Какие прививки надо делать ребенку до года и от чего: таблица

Прививка (вакцинация) — это инъекционное или наружное введение в организм ребенка препарата для выработки специфического иммунитета против опасных с эпидемиологической точки зрения заболеваний.

Нормальная реакция на БЦЖ

После вакцинации в роддоме возможно незначительное повышение температуры тела до субфебрилитета. Такая реакция связана с несовершенством механизмов терморегуляции у ребенка, развивается довольно редко. На месте инъекции в течение нескольких дней после вакцинации отмечается небольшое покраснение, возможно нагноение, которое проходит на 6-8 день.

В норме реакция на вакцину БЦЖ развивается на 28-32 день. На месте инъекции у новорожденных детей возникает гнойничок небольшого размера, отечность, уплотнение и корочка коросты. А также возможно изменение цвета кожи. Такие проявления являются нормой, поэтому не должны пугать родителей. Так организм ребенка реагирует на поступление патогенных микроорганизмов, вырабатывая иммунитет.

Корочка коросты может периодически отпадать и возникать снова, к примеру, во время водных процедур. В течение 2-3 месяцев ранка заживает, оставляя на коже небольшой рубец (не более 1 см). Окончательный иммунитет против туберкулеза у ребенка формируется к 1 году. При утере медицинской документации врач сможет оценить, привит ли ребенок против туберкулеза по наличию рубчика.

Особенности нормальной реакции

И также в норме у новорожденных детей развивается такая реакция на БЦЖ в течение 1-1,5 месяца:

  • БЦЖ у ребенка покраснела. Покраснение и небольшое нагноение – норма. Гиперемия в месте укола может сохраняться даже после того, как сформирован рубец. Однако покраснение не должно распространяться на окружающие ткани;
  • Нагноение после прививки БЦЖ. Область, куда была введена вакцина, должна представлять собой небольшой гнойничок, который имеет корочку посередине. При этом окружающие ткани не должны подвергаться изменениям. Если у ребенка развивается краснота и отечность вокруг БЦЖ, то необходимо проконсультироваться с врачом. Это может свидетельствовать о присоединении вторичной инфекции;
  • Зуд в месте вакцинации у новорожденных детей. Данный симптом – нормальная поствакцинальная реакция после проведенной БЦЖ. Обычно развивается на фоне отечности в месте укола. Дети старшего возраста отмечают появление ощущения, что внутри гнойничка что-то шевелится. Подобная реакция является нормой, степень ее выраженности определяется индивидуальными особенностями ребенка;
  • Вакцина БЦЖ может приводить к повышению температуры у новорожденных детей. Однако в норме гипертермия не превышает субфебрильных значений. Если повышение температуры после введения вакцины БЦЖ отмечается у пациента в 7 или 14 лет, то нужно проконсультироваться с фтизиатром.

Когда ребенок освобождается от вакцинации?

Отказ от вакцинации может быть решением родителей, не желающих подвергать ребенка воздействию сильных препаратов, или рекомендацией специалистов. В некоторых случаях прививки могут быть перенесены из-за тяжелых заболеваний или нарушений в работе важнейших органов и систем.

Основанием для получения медотвода на определенный срок являются:

  • инфекционные заболевания (включая болезни, которые ребенок перенес за 10-14 дней до предполагаемой вакцинации);
  • неврологические патологии;
  • паралич и инвалидность (включая временные формы);
  • родовые травмы;
  • глубокая недоношенность и получение реанимационной помощи после рождения (в этом случае первые прививки младенцу начинают делать не ранее трехмесячного возраста).

Очень важно, чтобы в день прививки ребенок был здоров. Чтобы убедиться, что малыш хорошо себя чувствует и не имеет скрытых заболеваний, накануне необходимо сдать общие анализы мочи и крови.

Когда ребенок освобождается от вакцинации?

В день вакцинирования ребенка должен осмотреть педиатр с обязательным прослушиванием, измерением пульса и давления.

Читайте также:  Бруцеллез у коров: описание, симптомы и лечение

Если по результатам лабораторной диагностики будут обнаружены признаки воспалительного процесса (повышение СОЭ, лейкоцитов), прививку следует отложить минимум на 2 недели. Это же касается и других симптомов: кашля, насморка, чиханья, покрасневшего горла.

