Хронический этмоидит: причины, симптомы, диагностика и лечение

Этмоидальный синусит — воспаление клеток решетчатого лабиринта. По частоте распространения эта патология занимает второе место после гайморита. Давайте разберём основные факторы, провоцирующие развитие болезни. Отдельно остановимся и на описании характерной симптоматики, методах диагностики и базовых схемах лечения. Рассмотрим также и некоторые рецепты народной медицины, которые обладают хорошей эффективностью.

Что такое этмоидит?

Для полного понимания природы развития этмоидита, следует обратиться к анатомии человека. Решетчатая кость расположена в области носа, на месте переносицы. Состоит из мелких ячеек, напоминающих соты пчел. Граничит снизу с носовыми ходами, сбоку с гайморовыми пазухами, сверху с лобной пазухой. Именно такое соседство объясняет механизм возникновения этмоидита.

Протекает в виде острой и хронической фазы. Хронический этмоидит возникает в результате неправильной терапии, особенно повреждений носа и соседних пазух. Следует понимать, что инфекция имеет восходящий путь. Локально этмоидит сам не формируется, возникает как результат другой патологии.

Особенности заболевания

Этмоидит считают сложным воспалением слизистой решетчатой кости. Особого внимания эта болезнь требует из-за анатомического расположения воспаляющегося сегмента.

Особенности заболевания

Решетчатый лабиринт расположен на границе между полостью носа и черепом. Выводные отверстия ячеек, средний носовой проход отличается очень узкой структурой.

Особенности заболевания

При развитии воспалительного процесса перекрывается доступ воздуха. Из-за близкого расположения воспалительного очага к головному мозгу болезнь несет опасность здоровью, жизни болеющего.

Воспаление, локализующееся на слизистой решетчатой кости, имеет несколько классификаций в зависимости от характера протекания (острая, хроническая формы), локализации области воспаления (правосторонний, левосторонний, двухсторонний). В зависимости от особенностей течения воспалительного процесса в области решетчатого лабиринта, патологию делят на 3 формы:

Особенности заболевания
  • катаральная;
  • полипозная;
  • гнойная.

Рассмотрим детальней катаральную форму этмоидита.

Особенности заболевания

Медицинское лечение

Цель медикаментозной терапии – это устранить основополагающий фактор и не дать заболеванию перейти из острой фазы в хроническую.

Антибиотики

Чаще всего этмоидит возникает на фоне бактериальной инфекции, справиться с которой способна только антибактериальная терапия. Если заболевание носит вирусную природу, то назначать антибиотики не имеет смысла, так как они будут абсолютно бесполезные.

На фото- так выглядит этмоидит

Чтобы понять тип возбудителя, врач отправляет на исследование слизь из носовой полости. А пока в лаборатории будут определять тип бактерии, больному можно принимать антибиотики, имеющие широкий спектр влияния.

К числу самых эффективных можно отнести:

Когда вид возбудителя был обнаружен, то в схему терапии врач может прописать антибактериальные капли в нос направленного действия. Длительность приема антибиотиков устанавливается в индивидуальном порядке.

Противовоспалительные средства

Быстро купировать воспалительный процесс можно при помощи таких препаратов:

  • Фенспирид,

    На фото- фенспирид

  • Хлоропирамин,

    На фото- хлоропирамин

  • Эбастин.

    На фото- препарат эбастин

Положительно влияют на процесс выздоровления при этмоидите иммуномодуляторы. Их действие направлено на регулирование работы иммунной системы. Самым эффективным остается Азоксимер.

Сосудосуживающие капли

Чтобы облегчить носовое дыхание, врач назначает больному препараты с сосудосуживающим эффектом. Их выпускают в виде капель и спреев. Если после 7-ми дневного лечения облегчение не наступило, то врач заменяет сосудосуживающие препарата другими, которые оказывают более сильный эффект.

Читайте также:  Можно ли одновременно принимать противовирусные и антибиотики?

К самым распространенным медикаментам этой группы можно отнести:

  • Диметинден,
  • Нафазолин,

    На фото- спрей нафазолин

  • Нафтизин,

    На фото- нафтизин

  • Ксилометазолин.

    На фото- ксилометазолин

Сосудосуживающие капли эффективно справляются с отеком. Применять препараты больше 5 дней нельзя, так как возникает привыкание, в результате чего возбудитель недуга вырабатывает устойчивость к компонентам медикамента.

Физиотерапия

Вылечить этмоидит без применения антибактериальных препаратов можно, если использовать следующие физиотерапевтические процедуры:

  1. Электрофорез. Для получения максимального результат этот вид терапии стоит сочетать с антибактериальными препаратами. При помощи электрофореза влияние оказывают на переднюю стенку околоносовой пазухи.

    На фото- электрофорез

  2. Фонофорез. Эта лечебная процедура предполагает оказание влияние на пораженную пазуху ультрафиолетом. Для получения гарантированного эффекта необходимо предварительно на кожу нанести лечебный раствор или эмульсию.

