Гайморит на рентгеновском снимке: расшифровка рентгенограммы

Гайморитом называется воспалительный процесс, который распространяется на гайморовы пазухи носа. В последнее время данная патология является одним из серьезных отоларингологических заболеваний.

Подробный обзор

На что следует обращать внимание

Предварительных мероприятий перед проведением обследования на рентген-аппарате не требуется. Зачастую снимок делается срочно, особенно при травмах или резких обострениях. Существуют как платные мероприятия, так и бесплатные, при условии направления от врача, у которого возникают сомнения или подозрение на дополнительные осложнения.

На что следует обращать внимание

Лечение гайморита

Иногда возникают ситуации, когда лечение уже назначено, но долгое время не приносит эффекта или  происходит ухудшение состояния, тогда проводится повторное обследование. Ранее чем через месяц снова облучать организм нельзя, поэтому врач обычно выжидает этот период. Облучение детей еще реже. Запускать гайморит нельзя, поскольку это несет риск серьезных осложнений вплоть до поражения мозга, воспаления глазниц. Рентген способен вовремя показать начинающиеся патологические изменения в лицевых костях.

На что следует обращать внимание

Причины, по которым назначают рентген-снимок при гайморите:

На что следует обращать внимание
  • подозрение на образование кисты;
  • травмы лицевых костей;
  • перед стоматологическими операциями;
  • попадание инородных предметов;
  • непрекращающиеся кровотечения;
  • необъяснимые головные боли;
  • длительная заложенность и отечность носа.

Воспаление лобной пазухи

На что следует обращать внимание

Затемнения на снимке дают ясную картину по наличию жидкости или гноя в пазухах при бактериальных инфекциях. Также графическое изображение позволяет распознать внутренние скрытые патологии, искривления костей и стенок носа.

История рентгена

Рентгеновские лучи – это величайшее изобретение человечества, которое вывело диагностику многих заболеваний на новый уровень. Открыты они были в 1895 году физиком Вильгельмом Рентгеном. Открытие произошло совершенно случайно: физик проводил эксперимент, который должен был показать, проходят ли катодные лучи через стекло.

Что представляют собой рентгеновские лучи? Это электромагнитные волны, которые по своей структуре аналогичны световым, но в 1000 раз короче. Рентген провел не одно испытание для того, чтобы лучше понять свое открытие. Вскоре он узнал, что рентгеновские лучи проникают через человеческую плоть, но не могут «просветить» более плотные материи, такие как кость или железо.

Открытие Рентгена было настоящим медицинским чудом. Вскоре рентген стал одним из самых важных диагностических инструментов в медицине, позволяя врачам увидеть состояние костей человека без оперативного вмешательства. В 1897 году рентгеновские снимки впервые были использованы для диагностики переломов и огневых ранений у военных.

Подготовка к рентгену носовых пазух, выполнение процедуры

Рентгенография придаточных пазух носа – эффективный метод диагностики гайморита

Особенной подготовки к рентгенодиагностике придаточных носовых пазух пациенту не требуется. Однако важно помнить о противопоказаниях, при которых нежелательно делать рентген. К таким ограничениям к проведению рентгена относится вынашивание ребенка на ранних сроках. Такое обследование проводят в рентгенологическом отделении поликлиники.

Подготовка к рентгену носовых пазух, выполнение процедуры

Рентгенография длится недолго – примерно десять — двадцать минут. Процедура выполняется следующим образом:

  1. Для получения точных и достоверных расшифровок рентгенолог объясняет пациенту, как правильно принять позу: обследуемый должен упираться носом и подбородком в стойку рентгенографа. Аппарат перед этим подгоняют под рост больного.
  2. Затем пациента оставляют в помещении, где проводится процедура, а специалист уходит в соседнюю комнату, где он сообщает дальнейшие инструкции, а именно, когда следует выполнить задержку дыхания, во время чего делают снимок. Дыхание задерживается на пару секунд, после чего пациенту разрешается дышать.
  3. На специальной раме снимок фиксируют, далее подписывают и отправляют на описание.
  4. Снимок подвергается высушиванию, поэтому до него не разрешается дотрагиваться в течение получаса.

Кроме того, возможно понадобиться сделать снимки в двух проекциях, что выполняется также в лежачем положении. Двухпроекционные снимки позволяют более четко подтвердить наличие гайморита. Рентген-описание дают на руки, после чего необходима консультация специалиста.

Подготовка к рентгену носовых пазух, выполнение процедуры

Как выглядит гайморит на рентгеновском снимке

Правильно расшифровать рентгенограмму может только врач!

