Гипертрофия небных миндалин у детей лечение

Прием ведет кандидат медицинских наук врач оториноларинголог хирург
Боклин А.К.

Причины развития гиперплазии гланд

Среди причин и провоцирующих факторов разрастания миндалин – хронический насморк

Гиперплазия, или гипертрофия миндалин, представляет собой патологическое разрастание лимфоидной ткани, из которой состоит орган. В организме человека расположено 6 миндалин, две пары и два непарных органа, и все они подвержены этому нарушению.

Причин патологии очень много, не все они патологические. Причем с гипертрофией органа могут сталкиваться не только дети, но и взрослые люди. Среди причин этого явления:

  • хронические воспалительные заболевания уха, горла, носа;
  • механические повреждения миндалин;
  • аномалии развития;
  • удаление миндалин.

В подавляющем большинстве случаев гиперплазия рассматривается как осложнение хронических заболеваний миндалин. К примеру, наиболее распространенной причиной гиперплазии небных миндалин выступает хронический тонзиллит.

Неочевидной причиной заболевания является удаление миндалин. Как уже упоминалось, их в организме целых шесть. Если удалить один орган, например, пару небных миндалин, нагрузка на другие лимфоидные образования увеличивается, так как миндалины являются важным органом иммунной системы. В результате оставшиеся органы увеличиваются в размерах, иначе не могут справляться с возросшей нагрузкой. В результате при удалении небных гланд может развиваться гиперплазия язычной или другой миндалины.

Еще одной причиной является привычка дышать через рот. Она формируется у многих детей после эпизодов хронического насморка – ребенок просто привыкает дышать через рот. Дыхание таким способом увеличивает количество патогенных организмов, попадающих в организм через рот, в отличие от носового дыхания, при котором воздух фильтруется прямо “на входе”. В результате миндалины постоянно подвержены сильной нагрузке и увеличиваются в размерах.

Некоторые врачи рассматривают гиперплазию миндалин как наследственное заболевание. Действительно, статистика показывает, что дети людей, столкнувшихся с гиперплазией, чаще других сталкиваются с аналогичным нарушением.

При каких симптомах может потребоваться тонзиллэктомия?

При тонзиллите возникают боли и неприятные ощущения при глотании. Помимо этого, присутствует ограничение в речи, повышение температуры и общие инфекционные проявления: слабость, недомогание, головная боль и др.

Опасность для пациента заключается в том, что этот процесс, в свою очередь, может развить паратонзиллярный абсцесс, и в конечном итоге привести к опасному распространению воспаления во всем кровотоке (сепсису). Иммунная система, ослабленная абсцессом и сепсисом, не справляется со своими задачами – это может привести к возникновению воспаления и в других органах: печень, легкие, мозг и др. При разрастании миндалин (гипертрофия миндалин) просвет глотки сужается, так что нарушается речь, глотание и дыхание. Это может привести к остановке дыхания во время сна (апноэ во сне).

Указанные симптомы, не всегда являются 100% показанием для применения тонзиллэктомии. Окончательное решение в пользу применения хирургии, может быть основано на тяжести течения и после обследования у специалиста. И, конечно же, в случае неэффективности консервативной терапии.

Лечение

Лечение увулита заключается в устранении основного заболевания, которое и стало его непосредственно причиной. Комплексная терапия патологии позволит избавиться от основных клинических признаков и восстановит состояние больных.

Общие рекомендации специалистов, которые следует соблюдать при лечении увулита:

  1. Достаточный питьевой режим, восстанавливающий водно-электролитный баланс,
  2. Соблюдение правил личной гигиены,
  3. Проветривание комнаты,
  4. Влажная уборка,
  5. Увлажнение воздуха,
  6. Использование отдельной посуды,
  7. Исключение из рациона продуктов, раздражающих горло,
  8. Отказ от вредных привычек.
Читайте также:  Болезни уха: причины, симптомы и лечение у человека

Традиционная медицина

Лечением увулита обычно занимаются оториноларингологи. Инфекционная форма патологии требует проведения курса антибиотикотерапии, а также местное воздействие — полоскания ротовой полости отваром ромашки и шалфея, использование антисептического спрея.

Антибиотики назначают после проведения анализа отделяемого ротовой полости на микрофлору, определения вида возбудителя и его чувствительности. Положительный терапевтический эффект оказывают препараты широкого спектра действия из группы фторхинолонов, цефалоспоринов, макролидов – «Ципрофлоксацин», «Азитромицин», «Цефтазидим».

Лечение аллергического увулита заключается в применении:

  • Антигистаминных препаратов – «Диазолин», «Супрастин», «Цетрин».
  • Диуретиков – «Фуросемид», «Верошпирон», «Гипотиазид».
  • Глюкокортикостероидов при затрудненном дыхании – «Преднизолон», «Гидрокортизон», «Бетаметазон».

Отек язычка и мягкого неба в запущенных случаях требует проведения трахеостомии.

Среди наиболее эффективных физиотерапевтических процедур, используемых для лечения увеита, выделяют: УВЧ-терапию, фототерапию, электрофорез, иглорефлексотерапию, магнитотерапию, гальванотерапию, УФО, кварц.

Народная медицина

Для лечения увулита применяют полоскания рта отварами лекарственных трав, ингаляции, настои для приема внутрь.

Для полоскания рта используют следующие средства:

  1. Отвар калины получают из сухих плодов, которые кипятят на водяной бане полчаса.
  2. Чесночный настой готовят путем измельчения чеснока и добавления к полученной массе кипяченой воды. Настаивают средство 5 часов и используют по назначению.
  3. Листья и стебли малины заваривают на полчаса в стакане кипятка.
  4. Зверобой, шалфей и чабрец настаивают на водке в течение 7 дней и принимают по сорок капель внутрь.
  5. Луковую шелуху заливают кипятком и настаивают 4 часа, а затем полощут горло.

Ингаляции делают с использованием эфирных маселэвкалипта, кедра, пихты. Отвар из сосновых почек и настой чабреца соединяют, добавляют масло эвкалипта и проводят ингаляцию с полученным средством.

Выраженным мочегонным действием обладает настой шиповника. Настой аниса и липовый чай подходят для орального применения при увулите.

Гипертрофия небных миндалин у детей Степени Лечение

Гипертрофия небных миндалин у детей встречается часто. Как с этим бороться? Нужно ли удалять миндалины ? Читайте ниже.

Гипертрофия небных миндалин Степени

  • I степень — миндалины выступают на 1/3 расстояния от нёбных дужек до срединной линии зева.
  • II степень — на 2/3 от этого расстояния.
  • III степень — миндалины смыкаются или даже заходят одна за другую.

Гипертрофия небных миндалин причины

По причинному фактору различают 3 формы гипертрофии нёбных миндалин: гипертрофическую, воспалительную и гипертрофически-аллергическую.

Гипертрофия небных миндалин — это иммунная реакция организма, при которой происходит мобилизация компенсаторных возможностей лимфоидного кольца глотки в условиях, когда организм приспосабливается к непрерывно изменяющейся среде.

Этому благоприятствуют частое переохлаждение миндалин ввиду дыхания через рот при гипертрофированных аденоидах, особенно зимой. Раздражающее воздействие на миндалины оказывает слизь, стекающая из носоглотки частых обострениях аденоидита.

Развитию гипертрофии нёбных миндалин благоприятствуют частые инфекционно-воспалительные болезни носа- и горла, детские инфекции, неполноценное питание (мало белков и витаминов в рационе или избыток углеводов), неблагоприятные жилищно-бытовые условия и прочие факторы, понижающие защитные свойства организма.

Влияют на гипертрофию небных миндалин также наследственность (лимфатикогипопластическая аномалия конституции), заболевания эндокринной системы, в частности дефицит надпочениковых гормонов, продолжительное действие небольших доз радиации.

Основой гипертрофии нёбных миндалин является увеличение количества клеток лимфоидной ткани, в том числе излишнего числа незрелых Т-лимфоцитов.

Гипертрофия небных миндалин обратима: у детей после 10 лет начинается возрастная инволюция миндалин, при условии, что устраняются причинные факторы, вызвавшие процесс (частые заболевания, неправильное питание).

Симптомы

Гипертрофированные нёбные миндалины являются препятствием для свободного дыхания и глотания, это нарушениям речи (речь становится гнусавой, неразборчивой, неверно произносятся некоторые согласные), нарушениям глотания и появлению шумного дыхания.

Типичен неспокойный сон, связанный с гипоксией мозга, появляется храп во время сна, появление приступов обструктивного апноэ (кратковременной задержки дыхания, обусловленной расслаблением мышц глотки), часто появляется кашель во время ночного сна.

Ввиду нарушения проходимости евстахиевых труб понижается острота слуха, часто диагностируется экссудативный средний отит.

Читайте также:  Быстрое и эффективное лечение насморка народными средствами

План обследования ребенка с подозрением на гипертрофию небных миндалин

Гипертрофия небных миндалин у детей Степени Лечение

Осмотр ЛОРа

Обследование проводится при отсутствии острых заболеваний у ребенка. Нужен осмотр ЛОРа, в процессе которого и устанавливается диагноз гипертрофия небных миндалин и степень гипертрофии.

Лабораторно

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Биохимический анализ крови.
  • Посев слизи с миндалин на микрофлору и чувствительность к антибиотикам.

Инструментально

Возможно проведение дополнительного осмотра гортанным зеркальцем, ригидным эндоскопом и фиброэндоскопом.

Лечение

Немедикаментозное

УФО-зева, озонотерапия, сан-кур лечение, ультразвук на нёбные миндалины прибором «ЛОР-3»; полоскание горла отварами трав, морской или минеральными водами; лазер эндофарингеально; УВЧ и СВЧ на подчелюстные лимфатические узлы.

Медикаментозное

При 1-й и 2-й степени гипертрофии миндалин используют вяжущие и прижигающие растворы для полосканий: раствор танина (1:1000), антисептиков. Миндалины смазывают 2-5% раствором нитрата серебра. Перорально применяют лимфотропные лекарства: Умкалор, Тонзилгон, Лимфомиозот, Тонзилотрен.

Хирургическое

При высокой степени гипертрофии небных миндалин, приводящей к нарушениям, слуха, глотания, дыхания и речи проводится тонзилотомия — хирургическое их удаление. Чаще всего операция проводится параллельно с аденотомией тонзилотомом Матье.

После удаления миндалин восстанавливаются свободное дыхание носом, глотание и улучшается разборчивость речи у детишек.

При первой и второй степенях гипертрофии нёбных миндалин, после достижения ребенком возраста 10-ти лет, возможна инволюция физиологически гипертрофированных нёбных миндалин, при условии устранения факторов способствовавших развитию гипертрофии (частые простудные заболевания, неправильное питание и т.д.)

Это всё о гипертрофии небных миндалин у детей. Желаю Вам здоровья!

Причины разрастания миндалин

В процесс вовлекаются небные и глоточная железы. Разрастание провоцируют повторяющиеся ангины. Хронический воспалительный процесс в большей степени затрагивает глоточную миндалину, тогда родители слышат диагноз «аденоидит».

Лечение на начальной стадии направлено на снятие воспаления и уменьшение объема железы. В серьезных случаях, когда гипертрофия желез влияет на дыхание, ухудшает сон и препятствует нормальному кормлению показано хирургическое удаление (полное или частичное).

При воспалительном процессе происходит увеличение объема гланд, в них возрастает число лимфоцитов, которые защищают организм от вторжения патогенов. При повторяющихся инфекциях, слабом иммунитете, миндалины не успевают восстанавливаться после воспаления и принимать нормальные размеры. Пребывание в увеличенном состоянии переходит в хроническую форму, что становится патологией.

Факторов для гипертрофии лимфатических органов гораздо больше, фарингоскопия помогает установить истинную причину:

  • подверженность аллергии;
  • неподходящий климат;
  • кариес, стоматит, молочница;
  • особенности строения челюстно-лицевого аппарата;
  • заболевание надпочечников.

Лечение алкоголизма

Употребление спиртных напитков, особенно низкого качества, может привести к серьезным, иногда даже смертельным патологиям, например, таким как отек горла. При появлении первых симптомов этого недуга необходимо прекратить употребление алкоголя и срочно обратиться за медицинской помощью, поскольку возможен летальный исход.

После оказания первой помощи, врач, в зависимости от состояния больного, предложит провести детоксикацию организма. В тяжелых случаях ее проводят в стационаре. Человеку будут поставлены капельницы, которые очистят организм от этанола и продуктов его распада. Обязательно пациенту проставляют витамины, для повышения иммунитета и мобилизации сил всего организма.

После снятия острых симптомов пациенту необходимо продолжить лечение алкогольной зависимости – пройти курс реабилитации, который поможет избавиться от навязчивой тяги к спиртному и вернуться к жизни в обществе.

Основные этапы лечения алкогольной зависимости:

  1. Детоксикация – очищение организма от продуктов распада этанола и снятие абстинентного синдрома.
  2. Медико-социальная реабилитация. Восстановление физического здоровья.. Формирование стойкой мотивации на отказ от употребления спиртных напитков.
  3. Социально-психологическая реабилитация. Направлена на избавление от психологической зависимости. Проводится индивидуально или в группах.
  4. Социальная адаптация. Профилактика рецидивов и срывов.

Боль в горле после употребления спиртного может быть тревожным сигналом. Обязательно обращайте внимание на возникновение симптомов, описанных в нашей статье, и немедленно вызывайте скорую помощь при отеке гортани или небного язычка.

