Аудиограмма слуха: что это такое, норма, расшифровка

Аудиометрия, что это такое? Аудиометрия – это процедура по установке наличия остроты слуха. С ее помощью определяется чувствительность слухового аппарата к разным частотам звуковых волн. Такой анализ производит только врач-сурдолог (исключительно в медицинском учреждении).

Какие виды аудиометрии существуют?

Аудиометрия может быть речевой или тональной. Речевую аудиометрию (врач проверяет слух шепотной или разговорной речью, отойдя на несколько метров от пациента) проводят, чтобы выяснить, насколько хорошо пациент разбирает человеческую речь. Тональная аудиометрия позволяет определить порог слышимости, то есть самые тихие звуки, которые может различить ухо пациента. Тональная аудиометрия проводится с помощью специальной аппаратуры. При разных частотах звука порог слышимости может быть различным. При аудиометрии врач проверяет, как хорошо пациент различает звуки различных частот, низких и высоких, преимущественно в диапазоне от 250 до 8000 Гц. Этот диапазон особенно важен для человеческого уха, так как наша речь имеет частоту от 200 Гц до 6000 Гц. В целом же человек может воспринимать звуки частотой от 20 Гц до 20000 Гц.

Показания

Аудиометрические тесты являются одними из самых достоверных в числе прочих отоларингологических обследований, позволяющих оценить порог слуховой чувствительности. Прямыми показаниями для прохождения акустического обследования являются:

  • отосклероз;
  • аутофония;
  • тугоухость;
  • евстахиит;
  • рецидивирующий отит;
  • черепно-мозговые травмы;
  • частое воспаление носоглотки;
  • аномальное строение органа слуха.

Процедура не имеет противопоказаний и не требует специальной подготовки. Инструментальный метод обследования позволяет определить наличие опухолей, анатомических аномалий в структурах уха, и преград, образуемых при воспалении мягких тканей. Таким образом ЛОР-врач с высокой точностью определяет, в каком из отделов слухового анализатора присутствуют патологические изменения, ведущие к развитию слуховой дисфункции.

Применение речевой методики

Речевая аудиометрия – это процедура, которая применяется в медицине для обследования деток и взрослых. Во время ее проведения врач должен отойти от пациента на расстояние до 6м и шепотом произнести слова. При этом пациент обязан повторить их. Недостатки метода:

  • возможная симуляция плохого слуха;
  • невозможность отследить разницу между слышимостью левого и правого уха.
Применение речевой методики

В последнее время этот метод применяется для проверки нормальной работы слухового аппарата. Произносят стандартный универсальный набор слов.

Тональная аудиометрия аналогична речевому обследованию. Единственное различие заключается в том, что вместо слов пациент слышит звуки. Частотность звуковой волны постепенно повышается, человек должен зажать кнопку в тот момент, когда услышит звук. Для ребенка это проходит во время игры. Диапазон колеблется от до После получения результатов строится аудиограмма, которая показывает частотный диапазон, который он слышит. В домашних условиях перед малышом нужно хлопнуть в ладоши. Преимущества данного метода:

  • выявление нарушений слуха в определенной частоте;
  • различие чувствительности левого и правого уха.
Применение речевой методики

Недостаток – наличие дискомфорта во время проведения анализа. Как и в речевом методе, можно обмануть результаты, нажав кнопку позже.

Аудиометрия

Аудиометрия – это процедура, которую применяют для оценки слуха. С ее помощью врач определяет остроту слуха, чувствительность к звукам разной частоты. Ее проводят детям и взрослым.

Аудиометрия: что это такое

Перед началом обследования необходимо посетить сурдолога, который опросит пациента, проведет подготовительную беседу.

Задача врача – выяснить, когда начались проблемы со слухом, затрагивают ли они одно или оба уха, чувствует ли пациент боль, неприятные ощущения или звон.

Аудиометрия

Доктор выясняет анамнез заболевания, интересуется о перенесенных инфекциях, травматических поражениях, уровне шума на рабочем месте.

Читайте также:  Какие антибиотики принимать при гайморите у детей

В ходе осмотра изучается состояние внешнего уха. Сурдолог осматривает его на наличие деформаций, исследует отоскопом слуховой проход, барабанную перепонку. Перед проведением аудиометрии не требуется специальная подготовка, но выполнять обследование нужно в тихом месте, в специально предназначенном для этого кабинете. Только в этом случае доктор сможет получить достоверную аудиограмму.

Виды аудиометрии

Существует три основных вида обследования. Это:

  1. Речевое. Этот метод наиболее простой. Он не требует использования специального оборудования. Сурдолог отходит от пациента на расстояние до шести метров, а затем произносит слова с разной громкостью, которые нужно повторить.
  2. Тональное. Аудиометрию проводят с помощью наушников. На них поступают звуки разной частоты. Человек, когда их услышит, нажимает на кнопку. После обследования составляют график. На нем четко видно, в каком диапазоне частот выявлены нарушения слуха.
  3. Компьютерное. Наиболее точный и эффективный метод аудиометрии. Это процедура, которая основана на рефлексах, появляющихся из-за раздражения слухового центра. Используется даже для младенцев, так как активное участие пациента не играет роли. Метод считается полностью безопасным. К тому же, человек не может оказать влияние на полученные результаты, симулируя слуховые нарушения.

Правильные результаты можно получить только после компьютерной аудиометрии. Но, зачастую, при исследовании взрослых пациентов, достаточно более простых, субъективных процедур.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ ОНЛАЙН

Показания

Аудиометрия

Врач проводит исследование по определенным показаниям. К ним относятся:

  • патологии внутреннего или среднего уха, из-за которых ухудшается слух;
  • заболевания ЦНС: инсульты, неврит слухового нерва, кисты, новообразования в головном мозге;
  • травматические поражения уха или головы;
  • профессиональная тугоухость из-за неблагоприятных условий на работе;
  • выбор аппарата для коррекции слуха;
  • тугоухость невыясненного генеза.

Противопоказания для выполнения процедуры отсутствуют.

Что такое аудиометрия для детей

В медицине первую проверку слуха делают еще в младенческом возрасте для выявления врожденных патологий. Также аудиометрия проводится в более старшем возрасте, если слух ребенка ухудшился из-за травматических поражений, инфекционных заболеваний или по другим причинам.

Врачи используют несколько видов процедур для детей. Среди них:

  1. Поведенческое исследование. Используется для малышей 1-3 лет. Способ основывается на возможности ребенка запоминать связь между повторяющимися картинками, звуками, движениями.
  2. Игровая тональная аудиометрия. Используется для детей 2-7 лет. По принципу аналогично тональному исследованию для взрослых, но выполняется в игровом формате. Например, ребенку нужно надеть кольцо на пирамидку, когда он услышит звук, или хлопнуть в ладоши. Награда за выполненное действие – приз.
  3. Речевое игровое исследование. Аудиометрия такого плана применяется для детей 2-7 лет. Прибор воспроизводит речь с разной громкостью, но дикция и тональность остаются прежними. Пока ребенок не услышит фразу, громкость увеличивают.

Разные методики исследования, которые выявляют нарушения слуха, причину и степень поражения, применяются комплексно для точной диагностики и назначения правильного лечения. Записывайтесь в центр «Мелфон» на прием к врачу.

Аудиометрия

Он проведет осмотр уха, расскажет, как делают аудиометрию, выполнит исследование и установит точный диагноз, после которого будет подобран слуховой аппарат.

Записаться на консультацию можно через наш сайт или по указанному телефону.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЁМ ОНЛАЙН

Тональная аудиометрия

При таком исследовании специалист изучает порог чувствительности слуха к звуковым волнам, которые имеют различную частоту. При этом диапазон частот во время непосредственного обследования составляет примерно 125-8000 Гц. Главной задачей врача-сурдолога является определение того минимального уровня, который слышит его испытуемый.

Помимо этого, данное исследование помогает выявить и максимальный порог, который является предельным для отдельно взятого пациента. Обычно при таком значении человек ощущает существенный дискомфорт.

Тональная аудиометрия

Каким образом проводится тональная пороговая аудиометрия? Такое исследование осуществляется при помощи аудиометра. Через специальные наушники больному подается звуковой сигнал. В то же время задачей пациента является нажатие небольшой кнопки в ответ на этот раздражитель (разумеется, при условии, что он его слышит).

Читайте также:  Таблетки от кашля термопсис ланцетный

Данное исследование слуха может проводиться даже у маленьких детей. Однако в этом случае используется игровая форма.

Итогом тонального исследования служит аудиограмма. Она отражает всю информацию, которая позволяет выяснить, на каких частотах и насколько слух человека отличается от нормы.

Расшифровка аудиометрии

Полученная при аудиометрии слуха аудиограмма представляет собой два графика, изображенные на плоскости с двумя осями координат. Иногда число графиков доходит до четырёх: на них изображаются для каждого уха кривые воздушной и костной проводимостей. Горизонтальная ось разбивается на деления, соответствующие частоте сигнала, выраженной в герцах (Гц), вертикальная ось показывает уровень интенсивности сигнала и выражается в децибелах (дБ). Децибелы показывают степень ослабления сигнала, которую способен воспринимать слуховой орган пациента, выраженную в логарифмической зависимости от максимального уровня сигнала.

Особенностью шкалы в децибелах является то, что ось графика располагается вверху, то есть уровень сигнала растёт вниз. Следовательно, чем ниже его показатель (то есть больше дБ), тем фиксируется большее отклонение от нормы и пациент хуже слышит.

Расшифровка аудиометрии

Расшифровкой аудиограммы занимается врач-сурдолог. Он определят порог слышимости и может локализовать место, в котором наблюдается патология, тем самым указав на орган, который приводит к ухудшению слуха.

Какие заболевания можно выявить с помощью аудиометрии

Первое, что оценивает врач, – это костно-воздушный интервал. По его величине можно определить, каким нарушением слуха страдает пациент: когнитивным, сенсорным или смешанным. Далее специалист рассматривает сами аудиограммы, обращая особое внимание на частоты, которые важны для восприятия речи. Это от 500 до 4000 Гц. Если на этих частотах график опускается ниже отметки 25 дБ, диагностируют тугоухость. Она имеет 4 степени выраженности, крайняя степень – глухота.

Такая оценка проводится для каждого уха отдельно и для каждого в заключении указывается тип и степень нарушения слуха, если такое выявлено. Пример заключения: «двусторонняя сенсорная тугоухость, справа 3 степени, слева 1 степени».

Если у пациента обнаружена тугоухость, его обследуют дальше – осуществляют комплексное аудиологическое обследование, которое необходимо для определения причины ухудшения слуха, а также выбора наиболее подходящего метода лечения.

Зубкова Ольга Сергеевна, медицинский обозреватель, врач-эпидемиолог

Какие заболевания можно выявить с помощью аудиометрии

23, всего, сегодня

(51 голос., средний: 4,06 из 5)

    Похожие записи
  • Анализ на коклюш: когда и как его сдают
  • Цитологическое исследование мазков

Результат аудиометрии

Аудиограмма слуха — это результат проведения тональной аудиометрии.

Верно расшифровать графики, написанные аппаратом и поставить диагноз может только специалист-сурдолог после их тщательного анализа.

Результат проверки слуха — аудиограмма — имеет две оси:

  • Горизонтальная означает частоту звука, выражаемую в герцах;
  • вертикальная представляет собой интенсивность поступавших в наушник звуковых колебаний и выражается в децибелах.
Результат аудиометрии

Зафиксированные в ходе тестирования точки на пересечении двух осей дублируются. Одно и то же звуковое колебание регистрируется двумя путями:

  1. Когда проверяемый слышит звук из наушника, он нажимает на кнопку и данный сигнал фиксируется на аудиограмме на линии воздушной проводимости. Она обозначается на графике прямой линией.
  2. Датчик, закрепленный на голове пациента, также синтезирует колебания разной интенсивности и частоты, но они достигают внутреннего уха пациента через кости черепа — данные звуки регистрируются на графике на волнистой линии костной проводимости.

Поскольку в ходе тональной аудиометрии происходит тестирование каждого уха в отдельности, на аудиограмме обычно представлено два графика — для левого и правого органа слуха.

Иногда диаграммы делаются на одном бланке, в таком случае линии, относящиеся к правому уху, будут сделаны красным цветом, а к левому — синим.

Когда и зачем необходимо проходить аудиометрию?

Рекомендуемый интервал между проверками состояния органов слуха составляет 5-7 лет. Если вы работаете в условиях повышенной шумовой нагрузки или часто посещаете рок-концерты и другие шумные мероприятия, то проходить аудиометрию следует чаще. Необходимо учитывать латентность развития тугоухости: человеческий мозг обладает высокими адаптивными способностями и на первых порах успешно компенсирует пробелы в восприятии звуковых сигналов, маскируя снижение остроты слуха. Со временем на него будет выпадать все большая нагрузка, что вызовет хроническое умственное перенапряжение и потерю концентрации внимания.

Аудиометрия – единственный способ объективно оценить состояния слуховой системы, поэтому данное диагностическое обследование обязательно к прохождению каждые несколько лет. И если ваш последний визит к сурдологу состоялся более 10 лет назад, то не медлите с прохождением слухового теста: возможно, его результаты вас неприятно удивят.

Принципы работы сервисов проверки слуха

Сайты, проверяющие слух, обычно предлагают пройти пару тестов и прослушать небольшие звукозаписи. Затем, исходя из ваших ответов на вопросы в тестах или того, как часто вы прибавляли звук на сайте, прослушивая записи, сервис создаёт приблизительную картину касательно вашего слуха. Однако везде (даже на самих сайтах по проверке слуха) не рекомендуют доверять этим тестам на 100%. Если у вас есть подозрения на ухудшения слуха и/или сервис показал не лучшие результаты, то посетите квалифицированного медицинского работника.

Способ 1: Phonak

Принципы работы сервисов проверки слуха

Этот сайт специализируется на помощи людям, у которых обнаружились проблемы со слухом, плюс распространяет современные звуковые аппараты собственного производства. Помимо тестов здесь вы можете найти несколько полезных статей, которые помогут вам решить текущие проблемы со слухом или избежать таковых в будущем.

Для того, чтобы выполнить тестирование, воспользуйтесь данной пошаговой инструкцией:

Способ 2: Stopotit

Принципы работы сервисов проверки слуха

Это сайт, посвящённый проблемам со слухом. В данном случае вам предлагается пройти два теста на выбор, но они небольшие и заключаются в прослушивании определённых сигналов. Их погрешность очень высокая из-за многих причин, поэтому не нужно полностью доверять им.

Инструкция по первому тесту выглядит так:

  1. Найдите в верхней части ссылку «Тест: проверка слуха». Перейдите по ней.
Принципы работы сервисов проверки слуха

Здесь вы можете ознакомиться с общим описанием тестов. Всего их представлено два. Начните с первого. Для обоих тестов вам потребуются корректно работающие наушники. Перед началом тестирования прочтите «Введение» и нажмите на «Продолжить».

Принципы работы сервисов проверки слуха

Теперь вам нужно сделать калибровку наушников. Двигайте бегунок регулировки громкости до тех пор, пока пищащий звук не станет еле-слышимым. На протяжении теста изменение громкости недопустимо. Как только отрегулируете громкость, кликайте «Продолжить».

Прочтите небольшую инструкцию перед тем, как начать.

Принципы работы сервисов проверки слуха

Вам будет предложено прослушать какой-либо звук на разных уровнях громкости и частотах. Выбирайте только варианты «Слышу» и «Нет». Чем больше звуков вы смогли расслышать, тем лучше.

Принципы работы сервисов проверки слуха

После прослушивания 4 сигналов у вас откроется страница, где будет показан результат и предложение пройти профессиональное тестирование в ближайшем специализированном центре.

Второй тест немного более объёмный и может дать корректный результат. Здесь вам нужно будет ответить на пару вопросов из анкеты и прослушать название предметов с фоновым шумом. Инструкция выглядит так:

Принципы работы сервисов проверки слуха
  1. Для начала изучите информацию в окошке и кликните на «Пуск».

Сделайте калибровку звука в наушниках. В большинстве случаев её можно оставить по умолчанию.

Принципы работы сервисов проверки слуха

В следующем окошке напишите свой полный возраст и выберите пол.

Принципы работы сервисов проверки слуха

Перед началом теста ответьте на один вопрос, после нажмите на «Начать тест».

Ознакомьтесь с информацией в последующих окнах.

Принципы работы сервисов проверки слуха

Прослушайте диктора и кликните по «Начать тест».

Принципы работы сервисов проверки слуха

Теперь слушайте диктора и нажимайте на картинки с предметом, которые она называет. Всего нужно будет её прослушать 27 раз. Каждый раз уровень фоновых шумов на записи будет меняться.

По результатам тестирования вас попросят заполнить небольшую анкету, нажмите на «Перейти к анкете».

Принципы работы сервисов проверки слуха

В ней отметьте те пункты, которые считаете верными по отношению к себе и кликните по «Перейти к результатам».

Принципы работы сервисов проверки слуха

Здесь вы сможете прочитать краткую характеристику своих проблем и увидеть предложение найти ближайшего ЛОР-специалиста.

Принципы работы сервисов проверки слуха