Все самое важное о прививке от туляремии

Прививка от туляремии — так ли она необходима сегодня? Возможно, лечиться гораздо легче, нежели вкалывать неизвестную вакцину себе в организм? Попытаемся разобраться во всех за и против.

Особенности вакцины

Используемая сегодня вакцина против туляремии представляет собой живых ослабленных бактерий. Инструкция требует, чтобы культура хранилась в ампулах в сухом виде и разводилась дистиллированной водой непосредственно перед введением.

Перед введением обязательно проводят серологическую пробу для определения наличия иммунитета против этой бактерии. Для этого на чистую продезинфицированную кожу наносят каплю препарата, содержащего туляремин, и скарификатором делают небольшую царапину.

Если позже на этом месте появится покраснение и отек, это значит, что иммунные клетки уже знакомы с возбудителем и начали борьбу с ним. В этом случае прививка не требуется.

Сама прививка проводится схожим образом. Инструкция по введению препарата четко описывает процесс: на кожу предплечья на расстоянии друг от друга наносятся две капли препарата, а затем специальным оспопрививочным копьем через них проводят по две параллельные неглубокие царапины. Важно контролировать их глубину – нанести так, чтобы выступило только незначительное количество крови. После этого вакцине дают полностью высохнуть.

Особенности вакцины

Прививку могут делать отдельно или при одновременном введении препарата чумы и бруцеллеза на разных участках.

В некоторых случаях вакцинацию проводят не накожным способом, а введением препарата под кожу.

Иммунитет формируется за 20–30 дней и защищает от заболевания в течение 5 лет. После этого при необходимости прививку повторяют.

Причины и возбудитель туляремии

Туляремия провоцируется попаданием в организм здорового человека специфического возбудителя, представляющего собой неподвижную грамотрицательную аэробную капсулированную бактерию, относящуюся к семейству Brucellaceae. Основной характерной чертой возбудителя туляремии является его склонность к выраженному полиморфизму, однако, в большинстве случаев возбудитель представляет собой мелкую коккобациллу.

Разделение возбудителя туляремии на подвиды и биовары основано на определении фенотипических признаков (биохимическая активность, состав высших жирных кислот, степень патогенности для человека, чувствительность к определённым антибактериальным средствам, особенности экологии и ареал возбудителя). Наиболее благоприятной средой для роста и активного размножения бактерий являются желточные или агаровые среды, обогащенные кроличьей кровью.

Среди лабораторных животных максимальной чувствительностью в отношении инфицирования возбудителем туляремии обладают морские свинки и белые мыши. В условиях окружающей среды возбудитель туляремии может длительно сохранять признаки жизнедеятельности (в водной среде с температурой 4°С жизнеспособность бактерий составляет один месяц, в зерне с температурным режимом ниже О°С жизнедеятельность бактерии сохраняется полгода).

Единственными факторами, к которым возбудитель туляремии неустойчив, является высокая температуры и дезинфицирующие средства. На основании этих данных в качестве средств для текущей дезинфекции следует использовать 5% раствор фенола, 2% раствор формалина или 70% этиловый спирт. Для того чтобы добиться полного обеззараживания инфицированных животных, умерших от туляремии, необходимо выдерживать экспозицию трупа в дезинфицирующем растворе 24 часа, после чего их необходимо автоклавировать и сжечь.

В роли резервуара и источника распространения туляремии рассматриваются различные виды грызунов, обитающих в дикой природе, хотя в последнее время участились случаи заражения людей туляремией от домашних животных. При определении тактики лечения пациента, страдающего туляремией, следует учитывать, что он не является опасным для окружающих людей и ни при каких условиях не может стать источником инфекции.

Приоритетным механизмом передачи инфекции является трансмиссивный. Заражение животных происходит в результате укуса клещом или любым другим кровососущим насекомым, однако, специфическим переносчиком туляремии являются исключительно иксодовые клещи. Заражение человека туляремией происходит при непосредственном кожном контакте с инфицированным животным при его разделке, а также при употреблении в пищу продуктов и воды, инфицированных испражнениями зараженного животного.

