Искривленная носовая перегородка: как определить и можно ли исправить?

Раком носоглотки называют злокачественное новообразование, которое появилось в верхней половине глотки.

ОСОБЕННОСТИ ПРОЦЕДУРЫ

Для ее проведения врач использует металлические инструменты. Риноскоп дает возможность обследовать носовую раковину, перегородку, клиновидную пазуху. С помощью зеркал осматривается носовая полость спереди и сзади. При обнаружении воспалительного процесса нужно учитывать его локализацию. Риноскопия — высокоинформативный метод диагностики: эту процедуру можно сочетать с обычным осмотром. Данная диагностика позволяет выявить патологии, которые не удается диагностировать при обычном осмотре. Риноскоп имеет в комплекте зеркала, эндоскоп со встроенной камерой (благодаря этой камере, можно осмотреть придаточные пазухи).

Если процедура назначается ребенку, врач применяет обезболивающие, таким образом, она переносится легче. Различают три вида диагностики. Риноскопия бывает передней, серединной и задней. Чтобы правильно провести обследование, нужно зафиксировать голову пациента. В носовые ходы вводится зеркало. Передняя риноскопия — наиболее востребованная. Для ее проведения врач вводит устройство, которое вначале закрыто; по мере его введения постепенно раздвигаются бранши. Чтобы осмотреть определённую область, нужно наклонить голову пациента.

Передняя риноскопия

Переднюю риноскопию еще называют прямой или наружней. Такой осмотр предполагает использование носового расширителя для обследования. Пациент садится напротив доктора. Доктор фиксирует голову больного своей правой рукой, а левой вводит в ноздрю закрытый носовой расширитель. При этом глубина введения смотрового расширителя зависит от обследуемого участка слизистой и возраста пациента. У маленьких детей вместо него может быть использована ушная воронка. После введения расширитель аккуратно раскрывают.

Для прямой риноскопии голова пациента должна находиться в одной из двух позиций. Первый вариант — это осмотр полости носа при вертикальном положении головы. В этой позиции для обследования доступны нижняя часть полости носа, нижний носовой ход и нижняя треть перегородки. Второй вариант предусматривает запрокидывание головы больного назад. В этой позиции осмотру доступен средний носовой ход и передние клетки решетчатого лабиринта.

Средний носовой ход осматривается наиболее тщательно, поскольку в него открываются естественные отверстия носа(верхнечелюстной, лобной).

При риноскопическом осмотре оценивают состояние слизистой (влажная, сухая, атрофичная, отечная, бледная, гиперемированная, синюшная, с пятнами, кровоизлияниями), описывают величину носовых раковин, перегородки, характер и количество отделяемого.

В некоторых случаях при прямой риноскопии удается осмотреть и заднюю стенку носоглотки и лимфоидную ткань на ней (можно диагностировать аденоидит). В ряде случаев пациента во время осмотра просят произнести какие-то звуки (слова) или наклонить голову вправо или влево, благодаря чему улучшается визуальный осмотр.

В норме при прямой риноскопии не должно возникать болевых ощущений. Если пациенту больно, например, после травмы носа, перед обследованием слизистую орошают местным анестетиком.

Риноскопическая картина в норме должна выглядеть так:

  • слизистая розовая;
  • перегородка ровная;
  • носовые ходы свободные;
  • раковины не увеличены.

Дополнительно к осмотру носовой полости пуговчатым зондом ощупывают слизистую и оценивают ее плотность, упругость, а также форму, консистенцию, локализацию, подвижность патологических образований. Таким образом можно обнаружить и, в большинстве случаев, извлечь инородные тела.

Улучшению осмотра носовых ходов и проведению дифференциальной диагностики гипертрофического и других форм ринита способствует анемизация. Анемизация — это обработка слизистой носа в течение нескольких минут сильными сосудосуживающими средствами (эфедрином с адреналином). После сужения сосудов осмотру доступно намного больше поверхности слизистой и структур носа. При гипертрофическом рините после анемизации расширения носовых ходов не происходит за счёт патологически утолщенной слизистой, что и отличает его от других форм ринитов.

