Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (гэрб): симптомы, лечение

…или: Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, неэрозивная рефлюксная болезнь, эндоскопически негативная рефлюксная болезнь, НЭРБ

Симптомы гастроэзофагеального рефлюкса без эзофагита

  • Пищеводные (нарушения, возникающие со стороны пищевода) проявления  неэрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни:
    • изжога (чувство жжения, неприятные ощущения за грудиной). Интенсивность изжоги возрастает в положении лежа, при наклонах вперед, переедании, после активной физической нагрузки;
    • боль и жжение за грудиной, возникающие чаще всего   после приема горячей, холодной или кислой пищи. Усиливаются при сгибании (наклонах вперед) и в положении лежа, распространяются в область шеи и в обе руки (в тяжелых случаях). Как правило, боли проходят после приема ощелачивающих средств (средств, снижающих кислотность желудочного сока);
    • кислый привкус во рту;
    • дисфагия (расстройство акта глотания – поперхивание при еде);
    • отрыжка   кислым, горьким. 
  • Внепищеводные (нарушения, возникающие со стороны всех органов, кроме пищевода) проявления   неэрозивной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни:
    • поражения зубов (эрозии (дефекты) эмали зубов, кариес);
    • рефлюксный ларингит (воспаление гортани);
    • рефлюксный фарингит (воспаление глотки);
    • синуситы (воспаления придаточных пазух носа). 
  • Кроме того, НЭРБ может протекать по типу ишемической болезни сердца (заболевание, характеризующееся нарушением кровоснабжения сердца). Боль в данном случае может появляться слева от грудины, имитируя « сердечную» боль, однако прием нитратов (препаратов, расширяющих сосуды и снижающих артериальное давление) не оказывает влияние на интенсивность болевого синдрома.

Кроме того, отсутствие связи с физической нагрузкой, психоэмоциональным напряжением свидетельствует в пользу гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

  • Также возможно течение болезни по типу бронхиальной астмы (аллергическое заболевание, характеризующееся приступами удушья вследствие спазма бронхов (часть воздухопроводящих путей)), тогда на первый план выходят такие симптомы, как:
    • одышка;
    • кашель,
    • удушье,
    • « чувство нехватки воздуха».
  • Возможно развитие болезни по типу мерцательной аритмии (нарушение ритма сердечных сокращений). В этом случае больной ощущает дискомфорт, боль за грудиной, одышку, однако прием антиаритмических (восстанавливающих нормальный ритм сердца) препаратов не оказывает влияния на интенсивность болевого синдрома.

Кроме того, отсутствие связи с физической нагрузкой, психоэмоциональным напряжением свидетельствует в пользу гастроэзофагеальной рефлюксной болезни.

Аптечные препараты

Рефлюксный ларингит нужно лечить быстро и комплексно. Подобрать препараты правильно поможет врач.

Чаще всего используются медикаменты антацидной группы. В аптеках продаются Алюмаг, Куран, Гастерин. Средства употребляются ближе к вечеру, поскольку в этот период суток желудок выделяет наибольшее количество сока.

Бороться с нарушением функционала сфинктера помогают Цисопрайд и его аналог Мотилиум. Они тонизируют мышцы образований и нормализуют работу ЖКТ.

Ларингофарингеальный рефлюкс лечится также с помощью Омепразола и Париета. Средства оказывают скорее дополнительный эффект и нормализуют выделение желудочного сока.

Медикаменты седативного действия и анестетики могут быть назначены доктором для облегчения основных симптомов патологии.

Отсутствие эффекта от аптечных препаратов может означать необходимость хирургического вмешательства. Потому во избежание осложнений следует проконсультироваться с врачом.

Рефлюкс фарингит симптомы и лечение

Ларингофарингеальный рефлюкс – это воспалительное заболевание глотки или гортани, вызванное кислотой желудочного сока, который выбрасывается через пищевод. По симптоматике схоже с гастроэзофагельной рефлюксной болезнью (ГЭРБ), характеризующейся выбросом содержимого желудка в пищевод.