Местами для проникновения бактерий туляремии являются кожные покровы, конъюнктива глаз, слизистые оболочки верхних дыхательных путей и желудочного тракта. В проекции непосредственного попадания возбудителя в организм человека развивается так называемый «первичный аффект», проявляющийся последовательно сменяющимися элементами сыпи и образованием язвенного дефекта в конечном итоге.

Впоследствии возбудитель туляремии продвигается по лимфатическим коллекторам и концентрируются в регионарных лимфатических узлах, что сопровождается развитием мощного воспалительного процесса и формированием первичного бубона, патоморфологическим субстратом которого является воспалённый лимфатический узел.

Гибель туляремийной палочки сопровождается высвобождением липополисахаридного комплекса (эндотоксина), который способствует усилению местного воспалительного процесса и развития общего интоксикационного синдрома. Туляремия не при всех случаях заболевания провоцирует развитие бактериемии. В ситуации, когда имеет место гематогенное диссеминирование, развивается генерализованная форма инфекции с мощной токсико-аллергической реакцией, формированием вторичных бубонов и полиорганной недостаточностью.

Патоморфологическим субстратом туляремии является образование специфических гранулем с наличием центрального некроза в лимфатических узлах и внутренних органах со скоплением клеточных элементов по периферии. Формирование специфического гранулематозного процесса развивается в результате незавершённости фагоцитоза.

Очень часто гранулёмы в проекции первичных бубонов нагнаиваются и самопроизвольно вскрываются, что значительно затрудняет процесс заживление язвы. Вторичные бубоны не склонны к нагноению. Еще одним вариантом заживления бубонов является их склерозирование, обусловленное разрастанием соединительнотканного компонента.

Показания к вакцинации

В связи с тем, что на данный момент вспышки туляремии носят преимущественно локальный характер, в перечне обязательных прививок она не включена. Однако есть некоторые категории населения, которые более подвержены заражению заболеть ею:

  • Жители регионов, где была документально зафиксирована вспышка туляремии
  • Работники в сфере сельского хозяйства и животноводства, служащие зерновых амбаров и мельниц
  • Люди, занятые обработкой шкур мелких грызунов
  • Живущие на территории с высоким поголовьем грызунов
  • Охотящиеся на животных

Если предполагается контакт с возбудителем, то минимальное время, за которое стоит вакцинироваться должно быть не менее двух-трёх недель. Это представляется не всегда возможным, именно поэтому сельхозрабочим рекомендуется прививаться в начале сезона.

Необходимость прививки

Отвечая, нужно ли делать прививку от туляремии, необходимо учитывать степень риска конкретно взятого человека заболеть указанным заболеванием.

К группе риска относят:

  • Жителей зараженной местности с зарегистрированной вспышкой инфекции.
  • Людей, отдыхающих в странах, имеющих вспышку болезни.
  • Работников лабораторий, контактирующих с различными видами туляремийных бактерий.
  • Работников, приехавших на работу в зараженную местность в срочном порядке.
  • Работников, участвующих в обеззараживании зараженной местности.
  • Всех работников животноводств, ферм с отмеченной вспышкой инфекции.

Указанным категориям лиц обязательно делается прививка. По желанию делается прививка от туляремии детям. Прививают детей с 7-летнего возраста. Вакцина вводится внутрь кожи. Через несколько недель у человека вырабатывается иммунитет к инфекции, сохраняющийся пять лет.

Прививка от туляремии представляет живую вакцину, она сочетается с вакцинами от чумы и бруцеллеза. Необходимо делать несколько прививок в разные части тела.

Особенности применения:

Применение при беременности и кормлении грудью. Применение препарата противопоказано.

Применение у детей. Вакцинации подвергаются дети с 7 лет.

Особые указания.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами. Сведения отсутствуют.

Читайте также:  Парацетамол УБФ таблетки: инструкция по применению, состав

Специальные меры предосторожности при уничтожении неиспользованного лекарственного препарата. Ампулы с неиспользованной вакциной инактивируют кипячением в течение 30 мин, после чего утилизируют в соответствии с СанПиН «Правила сбора, хранения и удаления отходов лечебно-профилактических учреждений».