    На фото- фонофорез носа

  3. Гелий-неоновый лазер. Он оказывает влияние на слизистую носа, при этом активно купирует слизисто-гнойные выделения.

Лечение народными средствами

При помощи нетрадиционных способов терапии эффективно бороться с обострением при хроническом этмоидите. Ощутить первые признаки облегчения больной сможет уже через несколько дней. Кроме этого, народная терапия активно применяется с комбинации с антибактериальной, чтобы усилить влияние последней.

Народная медицина предполагает применение следующих процедур:

  1. Ингаляции. Необходимо вдыхать пары масел или отвара, полученного из укропа. А вот как делаются горячие ингаляции при гайморите, поможет понять данная статья.

    На фото- ингаляция носа

  2. Промывание. Нужно соединить в равном пропорции луковый сок и мед. Подождать 2-3 часа, использоваться для промывания носовых ходов. А вот как делается промывание миндалин в домашних условиях, очень подробно рассказывается в данной статье.

    На фото- промывание носа

  3. Закапывание. Для устранения воспаления слизистой носа можно использовать отвар из таких трав, как ромашка, зверобой, шалфей и кора дуба. Почему возникает боль при закапывании капель в ухо, можно узнать из данной статьи.

    На фото- закапывание носа

Использовать солевой раствор необходимо в целях снятия отечности и уничтожения патогенных микроорганизмов. Выполнять промывания как можно часто- 6-7 раз в день. При этом не нужно переживать за свое здоровье, так как раствор из соли – это совершенно безопасное средство.

В домашних условиях лечить хронический этмоидит можно при помощи настойки белой лилии. Это садовый цветок, который оказывает лечебный эффект. Настойку можно приготовить самостоятельно или купить в аптеке. Закапывать нос самодельными каплями 2 раза в день по одной капле в каждый носовой ход.

Симптомы

Для острого протекания заболевания характерны хорошо выраженные симптомы. В большинстве случаев он появляется либо на фоне простудных инфекций, либо аллергического ринита. А хронический этмоидит, наоборот, протекает вяло, медленно, но зато в носу обычно наблюдают появление полипов. В редких случаях при хроническом этмоидите, жалобы вообще отсутствуют.

Многие пациенты жалуются на:

  • сильную головную боль, которая возникает в области корня носа между глазами (при ней не помогают даже обезболивающие препараты);
  • неприятные ощущения в переносице и внутренних углах глаз, утром, после сна могут отекать веки (если этмоидит переходит в гнойный, то появляется краснота и припухлость);
  • насморк, который тянется больше десяти дней;
  • гнойную слизь из носа — при поражении задних микропазух решетчатого синуса, по задней стенке горла может стекать слизь или гнойные выделения.
Читайте также:  Методика развития речи детей дошкольного возраста

К общим признакам заболевания можно отнести:

  • отек лица;
  • головную боль;
  • высокую температуру с сильной слабостью;
  • частично может пропадать вкус и обоняние;
  • появляется неприятный запах изо рта;
  • начинает болеть горло;
  • возникает кашель.

Следует заметить, что решетчатые пазухи от глазниц отделяются очень тонкими перегородками, поэтому, когда серозный этмоидит переходит в стадию гнойного, то больной может заметить раздвоение в глазах, при этом сильно краснеют веки, глаза выпячиваются вперед, иногда возникают проблемы со зрением.

Важно знать, что передняя часть решетчатого синуса часто воспаляется вместе с лобными, гайморовыми пазухами, а воспаление задней части совпадает с поражением клиновидной пазухи. Острый этмоидит подразделяется на односторонний и двухсторонний.

Диагностика

Постановка диагноза «этмоидальный синусит» базируется на сборе характерных жалоб, данных анамнеза, результатах дополнительного обследования.

При передней риноскопии врачи определяют следующие признаки, характерные для острого воспаления:

  1. Слизистая оболочка в зоне средней раковины носа – отёчная, гиперемированная.
  2. Выделение экссудата возможно 2 путями. При решетчатом синусите (в случае вовлечения в процесс передних ячеек) стекание слизисто-гнойных выделений происходит из-под средней раковины. При поражении задних ячеек экссудат выделяется из участка обонятельной щели.

Если у пациента хронический этмоидит, при передней риноскопии удаётся выявить:

  1. Гиперплазию слизистой оболочки в зоне среднего хода.
  2. Полипозную дегенерацию (полипы могут даже обтурировать полость носа, полипозный этмоидит).
  3. Гнойное или слизисто-гнойное отделяемое.
  4. Двухсторонний этмоидит характеризуется симметричностью поражения.

Для улучшения обзора риноскопии предшествует этап анемизации (сосудосуживающие капли снимают отёк).

Отдифференцировать синусит этмоидальный от других заболеваний помогает проведение эндоскопического исследования, во время которого удаётся рассмотреть:

  1. Состояние соустий решетчатой пазухи с полостью носа.
  2. Точную локализацию воспалительного процесса: передние или задние ячейки.
  3. Характер отделяемого. Катаральный этмоидит характеризуется наличием слизистых выделений. При гнойном воспалении экссудат гнойно-слизистый.

