Супрастин

Несмотря на разработку противоаллергических препаратов второго поколения, предшествующие медикаменты будут оставаться средствами обширного использования в клинической аллергологии. Классическим представителей антигистаминов I поколения является «Супрастин».

Инструкция по применению Супрастин

Состав и форма выпуска Описание лекарственной формы Фармакокинетика Фармакодинамика Показания к применению Противопоказания к применению Применение при беременности и детям Побочные действия Лекарственное взаимодействие Дозировка Передозировка ArrayСостав и форма выпускаТаблетки — 1 табл. хлоропирамина гидрохлорид — 25 мг вспомогательные вещества: стеариновая кислота; желатин; натрия карбоксиметил крахмал (тип А); тальк; крахмал картофельный; лактозы моногидрат (116 мг) во флаконах по 20 шт.; в пачке картонной 1 флакон или в блистере 10 шт.; в пачке картонной 2 блистера. Раствор для инъекций — 1 мл хлоропирамина гидрохлорид — 20 мг вспомогательные вещества: вода для инъекций в ампулах по 1 мл; в пачке картонной 5 ампул. Описание лекарственной формыТаблетки: белого или серовато-белого цвета, в виде диска, с фаской, с гравировкой «SUPRASTIN» на одной стороне таблетки и риской — на другой, без или почти без запаха. Раствор: прозрачный, бесцветный водный раствор со слабым характерным пероральном приеме практически полностью абсорбируется из ЖКТ. Терапевтический эффект хлорпирамина развивается в течение 15-30 мин после приема внутрь, достигает максимума в течение первого часа после приема и длится минимум 3-6 ч. Хорошо распределяется в организме, включая ЦНС. Интенсивно метаболизируется в печени. Выводится в основном почками. У детей выведение препарата происходит быстрее, чем у взрослых — хлорированный аналог трипеленамина (пирибензамина) — классический антигистаминный препарат, принадлежащий к группе этилендиаминовых антигистаминных препаратов. Блокатор H1-гистаминовых рецепторов, оказывает антигистаминное и м-холиноблокирующее действие, обладает противорвотным эффектом, умеренной спазмолитической и периферической холиноблокирующей активностью. Показания к применению СупрастинАллергический конъюнктивит, вазомоторный ринит, крапивница,сенная лихорадка, ангионевротический отек, сывороточная болезнь, лекарственная сыпь, заболевания кожи (атопический дерматит,контактные дерматиты,токсикодермии,экзема). Противопоказания к применению СупрастинГиперчувствительность,беременность,период лактации, закрытоугольная глаукома, гиперплазия предстательной железы,дыхательная недостаточность,одновременный прием ингибиторов МАО,ранний грудной возраст (до 1 мес).C язва ЖКТ,прием ингибиторов МАО и др. ЛС,угнетающих ЦНС. Супрастин Применение при беременности и детямПротивопоказано во время беременности и период до 1 месяца. Супрастин Побочные действияГоловокружение,слабость,сонливость,сухость во рту,тошнота, диарея,гастралгия,нарушения координации взаимодействиеПрепарат с осторожностью следует применять с седативными препаратами, транквилизаторами, анальгетиками, ингибиторами МАО, трициклическими антидепрессантами, атропином и/или симпатолитиками, т.к. при одновременном применении эффекты этих средств могут Супрастин Внутрь,во время еды,взрослым-по 25-50 мг (1-2 таблетки) 3-4 раза в в возрасте от 1 до 12 мес-по мг,1-6 лет-по 8.3 мг,от 7 до 14 лет-по 12.5 мг, кратность приема-2-3 раза в сутки.В/м — 20-40 мг.В тяжелых и острых случаях аллергических и анафилактических реакций — в/в,по 20-40 мг (1-2 мл 2% раствора). ПередозировкаСимптомы: галлюцинации, беспокойство, атаксия, нарушения координации движений, атетоз, судороги. У детей раннего возраста — возбуждение, тревожность, сухость во рту, фиксированные расширенные зрачки, покраснение лица, синусовая тахикардия, задержка мочи, лихорадка, кома. У взрослых лихорадка и покраснение лица наблюдаются непостоянно, после периода возбуждения следуют судороги и послесудорожная депрессия, кома. Лечение: в период до 12 ч после приема препарата внутрь необходимо промывание желудка (следует учитывать, что опорожнению желудка препятствует антихолинергический эффект препарата). Показано также применение активированного угля. Необходим контроль параметров АД и дыхания. Симптоматическая терапия, проведение реанимационных мероприятий. Специфический антидот неизвестен.

Супрастин

Таблетки

Таблетки следует принимать внутрь во время еды, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды.

Взрослым назначают по 25 мг (1 таб.) 3-4 раза/сут (75-100 мг/сут).

Детям препарат назначают в следующих дозах:

Возраст Разовая доза Частота приема
от 1 до 12 мес 1/4 таб. ( мг) 2-3 раза/сут (в растертом до порошка виде вместе с детским питанием)
от 1 года до 6 лет 1/4 таб. ( мг) 3 раза/сут
1/2 таб. (12.5 мг) 2 раза/сут
от 6 до 14 лет 1/2 таб. (12.5 мг) 2-3 раза/сут
  • Дозу можно постепенно повышать при отсутствии побочных эффектов у пациента, но максимальная доза не должна превышать 2 мг/кг массы тела.
  • Раствор для в/м и в/в введения
  • В/в введение используют только в острых тяжелых случаях под контролем врача.
  • Взрослым рекомендуемая суточная доза — 1-2 мл (1-2 ампулы) в/м.
  • Детям рекомендуются следующие начальные дозы:
Возраст Доза
от 1 до 12 мес мл (1/4 ампулы) в/м
от 1 года до 6 лет 0.5 мл (1/2 ампулы) в/м
от 6 до 14 лет мл (1/2-1 ампула) в/м

Дозу можно осторожно повышать в зависимости от реакции пациента и наблюдаемых побочных эффектов. Однако доза никогда не должна превышать 2 мг/кг массы тела.

При тяжелом течении аллергии лечение следует начинать с осторожной медленной в/в инъекции, после чего продолжать в/м инъекции или прием препарата внутрь.

Особые группы пациентов

Пожилые, истощенные больные: применение препарата Супрастин® требует особой осторожности, т.к. у этих больных антигистаминные препараты чаще вызывают побочные эффекты (головокружение, сонливость).

Пациенты с нарушением функции печени: может потребоваться уменьшение дозы в связи со снижением метаболизма активного компонента препарата при заболеваниях печени.

Пациенты с нарушением функции почек: может потребоваться изменение режима приема препарата и уменьшение дозы в связи с тем, что активный компонент в основном выводится почками.

Передозировка

Симптомы: галлюцинации, беспокойство, атаксия, нарушение координации движений, атетоз, судороги; у детей раннего возраста — возбуждение, тревожность, сухость во рту, фиксированные расширенные зрачки, покраснение лица, синусовая тахикардия, задержка мочи, лихорадка, кома; у взрослых — лихорадка и покраснение лица наблюдаются непостоянно, после периода возбуждения следуют судороги и послесудорожная депрессия, кома.

Лечение: в период до 12 ч после приема препарата — промывание желудка (следует учитывать, что опорожнению желудка препятствует антихолинергический эффект препарата), назначение активированного угля, контроль параметров АД и дыхания, проведение симптоматической терапии, при необходимости — реанимационные мероприятия. Специфический антидот неизвестен.

Побочные действия и особые указания

Признаки, определяющие побочные действия, длятся короткий промежуток и быстро сводятся к минимуму на фоне отмены препарата:

  • Сонливость, чрезмерная утомляемость, тремор, перевозбуждение, эйфория, головные боли.
  • Дискомфорт в области живота, рвота и позывы к тошноте, нестабильность стула, диарея, скачки аппетита.
  • Тахикардия, аритмия, пониженное давление.
  • Лейкопения – уменьшение численности лейкоцитов в крови.
  • Агранулоцитоз – патологическое состояние, сопровождающееся понижением уровня лейкоцитов, в том числе за счет гранулоцитов.
  • Трудное мочеиспускание.
  • Слабость, распространяющаяся по мышцам.
  • Чувствительность к свету.
  • Возникновение высокого внутриглазного давления.

Особые указания

Употребление медикамента должно быть сопряжено с изучением дополнительных указаний:

  • Первичные признаки ототоксичности могут быть замаскированы приемом «Супрастина» (совместно с ототоксическими средствами).
  • Корректировка доз проводится в обязательном порядке, если пациент страдает заболеваниями печени и почек.
  • Симптоматика синдрома рефлюкс-эзофагита может усиливаться в случае употребления «Супрастина» на ночь.
  • Препарат нельзя совмещать с приемом алкоголя, этанола.
  • Медикамент содержит лактозу, что важно учитывать при лечении пациентов с дефицитом лактазы.
  • На ранней стадии терапии стоит воздержаться от вождения транспорта и потенциально опасных видов работ. Ограничение может снять лечащий врач, с учетом состояния пациента.
  • Женщинам, ведущим естественное вскармливание, прием препарата вынуждает прекратить лактацию.
  • При беременности медикамент назначается только в том случае, если ожидаемая польза превышает предполагаемый риск для плода.

Применение препарата в детском возрасте

В ампулах
Возраст Дозировка
1-12 м. ¼ ампулы в/м, что соответствует мл
12 м. – 6 л. ½ ампулы в/м, что соответствует мл
6-14 л. Одна или ½ ампулы в/м, что соответствует мл
Таблетированная форма
1-12 м. ¼ пилюли 2-3 р/сут.
12 м. – 6 л. ¼ пилюли 3р/сут.
6-14 л. ½ пилюли 2-3 р/сут.

Примечания:

  • Дозировка может планомерно повышаться при хорошей переносимости препарата.
  • Дневная норма не должна превышать 2.0 мг/кг.
  • Таблетка измельчается в порошок и преподносится ребенку вместе с детским питанием.
  • Новорожденным детям препарат не назначается.

Как правильно дозировать препарат?

Как мы уже знаем, супрастин имеет две формы – таблетки и раствор. Рассмотрим их по отдельности.

Таблетки

Детские дозировки (от 3 до 14 лет) – от 25 мг до 37,5 мг в сутки. Препарат назначают 2–3 раза в сутки. Максимальная доза для взрослых – 100 мг в сутки. Прием делят на 3–4 раза. Супрастин рекомендуется принимать во время приема пищи, таблетку обязательно запивают водой. Длительность лечения определяет только врач.

Важно! Превышать дозу супрастина нельзя (она составляет 2 мг/кг массы тела).

Раствор

Для внутримышечного введения используются такие дозы:

  • до года (начиная от 1 месяца жизни) – 0,25 мл;
  • 1–6 лет – 0,5 мл;
  • 6–14 лет – до 1 мл;
  • взрослые – до 2 мл.

Показания и противопоказания к применению

Инъекции Супрастина помогают бороться с такими недугами, как:

  • аллергические реакции, вызванные специфическими аллергенами, – например, на определённые медикаменты, в том числе вакцины (сывороточная болезнь), или продукты питания;
  • аллергия, развившаяся после укусов насекомых;
  • дерматиты – атопический и контактный;
  • насморк – сезонный или постоянный (вследствие аллергии), а также конъюнктивит;
  • крапивница;
  • кожная сыпь;
  • отёк Квинке;
  • экземы (острые и хронические).

Пациентам, остро реагирующим на лекарства, препарат могут назначить перед предстоящей иммунизацией.

Супрастин отличается следующими противопоказаниями:

  • периоды вынашивания ребёнка и кормления грудью;
  • новорождённость – до 1 месяца;
  • бронхоастма в остром проявлении;
  • высокая чувствительность к составу средства.

При следующих патологиях принимать Супрастин можно, но с некоторыми ограничениями:

  • повышенное внутриглазное давление;
  • аденома предстательной железы;
  • задержка мочи в остром проявлении;
  • нарушение функционирования печени;
  • проблемы в работе почек;
  • заболевания сердца и сосудов.

Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами

Так как соответствующих исследований в области употребления антигистаминных препаратов беременными или кормящими женщинами проведено не было, главная рекомендация в данном случае – избегать приема Супрастина в ампулах, особенно в первом триместре или на последнем месяце беременности.

Как и любое лекарственное средство, раствор Супрастина имеет свои ограничения на прием вместе с некоторыми другими лекарственными средствами, в связи с чем, перед применением препарата настоятельно рекомендуется проконсультироваться с врачом, обсудив каждый из них, в том числе продающиеся без назначения специалиста.

Среди наиболее известных медикаментов, негативно влияющих на здоровье человека при одновременном приеме с Супрастином, считаются:

  1. Ингибиторы МАО;
  2. Различные седативные препараты;
  3. Анальгетики;
  4. Барбитураты;
  5. Ототоксические препараты;
  6. Трициклические антидепрессанты;
  7. Транквилизаторы;
  8. Прочие антигистаминные средства.

Применение у животных

Аллергия у собак протекает очень тяжело: к подобным симптомам, наблюдающимся у людей, добавляются еще отеки конечностей. Супрастин собаке давать можно из расчета 2 мг на килограмм веса. При передозировке у животных развивается диарея, понос и обезвоживание.

Предотвратить развитие таких симптомов может промывание желудка. Питомцам надо давать активированный уголь и другие адсорбенты.

Это лекарство применяется и в качестве успокоительного при течке у кошек. В этот период животное ведет себя неадекватно, и Супрастин может помочь ему. Главное, не превышать дозировку, которая составляет ¼ таблетки на 5 кг веса.

Для кота можно давать Супрастин для коррекции поведения, если он метит территорию, мяукает, кусается. Дозировка не должна превышать ¼ таблетки на 5 кг.

При передозировке у животного может быть рвота, сонливость, тахикардия. В этих случаях необходимо обратиться в ветеринарную клинику.

Литическая смесь

Часто можно услышать, что медики назначают в следующей комбинации укол: «Анальгин» с «Супрастином» и спазмолитиком. Эта смесь получила название «литическая». Она нередко вводится малышам при высокой температуре. Лихорадка при этом может иметь разное происхождение: вирусное заболевание, вакцинация, бактериальное осложнение и так далее. Доза лекарства рассчитывается в соответствии с возрастом ребенка.

Если ребенку год, то назначаются по 0,1 мл препараты «Анальгин», «Но Шпа» с «Супрастином». Укол ставится внутримышечно под контролем специалиста. Комбинации лекарств могут быть и другими. Важно использовать три составляющих: жаропонижающее средство, антигистаминное и спазмолитическое.

В каких случаях назначают медикамент

Основными показаниями к применению таблеток считаются различные аллергии у человека, к которым относят:

  1. Высыпания на кожном покрове, зуд.
  2. Крапивная сыпь (поражение кожи, основным признаком которого считается возникновение волдырей на кожном покрове).
  3. Ангионевротический отек Квинке (реакция на влияние различных факторов, которая часто имеет аллергическое происхождение).
  4. Сывороточная болезнь с лихорадкой (аллергические проявления, которые возникают при светочувствительности к чужеродным белкам, поступающим в организм с вакцинами, а также компонентами крови).
  5. Аллергический ринит (аллергическое поражение слизистой оболочки носовой полости. При этом возникает насморк, чихание и отек слизистой носа, зуд).
  6. Аллергический конъюнктивит (воспаление конъюнктивы, вызванное аллергической реакцией организма).
  7. Контактный дерматит (воспалительное поражение кожного покрова, которое возникает из-за раздражающих факторов окружающей среды).
В каких случаях назначают медикамент

Кроме этого лекарство активно используется для понижения выраженности аллергической реакции, которая спровоцирована поступлением чужеродных белков во время укусов насекомых.

Когда назначают Супрастин

Приступая к использованию лекарства, важно выяснить — Супрастин, от чего помогает. Средство показано к использованию при развитии следующих патологий:

  • лекарственной либо пищевой аллергии;
  • контактного или атопического дерматита;
  • крапивницы;
  • кожного зуда различной этиологии;
  • конъюнктивита;
  • сывороточной болезни;
  • сезонного и круглогодичного аллергического риноконъюнктивита;
  • острой и хронической формы экземы;
  • аллергических реакций на химические вещества, укусы насекомых.

При развитии ангионевротического отека (отека Квинке) эффективен раствор Супрастина. Таблетированная форма лекарственного средства служит в этом случае в качестве вспомогательного препарата.