Прививка от туляремии

Является заболеванием местной, очаговой локализации. Болезнь присуща представителям животного мира, которые и являются ее основными переносчиками. К сожалению, люди – категория с высоким риском заражения при контакте с животным.

Возбудитель заболевания – микроорганизм бактериального происхождения. Средой его обитания могут быть как сами животные, так и почва, в которой они свободно могут прожить около полугода. Попадая в организм животного, бактерия инфицирует организм, развивается заболевание. В дикой природе зверь гибнет от туляремии, а в его теле бактерия продолжает жить еще несколько месяцев.

Человек, заражаясь от животного туляремией, становится не разносчиком, а носителем. Он не может заразить окружающих, в отличие от братьев наших меньших.

Симптомы и риски

Заболевание довольно опасное. Основными проявлениями считаются:

  • повышенная температура тела до 40 градусов;
  • слабость, усталость и вялость преследуют пациента;
  • некоторые проявления похожи на отравление – понос, рвота, потеря аппетита;
  • воспаление лимфосистемы – отечность и увеличение узлов;
  • спустя время место инфицирования, укуса начинает нарывать;
  • когда очаг созрел, из него выходит густой гной.

Это далеко не все признаки, ведь туляремия довольно смешана в симптомах, когда добавляется новая болезнь на фоне туляремии. Случается что человек заражается легочной туляремией. Она по симптоматике очень схожа с пневмонией, но не совсем. Отделение мокроты с гноем сигнализирует о туляремии.

Прививка от туляремии

Кто находится в зоне риска заражения

Специфические профессии, такие как агрономы, работники сельскохозяйственной сферы, люди, проживающие в сельской местности. Например, контакт с зараженной почвой, водой, а также контакт с грызунами, обработка туш животных, укуса клеща и т. д. – самые распространенные случаи заражения.

Туляремия – заболевание довольно опасное для жизни человека. Потому есть способ обезопасить себя от заражения ее возбудителем. Прививка – один из лучших способов предупредить болезнь.

Вакцина против туляремии: для кого

Обычно прививка против заболевания ставится населению в зоне частого инфицирования данной болезнью. Колоть вакцину против туляремии можно детям с 7-летнего возраста. После первого укола следующая прививка организма от туляремии возможна только через 5 лет.

Прививка содержит в себе штаммы ослабленной бактерии туляремии. При попадании слабой инфекции кровь, иммунитет начинает выстраивать природный защитный барьер. Он сохраняется на протяжении последующих лет.

Введение прививки

Перед процедурой вакцинации в обязательном порядке проводят пробу пациенту, чтобы определить по реакции организма наличие отрицательного иммунитета к заболеванию. После подтверждения можно вводить вакцину против туляремии. Введение делают подкожно, внутрикожно.

Побочные эффекты после прививки

Иногда встречаются различные побочные эффекты у привитых пациентов. Это нормальная и здоровая реакция организма. Потому при появлении следующих симптомов не стоит беспокоиться:

  • общее плохое самочувствие, головная боль, повышение температуры тела;
  • аллергические проявления на коже, отек, покраснение на месте введения вакцины против туляремии;
  • можно заметить опухание, увеличение лимфатических узлов.

Подобные побочные эффекты должны проходить довольно быстро. Если же у вас на протяжении нескольких дней наблюдаются разного рода симптомы с обострением, то обратитесь к врачу для детального изучения вашей клинической ситуации.

Противопоказания прививания против туляремии

При некоторых состояниях организма лучше отменить или отложить прививание против заболевания:

Прививка от туляремии
  • проблемы с иммунной системой;
  • временное нездоровье – ОРЗ, грипп и прочие;
  • заболевания крови;
  • опухолевидные новообразования в тканях;
  • болезни соединительного волокна;
  • дерматологические проблемы, разного рода аллергии;
  • индивидуальные ситуации и прочее.

