Амброксол – при каком кашле принимать, можно ли детям

Особенности препарата

Амброксол – средство от кашля стремительного действия. Попадая в желудок, быстро всасывается в кровь и начинает действовать уже спустя 30 минут после применения. Продолжительность действия от шести часов до двенадцати. Препарат выводится из организма с помощью почек, поэтому не рекомендуется его использовать при заболеваниях мочевыделительной системы.

Амброксол обладает тройным действием:

1. Способствует разжижению мокроты, влияя на ее качественные характеристики. Активное вещество воздействует на сложные белки, входящие в структуру мокроты, изменяя их структуру. В результате мокрота становится более жидкой, что помогает более быстрому ее отхождению.
2. Способствует выработке мокроты, увеличивая уровень гликопротеинов в ее составе.
3. Активизирует работу слизистых оболочек и мерцательного эпителия, что способствует более быстрому отхождению субстрата в верхние дыхательные пути.

Гидрохлорид амброксола, который является основой лекарственного препарата, обладает отхаркивающим действием, снимает воспаление и выводит мокроту. Благодаря тройному эффекту облегчает кашель и дыхание.

Препарат является действенным средством при сухом кашле, который за 3-5 дней применения способен вывести вязкий субстрат. Средство от кашля воздействует на застойную и накопленную мокроту в нижних дыхательных путях, разжижает ее и помогает подняться в верхние дыхательные пути. Так кашель из сухого превращается в мокрый. Далее применение Амброксола при влажном кашле способствует выведению мокроты.

Используя лекарственный препарат при заболеваниях органов дыхания можно уменьшить отечность, снять воспалительные процессы слизистых тканей органов. А также нормализовать метаболизм и повысить иммунитет. Препарат способствует выработке интерферона и иммуноглобулинов класса А. Лекарственный препарат способен активировать тканевые макрофаги, которые борются с микробами и подавлять размножение клеток, запускающих воспалительный процесс.

Амброксол применяется не только для лечения кашля, но и при боли в горле. Амброксола гидрохлорид обладает обезболивающим действием. Снимает отечность слизистых горла.

Многих интересует вопрос «Можно ли сочетать терапию Амброксолом с антибиотиками?». Для того чтобы не бояться сочетать лекарственные препараты достаточно знать, что Амброксол способствует скоплению антибиотиков в мокроте и их выведению. Применяя антибиотик любой группы, совместно с Амброксолом возможно быстро избавиться от кашля и сопровождающих его хрипов. Совместное применение быстро нормализует состояние больного при бактериальных инфекциях легких.

Амброксол способствует увеличению лекарственного действия следующих групп:

1. Антибиотик пенициллинового ряда (Ампицилин, Амоксициллин).
2. Антибиотик цефалоспоринового ряда (Цефтриаксон, Цефподоксим и прочие).
3. Антибиотик макролидового ряда (Эритромицин, Рокситромицин и прочие).

к оглавлению ↑

Фармакология

Наиболее частая причина кашля – заболевания вирусного характера. При крепком иммунитете организм самостоятельно справляется с вирусами, вырабатывая достаточное количество антител для его подавления.

Чтобы этого избежать, больному рекомендован приём лекарственных препаратов, эффективно устраняющих симптомы кашля, например, Амброксол.

Чаще всего назначают Амброксол при сухом кашле, не сопровождающимся отделением мокроты. Однако его применение также оправдано и при продуктивном кашле, о чём свидетельствует принцип действия препарата:

• амброксола гидрохлорид обладает свойством снижать степень вязкости слизистого секрета;
• препарат активизирует деятельность мерцательного эпителия, ускоряя процесс отделения скопившейся мокроты;
• одновременно с этим сироп или таблетки Амброксола оказывают противовоспалительное действие, ускоряя регенеративные процессы в тканях.

Фармакокинетика

После приема внутрь амброксол быстро и почти полностью всасывается. Тmaxсоставляет 1-3 ч. Связывание с белками плазмы составляет приблизительно 85%. Проникает через плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Метаболизируется в печени с образованием метаболитов (дибромантраниловой кислоты, глюкуроновых конъюгатов), которые выводятся почками. Выводится преимущественно почками — 90% в виде метаболитов, менее 10% в неизмененном виде. T1/2 из плазмы составляет 7-12 ч. T1/2 амброксола и его метаболитов составляет приблизительно 22 ч.

