Аденоиды: чем опасны и как лечить?

Носоглоточные миндалины (кольцо Пирогова-Вальдейера) – важный элемент иммунной защиты человека, первый рубеж обороны от болезнетворных агентов. В ответ на проникновение патогенов миндалины воспаляются, но одна из них – глоточная – реагирует увеличением объема лимфоидной ткани. Эти разрастания (вегетации) и есть аденоиды – проблема, с которой многие сталкиваются в раннем детском возрасте. ☹

Классификация аденоидита у детей

В зависимости от характера течения процесса, патология подразделяется на несколько видов.

Острый

Ангина (воспаление) миндалин носоглотки является аналогом острого аденоидита у детей. Ее длительность не превышает недели.

Симптомы отличаются яркостью, возможна хронизация процесса.

Подострый

Этот вид заболевания характеризуется менее выраженной симптоматикой. Клиника развивается медленно, интоксикация выражена меньше, чем при острой форме. Болезнь длится от 2 недель до нескольких месяцев.

Хронический

Хронический аденоидит у детей — воспалительный процесс в разросшихся аденоидных тканях, склонный к периодическим обострениям.

Часто провоцирует поражение бронхолегочной системы, развитие синуситов.

Лечение – что рекомендуют специалисты?

Методы коррекции аденоидных вегетаций зависят от степени болезни и возраста ребенка (до трех лет аденотомия не рекомендуется). В целом, лечение носоглоточных миндалин проводится консервативным и хирургическим путем (см. Аденоиды лечить или удалять — преимущества и недостатки оперативного и консервативного лечения патологии).

Внимание! Ниже приведенная информация не должна послужить призывом к действию. Чтобы выяснить, как лечить аденоиды у детей, следует посетить специалиста!

Терапия при разрастании лимфоидной ткани достаточно разнообразна. Цена такого лечения, в среднем, 2-4 тысячи рублей. В каждой упаковке к препарату есть инструкция, с которой следует обязательно ознакомиться (как говорится: доверяй, но проверяй).

Лечение с помощью лекарств

Таблица. Хронический аденоидит и лечение у детей, препараты:

Лечение – что рекомендуют специалисты?
Медикаментозная группа Проявляемые свойства Название
Сосудосуживающие капли Препараты не оказывают лечебных свойств, а лишь облегчают носовое дыхание.

Применение более 5-7 дней может привести к медикаментозной зависимости.

Отривин, Фармазолин, Назол, Нафтизин
Противоаллергические и гормональные средства Снимают отечность мягких тканей носоглотки, содействуют уменьшению слизистых выделений Авамис, Назонекс, Эдем, Эриус, Зодак
Антисептические препараты местного воздействия Препятствуют росту и размножению патогенной флоры Мирамистин, Диоксидин, Колларгол, Протаргол
Системные антибактериальные медикаменты По существу, рост аденоидов провоцируют бактерии, поэтому антибактериальные препараты являются основой терапевтического лечения.

С помощью этих медикаментов можно уменьшить численность патогенной флоры, тем самым «разгрузить» лимфаденоидную ткань.

«Цефадокс», «Аугментин», «Сумамед»
Промывание гипертоническим раствором Соль вытягивает густую слизь, способствует ее разжижению и отхождению Аквамарис, Физиомер, Салин
Препараты на растительной основе Снимают раздражение слизистой, улучшают регенерацию тканей, снимают отечность Синупрет, Пиносол, Чистонос

Физиотерапия при аденоидах

Если врач выбрал консервативный метод лечения, то, скорее всего, он еще назначит и физиотерапию. Родителям следует помнить, что комплексные и всесторонние способы воздействия на лимфаденоидную ткань способствуют эффективному и качественному результату.

Физиотерапия – важный момент при консервативном лечении

Физиотерапевтические методы, используемые в ЛОР практике при увеличенных носоглоточных миндалинах:

  • лазеротерапия;
  • лечение озоном;
  • высокочастотная терапия;
  • ультрафиолетовое облучение;
  • магнитотерапия;
  • электрофорез.

Вышеуказанные способы коррекции способствуют обеззараживанию поверхности слизистой носа, разжижению слизи, снятию отечности, и, как следствие – уменьшению аденоидных вегетаций. Также можно провести дополнительную физиотерапию у себя дома, сделав своими руками паровые ингаляции и теплые компрессы на область переносицы (смотрите видео).