На рентгеновских снимках практически не видно мягких тканей. А вот костная ткань изображается светлым оттенком. Пазухи носа имеют овальную продолговатую форму. На снимках их цвет темный.

Подготовка к рентгену носовых пазух, выполнение процедуры

Чтобы определить наличие гайморита специалист анализирует полученное изображение. Если цвет гайморовых пазух такой же, как и цвет глазниц, это свидетельствует о том, что патологическое состояние не наблюдается.

Когда на снимке пазух обнаруживаются светлые тени на темном фоне пазух, то такое изображение указывает на гнойное содержимое. Такое явление называется затемнением. Обычно при гайморите рентгенография показывает, насколько пазухи заполнены патологической жидкостью.

Затемнение может быть тотальным, когда в носовой пазухе накапливается большое количество жидкости.

Подготовка к рентгену носовых пазух, выполнение процедуры

Кроме того, затемнение бывает пристеночным (субтотальным), когда происходит утолщение или набухание носовой оболочки. Обычно такое состояние бывает остром воспалительном процессе. Симптомы гайморита на снимке рентгенологи еще называют эффектом «молока в стакане», поскольку изображение похоже на заполненный жидкостью сосуд.

Если гайморита у пациента нету, тогда носовые придаточные пазухи не пневматизированы. При заболевании в заключении пишут о нарушении их пневматизации. Также в норме пазухи, когда отсутствуют изменения в ячейках решетчатой кости. Хоть и рентгенография позволяет достаточно точно обнаружить заболевание, однако с помощью этого метода невозможно установить формы и типы болезни, поскольку содержимое может быть гнойным, со слизью или с кровью. Поэтому при необходимости специалист может назначать после рентгена дополнительные диагностические методы.

Что делать дальше?

Подготовка к рентгену носовых пазух, выполнение процедуры

Лечение гайморита должно быть комплексным!

Читайте также:  Воспаление лицевого нерва (неврит) лечение в домашних условиях

После получения снимка пациент должен проконсультироваться со специалистом. В зависимости от того, какой тип затемнения установил врач, он подбирает соответствующее лечение.

Ни в коем случае не разрешается самостоятельно лечить гайморит. Такие действия могут приводить к развитию опасных осложнений. Ведь отоларинголог может назначать или медикаментозное лечение, или консервативное в зависимости от типа и формы заболевания, возраста больного, тяжести течения гайморита, а также индивидуальных особенностей организма.

Подготовка к рентгену носовых пазух, выполнение процедуры

Кроме того, пациенту возможно потребуется проведение пункции носовой пазухи для установления содержимого в ней.

Также полученные снимки рентгена позволяют в некоторых случаях определить причину гайморита, что способствует выбору соответствующей схеме лечения.

После проведения курса медикаментозного или хирургического лечения специалист может назначить повторную рентгенографию для контроля за эффективностью проведенной терапии.

Подготовка к рентгену носовых пазух, выполнение процедуры

Поделись с друзьями! Будьте здоровы!

Оставить комментарий Отправить комментарий

Подготовка к рентгену носовых пазух, выполнение процедуры

Гайморит на рентгеновском снимке

  • Гнойный. На снимках в 2 проекциях виден контраст черного цвета придаточных пазух с белым инфильтратом.
  • Полипозный. Такое новообразование на рентгене виднеется, как выпуклость на ножке, которая располагается на стенке гайморовой пазухи.
  • Одонтогенный. Затемнения на рентгене видны в синусах и лунках зубов, кости верхней челюсти утолщены.

Гайморит на снимке имеет такие особенности:

Гайморит на рентгеновском снимке
  • расхождение пазух с глазницами по цвету;
  • неровные края, утолщенные стенки гайморовых пазух;
  • инфильтрат;
  • зоны белого цвета с четкой линией на фоне овального затемнения (так выглядит скопление жидкости);
  • круги в пазухах с четкими границами и ровными краями (опухоли, кисты).

Какие нарушения невидны на снимке?

Если воспаление гайморовых пазух имеет катаральную или гнойную форму, определить вид жидкости затруднительно даже для специалиста, ведь эти жидкости на рентгенологическом снимке выглядят практически одинаково. В этом случае врачу необходимо провести дополнительные процедуры, чтобы определить вид гайморита и назначить правильное лечение. Дополнительные процедуры заключаются в заборе пункции жидкости.

Еще одна проблема часто возникает с определением различий между отечностью слизистой и скоплением некоторого количества гноя в пазухах, на снимках эти явления выглядят очень похожими.

