Микоплазма пневмонии у детей: симптомы и лечение

Воспаление легких, вызванное инфицированием Mycoplasma pneumoniae (микоплазма пневмония), чаще всего диагностируется у детей в возрасте до 5 лет. У детей школьного возраста и подростков данный вид микроорганизмов встречается реже, но вероятность заражения остается довольной высокой и составляет чуть менее 20 %. Данный вид микоплазмы попадает в организм ребенка воздушно-капельным путем, поэтому инфекция может стремительно распространяться в детских коллективах.

Клиника заболевания

Микоплазменная пневмония характеризуется нетипичными для воспаления легких у детей симптомами: сильной головной болью, субфебрильной температурой (то есть подъемом температуры до 37,0-37,5 градусов Цельсия), редким сухим малопродуктивным кашлем, который продолжается до 3 недель, катаральным симптомом, першением в горле. Очень редко, но встречаются у детей и тяжелые формы заболевания микоплазменной пневмонией. Они проявляются повышением лихорадки до фебрильных значений, выраженной лимфоаденопатией, миальгиями, встречается и полиморфная сыпь (иногда), могут возникнуть артралгии, увеличение печени и селезенки, бактериурия и выделение белка с мочой, выраженной интоксикационной симптоматикой. Эти симптомы, как правило, возникают у больных с иммунодефицитом. То есть, даже такая не особо опасная микоплазма может вызвать подобного рода симптомы.

Значение антител Ig G при микоплазме

Исследование крови на Ig к микоплазме пневмония M, A, G, особенно парных сывороток с интервалом в 2-4 недели является подтверждением диагноза микоплазмоз пневмонии.

Однократное измерение титров Ig M или Ig G не приносит стопроцентного диагностического результата. У взрослых количество IgM повышается незначительно, а у детей уровень IgG может оставаться в норме. Только повышение титра антител в динамике гарантирует положительный ответ на микоплазму.

Специфические иммуноглобулины к микоплазме пневмония M наиболее ранние антитела, появляются после первой недели болезни. IgM у взрослых и детей свидетельствует о наличии острого процесса, как и IgA.

Рост количественны[ показателей Ig к микоплазме пневмония M может наблюдаться на протяжении месяца. После выздоровления в периферической крови не должны выявляться IgM, однако есть работы, в которых подтверждается плавное снижение титра в течение года после болезни. Во избежание диагностических ошибок необходимо обязательно исследовать анализ одновременно на IgM и IgG. При повторном инфицировании Ig к микоплазме пневмония M обычно не вырабатываются.

Через 2-3 недели от момента начала клинических симптомов в крови можно обнаружить IgG. Выделение только IgG говорит о перенесенной инфекции и не встречается в начале острой фазы болезни. lg класса G могут выявляться в крови в течение нескольких лет после болезни. Однако, приобретенный иммунитет не является стойким и возможны случаи реинфекции и повторных заражений, о чем будет свидетельствовать прирост титра антител класса G в парных сыворотках с промежутком в две недели.

Читайте также:  Чем полезны бактерии гниения для человека

Обследование и лечение

Лечение больных детей проводится после постановки диагноза и исключения других заболеваний легких. Диагностика включает в себя рентгенографию грудной клетки или компьютерную томографию, физикальное исследование (выслушивание и перкуссию легких), исследование мокроты для уточнения типа возбудителя, осмотр зева, общий анализ крови и мочи. На рентгенограмме при сегментарной пневмонии обнаруживается наличие очаговых инфильтратов в нижних сегментах с нечеткими контурами, интерстициальные изменения. При микроскопическом исследовании мокроты микоплазмы не обнаруживаются. Проводится полимеразная цепная реакция или серологические методы исследования (ИФА).

Основу лечения больных микоплазменной пневмонией детей составляет антибиотикотерапия.

Такие антибиотики, как пенициллины и цефалоспорины, малоэффективны.