Беременным женщинам, кормящим грудью не делают вакцинацию против туляремии. Позаботьтесь о своем здоровье до беременности.

Читайте также:  Преднизолон уколы: инструкция по применению внутримышечно

Профилактика

Личная гигиена, работа в перчатках при контактах с возможными источниками инфекции – лучшая профилактика заражения, которая в ваших силах. Усиленная иммунная защита – вакцинация. Но нужна ли прививка, решать вам.

Противопоказания

Гиперчувствительность, туляремия в анамнезе, положительная серологическая или кожно-аллергическая реакция на туляремию, острые инфекционные и неинфекционные заболевания, хронические заболевания в ст. обострения (вакцинацию проводят не ранее, чем через 1 мес после выздоровления или ремиссии), первичный и вторичный иммунодефицит, одновременный прием ГКС, антиметаболитов, химио- и лучевая терапия (вакцинацию проводят не ранее, чем через 6 мес после окончания лечения), системные заболевания соединительной ткани, злокачественные новообразования и злокачественные болезни крови, распространенные рецидивирующие заболевания кожи, аллергические заболевания (бронхиальная астма, анафилактический шок, отек Квинке в анамнезе), беременность, период лактации.

Вакцина от туляремии

Существует один препарат, который вводят с целью прививания против туляремии. Это «Вакцина туляремийная живая сухая», сокращенно ТВМ. Препарат выпускают в ампульной форме, в сухом виде. Перед началом проведения прививки вакцину разводят с водой для инъекций, тщательно встряхивая в течение трех минут до полного растворения порошка. В результате, из одной ампулы получается несколько доз.

Важно! Перед началом введения вакцины специалисты всегда обязаны проверить наличие/отсутствие иммунитета к болезни.

Если вакцина была введена правильно, у ребенка или у взрослого вырабатывается иммунитет на пять лет.

Нужна ли вам и вашему малышу прививка от туляремии или нет – решать только вам. Каждый родитель должен понимать и оценивать все возможные риски, как от прививки, так и об самого заболевания и осложнений, которые могут возникнуть в итоге. Поэтому, если вы в группе риска – проконсультируйтесь с доктором и примите правильное решение! Будьте здоровы!

Какая наблюдается реакция на прививку?

Обычно, туляремийную вакцину привитые пациенты переносят хорошо, без фиксирования каких-либо побочных эффектов. Но в некоторых случаях может возникнуть:

  • Легкая отечность или покраснение на месте введения укола (проявляется у всех привитых на 5 день).
  • В отдельных случаях может наблюдаться увеличение лимфатических узлов в области подмышек, шеи.
  • При внутрикожном введении инъекции возможно появление головной боли, слабости или недомогания, также возможно временное повышение температуры тела.
  • Одним из возможных побочных эффектов можно выделить появление аллергической реакции.

Нужна ли прививка

Часто у родителей возникает вопрос: делать или нет прививку от туляремии детям? Нужно помнить, что эту вакцину можно ставить ребенку только с возраста 7 лет. В наши дни туляремия является редким заболеваниям. Кроме этого, патология хорошо поддается лечению антибиотиками. Однако врачи нередко рекомендуют сделать прививку от туляремии, если имеется риск заражения этой инфекцией. Это связано со следующими причинами:

  1. В последние годы в России участились случаи туляремии.
  2. Несмотря на то что смертность при туляремии очень невысокая, это заболевание представляет большую опасность из-за возможного развития тяжелых осложнений.
  3. Туляремия хорошо поддается терапии антибиотиками. Однако курс лечения этого заболевания очень длительный и может занимать около 1 месяца.
  4. Если болезнь сопровождается нагноением лимфоузлов и образованием бубонов, то процесс их заживления может продолжаться до нескольких месяцев.
  5. Патология может перейти в хроническую форму и обостряться при малейшем снижении иммунитета.

Можно сделать вывод, что это заболевание проще предотвратить, чем лечить. Поэтому, если человек входит в группу риска по инфицированию туляремией, ему лучше пройти вакцинацию.