Во многих случаях провести переднюю риноскопию удается и без дополнительных носорасширителей. Для осмотра достаточно приподнять кончик носа и осветить носовую полость рефлектором или другим источником света.

Классификация видов

Выделение разновидностей патологии напрямую зависит от локализации злокачественных новообразований, отличающихся гистологическим происхождением. На основании этого выделяются виды и формы заболевания.

В зависимости от очага поражения

Злокачественная опухоль может формироваться в эпителиальных, слизистых, хрящевых и костных тканях, а также в соединительнотканных клетках носовых структур:

  • Хондрома – рак носовой перегородки. Онкологический процесс развивается медленно, однако отсутствие лечения приводит к распространению очага поражения, способного полностью охватить внутреннюю полость органа.
  • Рак слизистой носа. Это самый распространенный вид опухолевого процесса, охватывающего слизистый эпителий носа.
  • Рак носа и околоносовых пазух. Злокачественный очаг поражает верхнечелюстные, клиновидные, лобные и решетчатые синусы.
Читайте также:  Звуковые волны. Источники звука. Характеристики звука (Иванова М.Г.)

Любой вид локализации опасен риском распространения злокачественного процесса на близлежащие органы и системы.

Гистологические формы патологии

Аномальное перерождение клеточных структур классифицируется по таким гистологическим типам, как:

  • Плоскоклеточный рак. Характеризуется двумя подвидами внешнего проявления. Новообразование может возвышаться над слизистой оболочкой и иметь плотную структуру или проявляться плоскими изъязвленными участками.
  • Рак носа базальноклеточного типа. Онкологический процесс образуется в эпидермисе, контактирующем с клетчаткой подкожного слоя. Данный вид рака носа представляет серьезную опасность из-за активного прорастания в глубокие ткани органа.
  • Аденокарцмнома. Аденоматозные клетки, продуцирующие слизистый секрет, – основное место образования опухоли данного типа.
  • Эстезионейробластома. Редкий вид рака носа. Онкологический процесс характеризуется поражением нервных корешков.
  • Лимфома. Место локализации злокачественного новообразования – лимфоидные ткани. Атипичное перерождение клеток сопровождается агрессивным ростом и активным прорастанием метастазов в другие органы.

Обнаружение раковой опухоли в носу любой локализации и гистологического типа затруднено вследствие стертости первых симптомов и схожести признаков заболевания с простудными заболеваниями, ОРЗ и ОРВИ. Это становится причиной позднего обнаружения онкологического процесса и трудностей терапевтического воздействия.

Затрудненное носовое дыхание и слизистые выделения с примесями гноя – одни из первых признаков патологического процесса

Кт придаточных пазух носа: как проводят и что показывает

Заболевания лор-органов и повреждения лицевого скелета черепа зачастую требуют детального диагностического исследования.

Современная медицина проводит в таких случаях КТ пазух носа, что дает возможность увидеть все изменения, связанные с патологией.

Проводится процедура довольно быстро – от пяти до двадцати минут, при этом есть возможность делать процедуру, как с контрастным веществом, так и без.

Что такое компьютерная томография

Исследование пазух носа проводится довольно быстро и абсолютно безболезненно.

Уже через пять минут пациент может освободиться от пребывания под действием аппаратуры, а через тридцать минут он получает на руки заключение исследования.

Рентгеновские лучи во время процедуры направляются только на ту область, которая интересует врача, поэтому облучение организма сведено к минимуму. К тому же, врач и сам может при необходимости регулировать дозу облучения. В результате этого пациент получает дозу лучей, которая считается биологически обусловленным минимумом, то есть не грозит жизнедеятельности организма.

