Алкогольная энцефалопатия головного мозга: прогноз

Наверняка Вам известно, что головной мозг алкоголика работает в «особом» режиме – ухудшаются познавательные процессы, возникают нарушения психоэмоциональной сферы.

Энцефалопатия алкогольная головного мозга, что это такое

Болезнь базируется на массовой гибели мозговых клеточек, нейронов. Их разрушение провоцирует накопление в организме человека токсичных остатков этилового спирта после его продолжительного употребления. Медики, рассматривая заболевание, определяют его, как целый комплекс болезней, которые объединены одинаковыми причинами.

Для энцефалопатии на фоне алкозависимости свойственны самые различные нарушения соматического характера. Особенно ярко отслеживаются различные психические нарушения.

Симптомы и признаки

Для алкогольной энцефалопатии типичен продромальный период, который выражается пристрастием к солёной или сладкой пище, а также возможен полный отказ от употребления пищи. Наличие следующих признаков: болей в области живота, тошноты, диспепсических расстройств и расстройств пищеварения, также свидетельствует о периоде продромы.

Начальная стадия заболевания также сопровождается типичными расстройствами сна: сонливостью, кошмарными сновидениями, длительным засыпанием, частыми и ранними пробуждениями. По мере прогрессирования болезни развиваются двигательные возбуждения различной формы: от стереотипии (длительное «брожение» по помещению), до состояний оглушённости.

Алкогольная энцефалопатия развивается довольно быстро и без надлежащего лечения перерастает в синдром Гайе-Вернике. Это говорит об острой стадии заболевания, которая характеризуется помутнением сознания в виде делириозных расстройств и галлюцинациями. Период возбуждения больного может сопровождаться бессмысленной болтовнёй, в виде скудных монологов и характерными выкриками.

Следующим периодом после острого является состояние повышенного риска, для которого характерно наличие ухудшений неврологического статуса, а также появление признаков соматической патологии.

Для данной стадии алкогольной энцефалопатии типичны различные двигательные расстройства в виде хаотичного подёргивания мимических мышц лица и конечностей, напоминающих атаксию (расстройства координации произвольных движений).

Симптомы

  • Отек верхней части туловища, лица, в том числе;
  • Жирная или влажная кожа с характерным шелушением;
  • Нарушение ритма сердца;
  • Судороги мышц;
  • Прыжки температуры тела до 41 градуса.

Диагностика

Для точного диагностирования энцефалопатии необходимо обратиться за консультацией к психиатру, который оценит анамнез болезни и особенности клинической симптоматики. Диагноз, как правило, ставится после подтверждения определяющего фактора – алкоголизма.

Данные анамнеза, имеющие значение при обследовании:

  1. Перинатальная патология;
  2. Интоксикация;
  3. Приобретённое нарушение метаболизма;
  4. Выраженный атеросклероз;
  5. Воздействие ионизирующего излучения.

При обследовании больным назначается ЭЭГ (электроэнцефалография), при помощи которой выявляется наличие дезорганизации основных ритмов в виде медленных патологических волн, являющиеся характерным признаком эпилептической активности.

Обратите внимание на материал про посттравматическую энцефалопатию. И также полезный материал про другое сосудистое заболевание — симптомы аневризмы сосудов головного мозга.

При проведении КТ и МРТ выявляются признаки атрофии мозга, то есть расширение желудочков, наличие субарахноидального пространства и углубления в области мозговых борозд. Также для обнаружения подобных патологических отклонений используется ЯМР (метод ядерного магнитного резонанса).

Читайте также:  Какое вино лучше красное или белое: что полезнее для женщины

Важными моментами в диагностике заболевания также являются результаты анализов мочи, крови и цереброспинальной жидкости, при помощи которых можно выявить токсические вещества. Наличие данных веществ уточняет патогенез и этиологию алкогольной энцефалопатии.