Какие нарушения невидны на снимке?

Если больной предоставляет снимок только в одной проекции, специалисту трудно определить, что провоцирует дискомфорт: киста или опухоль. Это одна из причин, почему пациенту необходимо сделать несколько рентгенограмм в разных проекциях.

Чтобы избежать возможных ошибок в определении диагноза и программе терапии, пациенту назначают дополнительную томографию. Иногда подобные исследования получают и дети, ведь отличить ринит и гайморит на снимках рентгена маленьких пациентов крайне затруднительно.

Как выглядит гайморит на рентгеновском снимке?

Вопрос:

Добрый день, меня зовут Мелена. У меня возникли осложнения после простуды и назначили обследования, в частности рентген. Поэтому хочу уточнить: гайморит на рентгеновском снимке как выглядит? И можно ли вообще поставить подобным образом данный диагноз?

Ответ:

Здравствуйте, Мелена! На самом деле, Вам не стоит волноваться — после получения готовых результатов Ваш лечащий врач расшифрует снимок, ведь специалист в медицинской сфере хорошо знает, как выглядит гайморит на рентгеновском снимке.

Впрочем, если Вам важно самостоятельно оценить степень заболевания, внимательно присмотритесь к краям гайморовой пазухи. Если они отчетливо затемнены и имеют резкие контуры, то это явный признак отека слизистой оболочки. Кроме того, определить серьезное отклонение можно по отчетливому помутнению в области верхнечелюстной пазухи.

Когда вид гайморита на рентгеновском снимке включает в себя белесый цвет, то вместо воздуха там начинает постепенно скапливаться жидкость. Обычно, если она присутствует в умеренном количестве, выявить подобный дефект легко. А вот полностью заполнив отведенное ей пространство, создается сплошное затемнение и сливается с оттенком глазниц. Так диагностировать гайморит на рентгене гораздо сложнее.

При наличии каких-либо сомнений лучше обратиться за консультацией к доктору и точнее сориентироваться с дальнейшим курсом лечения. Тем более, что как выглядит гайморит на снимке и имеет ли отклонения от нормы можно дополнить прочими подтверждениями. В частности, оценить Ваше состояние поможет персональный осмотр и проявление характерных для этого недуга симптомов. Смотрите также «Гайморит фото».

Читайте также:  5 простых правил ингаляции с картофелем при гайморите

Гайморит на рентгеновском снимке пазух носа: как определить болезнь

При определении гайморита по снимку простой человек сталкивается с трудностями во время анализа структуры черепа. Рентгеноанатомии учат студентов медицинских университетов.

При изучении определенных тонкостей строения черепа каждый человек сможет выявить гайморит на рентгенограмме. Научим наших читателей определять воспаление носовых пазух по снимку придаточных пазух носа (прямая проекция).

Как определить гайморит по снимку: что показывает рентген пазух носа

На представленном рентгеновском снимке овалами выделены придаточные пазухи носа (ППН). В норме они не пневматизированы, поэтому на снимке отображаются в виде темных полуовальных образований по обе стороны носа. Для определения интенсивности «окрашивания» рентгенологи сравнивают их с оттенком глазниц. Если цветовые оттенки совпадают, значит, снимок показывает норму.

Рентген проходит через воздушные ткани и не отражается от них, поэтому на рентгенограмме они четко не отображаются. При заполнении полости жидкостью прослеживается интенсивное затемнение с верхним горизонтальным уровнем. Для примера ниже приводим описание рентгенограммы врачом-рентгенологом.

На представленном рентгеновском снимке ППН-пневматизация заметно не снижена, ячейки решетчатой кости не изменены. Заключение: рентген-признаков синусита не отмечается.

Гайморит на снимке отображается в виде затемнения с верхним горизонтальным уровнем, также как и фронтит.

Рентгенограмма: затемнение с верхним горизонтальным уровнем в правой гайморовой и лобной пазухе.

Слева – прослеживается тень в нижней трети с верхним волнистым контуром за счет хронического пролиферативного гайморита

Если читатели сравнят его с тем, которое было предложено их вниманию несколько ранее, смогут отличить патологические рентгеновские симптомы от нормальных.

Что такое гайморит (эффект «молока в стакане»)

Гайморит – воспаление придаточных пазух носа. Инфильтративная жидкость может быть следующих типов:

  • катаральная;
  • слизистая;
  • гнойная.