Содержание

  • 1 Причины воспаления гортани и глотки
  • 2 Как проявляет себя рефлюксная болезнь
  • 3 Лечение заболевания у взрослых и детей
  • 4 Причины развития
  • 5 Симптомы ЛФР, осложнения
  • 6 Сложности диагностики
  • 7 Лечение
    • 7.1 Диета при ЛФР
    • 7.2 Народная медицина
  • 8 Профилактика
  • 9 Причины воспаления гортани и глотки
  • 10 Как проявляет себя рефлюксная болезнь
  • 11 Лечение заболевания у взрослых и детей
  • 12 Причины развития
  • 13 Симптомы ЛФР, осложнения
  • 14 Сложности диагностики
  • 15 Лечение
    • 15.1 Диета при ЛФР
    • 15.2 Народная медицина
  • 16 Профилактика
  • 17 Рефлюкс эзофагит. Причины, симптомы, современная диагностика и эффективное лечение патологии.
  • 18 Анатомия и физиология пищевода и желудка
  • 19 Причины рефлюкс эзофагита
  • 20 Симптомы рефлюкс эзофагита
  • 21 Диагностика рефлюкс эзофагита
  • 22 Лечение рефлюкс эзофагита
  • 23 Осложнения рефлюкс эзофагита
  • 24 Профилактика рефлюкс эзофагита
    • 24.1 Рекомендуем прочесть:
    • 24.2 Комментировать или поделиться опытом:
  • 25 Вход в профиль
  • 26 Регистрация
  • 27 Вход в профиль
  • 28 Причины появления гортанного рефлюкса
  • 29 Как проявляется гортанный рефлюкс
  • 30 Методы диагностики и лечения ЛФР
  • 31 Народная медицина от рефлюксной болезни
  • 32 Как питаться при рефлюкс-ларингите
  • 33 Причины развития
  • 34 Симптомы ЛФР, осложнения
  • 35 Сложности диагностики
    • 35.1 Диета при ЛФР
    • 35.2 Народная медицина
  • 36 Причины воспаления гортани и глотки
  • 37 Как проявляет себя рефлюксная болезнь
  • 38 Лечение заболевания у взрослых и детей
  • 39 Причины, провоцирующие факторы
  • 40 Симптомы рефлюкс ларингита
    • 40.1 У взрослых
    • 40.2 У детей
  • 41 Диагностика, методы исследования, необходимые анализы
  • 42 Лечение
    • 42.1 Общие рекомендации
    • 42.2 Народные методы
    • 42.3 Лечение при беременности
  • 43 Профилактика и реабилитация
  • 44 Невирусные причины: аллергия, пыль, табак
  • 45 Хронический фарингит и изжога
  • 46 Хронический фарингит курильщиков
  • 47 Симптомы фарингита: кашель и боль в горле
  • 48 Диагностика фарингита
  • 49 Лечение фарингита
  • 50 Народные средства при фарингите
      • 50.0.1 Кто сейчас на конференции
  • 51 Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и Ларингофаренгиальный рефлюкс.
  • 52 Ларингофарингеальный рефлюкс
  • 53 Рефлюкс фарингита
  • 54 Симптомы и лечение ларингофарингеального рефлюкса
  • 55 Фарингит при проблемах с желудком
  • 56 Фаринголарингеальный рефлюкс лечение
Читайте также:  Биопарокс детям – инструкция по применению и дозировки

Причины воспаления гортани и глотки

Рефлюкс фарингит симптомы и лечение

Рефлюкс ларингит тесно связан с ГЭРБ, а точнее – является ее следствием. У человека на обоих концах пищевода есть сфинктеры – мышечные кольца, пропускающие пищу в пищевод, далее в желудок, но не выпускающие ее переваренные остатки обратно. Так происходит при нормальном пищеварении, когда у человека нет отклонений в данной области.

При рефлюксном ларингите происходит послабление сфинктеров, нарушение их функциональности. Это приводит к тому, что отсутствует препятствие для желудочного сока, который проникает сначала в пищевод, а затем в гортань, обжигая ее слизистую.

Причин развития рефлюксной болезни много:

  • стрессы, нервные напряжения;
  • лишний вес;
  • злоупотребление специями, кофе, алкоголем;
  • вредные привычки;
  • длительное лечение некоторыми лекарственными препаратами;
  • беременность;
  • потребление пищи в положении лежа;
  • тяжелые физические нагрузки, в том числе, занятия спортом;
  • слабая мышечная мускулатура;
  • атипичное расположение желудка (опущение).