Что можно определить

Кт придаточных пазух носа: как проводят и что показывает

Компьютерная томография позволяет визуализировать те места, которые простому глазу недоступны. Рентген или другие исследования их также не видят. КТ имеет огромное диагностическое значение, поскольку становятся видны все патологии костей черепа и лор-органов. При помощи КТ врачи могут дать характеристику гайморовым, лобным и другим пазухам, определить их размер, возможную кривизну, патологии строения. Также КТ пазух носа позволяет диагностировать полипы и кисты, обнаружить признаки воспалительных процессов, установить факт наличия гнойного отделяемого или крови в полостях носа.

Компьютерная томография в значительной мере помогает уточнить диагноз. Например, при обычном рентгеновском исследовании врач может установить только признаки гайморита, а компьютерная диагностика – уточнить диагноз и при необходимости обнаружить другую патологию.

Показания к проведению

Отоларингологи не менее врачей других специальностей пользуются компьютерной томографией. Важно, что показывает КТ и для челюстно-лицевых хирургов, невропатологов. Популярность данного метода исследования вполне объяснима – при помощи КТ пазух носа врач может поставить точный диагноз, а значит, начать эффективное лечение больного. Компьютерная томография назначается пациентом в следующих случаях:

  • воспалительные заболевания, которые не поддаются антибактериальной терапии;
  • необходимость проведения операций (в том числе и пластических);
  • подозрение на развитие опухолевого процесса, диагностика стадии опухоли;
  • контроль терапевтического лечения патологии пазух носа;
  • посттравматическая диагностика при целостном кожном покрове;
  • видимое повреждение костей черепа, перелом носа, орбиты и др.;
  • врожденные аномалии в области лицевого скелета;
  • при подозрении на синусит, фронтит.
Кт придаточных пазух носа: как проводят и что показывает

Диагностика этих патологий подразумевает множественные виртуальные срезы придаточных пазух носа (ппн), которые наиболее репрезентативно говорят о состоянии пазух носа. Это дает возможность определить прорастание опухолей в пазухи, рассмотреть мелкие трещины костей черепа, которые не заметны при рентгеновском исследовании и даже мрт пазух носа.

Риски при проведении процедуры

Пациенты, узнав, что им предстоит КТ исследование околоносовых пазух, переживают по поводу облучения организма – как делают КТ, сколько облучения получит пациент, как часто можно делать КТ. Однако, опасения абсолютно беспочвенны – современное оборудование при проведении исследования КТ или МРТ позволяет давать настолько малые дозы, что организм даже не ощутит на себе воздействия. Именно поэтому компьютерная томография является одним из наиболее щадящих видов диагностики организма и может проводиться несколько раз в год.

Цена одного исследования колеблется от 4 до 6 тысяч рублей, что зависит от применяемого оборудования, наличия контраста и т.д.

Читайте также:  Проспан для детей: инструкция по применению, сироп от кашля

Противопоказания к проведению

Кт придаточных пазух носа: как проводят и что показывает

КТ или также МРТ пазух носа имеет минимум противопоказаний, однако они довольно принципиальны, и пренебрегать ими нельзя. Если пациент их имеет, он обязательно должен сообщить об этом врачу, который сделает выбор в пользу другого исследования.

КТ нельзя делать при:

  1. тяжелых аллергических заболеваниях;
  2. бронхиальной астме;
  3. неадекватных реакциях на контрастное вещество;
  4. почечной недостаточности;
  5. гипотиреозе;
  6. при беременности и во время лактации.

Противопоказания связаны в основном не с самим КТ, а с применением контрастного вещества, содержащего йод. Введение йода необходимо для улучшения визуализации проблемных зон, не заметных при рентген или бесконтрастном КТ исследовании.

Вещество распространяется в организме по кровотоку, накапливается в нужном месте ппн и тем самым выявляет воспалительные участки и места со злокачественными новообразованиями, хорошо снабжающиеся кровью.

Кт придаточных пазух носа: как проводят и что показывает

Контраст не опасен для здорового организма, в течение суток он полностью выводится из кровяного русла.

Осложнения постоянной заложенности носовых ходов

В случае отсутствия правильного лечения при нарушении свободного дыхания может развиться вторично возникшая патология.