При анализе рентгеновской картины при патологии можно заметить черный цвет пазух с белым инфильтративным содержимым. Резкий контраст позволяет четко отделить норму от патологии. Эффект «молока в стакане» является диагностическим симптомом, который позволяет врачу-рентгенологу установить правильное заключение.

Вниманию читателей. Мы учим вас определять воспалительные изменения в придаточных полостях по снимку не для того, чтобы вы занимались самолечением. Информация в статье должна использоваться исключительно для ранней диагностики патологии.

Рентгеновский симптом «молоко в стакане» на прямом снимке не является прямым подтверждением воспалительных изменений в пазухах носа, хотя обладает большой степенью достоверности. Если он обнаружен на рентгенограмме ППН в прямой и боковой проекциях, тогда специалист может спокойно писать заключение о том, что у пациента гайморит.

Очевидно, что гайморит и фронтит на рентгеновском снимке можно отследить по белым интенсивным тенями на фоне черной полости вокруг носа. Однако не все так просто.

Если скапливается гнойный или катаральный инфильтрат, округлых патологических теней не рентгенограмме прослеживаться не будет. Округлое затемнение на рентген-снимке появляется при опухолях и кистах.

При злокачественном новообразовании придаточных пазух носа можно увидеть рост образования с течением времени. Кисты также могут увеличиваться в размерах, но пропорционально в разные стороны.

Рентген пазух носа: чего не видно на снимке

На рентгене пазух носа виден гайморит (гнойный и катаральный), независимо от характера инфильтративного содержимого.

Определить морфологическую структуру необходимо для решения вопроса о том, следует ли делать пункцию носовых пазух.

Даже если вместо рентгенографии ППН применить компьютерную томографию, нельзя определить, какой по морфологии гайморит у пациента.

Некоторые известные авторы упоминают о том, что при гнойном воспалении в полости носовых пазух будут видны просветления, а при отеке – содержимое имеет равномерный оттенок. Информация не подтверждается рентгенологами и требует подробного исследования.

С помощью контрастной рентгенографии придаточных полостей носа можно дифференцировать кисту и опухоль. Гайморит хорошо прослеживается на обычном снимке ППН в прямой проекции. Для уточнения заключения можно сделать дополнительные проекции: носоподбородочная, подбородочная, аксиальная и боковая.

ЛОР-врач, который посмотрит рентгенограмму, сможет установить правильный диагноз и определить тактику лечения. Пункция проводится либо в случае обнаружения гнойного содержимого, либо при неэффективности лечения антибактериальными препаратами.

Итоговое заключение:

  1. Определить гайморит на рентгенограмме придаточных пазух носа просто – нужно лишь сравнить снимки в норме и при патологии.
  2. Важно дифференцировать воспалительные изменения, кисты и опухоли.
  3. Только ЛОР-врач может определить лечебную тактику и назначить адекватную терапию.

Есть ли вред от рентгенографии

Вред от рентгенографии носовых пазух – понятие сугубо индивидуальное. У каждого человека есть слабые стороны здоровья. Чем больше он о них знает, тем более безопасные методы обследования и лечения носовых пазух можно выбирать.

Читайте также:  Аденоиды (аденоидит) - лечение в Челябинске и Екатеринбурге

В некоторых случаях процедура рентгенографии носа может быть бесполезной, но не настолько опасной, чтобы пренебрегать своим здоровьем и отказываться от диагностики носовых пазух методом рентгена.

Рентгеновское облучение может вызывать временные изменения в крови, которые впоследствии восстанавливаются без дополнительного вмешательства со стороны.

Если есть недоверие и страх перед процедурой рентгенографии носовых пазух, то стоит ознакомиться, какими способами можно снизить излучение или быстро восстановиться после рентгенографии носа:

  1. Питание. Свежие фрукты и овощи, особенно красные – гранат, виноград, красное сухое вино. Также полезны молочные продукты – творог и сметана. Если добавить в меню йодсодержащие продукты – рыбу, йодированную соль, морскую капусту – можно не беспокоиться о вредном воздействии рентгена на организм.
  2. Биологически активные добавки с кальцием, калием, йодом.
  3. Активированный уголь.
  4. Фитотерапия.

При проведении обследования носа и костей черепа методом рентгена, стоит исключить употребление алкоголя.

Симптомы

Вот основные симптомы различных видов гайморита, при их наличии необходимо сразу обратиться к специалисту, который осмотрит вас и выпишет направление на рентгенографию:

  • головные боли, появляющиеся постоянно и без явных причин;
  • боли, возникающие в области переносицы, а также висков, надбровья или лба;
  • постоянные головокружения;
  • проблемы, связанные с общим самочувствием, снижение работоспособности;
  • проблемы с обонянием;
  • затруднённое дыхание;
  • чрезмерная потливость;
  • исчезновение аппетита;
  • слезоточивость;
  • нарушения, связанные со сном;
  • отёчность, появляющаяся на лице (чаще всего она локализуется в области щёк или же век).
Симптомы

Обратите внимание! Если вы заметите у себя подобные симптомы, обращайтесь к квалифицированному врачу незамедлительно. Так вы сможете диагностировать недуг на ранних этапах, тогда лечение будет максимально эффективным и действующим. В противном случае, если вы запустите заболевание, появится риск развития серьёзнейших осложнений!

Признаки и симптомы острого гайморита

Острый гайморит развивается как осложнение ОРЗ и требует интенсивного лечения. На заболевание указывают следующие факторы:

  • После 7-и дней лечения ОРЗ симптомы простуды не ослабевают, а становятся более выраженными.
  • Не отмечается улучшение самочувствия в течение 3 — 5 дней от начала приема антибиотиков.

Как развивается острый гайморит

Вирусное инфицирование «прокладывает путь» бактериям. В 90% случаев при ОРВИ отмечается отек слизистой синусов, нарушение микроциркуляции и развитие застоя секрета. В норме слизистая оболочка гайморовых пазух очень тонкая (как лист папиросной бумаги), при заболевании она утолщается в 20 — 100 раз. Отек слизистой приводит к блокаде соустья, нарушается отток секрета. Застой секрета создает благоприятные условия для развития бактерий. В блокированной гайморовой пазухе возрастает давление, что сопровождается такими симптомами, как боли в области лица.

Признаки и симптомы острого гайморита

Нарушение дренирования также происходит в результате гипертрофии слизистой полости носа в случае аллергического ринита, при полипозе, искривлении носовой перегородки, заболеваниях зубов, в результате травмы и интоксикации разного генеза.

При развитии острого воспаления на первых, ранних этапах развития заболевания экссудат серозный, далее слизисто-серозный, а при развитии инфекции бактериальной инфекции — гнойный, содержит детрит и огромное количество лейкоцитов.

Критерии диагностики острого гайморита

  • На вирусную природу указывает тот факт, когда симптомы заболевания отмечаются менее 10-и дней.
  • На бактериальную природу указывает утяжеление симптомов заболевания с 5-го дня заболевания, а продолжительность самого гайморита составляет более 10-и дней.

Признаки и симптомы острого гайморита при легкой форме заболевания

Заложенность носа, выделения из него или в ротоглотку слизистого или слизисто-гнойного характера, повышенная температура тела (не более 37,50С) — основные признаки острого гайморита. Головная боль, слабость и снижение обоняния — основные симптомы заболевания. На рентгенограмме отмечается утолщение слизистой оболочки пазухи менее 6 мм.

Признаки и симптомы острого гайморита при среднетяжелом течении заболевания

Выделения из носа или в ротоглотку носят гнойный характер, температура тела повышается более 37,50С, появляется болезненность при пальпации области в проекции гайморовой пазухи. Появляются такие симптомы, как головная боль и слабость, снижение обоняния, боли и иррадиацией в зубы и/или уши. Слизистая оболочка утолщается более, чем на 6 мм. На рентгенограмме отмечается либо полное затемнение гайморовых пазух, либо уровень жидкости в одной из полостей.

Признаки и симптомы острого гайморита

Признаки и симптомы острого гайморита при тяжелом течении заболевания

При тяжелом течении острого гайморита отмечается заложенность носа, выделения из носа и ротоглотку обильные, гнойного характера. Иногда выделения отсутствуют. Температура тела более 380С , у больных появляются такие симптомы, как сильная головная боль, слабость и полное отсутствие обоняния, при пальпации отмечается сильная болезненность в проекции пазухи. На рентгенограмме можно видеть полное затемнение одного или обоих синусов. В крови отмечается повышение уровня лейкоцитов, ускоренная СОЭ. Развиваются внутричерепные и орбитальные осложнения, либо возникают подозрения на них.

Рис. 9. 2-х сторонний острый гайморит, тяжелое течение. Скопление жидкости в полостях.

Если у больного появились такие симптомы, как распирающие боли в области лица, которые усиливаются при наклонах головы или любых других движениях, болят верхние зубы, а нос заложен или имеются симптомы насморка с желтовато-зеленоватыми выделениями, то возможно у него гайморит.