Вводить вакцину ребенку с признаками инфекционных заболеваний нельзя — это может привести к развитию суперинфекции и осложнений.

Противопоказания к иммунизации

Прививки в 3 месяца не ставят, если:

  • у ребенка есть признаки любых заболеваний в острой форме;
  • имеются неврологические нарушения;
  • отмечается непереносимость составляющих препарата;
  • диагностированы иммунодефицитные состояния;
  • обнаружены некоторые аутоиммунные заболевания.

Перед вакцинацией малыша осматривает педиатр. Надо исключить простудные заболевания в начальной стадии, измерить температуру тела. Также рекомендуется перед иммунизацией сдать анализ крови. Только врач после осмотра может разрешить прививку или отложить ее на неопределенный срок.

При наличии неврологических нарушений или серьезных родовых травмах медицинский отвод от прививки в 3 месяца дает невролог.

Описание вакцин

Вакцинация проводится добровольно и бесплатно. Если родителей не устраивает то, какие прививки делают ребенку в больнице, они могут самостоятельно купить нужный препарат в аптеке и принести в поликлинику для проведения вакцинации. Нужно только переносить вакцину в охлажденном виде, купив в аптеке, и принести врачу чек, чтобы он был уверен в качестве вводимого препарата.

Какие прививки детям до 3 лет делают, что представляют собой вакцины?

  • Вакцина от туберкулеза. (БЦЖ). Новорожденный получает ее в роддоме. Это не прививки манту. Манту у детей выявляет наличие заболевания. Подобно первым прививкам от оспы эта вакцина содержит возбудителей туберкулеза коров в ослабленном виде.

Они не представляют собой опасности для человека, приводят к образованию иммунитета к туберкулезной палочке.

  • Вакцина от полиомиелита. Иммунизация от полиомиелита проводится двумя видами вакцин. Одна из них содержит живых возбудителей болезни, сильно ослабленных. Такая вакцина капается в виде капель.

Другой вид вакцины вводят подкожно, она гораздо слабее первой, и состоит только из белковых оболочек вирусов. В домах ребенка прививку от полиомиелита могут выполнить только вторым видом вакцин – инактивированным.

  • Вакцина от гепатита. Первая прививка, которую получает младенец. Эта вакцина не содержит возбудителей заболевания. Заболеть после ее введения гепатитом невозможно. В составе препарата содержаться только белковые оболочки вируса.

Нормы вакцинации предусматривают трехкратное введение вакцины. Годовалый ребенок из группы риска получает такую прививку на один раз больше (4 раза).

  • Вакцина от коклюша, дифтерии, столбняка. Эта прививка, называемая АКДС, содержит токсины вирусов перечисленных заболеваний в очень ослабленном виде. Детям после года проводят несколько ревакцинаций.
  • Вакцина от краснухи, паротита, кори. Этот препарат содержит ослабленных возбудителей, не способных вызвать болезнь, но в организме благодаря им вырабатывается иммунитет.

Профилактика осложнений

За несколько дней до вакцинации, как и после неё, ребёнка необходимо к этому подготовить, что поспособствует минимизации риска развития осложнений и последующий реакций. Поэтому перед вакцинацией необходимо: сдать общие анализы; получить заключение невропатолога и аллерголога; запастись детскими жаропонижающими препаратами; чтобы не развилось аллергии, за пару дней до прививания употреблять противоаллергические средства; за час до процедуры и в течение трёх дней после неё измерять температуру ребёнка, которая не должна превышать 37 градусов.

Особенности вакцинации

Родителям нужно знать, куда делают укол, и как затем изменяется место прививки по мере формирования иммунных реакций. Вакцина ставится в плечо, в верхней его трети, тонкой иглой, препарат вводится внутрикожно. Иммунитет формируется постепенно, по мере того, как в месте прививки возникает иммунная реакция на введенных ослабленных возбудителей. Через 6-8 недель в месте укола возникает реакция: сначала – узелок, который приподнимается над поверхностью кожи, становясь похожим на укус комара; затем по центру возникает пузырек, который заполнен желтой жидкостью. Родители думают, что прививка БЦЖ гноится, но это вполне закономерная реакция. Образуется корочка, которая потом отлетает, в итоге остается рубчик.

Читайте также:  Как проявляется молочница у мужчин и чем ее лечить?