Вследствие высокого связывания с белками и большого Vd, а также медленного обратного проникновения из тканей в кровь, при проведении диализа или форсированного диуреза, существенного выведения амброксола не происходит. Клиренс амброксола у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью снижается на 20-40%. При тяжелой почечной недостаточности T1/2 метаболитов амброксола увеличивается.

Показания и противопоказания, инструкция по применению таблеток и сиропа при кашле

Амброксол используется при серьезных патологиях дыхательных путей, когда присутствует кашель непродуктивного характера, с отсутствием мокроты или незначительным ее количеством. Такой кашель может возникать при следующих заболеваниях:

• Острый и хронический бронхит;
• Пневмония;
• Хроническая обструктивная болезнь легких;
• Бронхиальная астма;
• Бронхоэктатическая болезнь;
• Трахеит и ларинготрахеит.

Препарат используется при синдроме недостаточного дыхания («шоковое легкое»), особое значение такое применение препарата имеет при стимуляции образования сурфактанта у недоношенных детей и новорожденных с синдромом дыхательной недостаточности.

Препарат используется для разжижения слизи, скапливающейся в носу и носоглотке, при острых респираторных заболеваниях. Также Амброксол назначается в период восстановления после операции или обследования бронхов во избежание возникновения осложнений.

При одновременном лечении с антибактериальными средствами (амоксициллин, цефуроксим, эритромицин, доксициклин) препарат повышает их содержание в бронхиальном секрете, слизистой оболочке и альвеолах.

Противопоказания

Не рекомендуется применение препарата при наличии следующих состояний:

• Повышенная чувствительность к основным и вспомогательным компонентам;
• Первые 12 недель беременности;
• Одновременный прием противокашлевых препаратов;
• Синдром неподвижных ресничек, возникающий при нарушении моторной функции бронхов;
• Тяжелые патологические состояния печени и почек;
• Период лактации;
• Острые состояния при заболеваниях желудка и 12-перстной кишки.

При вероятности возникновения судорожного синдрома рекомендуется применение препарата с особой осторожностью.

При беременности

Пока не сформирована плацента (1 триместр), препарат может проникать к плоду и даже стать причиной выкидыша. Поэтому в период до 12 недель прием Амброксола для беременных полностью запрещен.

Со 2 триместра и до конца периода, при необходимости, препарат может назначаться для лечения, с тщательным взвешиванием превышения приносимой пользы над возможным вредом от применения.

Хотя есть данные о том, что Амброксол проникает в грудное молоко в незначительных дозах (не оказывающих сколько-нибудь значимого влияния на здоровье малыша), рекомендуется на период приема препарата отказаться от кормления полностью.

Для маленьких детей

При лечении маленьких детей использовать препарат следует с особой осторожностью. ежде всего, следует определиться с характером кашля, и не использовать его при наличии мокроты у малыша. Ведь действие препарата увеличит количество мокроты, и кашель станет тяжелее и мучительнее.

Доктор Комаровский пишет о запрете на лекарства из группы Амброксола для детей до 2 лет во Франции и Италии, как провоцирующего фактора в возникновении тяжелых осложнений в дыхательных путях. Тот же доктор советует использовать обычные профилактические меры для лечения кашля и насморка у маленьких детей вместо самолечения новомодными разрекламированными средствами.

При этом стоит вспомнить, что кашель – рефлекс, возникающий при раздражении слизистой дыхательных путей, и принять самые простые меры для предотвращения этого раздражения: обильное питье, увлажнение воздуха и регулярные промывания носа.

Все показания и противопоказания распространяются и на детский возраст, поэтому перед использованием Амброксола тщательно изучите приведенный список.