Назначаются тетрациклины (Доксициклин) или макролиды (Азитромицин, Эритромицин). При этом во внимание берется возраст ребенка. Доксициклином нельзя лечить детей младше 12 лет и детей более старшего возраста с массой тела менее 45 кг. Лечение также включает обильное питье, дезинтоксикацию организма, физиопроцедуры, массаж, применение отхаркивающих средств в виде сиропов или микстур. Таким образом, микоплазменная пневмония у детей редко протекает в тяжелой форме и практически всегда заканчивается выздоровлением.

Прогноз и профилактика

Микоплазменные виды пневмонии чаще всего поражают людей с ослабленным организмом — детей, подростков, молодых людей в возрасте до 30 лет, пожилых.

При отсутствии осложнений прогноз заболевания благоприятный, несмотря на то что пораженные участки легочной ткани могут оставаться склерозированными.

При развитии осложнений прогноз ухудшается, поскольку тяжелые патологические процессы способны угрожать жизни пациента.

Основная причина заражения — длительное пребывание в закрытых помещениях с большим количеством людей (возможно, инфицированных) на фоне слабого иммунитета и недостатка витаминов в организме. Поэтому наиболее эффективным способом предупреждения инфекций или их рецидивов считается стабильная поддержка организма, направленная на укрепление иммунной системы.

Большинство пульмонологов склоняется к комплексному воздействию на внутренние органы и системы, а также соблюдению стандартных мер здорового образа жизни:

  • отказа от вредных привычек;
  • полноценного питания с преобладанием белковых продуктов и овощей;
  • регулярных занятий спортом;
  • гигиены рук;
  • прогулок на свежем воздухе;
  • физиотерапевтических процедур;
  • массажного воздействия;
  • дыхательной гимнастики.
Читайте также:  Бетаметазон — инструкция, показания, состав, способ применения

В числе дополнительных мер по усилению защитных свойств организма — санаторно-курортное лечение в учреждениях, расположенных в зонах с сухим, но теплым климатом или в горах.

Полный курс адекватного лечения и соблюдение профилактических мер — это наиболее результативные способы предупреждения повторного поражения микоплазменной пневмонией и перехода заболевания в хроническую форму.

Лечение

Терапия пневмонии у детей, протекающей в атипичной форме, рекомендована в условиях стационара. Больному показан постельный режим.

Основу лечения патологического процесса составляют антибиотики. Не все они одинаково эффективны в отношении микроорганизма. Как правило, в отношении пневмонии назначают антибиотики широкого спектра действия. Это пенициллиновый или цефалоспориновый ряд препаратов. Но по отношению к микоплазме они действенны меньше всего.

Терапия микоплазменной инфекции проводится тетрациклинами, макролидами, фторхинолонами.

Лечение

Анализ мокроты не определяет наличие микоплазмы

Препараты первой группы не применяются у детей до 12 лет. Макролиды имеют меньше всего побочных действий, поэтому разрешены к назначению с рождения. Фторхинолоны могут быть порекомендованы при лечении детей с 5 лет. Срок применения антибиотиков составляет 5-14 дней. Эффективность терапии определяется по улучшению общего состояния, уменьшению площади инфильтрации легочной ткани.

Чтобы помочь вывести из легких мокроту, назначают отхаркивающие средства. У детей младшего возраста применяют средства в виде микстуры или сиропа. Для снижения интоксикации назначают обильное питье, жаропонижающие средства при стойком жаре.

Способы диагностики и лечения микоплазмы пневмонии у детей

Бактерия Mycoplasma pneumoniae вызывает воспаление легких преимущественно в детском возрасте, поражая легкие ребенка до 5 лет. Школьники и подростки с данной формой пневмонии встречаются гораздо реже, но вероятность заражения продолжает оставаться достаточно высокой. В организм микоплазмы пневмонии попадает воздушно-капельным путем. Распространение в детских коллективах бывает очень стремительным, а лечение – тяжелым.

На начальных этапах данную форму заболевания сложно отличить от гриппа или аденовирусной инфекции. Это опасное явление, поскольку микоплазма в детском возрасте особенно опасна.