Но почему остается шрам и можно ли избежать подобной реакции? Врачи говорят, что это нормальный иммунный процесс, и область прививки со временем остается практически незаметной. Чтобы рубчик был небольшим, не нужно трогать болячку, сдирать корку или мазать ее зеленкой или йодом.

Родителей волнует, можно ли купать ребенка при появлении пузырька и корки? Все гигиенические процедуры проводятся в обычном режиме, но место прививки не нужно усиленно тереть, просто аккуратно промыть мылом и водой.

Календарь прививок для детей: с рождения до лет

С рождением ребенка у родителей появляются не только поводы для радости, но и хлопоты о здоровье и правильном развитии малыша. Мамы и папы должны позаботиться о защите своей крохи от инфекций. На помощь приходит детская вакцинация, которая является преградой от инфекционных заболеваний.

В роддоме

Свою первую прививку малыш получает после рождения в родильном доме:

  • Новорожденному вводится вакцина, которая должна научить его организм бороться с гепатитом В. Данная профилактическая процедура осуществляется в первые 24 часа жизни младенца. Местом укола является бедро.
  • На первой неделе жизни малышу также делают прививку от туберкулеза — БЦЖ. Место укола — левое плечо (верхняя его треть).

БЦЖ

С рождения до года

Прививки проводятся согласно следующему плану (по месяцам):

  • 1-й месяц — повторное прививание от гепатита В;
  • 2-й месяц — первая прививка от пневмококковой инфекции;
  • 3-й месяц — первое прививание от дифтерии, столбняка, коклюша и полиомиелита (ДСКП);
  • 4,5 месяца — повторное введение вакцины от ДСКП;
  • 6 месяцев — третье от ДСКП и гепатита В, первое — от гемофильной инфекции;
  • 12 месяцев — прививание детей от паротита, кори и краснухи, при необходимости — проба Манту.

Проба Манту

После 1 года

После года прививки детям делаются нечасто, так как их основная часть уже выполнена. График проведения вакцинации:

  • в 1 год и 3 месяца — ревакцинация от пневмококка;
  • в полтора года — 4-ый укол вакцины от ДСКП;
  • в 2 года — вакцина от полиомиелита.

Вакцина полиомиелитная

Перед приемом в детский сад

Помимо обязательных прививок (описанных выше) существуют необязательные, которые также рекомендуется сделать перед поступлением ребенка в детский сад.

К ним относятся прививки от:

  • гриппа (вакцина вводится ежегодно);
  • менингита (вакцинация проводится не раньше, чем в возрасте 18 месяцев).

Вакцина «Менактра»

В школе

Проводится повторная вакцинация, так как основная часть прививок уже сделана, и сформировавшийся иммунитет необходимо закрепить.

График прививок (ревакцинаций):

  • 6-7 лет — от краснухи, кори, паротита; дифтерии, столбняка; туберкулеза;
  • 13 лет — от гепатита В, кори, краснухи (при условии, что ранее вакцинация не проводилась);
  • 14 лет — от дифтерии, полиомиелита, столбняка.

Национальный календарь профилактических прививок:

самая спорная прививка — АКДС — противопоказания, осложнения, побочные эффекты

Вторая прививка новорожденному в роддоме – БЦЖ

Повсеместно отмечается рост туберкулеза. Это опасная болезнь, требует длительного лечения. Вторая прививка в роддоме новорожденным – БЦЖ.

Исходы туберкулеза:

  • выздоровление;
  • инвалидизация;
  • возможен летальный исход.

Сейчас появились устойчивые формы туберкулеза, трудно поддающиеся лечению. Заболеть незащищенному ребенку при контакте (гости, транспорт) – очень просто. Течение быстрое, заканчивается гибелью. Мамы считают, что благополучной семье бояться нечего, контактов нет. Но риски всегда остаются.

Читайте также:  Кажется, у меня коронавирус. Что делать?

Вакцина содержит ослабленный штамм туберкулезного возбудителя. Он не вызывает болезнь. После его введения в организме новорожденного идет выработка антител (защитников иммунной системы) в течение 2 месяцев.

Вакцину БЦЖ новорожденным в роддоме вводят в левую руку, верхнюю треть плеча, внутрикожно, при отсутствии противопоказаний.

Произведено 2 разновидности вакцин:

Вторая прививка новорожденному в роддоме – БЦЖ
  1. БЦЖ М – половина дозы необходимых бактерий (весовое снижение количества бактерий за счет убитых клеток) для ослабленных младенцев.