Основные формы острой алкогольной энцефалопатии

Встречаются следующие формы острой алкогольной энцефалопатии:

  • По Гайе-Вернике.
  • Острая митигированная энцефалопатия.
  • Сверхострая энцефалопатия с молниеносным течением.

Яркой клинической картине манифестного периода алкогольной энцефалопатии предшествует период начальных проявлений (проднормальный). Его длительность зависит от степени интоксикации. При молниеносных формах он сокращается до нескольких недель, это крайне неблагоприятный диагностический признак, увеличивающий риск летального исхода. Главным проявлением проднормального периода является выраженный астенический синдром с преобладанием адинамических расстройств.

Основные формы острой алкогольной энцефалопатии

Сопровождается алкогольным постинтоксикационным состоянием, отсутствием влечения к алкоголю, возникающим после значительного превышения индивидуально высоких доз, явлениями астении и токсикоза (рвота, тошнота, сонливость, психоз). Прием алкоголя усиливает явления интоксикации и клиническую симптоматику.

Проявления абстинентного синдрома характерно для начальных стадий проднормального периода. Это проявляется в неконтролируемом влечении к спиртным напиткам. Появление абстинентного синдрома не зависит от принятой дозы. Развивается после прекращения приема алкоголя, проявляется психопатологическими, соматическими и неврологическими проявлениями, которые проходят после употребления алкоголя.

Астеническое состояние проявляется отвращением к пище, истощением, вплоть до тяжелой анорексии, выраженными диспепсическими расстройствами (рвотой, постоянной тошнотой), изжогой, отрыжкой с тухлым запахом, расстройствами стула. Возможны мигренеподобные состояния: односторонняя, пульсирующая головная боль, непереносимость яркого света, запахов и звуков.

Вегетососудистые расстройства проявляются тахикардией, скачками артериального давления, потливостью, покалыванием в конечностях, ощущением «ползанья мурашек», расстройствами сна (чередование бессонницы и сильной сонливости, вплоть до заторможенности), болями в сердце, одышкой, головокружением, шумом в ушах.

Часто присоединяются сенситивные расстройства по типу гиперестезии (повышением чувствительности). В тяжелых случаях присоединяются маниакально-депрессивные состояния. Фаза депрессии проявляется выраженным угнетением, заторможенностью мыслительных процессов, скованностью движений, апатичным, безразличным отношением к себе и окружающим.

Основные формы острой алкогольной энцефалопатии

Далее тоскливое настроение может резко сменяться выраженным возбуждением, лихорадочной активностью, неестественной веселостью. Пациенты поют, шутят, смеются, бросаются выполнять разнообразную работу, которая им тут же надоедает. Маниакальная фаза быстро сменяется депрессией.

Вторая степень острой токсической энцефалопатии при алкоголизме возникает после циклического чередования абстинентного и постинтоксикационного синдромов. Для конечной стадии проднормального периода характерно выраженное отвращение к алкоголю, преобладание постинтоксикационной симптоматики, апатичность, заторможенность, депрессия.

Алкогольная энцефалопатия по Гайе-Вернике

Развивается вследствие тяжелого дефицита витамина В1, сопровождается поражением среднего мозга и гипоталамуса, нарушением нейронных связей, демиелинизацией серого вещества, гемодинамическими расстройствами и кровоизлияниями в ткань головного мозга. Данная энцефалопатия чаще поражает мужчин.

Манифест заболевания проявляется делирием с однообразными галлюцинациями, далее присоединяются:

Основные формы острой алкогольной энцефалопатии
  • паралич глазного яблока;
  • двигательные расстройства (нарушение равновесия, координации движений);
  • выраженная спутанность сознания;
  • выраженная тахикардия, потливость, лихорадка.
  • стереотипность, циклическое повторение движений;
  • невозможность речевого контакта, больные не реагируют на обращение. Невнятные, обрывистые фразы сменяются криками, тихим шепотом, смехом, плачем.
  • выраженная тревожность, беспокойство, чувство страха, панические атаки;
  • понос.
Читайте также:  Лекарственное отравление – симптомы и лечение

Шизофреноподобная симптоматика (острые, навязчивые, бредовые идеи, красочные галлюцинации, тяжелая депрессия) в сочетании с высокой лихорадкой является неблагоприятным диагностическим признаком.

Характерен внешний вид больных:

  • выраженное истощение, измождённость, одутловатое, бледное, сальное лицо;
  • склеры желтушны;
  • малиновый, подёргивающийся язык;
  • естественный рельеф сосочков языка сглажен;
  • резко-болезненная, увеличенная печень.
  • менингиальная симптоматика.

Информативны глазные симптомы: птоз (опущение века), нистагм (ритмичные, быстрые движения глазных яблок), двоение в глазах, нарушение остроты зрения, туман перед глазами, мелькание мушек.

Основные формы острой алкогольной энцефалопатии

Митигированная форма. Заболевание протекает без яркой клинической симптоматики. Сопровождается сонливостью, заторможенностью, вялостью, плаксивостью ипохондрической симптоматикой.

Сверхострая энцефалопатия проявляется тяжелой неврологической симптоматикой, комой и летальным исходом на 4-5 сутки.

Лечение

Рекомендуется несколько возможных терапий, но при обострении актуально медикаментозное лечение алкогольной энцефалопатии. В последнем случае важно снять проявление болезни, а не избавляться от самой причины.

Традиционная медицина

Используются те же препараты, что и при делирии. Процесс должен носить систематический характер и не прекращаться в течение назначенного периода приема. Дополнительно, для поддержания организма, внутримышечно вводится витаминизированный комплекс.

Лечение

При наличии нарушений мозговой деятельности назначаются ноотропные лекарства.

В процессе может понадобиться процедура по стабилизации внутричерепного давления, потому оздоровление происходит исключительно в больничном стационаре под наблюдением медиков.

Народные методы лечения

Такие способы не исключаются врачами, но только как дополнение к традиционной терапевтической основе.

Средства схожи с теми, что используются для избавления от алкоголизма. Направление лечения сводится к глубокой очистке организма от продуктов распада этанола, сведению на нет тяги к спиртным напиткам, чтобы исключить зависимость, восстановлению пострадавших органов и тканей.

Лечение

Специалисты отмечают особую эффективность некоторых трав, но каждый компонент выполняет свою важную функцию. Потому следует правильно разработать комплексное лечение, которое не будет конфликтовать с инъекциями.

Если вы не практиковали народную медицину и не знаете как к ней относится, сомневаясь в ее эффективности — проконсультируйтесь с опытными знахарями.

Варианты лечения АЭ

Лечение алкогольной энцефалопатии складывается из нескольких важных ступеней:

  • Медикаментозное лечение,
  • Народная медицина.
  • Нужно полностью отказаться от приема спиртного. Просто снижение дозировок может быть недостаточным!

    Ни в коем случае нельзя заниматься самолечением, это может быть опасно для жизни. При развитии симптомов нужно отдать больного на попечение квалифицированных врачей.

    Медикаментозную терапию назначает квалифицированный врач-нарколог или психиатр. Дозы и препараты определяет специалист, в зависимости от формы болезни, тяжести и длительности.

    Варианты лечения АЭ

    Алкогольная энцефалопатия подразумевает лечение:

    • Внутримышечные инъекции витаминов В1, В6, РР,
    • Ноотропные препараты (пирацетам, энцефабол) — при признаках нарушения мозгового кровообращения,
    • Противосудорожные — Карбамазепин,
    • Сосудорасширяющие препараты,
    • Гормональная терапия при тяжелом состоянии больного,
    • В случае коматозного состояния может потребоваться искусственная вентиляция легких,
    • При приеме технических жидкостей гемодиализ (выведение продуктов распада веществ, вызвавших токсическое отравление),
    • Парентеральное питание при оглушении или коме.

    При осложнениях, с поражением других органов и систем необходимо прибегнуть к помощи других специалистов. Терапевт, невролог, гепатолог, врач интенсивной терапии помогут восстановить нормальное функционирование организма.

    Читайте также:  Как принимать капли Колме от пьянства и алкоголизма?

    Лечебные мероприятия народными средствами

    Народные средства подойдут больше как дополнение к основному лечению медикаментами. Данная терапия направлена на лечение алкоголизма, как первопричины алкогольной энцефалопатии. Для уменьшения тяги к спиртному и ускорения выведения токсических веществ.

    Отлично подойдут в данном случае отвары из шиповника и овса, настои из трав (ромашки, зверобоя, календулы, полыни).

    Важным моментом в скорейшем выздоровлении является полноценное сбалансированное питание больных, так как во время длительных запоев истощается организм.

    С чем можно спутать алкогольную энцефалопатию?

    Мы выяснили, что любая из форм алкогольной энцефалопатии обладает разнонаправленными симптомами. Многие из них являются свидетельством других заболеваний, поэтому болезнь дифференцируют с:

    • непосредственно делирием («белой горячкой» или нарушением, вызванным другими факторами);
    • шизофренией;
    • острыми психозами неалкогольного происхождения;
    • новообразованиями головного мозга;
    • острым авитаминозом ряда важнейших для нервной системы витаминов (при анорексии, особых режимах питания).

    Важнейшим решающим моментом становится анамнез – на основании его врач и делает предположения о том, что именно привело к таким симптомам.

    Прогноз

    Прогноз алкогольной энцефалопатии головного мозга зависит от особенностей клинического течения патологии. По статистике, примерно в половине случаев заболевания наступает летальный исход. В остальных случаях у людей возникают необратимые нарушения.

    В результате восстановить нормальную работу мозга не представляется возможным. В такой ситуации человек становится инвалидом, и качество его жизни заметно снижается.

    Благодаря своевременному применению современных методик терапии удается улучшить прогноз заболевания. Это помогает увеличить продолжительность жизни человека. Однако нередко болезнь выявляют в запущенном состоянии, что делает любую терапию неэффективной.

    Прогнозы относительно дальнейшего развития болезни и возможного излечения обусловлены клинической картиной. Острые формы энцефалопатии не проходят бесследно. Около шестидесяти процентов больных умирали, а выжившие получали тяжёлые проблемы со здоровьем, которые снижали уровень их жизни.

    Несмотря на это, новейшие методики терапии позволяют достигнуть благоприятного эффекта. Важно лишь вовремя прибегнуть к помощи квалифицированных специалистов.

    Дальнейший прогноз зависит от:

    • сроков и характера болезни;
    • вида алкоголя и частоты его употребления;
    • качества спиртного;
    • наследственности.

    Последствия энцефалопатии:

    • изжога;
    • проблемы с ЖКТ;
    • припадки эпилепсии;
    • шизофрения;
    • биполярное расстройство;
    • повышенное давление;
    • глазные болезни;
    • частичная потеря памяти;
    • слабоумие;
    • нарушения скелетного тонуса;
    • трофические нарушения;
    • потеря способности нормально двигаться;
    • поражение периферических нервов.

    Прогнозы излечения имеют непосредственное отношение к клинической картине отклонения.

    Прогноз зависит от:

    • сроков течения заболевания;
    • частоты употребления;
    • вида алкоголя;
    • приема некачественного спиртного;
    • наследственности и окружения;
    • характера последствий воздействия алкоголя.

    Прогноз непозитивен при начале алкоголизма в зрелом возрасте. В запущенных случаях психическая и физическая инвалидизация растет, несмотря на отказ от спиртного, вследствие сбоя обмена веществ, питания, нарушений в работе внутренних органов.