Патология у детей развивается чаще в младенческом возрасте, когда мышечные кольца еще не сформированы полностью, а за счет постоянного лежания кислота имеет свободный доступ к пищеводу и гортани.

Поэтому рекомендуется после еды подержать ребенка «столбиком», дождавшись выхода воздуха.

Как проявляет себя рефлюксная болезнь

Рефлюксный ларингит — симптомы и проявление

При ГЭРБ пациенты чувствуют постоянную изжогу и тошноту. Симптомы рефлюкс ларингита у взрослых выражены ярче:

  • непроходящий кашель при отсутствии признаков ОРВИ;
  • ощущение комка в горле, не проходит при сглатывании слюны;
  • охриплость голоса;
  • першение и боль в горле;
  • затрудненное глотание;
  • отдышка.
Рефлюкс фарингит симптомы и лечение

Не исключаются и основные симптомы рефлюксной болезни: изжога, отрыжка, тяжесть после еды, боль в грудине.

На фоне развития заболевания возможно появление аритмии и других проблем с сердечной деятельностью.

Для ларингофарингеального рефлюкса характерен один симптом: отрыжка, возникающая после каждого приема пищи и усиливающаяся во второй половине суток. Не испытывая сильного дискомфорта, больной пускает заболевание на самотек, что грозит развитием осложнений:

  • шрамы и язвы на гортани и горле;

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): симптомы, методы лечения и осложнения

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) – это комплекс симптомов, связанных с нарушением работы нижнего пищеводного сфинктера и регулярным забросом (рефлюксом) содержимого желудка в пищевод. В России до 46% взрослого населения страдает ГЭРБ.

Заболевание имеет хроническое рецидивирующее течение, без лечения прогрессирует и приводит к серьёзным осложнениям.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): симптомы, методы лечения и осложнения

Причины

Факторы риска

  • Наследственность. 65% пациентов с ГЭРБ имеют родственников с хронической патологией пищеварительного тракта. Несостоятельность нижнего сфинктера пищевода – один из признаков дисплазии соединительной ткани, которая передаётся по наследству.
  • Диафрагмальная грыжа – смещение в грудную клетку органов брюшной полости через отверстие в диафрагме, при этом учащаются эпизоды желудочно-пищеводного рефлюкса. Патология встречается у 30% людей старше 50 лет.
  • Избыточный вес. При ожирении повышается внутрибрюшное давление, нарушается моторика пищевода, учащаются эпизоды рефлюкса.
  • Беременность. Эстрогены и прогестерон снижают тонус пищеводного сфинктера. На поздних сроках повышается давление в брюшной полости, желудочное содержимое поступает в пищевод.
  • Сопутствующие заболевания. При склеродермии, сахарном диабете, патологии щитовидной железы и нервной системы нарушается работа слюнных желёз, изменяется состав слюны. При дуоденальной язве у каждого второго пациента возникает гастроэзофагеальный рефлюкс.
Читайте также:  Как лечить насморк у детей народными средствами?

Провоцирующие факторы

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): симптомы, методы лечения и осложнения
  • Особенности питания – пристрастие к кофе, крепкому чаю, частое употребление жирного мяса, жареных и острых блюд, переедание, приём пищи на ходу.
  • Лекарственные препараты. Некоторые медикаменты расслабляют гладкую мускулатуру: средства с кофеином (Цитрамон, Аскофен), спазмолитики (Но-шпа, Папаверин), кальциевые антагонисты (Верапамил), Нитроглицерин и др.
  • Вредные привычки. Никотин и алкоголь снижают тонус пищеводного сфинктера. Крепкие спиртные напитки повреждают его слизистую оболочку.
  • Стрессы. Психотравмирующие ситуации провоцируют сбои в работе вегетативной нервной системы, что приводит к нарушению моторики органов пищеварения.
  • Силовые виды спорта. Наклоны и подъём тяжестей повышают внутрибрюшное давление и провоцируют рефлюкс.

При сочетании нескольких причин вероятность развития заболевания у предрасположенных людей увеличивается.

Симптомы

Клиническая картина болезни включает две группы симптомов: эзофагеальные (пищеводные) и экстраэзофагеальные (внепищеводные).