Хирургические методы лечения

Многие родители интересуются, как вылечить аденоиды ребенку, если уже диагностирована 3-4 степень?

Оперативное иссечение лимфоидных разрастаний рекомендуется при неэффективности консервативной терапии, а также в случае, когда аденоидные вегетации привели к серьезным последствиям — нарушению слуха, остановке дыхания во сне, задержке умственного развития и изменению лицевого скелета.

Лечение – что рекомендуют специалисты?

Сегодня операцию по удалению носоглоточных миндалин практически нигде не проводят без обезболивания. Современные методы резекции предусматривают применение наркоза общего или местного воздействия.

Как вылечить аденоиды у детей оперативным путем:

Аденотом Бекмана

Хронический аденоидит – достаточно серьезная патология, негативным образом отражающаяся на самочувствии малыша. Воспаленные ткани – это хронический очаг инфекции, который в любую минуту может распространиться по всему организму и осесть на жизненно важных органах, таких как сердце, почки, суставы и даже головной мозг. Родители должны внимательно отнестись к здоровью своего ребенка и при нарастающих симптомах как можно скорее обратиться за профессиональной медицинской помощью.

Лечить или удалять аденоиды у детей дошкольного возраста?

Как часто имея ребенка дошкольника, мы устаем от бесконечного на лечение,часто сохраняется навязчивый ночной сухой кашель, похрапывание во время сна, затруднение носового дыхания, а иногда заложенность и боль в ушах. Далее поход к врачу, и диагноз: Хронический аденоидит, гипертрофия аденоидов.

Какой сделать выбор: удалить или сохранить аденоиды?

Возрастные особенности аденоидов

Аденоидные образования своего максимального развития достигают в дошкольном возрасте от 2 до 6 лет, когда ребенок начинает активно контактировать с окружающим миром.

При этом неизбежно происходит обмен микрофлорой с окружающими людьми, в том числе патогенной. В ответ на это аденоиды реагируют воспалением.

Таким образом идет «тренировка» иммунного ответа на действие инфекционного агента.

Именно поэтому в дошкольном возрасте аденоиды в своей физиологической норме будут II степени гипертрофии. Как правило до 1,5-2 лет аденоиды менее I степени, они еще недоразвиты и не доставляют проблем.

После 8-10-ти лет аденоиды уменьшаются в размерах, а к 14 годам у большинства аденоидов не будет, но лимфоидные клетки переместятся в заднюю стенку глотки и всю жизнь будут сохранять защитную роль.

Поэтому так важно сохранить иммунный орган и избежать удаления.

Симптомы хронического аденоидита и гипертрофии аденоидов:

  • Частый затяжной насморк
  • Заложенность носа/отсутствие носового дыхания
  • Дыхание ртом днем или во время сна
  • Кашель, в том числе сухой ночной (вследствие стекания слизи по задней стенке глотки)
  • Храп во время сна
  • Снижение внимания и быстрая утомляемость в связи с недостатком получения кислорода при носовом дыхании

Можно ли «махнуть рукой» на эти симптомы?

Даже неосложненную форму хронического аденоидита нельзя оставлять без внимания. Иммунная система находится в постоянном напряжении, ребенок становится ослабленным, часто сформироваться так называемое «аденоидное лицо» (с вытянутой нижней частью скелета, изменением прикуса, приоткрытым ртом).

Кроме этого мы боимся формирования осложнений:

  • Кислородное голодание и снижение когнитивных способностей
  • Острый средний отит
  • Экссудативный отит
  • Стойкая кондуктивная тугоухость
  • Ангина
  • Трахеит, бронхит
  • Гайморит, этмоидит, синусит

Современные методы диагностики заболеваний лор органов

Золотым стандартом диагностики заболевания лор органов является осмотр носоглотки с помощью современного видеоэндоскопического оборудования. Подробную информацию о  современных методах диагностики при заболеваниях аденоидов у детей можно узнать на сайте лор клиники.

Для установления причины увеличения аденоидов, как правило также назначают дополнительные анализы.

Консервативные методы лечения аденоидов

О современных безоперационных методах лечения можно узнать из нашего короткого видео

Стоит ли удалять аденоиды?

В отдельных случаях удаление аденоидов – единственная возможность вылечиться. При этом необходимо помнить о возможных негативных последствиях хирургического вмешательства

  1. Главное – это удаление иммунного последствия такого вмешательства в иммунитет даже предсказать невозможно
  2. Общий наркоз несет риск последствий применения наркотических средств
  3. При наличии анатомических особенностей скелета свода носоглотки возможно повреждения ствола головного мозга
  4. Вероятность процесса рубцово-спаечных изменений в носоглотке, может нарушить анатомию и явиться причиной ухудшения проходимости слуховых труб

Конечно, все эти осложнения встречаются очень редко, но отношение к аденотомии должно быть, как к операции.

Профилактика обострений аденоидов

Кроме традиционных методов профилактики (закаливание, санаторно-курортное лечение), мы, врачи ЛОР Клиники №1, рекомендуем проходить профилактические курсы терапии.

Многие из физиотерапевтических методов лечения применяются на фоне полного здоровья вне обострения, для профилактики хронического аденоидита и имеют большой опыт применения с доказанным эффектом снижения заболеваемости у часто болеющих детей.

Специальное предложение для посетителей сайта Бебиблог:

Мы дарим маленьким пациентам, пришедшим на лечение в наш филиал в БЦ «Москва Сити» специальное предложение:

Узнать подробнее об акции на сайте Лорклиника №1

Если у Вашего ребенка проблема с аденоидами или ребенок входит в группу риска (дошкольный или младший школьный возраст, часто болеющий ребенок), не откладывайте, обратитесь в специализированную ЛОР клинику, пройдите диагностику и лечение, не доводите до оперативного вмешательства!

Лор клиника №1м. Деловой центр, г. Москва, ул. Пресненская набережная, д.6 стр.2, Башня «Империя»тел.: 8(499)116-69-78

ИМЕЮТСЯ 

ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ.

НЕОБХОДИМА

КОНСУЛЬТАЦИЯ

СПЕЦИАЛИСТА

* На правах рекламы

Причины

Основным фактором, который негативно влияет на состояние миндалин и приводит к их воспалению и разрастанию являются регулярные заболевания верхних дыхательных путей, например, фарингит, синусит, ангина, гайморит и т.п. При этом, в течение двух-трех недель после выздоровления миндалины еще не полностью возвращаются к первоначальным размерам, а повторное заболевание способно привести к еще большему разрастанию лимфоидной ткани.

Причинами хронического аденоидита у детей также могут являться следующие факторы:

  • Наследственность;
  • Детские инфекционные заболевания – корь, краснуха, скарлатина, грипп, коклюш;
  • Осложнения в период беременности и родов – вирусные инфекции на первом триместре, гипоксия, родовые травмы и прием антибиотиков;
  • Неправильное питание (переизбыток красителей, консервантов и ароматизаторов в продукте);
  • Ослабление иммунитета;
  • Негативное воздействие загрязненной окружающей среды (пыль, бытовая химия, газы).
Причины

Важно! У ребенка 2-3 лет носовые ходы очень узкие, поэтому даже маленький отек может полностью перекрыть дыхание.

Как правило, во время сна ребенок, больной аденоидитом, дышит ртом

Лечение аденоидов у детей

Активное лечение необходимо начинать при ярких симптомах болезни и наличии острого воспаления.

Так как первые проявления заболевания часто приходятся на ОРВИ, то и лечить нужно, прежде всего, именно ОРВИ. Чем более эффективные меры будут приняты против простуды, тем меньше вероятность разрастания.

При прогрессирующем разрастании лечение заболевания должно быть комплексным4:

  • Укрепление иммунитета
  • Промывание носа
  • Использование противовоспалительных и противомикробных спреев и капель
  • Дыхательная гимнастика
  • Санаторное лечение либо климатотерапия

Несмотря на то, что одним из главных симптомов является затрудненное носовое дыхание, использовать сосудосуживающие препараты при лечении заболевания необходимо с осторожностью. Такие спреи неплохо обеспечивают облегчение дыхания, но к ним быстро развивается привыкание и зависимость4.

Для профилактики заболеваний верхних дыхательных путей у детей с аденоидами может применяться ИРС®19. Этот назальный спрей на основе лизатов бактерий (фрагментов бактериальной клетки) запускает иммунную реакцию на слизистых носоглотки и помогает таким образом бороться с болезнетворными микроорганизмами. Препарат контактирует непосредственно со слизистой оболочкой, где находится очаг инфекции, снижает риск возникновения рецидивов5,6.

Иногда для лечения требуется оперативное вмешательство. Операция по удалению аденоидов называется аденотомия, она проводиться как под общим, так и под местным наркозом. Однако даже полное удаление не гарантирует полного излечения от заболевания, так как глоточная миндалина может продолжить разрастаться и после операции4.

Для эффективной подготовки к аденотомии, а также для успешного прохождения периода реабилитации также используется ИРС®195.

Аллергический аденоидит у детей: симптомы и лечение

При длительном контакте с аллергеном воспаляются и увеличиваются в размерах миндалины.

Если своевременно не прекратить воздействие провоцирующего фактора, они деформируются, не возвращаются в привычное состояние.

Так развивается аллергический аденоидит , который чаще прогрессирует в детском возрасте. Попробуем подробней разобраться, что это за болезнь, как проявляется, чем чревата.

Причины появления аденоидов

Чтобы решить проблему со здоровьем, первым делом важно понять, почему обострился аденоидит аллергического происхождения . Главное – правильно определить провоцирующий фактор. Аллергены, вызывающие рост аденоидов, – бытовая пыль, шерсть животных, растительная пыльца, пух и перья птиц, химия и т. д.

Аллергический аденоидит у детей: симптомы и лечение

При кратковременном воздействии аллергена аденоиды у детей возвращаются в исходное положение.

В противном случае лимфоидная ткань продолжает патологически разрастаться и грубеть, нарушается дыхание, динамично ухудшается общее самочувствие ребенка, нарушается сон.

Высока вероятность заболеваемости при ослабленном иммунитете, длительном приеме медикаментов, реакциях гиперчувствительности организма.

Важно: без определения характера провоцирующего фактора аллергический аденоидит у детей сложно поддается консервативному лечению. По незнанию пациента и некомпетентности врача заболевание в скором времени становится хроническим.

Осложнения

Поскольку из-за аденоидов ребенок не имеет возможности полноценно дышать, в его крови образуется хронический дефицит кислорода. Это негативно сказывается на работе различных органов👇:

  • слабеет вентиляция легких;
  • возникают сбои в работе пищеварительного тракта, щитовидной железы, коры надпочечников;
  • дисфункция печени.

Вследствие вышеперечисленных факторов задерживается половое развитие, начинаются проблемы с обменными процессами, замедляется рост. Проявляются изменения со стороны челюстно-лицевой системы:

  • небо сужается и приподнимается;
  • передние зубы располагаются беспорядочно, выступают вперед;
  • лицевые кости формируются с патологиями.

Ребенок становится рассеянным, ослабляется память, снижается успеваемость. Нефильтрованный воздух, попадающий в легкие через рот, провоцирует частые ангины, ларинготрахеобронхит, пневмонию.☹

Осложнения

Аденоиды в эндоскопе

Из-за затрудненного дыхания циркуляция цереброспинальной жидкости нарушается, что влечет возникновение психоневрологических, рефлекторных расстройств👇:

  • навязчивый кашель;
  • бронхиальная астма;
  • нарушение зрения
  • недержание мочи ночью.

💥Ко времени полового созревания лимфоидная ткань начинает деградировать, но осложнения, появившиеся у ребенка как следствие аденоидов, остаются. Важно своевременно принять меры по диагностике и купированию разрастания.💥

Профилактика

Профилактика аденоидов особенно важна для детей, склонных к аллергии или имеющих наследственную предрасположенность к возникновению данного заболевания. По мнению педиатра Комаровского Е. О., для предупреждения гипертрофии глоточной миндалины очень важно дать ребенку время на восстановление ее размеров после перенесенных ОРЗ. Для этого после исчезновения симптомов заболевания и улучшения самочувствия ребенка не стоит уже на следующий день вести в детский сад, а нужно еще хотя бы неделю посидеть дома и в течение этого периода активно гулять на свежем воздухе.

К мерам профилактики аденоидов можно отнести занятия видами спорта, способствующими развитию органов дыхания (плавание, теннис, легкая атлетика), ежедневные прогулки, поддержание оптимального температурного режима и уровня влажности в квартире. Важно употреблять продукты, богатые витаминами и микроэлементами.

Симптомы аденоидита

  1. Насморк. Проявляется жидкими выделениями из носа слизистого и гнойного характера.
  2. Затруднение носового дыхания. Оно может связываться больным с появившимся насморком, однако может проявляться и без патологического отделяемого из носа. У детей грудного возраста этот симптом проявляется вялым сосанием груди, а то и полным отказом от питания. У старших детей при затруднении носового дыхания изменяется голос. Он становится гнусавым, когда большая часть согласных в речи ребенка слышится как буквы «л», «д», «б». Рот у детей при этом остается постоянно открытым. По этой причине носогубные складки сглаживаются и лицо принимает апатичный вид. При хроническом течении аденоидита в таких случаях нарушается формирование лицевого скелета:
  3. твердое небо закладывается узким, с высоким расположением;
  4. верхняя челюсть изменяет свою форму и нарушается прикус за счет выпячивания резцов вперёд, как у кролика.

Это приводит к стойкому нарушению произношения звуков (артикуляции) в дальнейшем.

  • Болезненные ощущения в глубоких отделах носа. Их характер и интенсивность различна: от легкого царапания и щекотания, до интенсивных болей давящего характера, переходящих в ощущение головной боли без четкой локализации источника. Боль в носу усиливается при совершении глотательных движений.
  • Кашель. Кашель при аденоидите возникает чаще ночью или под утро и носит приступообразный характер. Провоцируется поперхиванием слизью и гноем, отток которых через носовые ходы затруднен.
  • Храп, громкое сопящее дыхание во время сна. Сон в таких случаях становится поверхностным, беспокойным, сопровождается страшными сновидениями. Этот признак аденоидита начинает возникать уже при аденоидах 1 степени, когда ещё в бодрствующем состоянии явных признаков нарушения носового дыхания не выявляется.
  • Повышенная температура тела. Наиболее характерна для острого аденоидита, при котором возникает внезапно, среди «полного благополучия», поднимаясь до39ºС и выше, сопровождаясь признаками выраженной общей интоксикации (слабость, головная боль, отсутствие аппетита, тошнота и т.д). При подострых и хронических воспалениях носоглоточной миндалины, температура поднимается медленно, на фоне других, местных проявлений аденоидита.
  • Снижение слуха и боль в ушах. Появляется при распространении воспаления на трубные миндалины.
  • Увеличение и болезненность подчелюстных и шейных лимфоузлов, которые начинают пальпироваться в виде перекатывающихся под кожей шариков.
  • Изменения в поведении. Ребенок, особенно при хроническом аденоидите, становится вялым, безучастным. У него резко снижается успеваемость в школе по причине повышенной утомляемости и снижения внимания. Он начинает отставать в умственном и физическом развитии от своих ровесников.
  • Дефект развития костной основы грудной клетки. Развивается у детей с хроническим течением аденоидита и обусловлен изменением объёма вдоха и выдоха. Носит название «куриной груди» (сжатая с боков грудная клетка, с выдающейся вперёд грудиной над общей поверхностью передней стенки по типу «киля»).
  • Диагноз, кроме перечисленных жалоб, подтверждается осмотром горла с помощью специальных зеркал. Кроме того, врач может воспользоваться пальцевым исследованием носоглотки для определения степени выраженности аденоидита.

    Некоторые затруднения в диагностике этого заболевания имеются при возникновении его в грудном возрасте ребенка, по той причине, что на первый план выходят проявления выраженной интоксикации, высокой температуры, с которыми и связывают его отказ от приёма пищи. Направить на правильный путь диагностического поиска в этом случае помогают увеличенные лимфоузлы шеи и подчелюстной области. Для этого возраста характерен переход заболевания в хроническую форму с частыми рецидиванми (обострениями)

    В более старшем возрасте аденоидит приходится дифференцировать с такими заболеваниями как:

    • Юношеская ангиофиброма;
    • Врожденные дефекты развития (недостаточность носоглотки, искривление носовой перегородки, гипертрофия носовых раковин);
    • Рубцовые процессы после перенесенных операций на органах верхних дыхательных путей;
    • Опухолевые заболевания лимфоидных тканей.

    Возможные осложнения

    Хронический аденоидит не относится к безобидным видам болезни. Это заболевание сопровождается постоянным очагом инфекции. Если своевременно не обратить внимания на недуг, то возможно развитие серьезных осложнений в виде:

    • изменений в строении лицевых костей черепа;
    • отставания в физическом и психическом развитии;
    • приступов удушья в ночное время;
    • перехода инфекции на ближайшие органы и системы. К этой группе неблагоприятных последствий относят средний отит, понижение слуховой остроты, развитие бронхита или трахеита, воспаление в придаточных пазухах, тонзиллит в хронической форме.

    Избежать возникновение неприятностей можно, если строго следовать всем рекомендациям врача.

    Отит.

    Читайте также:  5 главных причин появления соплей в горле и методы борьбы с ними