Читайте также:  Как лечить гайморит у детей быстро и эффективно?

Если вы или ваш близкий человек столкнулись с зависимостью от алкоголя, позвоните по телефону горячей линии : 8-800-775-32-63.

Доврачебная помощь

Миндалины в горле, воспаление которых должно быть устранено в первые дни после начала болезни, являются частью защитной функции местного иммунитета. Визит к профильному доктору должен состояться в первые 1-2 дня после развития патологического процесса. До консультации у специалиста больному может потребоваться доврачебная помощь.

Чтобы снизить воспаление, предотвратить ухудшение самочувствия, убрать отёк и покраснение лимфоидной ткани, рекомендуется выполнять следующие действия.

Доврачебная помощь

Перечень:

До сдачи анализов и консультации у врача не рекомендуется принимать антибактериальные препараты в виде таблеток, инъекций и растворов.

Сначала необходимо установить штамм патогенных микроорганизмов, их чувствительность к антибиотикам определённой группы, и только потом выполнять их приём. В противном случае можно только навредить своему организму, не получив терапевтического эффекта.

Доврачебная помощь

Заваренные цветы ромашки хорошо снимают боль в горле при воспалении

Для полоскания горла применяют:

  • Хлорофиллипт;
  • Хлоргексидин;
  • соду;
  • соль;
  • отвар ромашки;
  • отвар календулы;
  • Фурацилин.
Доврачебная помощь

Уменьшить дискомфорт можно специальными леденцами для лечения болезней горла – это препараты Стрепсилс, Гексорал, Септефрил и т.д. Широко применяются различные спреи, например, Гивалекс и аналоги.

При инфекционных заболеваниях рекомендуется обильное питье. Это помогает ускорить выведения токсинов из организма и улучшить общее самочувствие.

Лечение

Выбирая метод лечения хронического тонзиллита, необходимо учитывать клиническую форму заболевания и вид декомпенсации, предварительно проведя санацию ротовой полости.

Консервативное лечение назначают при компенсаторной (простой) форме и при декомпенсированной (ТАФ-1 и ТАФ-2) с рецидивами ангин, а так же в тех случаях, когда хирургическое вмешательство имеет абсолютные и относительные противопоказания.

Для лечения хронического тонзиллита назначаются средства, повышающие естественную сопротивляемость организма: тканевая терапия, гаммаглобулин, препараты железа, вливание плазмы, витамины и т.д. Применение десенсибилизирующих средств позволяет снизить чувствительность к аллергену. Для коррекции иммунной системы используются иммуностимулирующие препараты (имудон), а так же облучение миндалин терапевтическим гелий-неоновым лазером. Обязательно назначают средства, которые оказывают на небные миндалины и регионарные лимфатические узлы санирующее воздействие. Среди них антисептики и антибиотики, которые могут применяться для промываний (Мирамистин, Диоксидин).

Очень эффективно проведение физеотерапевтического лечения: УФ-облученние (УФО), сеансы виброакустической терапии, ультразвуковое лекарственное орошение нёбных миндалин и задней стенки глотки антисептическими растворами.

Пациентам с хроническим тонзиллитом необходимо проводить (санацию) промывание лакун нёбных миндалин. На сегодняшний день самый эффективный способ является – промывание лакун нёбных миндалин насадкой ТОНЗИЛОР. Количество процедур зависит от выраженности воспалительного процесса, но, как правило, проводится не менее 5 и не более 10 лечебных сеансов. Желательно проводить промывания ежедневно, либо через день. Это повышает эффективность лечения, поскольку в течение курса лечения, ежедневно создаётся необходимое давление в толще нёбных миндалин и с каждым новым промыванием вымывается новая, глубоко залегающая порция казеозных масс и патологической слизи.

Промывание аппаратом ТОНЗИЛОР эффективно проводить не как монотерапию хронического тонзиллита, а в сочетании с лазеротерапией, ультрафиолетовым облучением, сеансами виброакустического воздействия и ультразвукового лекарственного орошения. Это даёт самые высокие результаты лечения и стойкую клиническую ремиссию от 6 до 12 месяцев.

Консервативное лечение хронического тонзиллита следует проводить курсами весной и осенью, в случае частых рецидивов ангин число курсов следует увеличить до 4 раз в год.

В случае если при декомпенсированной (ТАФ-1 и ТАФ-2) форме консервативное лечение не дает необходимого эффекта, в ЛОР отделении стационара проводят плановую хирургическую операцию – двусторонняя тонзилэктомия.