Верховный суд: детей без пробы Манту можно изолировать от остальных

Технологии диагностики болезней не стоят на месте. Рентген, анализы, лабораторные исследования – все эти способы развиваются с каждым днем. Не обошла «эволюция» и привычные всем пробы Манту – на данный момент, на замену старой доброй прививке, можно делать более точную проверку, которая называется «Диаскинтест». Этот метод определения туберкулеза также проводится подкожно, однако, по мнению известного детского доктора Комаровского, отличается большей эффективностью. В чем же разница?

Манту или нет?

Описанные выше особенности – это те характерные моменты, которыми «Диаскинтест» отличается от пробы Манту. Впрочем, производитель убеждает, что новый препарат намного лучше проверенного временем решения, так как дает положительный результат только в случае заражения. А вот если человек никогда не болел туберкулезом или успешно прошел лечение до полного выздоровления, новинка фармацевтического рынка гарантированно даст точный отрицательный результат – проба Манту в таких условиях довольно часто дает некорректный ответ.

Как видно из отзывов, «Диаскинтест» тоже может дать неправильный результат. Современный уровень развития технологий не позволяет создать такую инъекцию, которая бы в 100% случаев давала корректный итог. Отличие «Диаскинтеста» от альтернативного варианта в более узкой спецификации и повышенной чувствительности относительно применяемого ранее варианта. Кроме того, как утверждает изготовитель и подтверждают отзывы родителей, «Диаскинтест» не дает положительного результата, если ребенку была сделана инъекция вакцины БЦЖ.

Кому предписывается данный метод исследования?

Первым делом, к данному методу обращаются в случае отказа родителей от пробы Манту или в связи с противопоказаниями к ней (аллергические реакции, кожные заболевания). Проводится, как и устаревший метод, с года.

Он также рекомендован в случаях:

  • при серьезных подозрениях на наличие туберкулеза у человека;
  • при нетуберкулезных заболеваниях, но при имеющемся риске инфицироваться и палочкой Коха;
  • при необходимости дифференцировать аллергическую реакцию поствакционную от инфекционной на прививку БЦЖ или пробу Манту (с целью определить наличие/отсутствие туберкулеза);
  • при определении эффективности лечения туберкулеза.

Но даже при этих условиях и позитивных характеристиках Диаскинтест дозволен не всем.

Читайте также:  Бычий цепень: симптомы и лечение у человека

Профилактических прививок это тоже касается?

Профилактические прививки — это когда ребенку вводят вакцину, чтобы он не заболел чем-то опасным: корью, столбняком или коклюшем. От таких прививок можно отказаться. Если ребенок заболеет, это будет ответственность родителей, а не школы или детского сада.

Проба Манту — это тест, который показывает, что ребенок не болеет туберкулезом. То есть он никого не заразит в школе или детском лагере.

Поэтому требования к этим процедурам разные. Школа не может отказаться учить ребенка без прививки от кори или столбняка. Если у других детей есть прививки от этих болезней, то рискуют не они, а непривитый ребенок. А вот без пробы Манту в школу хоть и примут, но могут изолировать. А в детские сады обычно вообще не принимают, потому что в школе есть обучение на дому, а садика на дому быть не может. Пока это работает так.

Иногда изолируют и детей без профилактических прививок. Например, если ребенку не сделали вакцинацию от полиомиелита, он два месяца не может ходить в одну группу с детьми, которым недавно сделали такую прививку. Потому что непривитый ребенок сам рискует заразиться. Обычно разобщение выглядит так: «Мама, не водите своего ребенка в детский сад два месяца, это для него опасно». Больничный маме при этом не дадут. Куда девать ребенка — проблема мамы.

Изумительная история 

Как одна больница не вылечила ребенка и поплатилась

У отказа от прививок могут быть и такие последствия по закону:

  1. Запрет на въезд в некоторые страны.
  2. Временный отказ в посещении школы, садика или лагеря, есть есть угроза эпидемии.
  3. Отстранение от работы, если сотруднику нужны обязательные прививки.

Ну и что? 

Детские больничные: лимит по срокам отменили, а по выплатам оставилиНе хочу делать ребенку пробу Манту. Как избежать изоляции в школе?

Используйте другие методы обследований. Есть специальные анализы, когда у ребенка берут кровь из вены и так выясняют, что у него нет активной формы туберкулеза. При этом под кожу ничего не вводят. Или можно сделать рентген — это тоже способ доказать, что ребенок здоров, но есть ограничения по возрасту. Подходящий вариант подскажет врач.

Получите справку от фтизиатра. Эта справка подтвердит, что ребенок никого не заразит. Ее могут выдать на основании других видов диагностики, а не только пробы Манту. Иногда проба показывает реакцию, а рентген подтверждает, что болезни нет.

Предъявите справку в школе или детском саду. Это не значит, что ребенка точно не изолируют, но часто такого подтверждения достаточно. Справка — это не допуск к учебе вместе с обследованными детьми. Школа имеет право решать, изолировать ребенка или нет. Если будет эпидемия, спросят с директора. Помогите ему подстраховаться документами.

При отказе жалуйтесь в прокуратуру. Здесь важны нюансы: вы вообще отказались от всех видов обследования или получили справку, а ребенка все равно не принимают в садик или перевели на обучение на дому. Еще можно пойти в суд, но шансов мало: обычно суды говорят, что не допускать ребенка в сад или школу без обследований на туберкулез — это законно.

  • Апелляционное определение Верховного суда Республики Марий Эл от  по делу № 33-597/2016
  • Апелляционное определение Курганского областного суда от  по делу № 33-2808/2017
  • Решение Верховного суда РФ от  № АКПИ14-1454
Читайте также:  Бактериальная дизентерия – Шигеллез

В детский сад без регистрации и смс

Что означает ложноположительный результат

В случае, когда результат Диаскинтеста считается положительным, но при дополнительном обследовании болезнь не выявлена, следует обратить внимание на состояние ребёнка. Это позволит узнать причину, по которой организм так отреагировал на препарат

Что это означает

Ложноположительный результат означает, что у ребёнка есть другие проблемы со здоровьем. Крепкий организм, которому не свойственны аллергические реакции, на пробу отвечает отрицательным результатом.

Как выглядит

Обычно положительный результат, помимо папулы увеличенного размера, имеет другие признаки. В первую очередь, ухудшается общее самочувствие ребёнка, у него могут появиться слабость, головная боль, признаки развивающегося простудного заболевания. Место инъекции опухает, краснеет, появляется болезненность. В некоторых случаях у пациента может повышаться температура, указывающая на неадекватную реакцию организма на компоненты препарата.

Что делать в этом случае

Если у маленького пациента наблюдается ухудшение самочувствия, но симптомы не несут опасности здоровью, родителям необходимо провести симптоматическую терапию. При высокой температуре надо дать жаропонижающее, болезненность и припухлость в месте инъекции помогут снять компрессы. Общая слабость должна стать поводом для назначения постельного режима, ребёнок должен отдохнуть.

Когда данные меры не помогают, и самочувствие ребёнка продолжает ухудшаться, следует обратиться за медицинской помощью. Диаскинтест крайне редко вызывает побочные реакции, а их сильное проявление указывает на развитие аллергии к какому-либо компоненту препарата.

Что означает ложноположительный результат

В каких случаях процедуру лучше отложить

Даже не самые опытные родители обычно могут отличить, когда их ребенок серьезно заболевает, а когда у него потекло из носа просто после долгой прогулки или начался кашель после двойной порции мороженого. Такие явления не являются признаком простуды, так являются реакцией на внешний физически раздражитель. По крайней мере, на текущий момент никаких оснований отказываться от теста нет.

Но делать при соплях и кашле, вызванных вирусной или бактериальной инфекцией, любые прививки, а также проводить пробы для анализа на туберкулез, нельзя. Результаты будут недостоверными, а у ребенка могут начаться осложнения, о которых говорилось выше.

Можно ли делать диаскинтест при простуде?

Делать Диаскинтест при простуде нельзя. Это может спровоцировать резкое ухудшение самочувствия малыша.

Можно ли делать диаскинтест при температуре?

Тоже нет. На момент проведения тестирования температура должна оставаться в норме на протяжении 5-7 дней, а лучше – двух недель. При этом учитывайте, что температура до 37,3 градусов без других симптомов простуды у детей не считается повышенной.

Читайте также:  Корь прививка взрослым побочные действия

Можно ли делать диаскинтест при насморке?

Ставить Диаскинтест при насморке можно, если точно установлено, что он вызван внешними раздражителями, а не инфекцией или это остаточные явления, после пролеченной простуды. Если ребенок страдает хроническим ринитом, прямых противопоказаний к проведению Диаскинтеста тоже нет. Но следует сообщить врачу о диагнозе малыша и внимательно наблюдать за ним после процедуры.

Можно ли делать диаскинтест при кашле?

Причина кашля – не всегда простуда, ангина и другие заболевания дыхательных путей. Тем не менее, делать диаскинтест при кашле не рекомендуется, если у вас нет уверенности, что это не признак ОРЗ или обострения хронического заболевания органов дыхания.

Можно ли делать тест сразу после болезни?

Врач сообщит, когда можно делать диаскинтест после ОРВИ, ориентируясь на самочувствие малыша. Только после полного исчезновения признаков простуды, при стабильном состоянии ребенка на протяжении 2 недель можно провести мероприятие. Точно также нужно выждать не менее 14 дней после болезни, если планируется другая вакцинация.

Отличия

Родители часто интересуются информацией о том, в чём разница пробы и теста, зачем нужно проводить дополнительные исследования или делать их одновременно. Всё объясняется точностью результатов. Расшифровка полученных данных может сильно разнится у двух типов проверки.

Отличием Диаскинтеста является его практически полная достоверность. Препарат, который используется для проведения тестирования, содержит модифицированный белок палочки Коха. Положительная реакция выявляется только в случае наличия бактерии в организме.

Диаскинтест, как результат новых разработок

Созданный в 2009 году, диаскинтест был признан достойной альтернативой манту в определении предрасположенности к туберкулезу. Это было подтверждено многочисленными тестами в лабораторных условиях и на пациентах.

В состав диаскинтеста входит рекомбинантный аллерген. Он представляет собой выделенный из микобактерий белок. В отличие от манту он требуется в меньшем количестве, а даёт результат с точностью до 100%.

Диаскинтест, как результат новых разработок

Поэтому с его помощью можно определить:

  • отсутствие признаков заболевания;
  • наличие предрасположенности или активной формы недуга;
  • протекание болезни в скрытой форме.

В оценке теста существует понятие «вираж пробы». Это состояние определяется как наличие резко положительного результата на туберкулез при отсутствии выраженных признаков болезни. В этом случае врач может порекомендовать начать делать профилактический курс химиотерапии как можно раньше.