Жизненный цикл микоплазмы пневмонии

Микоплазма – это одноклеточный организм, занявший промежуточное положение на эволюционной лестнице, расположившись между вирусами и бактериями. Присутствие их отмечается практически везде:

Способы диагностики и лечения микоплазмы пневмонии у детей
  • в почве и воде;
  • на поверхности растений;
  • в организмах животных.

Большая часть подобных клеток полностью безвредна, и только пневмония по типу микоплазмоза несет опасность развития воспаления легких. Существуя вместе с человеком, одноклеточное приспосабливается к режиму функционирования организма и дает о себе знать в период снижения иммунитета.

  • Симптоматика заболевания у детей
  • Диагностика
  • Лечение микоплазменной пневмонии у детей
  • Возможные осложнения

Препараты от кашля

Для борьбы с сухим кашлем назначаются отхаркивающие препараты и муколитики. Они разжижают мокроту и стимулируют её активное отхождение. Применяются с осторожностью, в индивидуально подобранной дозировке. В данную группу препаратов входят:

  • Лазолван;
  • Флюдитек;
  • Алтейка;
  • Карбоцистеин;
  • Корень солодки;
  • Амброксол.

Чтобы облегчить болезненный кашель и устранить проявления интоксикацией нужно контролировать питьевой режим малыша. В сутки больному необходимо давать не менее 1,2 — 1,5 л тёплой жидкости. При поражении гортани, бронхов и трахеи полезными будут компоты из сухофруктов, минеральная вода без газа, ягодные морсы. Можно готовить травяные отвар и свежевыжатые соки — они восполнят нехватку витаминов и микроэлементов, повысят защитные силы организма. В ходе лечения пациенту следует воздерживаться от физических и эмоциональных перегрузок, соблюдать постельный режим.

Разновидности микоплазмоза

В зависимости от выявленного возбудителя, различают:

  • Респираторный микоплазмоз. Как правило, протекает такая форма микоплазмоза в форме острых респираторных заболеваний, а в критических случаях микоплазма пневмония, как уже ясно из названия, провоцирует атипичную форму пневмонии.
  • Мочеполовой микоплазмоз – венерическая инфекция мочеполового тракта, как правило, передающаяся половым путем, но существует вероятность заражения и в бытовых условиях. Микоплазмы идентифицируются в 75% случаев воспалительных процессов мочеполовой системы, а помимо того, у здоровых людей в результате проведения анализа на микоплазмоз их обнаруживают в 10% случаев. Это говорит о том, что у здоровых людей микоплазмоз проходит бессимптомно и ничем себя не выдает до тех пор, пока иммунитет не даст сбой.

В обстоятельствах, когда организм подвержен сильному стрессу, при беременности, родах, аборте, переохлаждении, микоплазмы «пробуждаются» и болезнь переходит в наступательную тактику. Микоплазмоз может повлечь за собой возникновение таких заболеваний как пиелонефрит, уретрит, артрит, сепсис, разнообразные патологии беременности и плода и послеродовой эндометрит.

Мы перейдем подробнее к микоплазме, которая вызывает атипичную форму пневмонии.

Профилактика заболевания

Специфических мер профилактики микоплазмоза нет. Защитить малыша, посещающего детский коллектив, от инфекции трудно. Родителям требуется соблюдать следующие рекомендации:

  • обеспечить ребёнку качественное питание;
  • тщательно мыть руки;
  • после прогулки промывать нос солевыми растворами;
  • регулярно проветривать помещение;
  • закаливать организм;

  • наблюдать за проявлениями ОРЗ у детей;
  • обрабатывать детские игрушки, дверные ручки и столешницы дезинфицирующими средствами.
Профилактика заболевания

Важно беречь ребёнка от переохлаждения, оградить его от стрессов, следить за работой пищеварительного тракта. Для профилактики дисбактериоза, возникающего при антибиотикотерапии, показан приём пребиотиков. К их числу относятся: Нормобакт, Бифидумбактерин, Линекс.