Острый этмоидит, так же как и хронический, можно определить и при КТ. На рентгенограмме будут видны затемнения в зоне решетчатых пазух.

Значимость риноскопии, эндоскопии, компьютерной томографии очень высока, так как именно эти методы являются основными как во время постановки диагноза «этмоидальный синусит», так и при определении формы заболевания (гнойный этмоидит или серозный). Ведь топография решетчатых пазух не позволяет проводить диагностическую пункцию.

Симптоматика острой формы

Острый этмоидит развивается на фоне инфекционных заболеваний. У человека появляется тяжесть у основания носа, носовые ходы заложены. Выделяется слизь вместе с гноем желто-зеленого цвета. Часто весь этот процесс сопровождает очень сильная головная боль.

Для этой формы характерно:

  • повышение температуры до высоких цифр;
  • общее состояние ухудшается;
  • у пациента появляется чувство разбитости и усталости;
  • боль в области корня носа, которая распространяется на глазницы;
  • кожа внутренней части глазницы часто утолщена и очень чувствительна к прикосновениям;
  • пульсирующие боли у основания носа и области лба (усиливаются ночью);
  • быстрая утомляемость;
  • фотофобия.

У пожилых лиц и маленьких детей патологический процесс может разрушать костные стенки ячеек, и воспаление постепенно перейдет на мягкие ткани внутреннего угла глазницы. Если острый этмоидит не лечить, то процесс начнет поражать окружающие ткани, образуются множественные очаги. Как следствие, возникнут внутричерепные и орбитальные осложнения, остеомиелит верхней челюсти.

Читайте также:  Аудиометрия: способы диагностики, аудиограмма слуха и ее расшифровка

Диагностика болезни

Главной задачей врача в момент обращения к нему пациента с явными симптомами болезни будет сбор точного анамнеза. То есть он должен узнать, не перенес ли пациент какие-либо инфекционные заболевания, а именно риниты, грипп, гайморит и т.д., не было ли осложнений, а также какими лекарственными препаратами проводилось лечение.

После этого, врач проведет осмотр, во время которого он должен будет тщательно рассмотреть состояние слизистой носа, прощупать область переносицы. В том случае, если будет обнаружен отек на передней и задней стенке, то человека отправят на дополнительные обследования.

Рентген – это один их самых надежных и точных способов узнать, что у пациента этмоидит. На снимках будет видно затемнение чуть выше переносицы. В зависимости от того, насколько оно большое, будет назначено специальное лечение.

Также, при подозрении на этмоидит, будет взят анализ на возбудителя. Это нужно для того, чтобы назначить правильные антибиотики, которые будут активны в отношении возбудителя.

Диагностика болезни

Что же касается анализов крови и мочи, то они не дадут никакого существенного ответа в случае с этмоидитом. Повышенный уровень лейкоцитов будет говорить о наличии воспалительного процесса, но не более. Поэтому их редко назначают при подозрении на хронический этмоидит.

Самым точным методом диагностики болезни считается проведение эндоскопии. Для этого используют препараты местной анестезии, чтобы больной ничего не чувствовал. При помощи эндоскопа, врач может рассмотреть более четко структуры слизистой и увидеть степень распространения инфекции. После того, как был поставлен точный диагноз, будет назначено соответствующее лечение.

Как избавится от насморка — первой причины этмоидита, можно узнать из видео.

Физиотерапия

По мере стихания воспалительного процесса к основным методам лечения добавляют средства физиотерапии. Врач может рекомендовать следующие процедуры:

  • электрофорез с антибактериальными препаратами;
  • УВЧ на зону пазух;
  • фонофорез с гидрокортизоном;
  • гелий-неоновый лазер на слизистые покровы носа.

Ингаляции

Данная процедура помогает уменьшить симптомы патологии. Важно учитывать, что ингаляции противопоказаны при повышении температуры тела. Специалисты рекомендуют вдыхать испарения эфирных масел или картофельный кожуры. Также вполне можно использовать физиологический раствор.

Физиотерапия

Промывание

Уменьшить проявления этмоидита помогают . Это очень действенная процедура, которая отлично подходит взрослым и детям. С ее помощью удается справиться с отечностью и воспалением слизистых покровов носа.

Для проведения манипуляций нужно смешать соль с водой, чтобы получить неконцентрированный раствор, и использовать его для промываний носа.

Профилактические меры

С целью недопущения развития недуга специалисты предлагают ряд простых мер, сводящихся в первую очередь к повышению иммунитета путем регулярной закалки организма, правильному рациону питания, включающего витамины и микроэлементы, а так же отказ от курения и своевременное лечение возникающих простудных заболеваний. Поскольку профилактика заболевания как таковая отсутствует, указанные меры являются скорее превентивными.

Этмоидальный синусит — проблема серьезная и опасная осложнениями, но зная про симптомы недуга, имея представление про его способы лечения и предотвращения, можно с уверенностью считать, что проблема обойдет стороной, ведь кто предупрежден – тот вооружен.