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): симптомы, методы лечения и осложнения

Пищеводные проявления

Клинические признаки связаны с хроническим эзофагитом. Соляная кислота и ферменты желудочного сока раздражают и повреждают слизистую оболочку нижней части пищевода. Развивается воспалительный процесс, появляются эрозии.

  • изжога более 2 раз в неделю;
  • отрыжка воздухом и кислым;
  • горечь во рту, связанная с забросом кишечного содержимого в желудок и далее в пищевод;
  • боль при прохождении пищевого комка по пищеводу;
  • жжение, дискомфорт за грудиной;
  • икота;
  • тошнота, рвота.

Симптомы усиливаются при наклонах, поднятии тяжестей, в положении лёжа, при погрешностях в диете.

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ): симптомы, методы лечения и осложнения

Внепищеводные проявления

Экстраэзофагеальные признаки связаны с воздействием желудочного сока на другие органы и пищеводно-висцеральными рефлексами.

  • поражение зубов и полости рта: кариес, пародонтоз, стоматит;
  • поражение лёгких: постоянный кашель, хронический бронхит, бронхиальная астма, аспирационная пневмония, лёгочный фиброз;
  • кардиальный синдром: различные аритмии, нарушения проводимости, боли в области сердца;

Симптомы ларингофарингеального рефлюкса

Клиническая картина при ЛФР обычно не соответствует классической симптоматике гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. Редко наблюдается изжога либо постоянная отрыжка кислым или тухлым. Заболевание может долгое время протекать без выраженных проявлений. Основную роль играют респираторные жалобы. Вначале появляется ощущение дискомфорта и жжения, повышенная саливация и парестезии. Затем возникает кровоточивость десен, наблюдаются скопления легко отхаркивающихся слизистых выделений из ротоглотки и гортаноглотки, которые больные описывает как «комок в горле». Некоторые пациенты самостоятельно выявляют серый или желтоватый налет и отпечатки зубов у себя на языке.

При дальнейшем развитии заболевания отмечается хронический малопродуктивный кашель, умеренная или выраженная боль в горле. Болевой синдром усиливается непосредственно после приема пищи. Характерная особенность – появление кашля с чувством жжения при переходе в горизонтальное положение. Из-за воспаления слизистых оболочек возможно «застревание» еды во время акта глотания, нарушение проглатывания слюны. У больных с большим стажем заболевания развивается дисфония – голос становится сиплым, формируются хрипы, иногда обнаруживается афония. В некоторых случаях при вовлечении в патологический процесс слизистой оболочки глотки в области входных отверстий слуховых труб выявляются неприятные ощущения в области уха, «хлопки», «заложенность».

Лечение

Лечение, направлено на устранение причины болезни и ее симптомом и включает себя комплекс препаратор и мер. Рассмотрим их подробнее.

  1. Необходимо нормализовать кислотный баланс, снизить выработку желудочного сока, для этого назначают H2-блокаторы и ингибиторы.
  2. Чтобы защитить слизистую оболочка желудка от излишней кислотности и вреда медицинских препаратов, назначают сукральфраты.
  3. Антациды помогут справиться с изжогой, путем нейтрализации кислоты.

Из народных средств для снятия воспаления используют отвары из трав, ромашки, семян льна, мелиссы, солодки. Отвары можно применять внутрь или проводить полоскания.

Ограничить прием алкоголя и курения, хотя бы на время лечения. Отказаться от вредной, чрезмерно жирной и соленой пищи. Носить свободную, удобную одежду. После еды находиться в сидячем или стоячем положении не менее 30 минут. Не принимать пищу перед сном.

Читайте также:  Симптомы и лечение невриномы моста мозжечкового узла

ГАСТРОЭЗОФАГЕАЛЬНАЯ РЕФЛЮКСНАЯ БОЛЕЗНЬ (ГЭРБ)

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь – это хроническая форма кислотного рефлюкса. Если человек испытывает симптомы кислотного рефлюкса более двух раз в неделю в течение нескольких недель, можно говорить о наличии ГЭРБ.

Если у человека регулярно случается изжога, скорее всего, имеет место быть кислотный рефлюкс (изжога – основной показатель рефлюкса). Рефлюкс, который не лечат, в скором времени становится хроническим и преобразуется в заболевание – ГЭРБ.