Особые рекомендации

Медикамент отпускается без рецепта в аптеках, но перед применением лучше проконсультироваться с врачом. Непосредственно перед лечением также подлежит изучению инструкция по применению, особенно пункт о дозировке. Следует обратить внимание на ряд важных особенностей и способ применения:

• принимать лекарство следует всегда после еды, поскольку применение натощак может оказать пагубное влияние на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта;
• чтобы усилить и повысить скорость действия лекарства, его необходимо запивать большим количеством воды – это поспособствует разжижению мокроты;
• курс лечения препаратом – 5-6 дней, но изредка, при остаточных симптомах продлевают по решению лечащего врача;
• одновременно с препаратом принимают любые медикаменты, кроме противокашлевых, поскольку он вступает с ними в конфронтацию;
• если принимать медикамент одновременно с антибиотиками, он усилит их действие.

Также следует знать, что людям с наличием любых патологий печени и почек следует принимать сироп аккуратно.

И лучше всего заранее провести лабораторное обследование, чтобы избежать обострения состояния этих органов.

Амброксол сироп при кашле не оказывает влияния на скорость реакций или концентрацию внимания и поэтому сироп не запрещают принимать людям, чья работа связана с этими факторами (водителя, высотники и пр.).

Но алкоголь употреблять одновременно с амброксолом нельзя.

Амброксол

После применения Амброксол начинает действовать через 30 минут, сохраняя свой терапевтический эффект в течение 9-10 часов. Абсорбция (всасывание) препарата происходит быстро и практически полностью. Достижение максимальных уровней в плазме можно наблюдать уже через 0,5-3 часа после приема. Связывание Амброксола с белками плазмы –в пределах 80-90%. Препарат быстро распределяется из крови в ткани, особенно в легкие. Амброксол метаболизируется в печени, а выводится почками (90% — водорастворимые метаболиты, 5% — в неизменном виде).

Показания к применению

Данный препарат назначается при следующих заболеваниях:

• хроническая обструктивная болезнь легких;
• хронические и острые бронхиты, трахеобронхиты;
• бронхоэктатическая болезнь;
• муковисцидоз;
• пневмония;
• бронхиальная астма с затрудненным отхождением мокроты.

Амброксол для детей является одним из самых популярных муколитических средств.

Способ применения Амброксола

Амброксол выпускается в виде капсул пролонгированного действия, раствора для приема внутрь, сиропа Амброксол, раствора для внутривенного введения, таблеток Амброксол и раствора для приема внутрь и ингаляций. Таблетки Амброксол могут быть обычными, пролонгированного действия или шипучими.

Таблетки Амброксол применяются перорально во время еды и запиваются небольшим количеством воды. Одна таблетка Амброксола содержит 30 мг активного вещества.

 Если препарат принимать три раза в день, тогда схема приема для взрослых и детей старше 12 лет следующая: по30 мг первые 2-3 дня, затем  следует перейти на ½ таблетки или продолжать принимать одну таблетку, тогда кратность приемов следует уменьшить до двух раз в день.

Амброксол для детей младше 12 лет назначается по ½ таблетки, количество приемов на свое усмотрение определяет лечащий врач – два или три раза.

Согласно инструкции по применению, Аброксол в форме раствора для приема внутрь (7,5 мг/мл) при трех приемах в день взрослым назначается по следующей схеме: по 4 мл  первые два-три дня, а затем разовую дозу следует уменьшить до 2 мл, можно сократить число приемов до двух в день и оставить прежнюю дозу (4 мл). Амброксол для детей  5-12 лет назначается по 2 мл, кратность приемов – два или три раза в день; детям 2-5 лет – по 1 мл препарата следует принимать три раза в день; относительно детей младше 2 лет разовая рекомендованная доза составляет 1 мл, которую следует принимать два раза в день.

Без наблюдения врача Амброксол не следует применять дольше пяти дней.

Побочные действия

Данный препарат хорошо переносится больными, побочные реакции наблюдаются крайне редко.

В инструкции по применению Амброксола указаны следующие негативные последствия его приема:

• изжога, сухость во рту, диспепсия, рвота, тошнота, диарея;
• сыпь, крапивница, анафилактические реакции, ангионевротический отек, аллергические реакции;
• слабость, головная боль;
• очень редко — синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Противопоказания

Амброксол не назначается, если у пациента есть:

• повышенная чувствительность к компонентам препарата;
• наследственные нарушения толерантности к углеводам (препарат содержит лактозу);
• язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
• судороги.

Применение Амброксола противопоказано в период первого триместра беременности.

Дополнительная информация

Применять Амброксол для детей удобно в виде сиропа. Данную форму выпуска препарата можно назначать пациентам с сахарным диабетом. Больным, страдающим бронхиальной астмой, следует принимать бронхолитики перед проведением ингаляции Амброксолом.

Хранить препарат следует при комнатной температуре, в сухом и темном месте. Срок годности Амброксола составляет 3 года.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Если сироп Амброксол был назначен ребенку совместно с антибактериальными препаратами, то рекомендуется выждать 2 часа между их приемом. Это обеспечивает оптимальное всасывание лекарственных средств. При соблюдении этих условий препарат способствует лучшему проникновению в бронхи антибиотиков пенициллиновой группы, тетрациклинов и макролидов.

Запрещено одновременно использовать сироп Амброксол и противокашлевые препараты. Такая нерациональная комбинация приведет к застою слизи в дыхательных путях и усугублению воспалительного процесса.

Противопоказания

Медики не назначают лекарство во время беременности, лактации. В редких случаях, когда вред, наносимый плоду средством, меньше опасности заболевания матери, сироп назначают под наблюдением доктора. Аналогично поступают с лечением суспензией во время кормления грудью. Противопоказаниями к назначению являются:

• сахарный диабет;
• наличие аллергии на аспирин;
• плохая восприимчивость к фруктозе;
• недостаток ферментов в кишечнике для углеводного расщепления.

Взаимодействие с другими лекарствами не изучалось. Так как средство оказывает седативное действие, следует избегать назначения препаратов с подобным свойством, а также содержащих этанол.

Особые указания

При изменениях со стороны кожных и слизистых покровов прием препарата необходимо прекратить и обратиться за консультацией к врачу.

Данных о влиянии на способность к вождению автотранспорта и управлению различными механизмами не имеется.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном использовании таблеток Амброксол с другими противокашлевыми средствами, тормозящими кашлевой рефлекс, может произойти застой мокроты, приводящий к развитию достаточно опасных состояний. Поэтому подобные комбинации лекарственных препаратов должны подбираться с особой осторожностью.

Совместное применение Амброксола и антибактериальных препаратов (амоксициллина, эритромицина, цефуроксима и доксициклина) приводит к значительному увеличению концентрации этиотропных компонентов в бронхиальном секрете.

Сироп от кашля лучше?Кашель

Ответы:

амброксолы, они же амбробене и лазолван применяют при влажном кашле, а вот геделикс можно и при сухом

СерЁга Л

Экстракт корня солодки. Никакой химии!!!

Ребенку химии давать лучше поменьше. Геделикс.

Владимир КушнировСергей Романович

Все, что Вы перечислили — это один и тот же Амброксол под разными марками, кроме растительного Геделикса. Амброксол, разумеется, лучше, он рвет молекулярные вязи в слизи, что и обеспечивает ее эффективное выведение. Растительный препарат этим похвастаться не может.

Дарья Черноморченко

Как уже говорилось — экстракт корня солодки. Все-таки лучше детейне кормить лекарственными препаратами, еще и без назначения врача. Здоровее будет. Лучше потерпеть симптомы простой простуды, чем потом печень лечить.

Елена Докторова

Да да! пусть сначала врач послушает, а то у меня эти эксперименты над ребенком плохо кончились. В 5 лет попал в больницу то ли с запущенным бронхитом, то ли с легкой пневмонией — точно не сказали, симптомы почти одни. Не рискуйте! Оно Вам надо?

Галина Курдюбова

на растительные препараты может быть аллергия, собственно как и на остальные. поэтому все с осторожностью. а симптомы «простой простуды», как говорит Driden, могут перерасти в серьезные осложнения, если на самотек все пустить. посоветуйтесь с педиатром.

Кашель – защитная реакция организма, позволяющая избавляться от патогенной микрофлоры, присутствующей в слизистом секрете дыхательных путей. Данный симптом может иметь аллергическую, бактериальную и вирусную природу. Амброксол – широко известный лекарственный препарат, применяемый в лечении различных заболеваний бронхо-лёгочной системы для снятия приступов. Но вот при каком кашле принимать Амброксол, знают не все родители. А ведь именно от этого будет зависеть эффективность и безопасность проводимого лечения.