Алкогольная интоксикация: лечение, причины развития, симптоматика

Алкогольная интоксикация может протекать в острой или хронической форме. Острая алкогольная интоксикация, лечение которой не требуется, называется состоянием опьянения.

Токсическое действие алкоголя: код мкб 10, лечение, симптомы, отравляющие вещества, вредные напитки, группа риска

Токсическое действие алкогольных напитков начинается сразу после их употребления. Воспринимается оно как безобидное состояние опьянения, тогда как алкоголь отрицательно влияет на весь организм. Наибольший вред он наносит головному мозгу.

Токсическое действие алкогольных напитков начинается сразу после их употребления. Воспринимается оно как безобидное состояние опьянения, тогда как алкоголь отрицательно влияет на весь организм. Наибольший вред он наносит головному мозгу.

Токсическое действие алкоголя, отравление суррогатами: коды МКБ-10

В МКБ-10 Токсическое действие алкоголя имеет код T51. Отравление суррогатами алкоголя классифицируется под кодами T51.0—T51.9.

Болезни находятся в МКБ-10 в классе XIX Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин с кодами S00-T98, в блоке с кодами T51-T65 Токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения.

  • Класс XIX — Травмы, отравления и некоторые другие последствия воздействия внешних причин
  • Блок S00-T98 — Токсическое действие веществ, преимущественно немедицинского назначения
  • Раздел T51 — Токсическое действие алкоголя

Чтать также: Аденокарцинома сигмовидной кишки прогноз

Коды T51 — Токсическое действие алкоголя (отравление суррогатами по МКБ-10):

  • T51.0 — Этанола (Этилового спирта Исключены: случаи острой алкогольной интоксикации и состояние «перепоя» (F10.0) пьянство (F10.0) патологическая алкогольная интоксикация (F10.0))
  • T51.1 — Метанола (Метилового спирта
  • T51.2 — 2-Пропанола (Изопропилового спирта)
  • T51.3 — Сивушных масел (Спирта: . амилового . бутилового [1-бутанола] . пропилового [1-пропанола])
  • T51.8 — Других спиртов
  • T51.9 — Спирта неуточненного

раздела с кодом по МКБ-10 F10:

В разделе F10-F19 описываются Психические расстройства и расстройства поведения, связанные с употреблением психоактивных веществ. Код F10 классифицирует Психические и поведенческие расстройства, вызванные употреблением алкоголя. Подробнее про хроническую алкогольную интоксикацию в МКБ-10.

Коды раздела F10:

  • F10.0 — Острая интоксикация
  • F10.1 — Пагубное употребление
  • F10.2 — Синдром зависимости
  • F10.3 — Абстинентное состояние
  • F10.4 — Абстинентное состояние с делирием
  • F10.5 — Психотическое расстройство
  • F10.6 — Амнестический синдром
  • F10.7 — Резидуальные и отсроченные психотические расстройства
  • F10.8 — Другие психические расстройства и расстройства поведения
  • F10.9 — Психическое расстройство и расстройство поведения неуточненное
Токсическое действие алкоголя: код мкб 10, лечение, симптомы, отравляющие вещества, вредные напитки, группа риска

РЦРЗ (Республиканский центр развития здравоохранения МЗ РК) Версия: Клинические протоколы МЗ РК — 2015

Хроническая алкогольная интоксикация: лечение и последствия

Хроническая алкогольная интоксикация — отравление органов человека продуктами распада алкоголя при его употреблении в чрезмерных дозах. Алкогольной зависимости при этом может не быть.

В отличие от длительного негативного воздействия спиртного на организм при алкоголизме, хроническую интоксикацию вызывает даже нерегулярное употребление спиртного, если дозы алкоголя достаточно велики.

Читайте также:  Винная диета — худеем на 5 кг за 5 дней

Краткое описание

Токсическое воздействие этилового спирта – это патологическое состояние, обусловленное токсическим действием этанола на органы, системы и организм в целом, в результате однократного приёма потенциально токсических доз или в результате длительного употребления этанола [1].

Название протокола: Токсическое действие алкоголя (взрослые и дети)

Код протокола:

Код по МКБ10: Т 51 Токсическое действие алкоголя

Сокращения используемые в протоколе: АД – артериальное давление АЛТ – аланинтрансфераза АСТ – аспартаттрансфераза БП – брюшная полость ГБО – гипербарическая оксиген ация ЗЧМТ – закрытая черепно-мозговая травма КТ – компьютерная томография МРТ – магниторезонансная томография ОНМК – острое нарушение мозгового кровообращения ОПН – острая почечная недостаточность. ПТ – прототромбиновое время ПТИ – протромбиновый индекс СОП стандарты операционных процедур УД – уровень доказательность УЗИ – ультразвуковое исследование ФГДС – фиброгастродуоденоскопия ЦНС – центральная нервная система ЭКГ – электрокардиография

Чтать также: Алкоголь и анализы на гормоны

Дата разработки: 2019 год.

Неотложная помощь при отравлении суррогатами алкоголя

При подозрении на отравление суррогатами алкоголя неотложная помощь будет зависеть от исходного состояния больного. Если больной без сознания, то его надо уложить на ровную твёрдую поверхность, повернуть голову набок, чтобы не было аспирации рвотными массами и вызвать скорую помощь. При нарушении дыхательной и сердечной деятельности, сначала вызывают скорую помощь, а затем уже проводят непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Когда пострадавший в сознании первая доврачебная помощь складывается из следующих действий:

  • принять сорбент;
  • солевое слабительное;
  • выпить обволакивающий отвар, например, кисель;
  • экстренная госпитализация в стационар.

Лечение отравления суррогатами алкоголя в стационаре:

  1. Промывание желудка через зонд. При интоксикации метанолом его повторяют в течение 3 суток. Дают сорбенты.
  2. Антидотное лечение в обоих случаях одинаковое: внутривенно-капельно вводят пятипроцентный этанол. При лёгких отравлениях допускается приём этилового 30% спирта внутрь.
  3. При отравлении этиленгликолем вводят глюконат кальция для нейтрализации продуктов расщепления ядовитого вещества.
  4. Проводится форсированный диурез, который основан на капельном введении большого количества растворов и мочегонных препаратов при отсутствии нарушения функции почек.
  5. Выведение токсинов из крови проводится также методом гемодиализа.
  6. Проводится введение глюкозы с новокаином, преднизолона, витаминов группы B и C.
  7. При отравлении метанолом выполняются спинномозговые пункции.
  8. В тяжёлых случаях интоксикации этиленгликолем может понадобиться пересадка почки.

Лечение отравления суррогатами

Сразу после отравления проводится экспертиза на присутствие в крови алкоголя или других спиртов. Дополнительно определяют кристаллы щавелевой кислоты в моче. Затем осуществляется интенсивное лечение.

Неотложная помощь при отравлении суррогатами этанола:

Лечение отравления суррогатами
  1. Промывание желудка зондовым способом.
  2. Кислородотерапия (для дыхания используется увлажненный кислород).
  3. Во время отравления метанолом и этиленгликолем специфическим антидотом служит очищенный медицинский спирт. Он вводится в организм внутривенно капельно с глюкозой. Курс терапии продолжается 5 дней. В качестве эксперимента применяется еще один антидот – 4-метилпиразол.
  4. При возбужденном состоянии вводится Апоморфин.
  5. Судороги снимаются раствором сульфата магния.
  6. Форсированный диурез при помощи мочегонных средств.
  7. При отравлении этиленгликолем проводят обменное переливание крови.
  8. Медикаментозная терапия: хлорид или глюконат кальция, Преднизолон, аскорбиновая кислота, смесь новокаина с глюкозой.
  9. Используются препараты для устранения ацидоза – капельное введение раствора гидрокарбоната натрия.
  10. Применяются средства для регуляции деятельности сердца и легких.
Читайте также:  Что такое спайс? Как уберечь детей от спайса

При тяжелой степени отравления пациент помещается в реанимацию. Осуществляется аппаратное очищение крови – гемодиализ.

Диагностика

При отравлении алкогольным суррогатом диагностика проводится безотлагательно. Врач первоначально берёт анамнез болезни, изучает историю жизни, проводится общее обследование, оценивается запах из ротовой полости. Доктор осматривает состояние человека и кожный покров. Затем проводятся лабораторные исследования. Диагностические мероприятия:

  • общий анализ мочи;
  • общий и биохимический анализ крови;
  • электрокардиограмма;
  • УЗИ брюшной области и сердца;
  • КТ;
  • МРТ;
  • электроэнцефалограмма.

ЭКГ помогает обнаружить расстройство, представляющее опасность для жизни больного, и вовремя начать лечение.

Заключение

Несмотря на кажущуюся легкость, алкогольная интоксикация является полноценным отравлением, часто требующим квалифицированной медицинской помощи. Отказ от вызова СМП в ситуациях, когда человек находится без сознания, может стоить ему жизни. Поэтому не следует забывать, что дома может лечиться только легкая и средняя (не во всех случаях) степень алкогольной интоксикации.

Нежелание звонить в «скорую» может стоить человеку жизни

Тяжелые отравления требуют госпитализации. Подробнее об опасностях, которые кроются в употреблении алкоголя, можно узнать из видео в этой статье.

Активированный уголь при алкогольном отравлении, роль адсорбентов в лечении алкогольной интоксикации

Активированный уголь при алкогольном отравлении идеальный помощник для адсорбции и своевременного удаления отравляющего вещества. Употребление активированного угля не может нанести вреда здоровью, имеет минимум противопоказаний. Уголь есть в каждой аптечке, стоит дешево, что делает данный препарат широкодоступным, но не менее эффективным.

При отравлении алкоголем принимать адсорбент желательно после промывания желудка, так как активированный уголь способствует ослаблению рвотных позывов. Чтобы достичь желаемого эффекта, стоит выпить не менее 5 таблеток угля.

Последствия

Алкогольная зависимость является тяжелым заболеванием, которое необходимо в обязательном порядке лечить. В противном случае, регулярные интоксикации алкоголем и его суррогатами могут привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода:

  • гепатит острого характера,
  • панкреатит,
  • цирроз печени,
  • печеночная недостаточность,
  • возникновение мыслей о суициде,
  • сосудисто-вегетативные нарушения,
  • потеря зрения,
  • тремор рук и прочие тяжелые патологии.

Если вы не можете избавиться от алкоголизма самостоятельно, обратитесь в наркологическую клинику за помощью. Они не только очистят организм, но и помогут справиться с зависимостью на психологическом уровне.

Диагностика отравления

Приехавшие медики сначала опросят свидетелей отравления, осмотрят самого пострадавшего. В случае необходимости медицинская помощь будет оказана на месте, после чего пациента перевезут в стационар на дальнейшее обследование:

  • анализ крови из вены для выявления спирта, который содержала в себе выпитая паленая водка;
  • кровь на обнаружение метанола;
  • ЭКГ для исследования деятельности сердца (не нарушен ли ритм, нет ли поражения миокарда и т. п.).

После диагностики, когда будет известен конкретный суррогат и выявлена истинная картина состояния больного, врачи назначат целенаправленное лечение.

Неотложная помощь при отравлении суррогатами алкоголя

При подозрении на отравление суррогатами алкоголя неотложная помощь будет зависеть от исходного состояния больного. Если больной без сознания, то его надо уложить на ровную твёрдую поверхность, повернуть голову набок, чтобы не было аспирации рвотными массами и вызвать скорую помощь. При нарушении дыхательной и сердечной деятельности, сначала вызывают скорую помощь, а затем уже проводят непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Когда пострадавший в сознании первая доврачебная помощь складывается из следующих действий:

  • принять сорбент;
  • солевое слабительное;
  • выпить обволакивающий отвар, например, кисель;
  • экстренная госпитализация в стационар.

Лечение отравления суррогатами алкоголя в стационаре:

  1. Промывание желудка через зонд. При интоксикации метанолом его повторяют в течение 3 суток. Дают сорбенты.
  2. Антидотное лечение в обоих случаях одинаковое: внутривенно-капельно вводят пятипроцентный этанол. При лёгких отравлениях допускается приём этилового 30% спирта внутрь.
  3. При отравлении этиленгликолем вводят глюконат кальция для нейтрализации продуктов расщепления ядовитого вещества.
  4. Проводится форсированный диурез, который основан на капельном введении большого количества растворов и мочегонных препаратов при отсутствии нарушения функции почек.
  5. Выведение токсинов из крови проводится также методом гемодиализа.
  6. Проводится введение глюкозы с новокаином, преднизолона, витаминов группы B и C.
  7. При отравлении метанолом выполняются спинномозговые пункции.
  8. В тяжёлых случаях интоксикации этиленгликолем может понадобиться пересадка почки.

Коррекция нарушений гомеостаза

    Коррекцию водно-электролитного баланса рекомендовано проводить кристаллоидными, коллоидными растворами и глюкозой под контролем пульса, артериального давления (АД) и центрального венозного давления (ЦВД), сердечного индекса, общего периферического сопротивления, гематокрита, концентрации гемоглобина и электролитов, а также диуреза.

Уровень убедительности — D (уровень доказательности – 4)

Комментарии: Объем жидкости, вводимой с этой целью, в среднем составляет 2,0-3,0 л и более при соотношении коллоидных к кристаллоидным растворам 1:3.

Уровень убедительности — D (уровень доказательности – 4)

Комментарии: Важное значение в течении интоксикации играет ранняя ликвидация нарушений КОС, поскольку длительное состояние метаболического ацидоза, закономерно развивающегося при отравлениях алкоголем, способно само по себе оказывать выраженное неблагоприятное влияние на различные системы организма.

    Для ускорения метаболизма этанола, нормализации обменных процессов рекомендовано сочетание внутривенного введения декстрозы** (10-20% раствора 500-1000 мл) с инсулином (16-20 ЕД) и комплекса витаминов (тиамин** 5% раствор 3-5 мл, пиридоксин** 5% раствор 3-5 мл, цианокобаламин** 300-500 мкг, аскорбиновой кислоты** 5% раствор 5-10 мл, тиоктовая кислота** 0,5% раствор 2-3 мл).

Уровень убедительности — D (уровень доказательности – 4)

    С целью нормализации энергетического обмена рекомендовано инъекционное введение препаратов янтарной кислоты – этилметилгидроксипиридина сукцинат**, меглюмина натрия сукцина**т и др.

Уровень убедительности — D (уровень доказательности – 4)

    Для профилактики токсической посталкогольной энцефалопатии Вернике рекомендовано введение тиамина** (100 мг внутривенно).

Уровень убедительности — D (уровень доказательности – 4)

Уровень убедительности — D (уровень доказательности – 4)