Если больной не лечит ГЭРБ, возникают осложнения:

  • эзофагит или воспаление пищевой трубки;
  • сужение пищевой трубки и проблемы с глотанием;
  • респираторные болезни (пневмония, ларингит);
  • предраковое состояние – пищевод Барретта.

Кислотный рефлюкс и ГЭРБ поддаются лечению, обычно оно требует действий по нескольким фронтам – изменений в образе жизни и применения лекарственных препаратов. Выше мы говорили о прокинетиках, в комплексе с ними назначают ингибиторы протонной помпы (ИПП) для того, чтобы снизить секрецию разрушительной для пищевода соляной кислоты.

Обращаем ваше внимание! Эта статья не является призывом к самолечению. Она написана и опубликована для повышения уровня знаний читателя о своём здоровье и понимания схемы лечения, прописанной врачом. Если вы обнаружили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь за помощью к доктору. Помните: самолечение может вам навредить.

Осложнения

В большинстве случаев пациенты, у которых впоследствии обнаруживается ГЭРБ, обращаются за помощью несвоевременно, когда заболевание уже находится в достаточно запущенном состоянии. Это объясняется тем, что симптомы при рефлюкс-эзофагите не всегда выражены ярко, либо недуг и вовсе протекает на фоне их отсутствия. Обратиться к врачу необходимо даже в том случае, если имеются несущественные жалобы, например, боль, либо ком, ощущаемый при совершении глотательных движений. В противном случае заболевание может спровоцировать ряд следующих осложнений:

Осложнения
  • Ухудшение общего состояния, снижение иммунитета, головная боль, физическая слабость, анемия — ряд указанных симптомов может быть спровоцирован уменьшением количества усваиваемых из пищи веществ, что связано с наличием патологий в органах пищеварения.
  • Патологии тканей пищевода, выраженные в их перерождении. Подобное состояние представляет собой предраковую стадию.
  • Язвы, рубцы, эрозии, появление которых обусловлено систематическим поражением слизистых оболочек. В особо тяжелых случаях может наступить прободение стенок внутренних органов, что влечет за собой весьма серьезные последствия.
  • Развитие заболеваний носоглотки, а также органов дыхания. Это могут быть такие заболевания, как: ларингит, трахеит, бронхит и многие другие.

Диагностика, методы исследования, необходимые анализы

Выявить ларингофарингеальный рефлюкс в домашних условиях сложно. Чтобы не опоздать с лечением, при подозрении на развитие патологии необходимо обратиться к доктору. Он назначит полное обследование и проведет диагностику заболевания.

Методы, используемые для выявления ларингит рефлюкса, включают:

  • Обследование ЖКТ, пищевода, горла с помощью рентгенографической установки;
  • Манометрический анализ состояния мышц сфинктеров;
  • Проверка кислотности путем введения в глотку и пищевод датчика через полость носа. Прибор измеряет показатели в течение всего дня. Результаты вносятся в специальный компьютер, выдаваемый пациенту для отслеживания его текущего состояния.

Причины, провоцирующие факторы

  • Нарушение режима питания, переедание.
  • Работа в согнутом положении после еды, ожирение.
  • Вредные привычки: алкоголь, курение, злоупотребление солью.
  • Употребление лекарств, снижающих тонус сфинктеров: препаратов, понижающих давление, антидепрессантов.
  • Диафрагмальная грыжа.
  • Расстройства нервной системы, стрессы
  • Прием пищи лежа.
  • Физические нагрузки, приводящие к опущению желудка.
  • Слабый мышечный тонус.
  • Повышение внутрибрюшного давления.
  • Язвенная болезнь, хронический гастрит и дуоденит, воспалительные заболевания кишечника.

У детей младенческого возраста частые срыгивания — не редкость. В этом возрасте сфинктеры еще не полностью сформированы. Малыши кушают лежа и в этом положении проводят большую часть времени.

Такое состояние проходит бесследно по мере взросления Половина здоровых малышей в возрасте 2-3 месяца срыгивают, в 6 месяцев — только 4%, в год – 1% детей. Какие проявления этого состояния у малыша или взрослого человека?

Причины и симптомы рефлюкс ларингита: