Откуда берется и от чего возникает уреаплазма у женщин и мужчин

Уреаплазма является на сегодняшний день довольно распространённым заболеванием, передающимся через незащищённый половой акт либо от больной матери к ребёнку.

Что такое уреаплазма?

Уреаплазма в некоторой степени похожа на вирусы:

  • небольшие размеры;
  • отсутствие клеточной стенки;
  • малое количество генетического материала.

Основным отличием уреаплазмы от вирусов является то, что патогенная микрофлора поддаётся влиянию антибиотиков. Однако, для проведения эффективной терапии потребуется провести тест переносимость антибактериальных препаратов.

Поскольку заболевание передаётся половым путём, при подозрении на возникновение воспалительных процессов в мочеполовой системе следует незамедлительно обратиться в клиническую лабораторию для проведения диагностики.

Человеческая микрофлора

Уреаплазма является бактерией, которая провоцирует проблемы с мочеполовой системой. В результате развивается уреаплазмоз у женщин или у мужчин. Но если человек совершенно здоров, как у него может появиться подобный недуг?

Если изучить слизистую оболочку мочеполовой системы у мужчин и женщин с помощью микроскопа, на ней можно обнаружить огромное количество микроорганизмов — простейшие, бактерии и пр.

Для проверки мужского и женского здоровья с половых путей врачи не редко берут мазок, состав микроорганизмов в котором изучают в лабораторных условиях. Причем для каждого человека характерным является определенный постоянный состав этих самых микроорганизмов. Именно они формируют так называемую микрофлору. Она присутствует как у мужчин, так и у женщин.

Человеческая микрофлора

Однако микрофлора бывает двух типов.

  1. Микрофлора, несущая пользу. То есть полезный состав микроорганизмов. В него входят все бактерии и микроорганизмы, выполняющие определенные необходимые для человеческого организма функции;
  2. Микрофлора, которую называют условно-патогенной. Это различные бактерии и простейшие микроорганизма, которые также живут в человеке. Однако они способны нанести ущерб здоровью своего хозяина при воздействии на условно-патогенные микроорганизмы провоцирующих факторов.

Уреаплазму относят к категории условно-патогенных микроорганизмов, которые входят в состав микрофлоры большого количества людей. У 50% всех женщин имеется уреаплазма.

Симптомы уреаплазмоза у женщин

Если микроорганизмы распространяются на матку или придатки, женщина отмечает появление интенсивных болей (больше — резей) внизу живота.

В настоящее время у многих женщин заболевания, передающиеся половым путем, в том числе и уреаплазмоз, могут длительное время протекать бессимптомно. Женщины не отмечают никаких нарушений менструального цикла, болей в животе, у них могут отсутствовать патологические выделения из влагалища.

При снижении иммунного статуса, наступлении беременности и воздействии множества внешних факторов, заболевание может перестать быть бессимптомным, и тогда женщина начинает замечать признаки уреаплазмоза. Симптомы этого заболевания не очень специфичны и схожи с проявлениями других заболеваний, передаваемых половым путем:

  1. Выделения из влагалища, обычно прозрачного цвета, без запаха. Если выделения стали желтоватыми или желто-зелеными, и у них появился неприятный запах, то это свидетельствует о начале воспалительного процесса.
  2. Боли внизу живота, больше напоминающие рези, могут свидетельствовать о том, что уреаплазмы вызвали воспалительный процесс в матке и ее придатках.
  3. При орально-генитальном пути заражения возможно появление симптомов ангины (боль в горле, появление гнойного налета на миндалинах).
  4. Частые позывы к мочеиспусканию, во время которого появляется чувство жжения и боль в мочеиспускательном канале.
  5. Боли и дискомфорт во влагалище во время и после полового акта.

Даже если уреаплазмоз не беспокоит женщину и протекает бессимптомно, его необходимо лечить, причем лечить у специалиста, а не народными средствами. При несвоевременном и неправильном лечении уреаплазмоз переходит в хроническую форму, которая труднее поддается лечению.

При хронизации процесса уреаплазмы оседают на слизистых оболочках половых органов женщины и всегда готовы к активации. Периодически могут возникать обострения уреаплазмоза, обычно связанные с простудными и воспалительными заболеваниями, стрессами, тяжелыми физическими нагрузками и другими факторами. Возможно серьезное ухудшение состояния, сопровождаемое, помимо вышеописанных симптомов, повышением температуры тела и другими проявлениями интоксикационного синдрома.

Уреаплазмоз может стать причиной развития заболеваний мочеполовой системы, таких как кольпит, эндометрит, цервицит, цистит, пиелонефрит, мочекаменная болезнь, и даже артрит. Из-за развития спаечных процессов в матке и ее придатках у женщины может возникнуть бесплодие. Уреаплазмоз во время беременности может стать причиной выкидыша, а также преждевременных родов. Поэтому лечение уреаплазмоза проводится и во время беременности.

Читайте также: 

Симптомы уреаплазмы при уретрите

Чаще всего уреаплазма вызывает уретрит. Это воспалительный процесс в мочеиспускательном канале. Он характерен как для мужчин, так и для женщин.

Симптомы уреаплазмы парвум у мужчин:

  • дискомфорт, жжение
  • затрудненное выделение мочи
  • выделения (слизистые или с примесями гноя)
  • боль во время секса
Симптомы уреаплазмы при уретрите

Симптомы у женщин уреаплазмы парвум такие же. Но у них воспаление чаще переходит на шейку мочевого пузыря. В результате возникает учащенное мочеиспускание. Кроме того, у них шире уретра. Поэтому затрудненное мочеиспускание менее характерно для женщин.

Симптомы уреаплазмы при вагините

Признаки уреаплазмы у женщин в случае инфицирования слизистой оболочки половых путей включают:

  • дискомфорт и боль соответствующей локализации
  • болезненный секс
  • выделения при уреаплазме у женщин из половых путей слизистого характера

При длительном течении инфекция может распространиться на шейку матки.

Симптомы уреаплазмы при кольпите

Симптомы уреаплазмы при уретрите

Инфекция уреаплазма у женщин может вызывать кольпит. В этом случае могут появиться дополнительные симптомы уреаплазмы уреалитикум.

У женщин поражение шейки матки сопровождается:

  • болью во время коитуса
  • выделениями крови, которые появляются или усиливаются после секса
  • дискомфортом в нижней части живота

Вот какие симптомы уреаплазмы у женщин может отметить врач при объективном осмотре:

  • покраснение слизистой влагалища
  • рыхлость и признаки воспалительного процесс в слизистой шейки матки
  • гнойные налёты

Симптомы уреаплазмы у детей

Симптомы уреаплазмы при уретрите

Дети инфицируются этим заболеванием крайне редко. Хотя такие случаи бывают. Детьми считаются люди в возрасте до 18 лет.

Многие начинают заниматься сексом намного раньше. Кроме того, бывает врожденный уреаплазмоз, когда инфекция передается от матери к ребенку во время родов.

Иногда мать заражает ребенка бытовым способом, но это случается очень редко.

Симптомы уреаплазмы у девочек такие же, как у взрослых женщин. С той лишь разницей, что протекает у них воспалительный процесс обычно тяжелее.

Симптоматика более выраженная: обильные выделения, покраснение слизистой оболочки половых путей, болезненные ощущения. Бессимптомное течение уреаплазмоза у детей отмечается крайне редко.

Симптомы уреаплазмы при простатите

Симптомы уреаплазмы при уретрите

При длительном течении заболевания уреаплазмоз может осложняться простатитом. Это воспалительный процесс предстательной железы у мужчин.

Симптомы уреаплазмы в этом случае будут следующими:

  • боль в промежности, которая может отдавать я яички, половой член, задний проход
  • нарушение эрекции
  • преждевременная эякуляция
  • желтый цвет и неприятный запах эякулята, возможно увеличение его количества
  • выделения из уретры и сопутствующий уретрит
  • затруднения при мочеиспускании, вялая струя мочи

Уреаплазма у мужчин – причины возникновения

Урогенитальный уреаплазмоз у мужчин провоцируют бактерии, способные к внутриклеточному паразитированию. Антибактериальные лекарства на них почти не оказывают влияния. Болезнь можно начинать лечить при острых проявлениях. Если нет видимых причин заподозрить воспаление урогенитального тракта, однако анализы показывают обратное, лечение уреаплазмы у мужчин начинают по совету врача только после обострения.

У мужчин уреаплазма после заражения попадает в эпителиальный слой мочеиспускательного канала, после чего переходит в яички и семенные пузырьки. Клинические симптомы, характерные для уреаплазмоза, при этом могут отсутствовать.

Клиническая картина

Обитают возбудители этих инфекций в мочевыделительных и половых органах человека.

Основными путями заражения являются такие.

  1. Посредством полового контакта. Часто болеют этими заболеваниями молодые люди в возрасте 14-29 лет, когда наблюдается пик сексуальной активности. Связи со случайными партнерами, незащищенный секс – все это ведет к заражению подобного рода инфекциям, венерическими заболеваниями.
  2. Бытовым путем. В редких случаях, но такое возможно, передается через предметы быта, такие как мочалки, полотенца, разные гигиенические принадлежности. Особенно в зоне риска находятся маленькие дети.
  3. Через необработанные медицинские инструменты, во время забора биологического материала на исследования. Заражение в этом случае может произойти через нестерильные перчатки, специальные инструменты, расходные материалы (полотенца, салфетки, ватные тампоны).
  4. От матери ребенку во время беременности или родоразрешения
Клиническая картина

Уреаплазмоз и микоплазмоз являются очень опасными для здоровья будущего ребенка. Они могут проникнуть в околоплодные воды и вызвать отклонения в развитии у плода. При заражении этими инфекциями на поздних сроках беременности, возможно попадание микробов в организм ребенка через родовые пути матери во время родов.

Как правило, детский иммунитет в этом случае быстро справляется с болезнетворными микроорганизмами. Но бывает и так, что еще в течение 2-3 лет она может оставаться в мочеполовой системе ребенка.

Читайте также:  Иммунитет после вакцинации брюшного тифа

Ослабление иммунитета довольно часто приводит к манифестации заболевания. Обычно проявляет себя при наличии предрасположенности к этого рода инфекциям, а также наличии сопутствующих недугов, таких как гонорея, трихомониаз. Происходит обычно на фоне стресса и общего физического истощения.

Диагностика

Уреаплазмоз имеет течение, сходное с другими ИППП. Выделение возбудителя возможно лишь на основе лабораторных исследований. Уреаплазма у мужчин может симулировать течение гонококковой, хламидийной или микоплазменной инфекции, поэтому пациентам следует своевременно обращаться за медицинской помощью.

3.1. Кому необходимо обследоваться?

Необходимо обследоваться при наличии данных, указывающих на воспалительный процесс. Это могут жалобы, данные осмотра, результаты мазка на флору:

  • Всем женщинам и мужчинам с воспалительными заболеваниями мочеполовых органов (уретрит, вагинит, цервицит и др.).

При отсутствии каких-либо клинических проявлений, жалоб в диагностике нуждаются:

  • Семейные пары, имеющие осложненную беременность и ее неблагоприятный исход в анамнезе. Причиной их возникновения могут стать уреаплазмы.
  • Пациенты с диагнозом бесплодие.
  • Доноры спермы (уреаплазма приводит к склеиванию сперматозоидов и снижению их подвижности).

3.2. Материал для исследования

  • Забор материала у мужчин: для анализов может быть использован подвергаться соскоб из уретры, простатический сок, сперма.
  • У женщин для исследования может использоваться соскоб из уретры, канала шейки матки, заднего свода влагалища, первая порция мочи.

Лабораторные методы диагностики уреаплазмоза у мужчин включают:

Диагностика
  • Микроскопическое исследование материала (чаще всего соскоба из уретры, полученного пластиковой щеточкой, зондом).
  • Культуральный метод (бактериальный посев). В практике такое исследование используется редко из-за ложноотрицательных результатов, сложности выделения культуры уреаплазм, их прихотливости к условиях выращивания.
  • Определение генетического материала уреаплазм (ПЦР, ПЦР в реальном времени). Используется повсеместно, наряду с простым мазком на флору. ПЦР может быть качественной (показывает есть или нет ДНК уреаплазм в материале) и количественной (подсчитывает число копий ДНК в материале). Сейчас чаще всего используется количественная ПЦР (ПЦР в режиме реального времени — PCR real time).

Требования к материалу:

  1. 1После окончания курса антибактериальной терапии взятие материала для бакпосева должно осуществляться спустя 2 недели, для ПЦР – спустя 30 дней.
  2. 2Мазок из уретры производится минимум через 3 часа после мочеиспускания.
  3. 3За 24-48 часов до сдачи анализа необходимо отказаться от половых контактов.

Микроскопическое исследование соскоба из уретры у мужчин позволяет оценить наличие воспалительной реакции (уровень лейкоцитов), состояние слизистой оболочки, исключить некоторые ИППП (гонококковую инфекцию, трихомониаз), оценить состояние микрофлоры.

Критерии основных воспалительных заболеваний, вызываемых уреаплазмами, по данным микроскопии:

  • Уретрит у мужчин: ≥5 лейкоцитов в поле зрения () в соскобе из уретры.
  • Уретрит у женщин: ≥10 лейкоцитов в соскобе из мочеиспускательного канала. В осадке первой мочи обнаруживаются 10 и более лейкоцитов.
  • Вагинит (мазок из заднего свода влагалища): соотношение лейкоциты/плоский эпителий — более 1:1.
  • Цервицит: 10 и более лейкоцитов в отделяемом из цервикального канала.

ПЦР служит для выявления ДНК уреаплазм в исследуемом материале. Обнаружение ДНК еще не является поводом для начала курса лечения. Важнее количество копий, наличие симптомов у пациента и других показаний.

Культуральный метод (бакпосев) основан на выращивании культуры уреаплазм на питательных средах с последующим подсчетом числа колониеобразующих единиц (КОЕ).

Чем опасен уреаплазмоз у женщин

Простое наличие условно-патогенной бактерии в организме не является причиной для опасений, но осевшие на стенках влагалища, матки, мочевого пузыря микроорганизмы способны активироваться в любой момент, когда появится один из описанных выше факторов. Итогом станет развитие заболевания, которое при отсутствии своевременного и правильного лечения перерастет в хроническую форму. Рецидивы начнутся на фоне:

  • простуды;
  • переохлаждения;
  • сторонних воспалительных процессов;
  • стрессовых ситуаций;
  • активного употребления алкоголя;
  • тяжелых физических нагрузок;
  • иных причин снижения иммунитета.

Основное последствие – общее ухудшение состояния женщины, на фоне которого может повыситься температура тела, но опасным уреаплазмоз становится не из-за этого. На фоне хронического воспалительного процесса, вызванного уреаплазмами, в организме (преимущественно в репродуктивной системе и мочевыделительной) развиваются сопутствующие заболевания и патологии:

  • воспалительный процесс в почках (пиелонефрит);
  • боли во время полового акта;
  • воспалительный процесс в мочевом пузыре (цистит);
  • формирование спаек в маточных трубах;
  • воспалительные процессы в суставах;
  • сужение уретры (мочеиспускательного канала);
  • воспалительный процесс на стенках матки (эндометрит), в придатках или на иных ее участках;
  • появление конкрементов в почках или мочевом пузыре;
  • воспаление влагалища (кольпит);
  • нарушение менструального цикла;
  • бесплодие (ввиду перманентного воспалительного процесса, одинаково возможно у женщин и мужчин – последние получают инфекцию при половом акте от больной женщины).
Чем опасен уреаплазмоз у женщин

Уреаплазменная инфекция при беременности

Женщине, которая планирует родить ребенка, гинекологи советуют обязательно пройти обследование на наличие уреплазмы, поскольку во время беременности риск ее активизации особенно высок. Даже незначительное количество данных бактерий, находящихся в условно-патогенном состоянии, может привести к развитию уреаплазмоза – ввиду колебаний гормонального фона, естественного снижения иммунитета. Причин для обследования и лечения до беременности несколько:

  • В 1-ом триместре запрещено применять антибиотики (являются единственным сильным лекарством против уреаплазмы), поскольку такая терапия негативно скажется на развитии плода. Как итог, начнется активное развитие болезни, которая для малыша особенно опасна непосредственно в первые недели – со 2-ого триместра он менее уязвим.
  • Сильное воспаление, сопряженное с аутоиммунными процессами в эндометрии, может выступить причиной возникновения первичной плацентарной и вторичной фетоплацентарной недостаточности: состояний, при которых происходят морфофункциональные нарушения в плаценте. Итогом становятся проблемы развития плода (с повышением риска образования аномалий), вплоть до появления заболеваний в перинатальном периоде.
  • Самым страшным последствием уреаплазмоза у вынашивающей ребенка женщины на любом сроке являются не только преждевременные роды, но и прерывание беременности ввиду выкидыша.
Читайте также:  Способы борьбы с болезнетворными бактериями и защиты от них

Диагностика уреаплазмоза

На сегодняшний день большинство врачей утверждают, что выявить уреаплазму довольно тяжело, так как она может находиться и в организме абсолютно здорового человека, никак не проявляя себя и не доставляя каких-либо ощутимых неудобств. И только когда будет нарушено нормальное состояние иммунной или гормональной системы человека, могут проявиться первые симптомы, свидетельствующие об уреаплазмозе. Если вы стали замечать симптомы уреаплазмоза, то стоит сразу же обратиться к врачу.