Вакцинируют на 3 день утром перед уходом домой, данные заносят в выписку. Купать новорожденного можете на следующий день.

Через 2 недели образуется папула белесоватая или гиперемированная, затем пустула – гнойничок, который вскрывается. Обрабатывать не надо. Самостоятельно образуется корочка. После ее отпадения виден рубчик. Выработка иммунитета закончена.

Противопоказания

  1. Вес младенца менее 2300.
  2. Если мама ВИЧ-инфицированна.
  3. Травмы головного мозга, асфиксии – удушье.
  4. Патологические желтухи.
  5. Острые внутриутробные, гнойно-септические, вирусные инфекции.
  6. Кожные повреждения.
  7. В семье у первого ребенка туберкулезная инфекция.

Эти дети после выздоровления прививаются по индивидуальному плану.

Осложнения

После вакцинации осложнения редки. Возможно повышение температуры, которая может держаться 2-3 дня. Это обычная реакция организма. Если снижения нет – обратитесь к врачу.

Причины осложнений те же, что у вакцины против гепатита. В организм попадает чужеродный агент – иммунная система включает механизмы для защиты.

Встречаются серьезные последствия после прививки БЦЖ в роддоме:

  • через 1-1,5 месяца может развиться холодный абсцесс;
  • превышение размера язвочки более 10 мм;
  • грубый рубец;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • генерализация БЦЖ инфекции;
  • туберкулез костей, оститы.

«За» и «против» прививки БЦЖ

Аргументы и доводы «За»:

  • Доказан повсеместный рост туберкулеза. Контактов избежать сложно, и защищать малыша надо.
  • При тщательном обследовании, правильном хранении, введении вакцины осложнения бывают редко.
  • Незащищенный ребенок заболевает тяжело. Вакцинированный малыш, приобретя защиту, даже при инфицировании, реагирует легко. Поправляется быстро.
Вторая прививка новорожденному в роддоме – БЦЖ

Аргументы «против» вакцинации БЦЖ

Родителей пугают осложнения. Форумы матерей, знакомые, соседи нагнетают негативную информацию. Ряд медиков также высказываются «против», указывая на ни низкий иммунитет, большую вакцинальную нагрузку. Решение – надо ли делать прививку новорожденному в роддоме остается за родителями.

Что делать если в роддоме не поставили прививку

Если вы отказались, дома передумали или ребенок был болен, вакцинировать можно, когда младенец поправится. Обратитесь в поликлинику. Обязательно сдаете общий клинический анализ крови из пальчика и мочу. Обсудите с педиатром свой график прививок.

Если прошло 2 месяца, то дополнительно ставят Манту, чтобы выявить возможное заражение:

  • если реакция положительная, малыша наблюдает фтизиатр, при необходимости назначает лечение.
  • при отрицательной реакции делают БЦЖ.

Когда нельзя делать прививки­

Иногда рекомендуемый прививочный график может быть изменен, если есть особые причины:

  • недоношенность;
  • обострение хронических заболеваний;
  • анемия;
  • когда гемоглобин ниже 84 г/л;
  • простуда, недомогание, повышение температуры;
  • переливание крови.

В каждом из этих случаев продолжительность медотвода должна определяться индивидуально, как правило, это срок от 7 до 30 дней. Основные показания для полного отказа от введения препаратов:

Когда нельзя делать прививки­
  • приобретенный или врожденный иммунодефицит;
  • прогрессирующее поражение ЦНС;
  • аллергия на предыдущую прививку;
  • афебрильные судороги;
  • тяжелая реакция на один из компонентов лекарства.

От полиомиелита

Есть два вида подобной прививки, она может быть инактивированная и оральная. В 4 месяца необходимо делать именно инактивированную прививку, она вводится в мышцы ребёнка. Осложнения после её применения минимальны. Лишь очень редко проявляются повышение температуры, учащение стула – всё это проходит без какого-либо дополнительного лечения через несколько дней после первого проявления. Единственное действительно серьёзное осложнение, которое очень редко проявляется от вакцины – это вакциноассоциированный полиомиелит. Это заболевание может проявиться чаще всего тогда, когда у ребёнка присутствовал врождённый иммунодефицит или ряд других осложнений и патологий. В других случаях проблема, как правило, не происходит.

От полиомиелита