека или биопсию (кусочек ткани) с поверхности тонкого кишечника. Врач клинической лабораторной диагностики исследует кал на простейшие и яйца гельминтов.

Паразит не сразу проникает в кишечник, выявление болезни затрудняется. Там он оказывается через три недели после заражения, если выживает после прохождения через желудочный сок. Так как лямблии гибнут и снова развиваются, заново попав в пищеварительный тракт, анализ кала на лямблии может быть отрицательным в момент их гибели.

Анализ кала на лямблии повторяют 3 раза с интервалом в 7 дней.

Методы диагностики лямблиоза

Существует несколько способов обнаружения цист простейших в кале:

  1. Энтеротестирование. Метод использует нить, состоящую из нейлона. Она заключается в капсулу, которая рассасывается, после попадания в пищеварительный тракт. Для этого человеку необходимо проглотить препарат. При прохождении по ЖКТ на нить прилипают паразиты. Препарат выводится вместе с каловыми массами. Метод является информативным, так как проверяется весь пищеварительный тракт от начала до конца. После получения нити, лаборант использует метод микроскопии испражнений.
  2. Биопсия кишечного отдела ЖКТ. Применяется при подозрении на ложноотрицательный результат других методов. Метод применяется редко, так как он дорог и для его проведения применяется общий наркоз, что вредит организму человека. Позволяет оценить состояния ткани кишечника, к которому привело заболевание.
  3. Иммунологическое тестирование. Основа метода — определение наличия антител в организме (белковых молекул, защищающих организм), которые направлены на подавление возбудителя. Так как появление этих иммуноглобулинов характерно и для других видов возбудителей, метод утрачивает свою ценность.
  4. Дополнительные методы: иммуноэлектрофорез, иммунодиффузия, иммуноферментный анализ крови (ИФА). Методы позволяют обнаружить специфические (присущие только данному заболеванию) антитела. Образец берется из кала.
  5. Полимеразная цепная реакция кала. Метод ПЦР для диагностики лямблий применяют для исследования кала на антиген лямблий в кале. В лаборатории производится стимуляция деления простейших, для того, чтобы была возможность более точной диагностики.

Как развивается лямблиоз у ребенка

Развитие лямблиоза зависит количества возбудителей, факторов вирулентности и состояния иммунной системы ребенка. Лямблии присасываются к ворсинкам тонкого кишечника и после окончания питания, открепляются и прикрепляются вновь в новом месте. На одной ворсинке одновременно могут прикрепиться 10 паразитов. При этом повреждаются эпителиальные клетки, а ворсинки укорачиваются, в результате чего:

Как развивается лямблиоз у ребенка
  • Нарушается всасывание углеводов, белков, жиров, минералов и витаминов. Развивается синдром мальабсорбции.
  • Нарушается синтез и затрудняется высвобождение ферментов, что приводит к нарушению переваривания пищи.
  • В результате токсического воздействия метаболитов повышается моторика кишечника и секреция клетками слизистой оболочки жидкости и электролитов.
  • Изменяется состав кишечной микрофлоры. Развивается дисбактериоз.
  • Продукты метаболизма паразитов, всасываясь в кровь, приводят к развитию токсикоза и астено-невротитических состояний.
  • Токсические вещества, выделяющиеся при гибели лямблий и медиаторы воспаления, высвобождающиеся при воспалении кишечной стенки, индуцируют развитие аллергических реакций.
  • В процессе своей жизнедеятельности лямблии метаболизируют вещество аргинин, которое используют энтероциты для синтеза окиси азота (окись азота замедляет процесс превращения цист в вегетативные формы и повреждает трофозоиды). Нарушается синтез иммуноглобулинов, на фоне чего снижается эффективность проводимых профилактических прививок и возрастает частота случаев развития бактериальных инфекций — бронхита, пневмонии, ангины, отита и др.
  • Агрессивная среда желчевыводящих путей губительна для паразитов. Дискинезия желчевыводящих путей при лямблиозе носит рефлекторный характер.
  • При развитии воспаления в 12-и перстной кишке повышается давление в главном протоке поджелудочной железы. Повышенная активность протеолитических ферментов приводит к воспалению органа.
  • Лямблиоз зачастую протекает под масками различных заболеваний желудочно-кишечного тракта и аллергии, течение которых без адекватного противопаразитарного лечения отягощается и приобретает хроническое рецидивирующее течение.
Читайте также:  Гангрена Фурнье Симптомы, виды, причины и методы лечения

Итоги

Лямблии – это паразиты, попадающие в человеческий организм вместе с зараженными или необработанными продуктами, загрязненной водой, а также через предметы быта, и при контакте с носителями инфекции. В результате их проникновения развивается тяжелая интоксикация, сопровождающаяся характерной симптоматикой (диарея, рвота, высокая температура, боли в животе и т. д.).