Диагностика уреаплазмоза

Выявить то, что в организме человека имеются бактерии уреаплазма парвум и микоплазма хоминис, можно несколькими способами. Одним из более эффективных, точных и чаще всего применяющихся является такой метод диагностики, как бактериальный посев на уреаплазмоз. При данном методе взятый с предполагаемого очага инфекции биоматериал помещают в благоприятную для его существования искусственную среду. В течение нескольких дней данный биоматериал растет и создает отдельные группы бактерий, которые потом идентифицируются. Биоматериалом для данного анализа могут быть моча, кровь, выделения, сыворотка.

Диагностика уреаплазмоза

Еще одним не менее эффективным и точным способом диагностирования является метод полимерно-цепной реакции. При данной диагностике наличие бактерий проверяется по ДНК больного. Материал для проверки берется из влагалища, уретры или из цервикального канала.

Кроме этих методов, существуют и другие лабораторные исследования антител сыворотки крови, антигена уреаплазм и другие.

Диагностика уреаплазмоза

Бесплодие у мужчин

Последствия уреаплазмоза у мужчин очень тяжёлые.

Если своевременно не обратиться при первых признаках болезни за консультацией, исход будет неприятным — развивается бесплодие.

Это связано с непосредственным паразитированием уреаплазмы на сперматозоидах.

Опасность уреаплазмоза у мужчин выясняется спустя некоторое время после того, как болезнь после скрытого течения, когда длительное время симптомы отсутствуют, проявится своими осложнениями.

Бесплодие у мужчин

Протекает бессимптомно у 80% мужчин, и обращения с описаниями жалоб происходят уже на стадии осложнений. Это может произойти спустя много месяцев после заражения.

Но у людей с резко сниженным по какой-либо причине иммунитетом развёрнутая клиническая картина может проявиться спустя 2 недели после инфицирования: происходит стремительное размножение микроорганизмов и результат их влияния выражается в немногочисленных, но неприятных жалобах:

  • сильные рези во время мочеиспускания;
  • частые позывы;
  • затруднённое мочеиспускание;
  • боль в области уретры;
  • нарушение эрекции.

Нарушение сперматогенеза

Последствие воздействия уреаплазмы на организм выявляется при обследовании, которое проводится часто по поводу других заболеваний, либо при невозможности наступления беременности у женщины (в этом случае анализы должны сдавать оба партнера). Самое тяжёлое осложнение, которое возникает в результате жизнедеятельности в организме уреаплазмы — бесплодие.

У мужчин происходит нарушение сперматогенеза, меняется:

  • количество (олигоспермия — в результате апоптоза клетки саморазрушаются, их число резко уменьшается);
  • строение сперматозоидов (возникают клетки с патологически изменённой формой);
  • подвижность (астеноспермия — сперматозоиды становятся «медленными»).

Кроме того, снижается эректильная функция мужчин, подавляется общая резистентность организма.

Бесплодие у мужчин

Уреаплазма влияет не только на урогенитальную систему, но и на другие органы: часто развиваются менингиты, пневмонии, инфекционные артриты.

Лечение длительное, дорогостоящее, т. к. придётся проходить лабораторную диагностику для контроля качества терапии.

Кроме бесплодия часто возникает патология мочевыводящих путей, включая нередко развивающуюся мочекаменную болезнь, уретриты, воспаления половых путей.

Симптомы при данной инфекции, в зависимости от степени поражения, мучительны, требуют тщательного лечения антибиотиками. На весь период приёма антибактериальной терапии необходимо отказаться от половой жизни, соблюдать строгую диету, ограничить пребывание на солнце, вовремя сдавать анализы. Соблюдать эти правила нужно всем половым партнёрам.