Для дифференцирования лямблиоза от других паразитарных заболеваний со схожими симптомами назначается анализ крови на лямблии и гельминты. Перед тем как сдать кровь на лямблии, пациенту необходимо подготовиться. Правилами подготовки предусмотрено изменение рациона, временный отказ от медицинских препаратов.

Забор крови проводится исключительно на голодный желудок. Обнаружение лямблий производится методом иммуноферментного анализа (ИФА). По результатам исследования назначается трехэтапное лечение противопротозойными медикаментами. Своевременная диагностика позволит избежать нежелательных последствий.

Симптомы лямблиоза

Признаки лямблии интестиналис в организме не всегда однозначны, что существенно затрудняет своевременное диагностирование недуга. Болезнь часто протекает без проявления каких-либо симптомов. Выражается на поздних этапах развития заболевания.

Это заболевание протекает в нескольких формах:

  • бессимптомная форма (носители лямблий);
  • кишечная форма;
  • тяжелая форма.

За частую люди, инвестированные Lamblia intestinalis, не связывают свое плохое самочувствие с этим недугом. И не обращаются вовремя к специалисту, тем самым провоцируя осложнения. На данном этапе кишечная лямблия диагностируется только путем лабораторных исследований.

Кишечные проявления этого недуга распространены среди детей 2-7 лет. Чаще всего проявляется в виде болей в желудке или жидкого стула. В свою очередь, все симптомы напрямую зависит от количества паразитов в организме.

Распространенные жалобы:

  • частая отрыжка;
  • тошнота;
  • изжога;
  • пенистый стул, сменяющийся запором;
  • боли в области желудка;
  • слабость, апатия
  • потеря аппетита.

При продолжительном заболевании наблюдается дисбактериоз, кишечный колит, постоянное урчание в животе. При испражнении в калле появляется слизь.

На более поздней стадии заболевания могут быть нарушения работы желчного пузыря, что проявляется болью в правом подреберье, горечью в ротовой полости. Диагностику проводят с помощью дуоденального зондирования и ультразвукового исследования.

При запущенной форме заболевания может повышаться температура, появляется головокружение, слабость.

Иногда недуг может проявить аллергические реакции. Это может быть сыпь на кожных покровах, покраснения, сопровождающаяся сильным зудом.

Таким образом симптоматика очень сложная. И может меняться в зависимости от количества возбудителей в организме.

Сбои в поступлении питательных веществ могут привести к следующим симптомам:

  1. Аномальная потеря веса. Это происходит при длительном инвазировании ребенка.

  2. Анемия, то есть резкое снижение гемоглобина. Это происходит при недостаточном поступлении витаминов В9 и В12, отвечающих за клеточное обновление и обменные процессы.

  3. Снижение иммунных характеристик организма. Снижение сопротивляемости к вирусам и бактериям.

  4. Аллергические реакции в виде мелкоточечной красной сыпи, сопровождаемые сильным зудом. Может также развиться бронхиальная астма или воспаление слизистой носа (ринит) и конъюнктивит.

Интоксикация организма зависит от степени инвазивности и продолжительности болезни. Проявляется она увеличенными аденоидами, субфебрильной температурой, а также лимфаденитом.

Как выявить цисты лямблий в кале у ребенка?

Лечение лямблиоза

Обычно лечение лямблиоза проходит в несколько этапов. Обозначим основные шаги при медикаментозной терапии.

  1. Лечение направленного воздействия. Необходимо улучшать активность ферментов, а также корректировать метаболические и иммунологические процессы. Степень развития заболевания и симптоматическая выраженность определяют в конечном итоге длительность лечения. Для достижения максимальной эффективности подбирают специальную диету, в которой ограничивается прием углеводов. Назначают препараты антигистаминного типа, а также энтеросорбенты, осуществляется ферментотерапия.
  2. На втором этапе продолжают проводить ферментотерапию. При этом к антигистаминным лекарственным средствам и энтеросорбентам прибавляют прием следующих препаратов: Тиберала, Фуразолидона и Трихопола.
  3. Назначается специальная диета. Важно повысить сопротивляемость организма, его защитные силы. Улучшается процесс сокращения кишечника. Для корректирования реакции антител назначают адаптогены. Применяют ферментные препараты, пребиотики и пробиотики для устранения дисбактериоза.

Все нюансы медикаментозной терапии, продолжительность лечения полностью зависят от множества нюансов, общего самочувствия больного, развития недуга.

Народные средства для эффективной борьбы с лямблиозом

Многие люди больше доверяют народным рецептам, когда начинают лечить лямблиоз. Все дело в том, что в народных рецептах используют натуральные продукты, природные ингредиенты, в таких составах нет химикатов, искусственных составляющих.

Читайте также:  Бактерии для переработки стоков в септике

В качестве профилактики необходимо употреблять качественные продукты, включать в рацион больше свежих овощей, фруктов и ягод. Также очень полезны кисломолочные продукты, например, творог, сыр, кефир. Желательно пить больше компотов домашнего приготовления, чаще кушать нежирное мясо и свежую рыбу, приготовленную на пару.

Сейчас мы приведем несколько простых рецептов народных средств для выведения всех паразитов, в том числе и лямблий, из организма.

  • Чесночная настойка. Изготавливают настой из чеснока с водкой. На четыре части водки нужна одна часть свежего чеснока. Его необходимо хорошо измельчить. Для настаивания берется бутылка из темного стекла. Настаивать нужно не менее недели. Принимают такую настойку трижды на протяжении суток, всего по 20 капель. Пить надо до еды.
  • Настойка хрена. Для приготовления берите несколько корней хрена среднего размера. Надо их хорошо вымыть, но кожицу снимать не следует. Корни строгают мелкой стружкой. Заливать измельченный хрен кипятком не стоит, подойдет холодная вода. Но она обязательно должна быть кипяченой. Важно хорошо закрыть емкость с хреном, чтобы внутрь не попадал воздух. Настаивают хрен три дня, при комнатной температуре. После этого остается только добавить к хрену мед в пропорциях один к одному. Принимают средство за 30 минут до еды, трижды в сутки. Ребенку можно пить только чайную ложечку, а взрослым надо брать столовую ложку.
  • Семена тыквы. Хорошо помогают справиться с лямблиями семена тыквы. Нужно взять 50 граммов меда, а также 300 граммов измельченных тыквенных семечек. Средство принимают по одной-две ложечки, исключительно на голодный желудок. Затем, когда после приема семечек прошел час, остается только выпить слабительное, желательно также сделать клизму.

Безусловно, справиться с паразитами можно. Но лучшее решение – принимать профилактические меры.

Профилактика

С целью предотвращения заражения лямблиями и развития лямблиоза необходимо, в первую очередь, придерживаться санитарно-гигиенических правил.

Профилактика

С этой целью рекомендуется:

  • санитарное благоустройство предприятий общественного питания и общественных туалетов;
  • обучение ребенка правилам личной гигиены, формирование привычки мыть руки перед едой, после посещения туалета, после возвращения с прогулки;
  • защита пищевых продуктов от загрязнения, достаточная их термическая обработка;
  • отказ от употребления готовых пищевых продуктов, приобретенных в сомнительных с точки зрения гигиены местах продажи;
  • обеспечение доброкачественной водой, кипячение воды;
  • уничтожение мух и других переносчиков лямблий;
  • проведение регулярных медицинских обследований в детских дошкольных учреждениях (как детей, так и персонала);
  • мытье игрушек раз в неделю кипяченой водой с дезинфицирующим средством;
  • отказ от купания в неизвестных водоемах.

Клинические симптомы лямблиоза и исходы заболевания

Клинические симптомы лямблиоза полиформны. Согласно классификации ВОЗ различают:

  • лямблиоз бессимптомный,
  • клинически выраженный лямблиоз: кишечная форма (дуоденит и дискинезия 12-и перстной кишки, энтерит и энтероколит), гепатобилиарная форма (холецистит и дискинезия желчевыводящих путей), внекишечные проявления лямблиоза: неврастенический синдром, аллергия и поражения кожных покровов.

Манифестные (клинически выраженные) формы заболевания возникают при массивной инвазии, высокой степени вирулентности паразитов и низком иммунитете инвазированного лица. Частота регистрации случаев манифестного течения заболевания составляет от 14 до 43%.

Хронические формы заболевания чаще наблюдаются у детей дошкольного возраста. Периоды обострений сменяются ремиссиями. Болезнь затягивается на месяцы и годы. Нарушения пищеварения и развившийся авитаминоз приводят к потере веса больным и развитию внекишечных форм заболевания.

Клинические симптомы лямблиоза и исходы заболевания

Волнообразное течение лямблиоза отмечается при аутоинвазии (самозаражении). Бессимптомное течение лямблиоза регистрируется в половине случаев заболевания в виде носительства или субклинических форм.

Исходы лямблиоза

  • При адекватном лечении длительность заболевания составляет около 7 дней.
  • Отмечаются случаи самопроизвольного излечения, которое наступает через 1 — 4 недели.
  • Недостаточность иммуноглобулинов IgA приводит к хронизации процесса, который длится месяцы и годы. Постепенно снижается масса тела. Появляется неврологическая симптоматика и вегетососудистые проявления, развивается аллергия, поражаются кожные покровы. Выделение цист у таких больных происходит циклически с интервалом 10 — 20 дней.
  • Носительство лямблий часто сочетается с шигеллами, что усугубляет течение дизентерии. Заболевание при этом приобретает хроническое течение, нарушается иммуногенез. Лямблиоз отягощает течение вирусного гепатита и тифа, способствует хронизации этих заболеваний.

Рис. 12. Вегетативные формы Lamblia intestinalis проникают в слизистую кишечника (микроскопия среза кишечной стенки).