Наиболее частыми последствиями запущенного хронического насморка являются:

Осложнения постоянной заложенности носовых ходов
  • воспаление околоносовых пазух;
  • повышенная утомляемость;
  • полное истощение сил;
  • длительный хронический стресс, неврастения;
  • ронхопатия — храпение во сне в результате сужения дыхательных путей;
  • воспалительное заболевание бронхов;
  • частые головные боли;
  • низкая работоспособность;
  • отит — воспалительный процесс в ухе;
  • нарушения мозгового кровообращения;
  • нейроциркуляторная дисфункция, общее нарушение самочувствия;
  • задержка интеллектуального развития маленького ребенка;
  • тугоухость — затруднения восприятия разговорной речи;
  • воспаление слизистой носа аллергического характера;
  • гипоксия головного мозга — уменьшение поступления кислорода;
  • фарингит, гайморит.

Лечить патологию полости носа следует после проведения точной диагностики.

Необходимы лечебные мероприятия с целью избавления от причины заболевания и облегчения либо устранения симптоматики.

Осложнения постоянной заложенности носовых ходов

Не стоит терять время и рассчитывать на то, что без вмешательства специалиста появится свободное дыхание. Если у больного наблюдается хроническая заложенность носа без насморка, важно вовремя обратиться к квалифицированному доктору, чтобы под его контролем избавиться от проблем с носовым дыханием.

Здравствуйте, сегодня сделал рентген придаточных пазух носа, в заключении написали: «Пневматизация ППН не снижена. ДНП. Носовые ходы сужены. «. Хотелось бы узнать что это значит, это плохо или хорошо или как вообще? Заранее спасибо.

Осложнения постоянной заложенности носовых ходов

Лабораторные исследования

Очень часто диагностик функционального характера недостаточно или изначально вместо них по каким-то причинам стоит отдать предпочтение в сторону исследований лабораторного типа. Подробности о них приведены ниже.

Анализ крови

При гайморите или подозрении на него медицинские специалисты очень часто назначают анализ крови. Это необходимо для оценки скорости оседания эритроцитов (обозначается как СОЭ). Этот маркет отвечает за воспалительные процессы в организме, неспецифического характера.

В более редких случаях пациентов просят также проверить белок С-реактивного типа, так как он тоже помогает оценить воспаление в организме, увидеть, есть ли воспаления в острых стадиях.

Недостатком метода является то, что он не может дать гарантии, что воспалительные процессы вызваны именно гайморитом, а не другой инфекцией, которая также может наблюдаться в организме.

Анализ крови может выполняться одним из следующих способов:

  1. С пальца общий. Стандартный анализ крови, который позволяет проверить все необходимые параметры в части воспалений.
  2. С вены. Более глубокий анализ крови, который точнее позволяет определить воспалительные процессы в организме.
  3. Бак-посев. Данный анализ позволяет исследовать воспалительный процесс, а также определить ряд его возбудителей.
Лабораторные исследования

Анализ мочи

При наличии гайморита в некоторых случаях назначается и такой анализ. Он позволяет определить следующее:

  • показатели оседания эритроцитов;
  • наличие бактериальных инфекций;
  • проверить белки.

Цитологическое исследование слизи

Дополнительно при лечении гайморита может назначаться это исследование. Его задачей является выявление детального состава слизи клеточного вида в носовой области. Это способствует:

  • определению возникновения и типа заболевания (аллергический, острый, инфекционный, хронический);
  • оценке уровня базофилов и эозинофилов;
  • определению количества нейтрофилов;
  • оценка уровня лимфоцитов.

Это исследование позволяет эффективным образом отличить гайморит от обыкновенного ринита, а также установить причину возникновения и его характер.

Симптомы рака носа и околоносовых пазух

Симптомы рака носа и околоносовых пазух варьируют в зависимости от типа, локализации и стадии заболевания. Симптомы, характерные для ранних видов ракового поражения, сходны с таковыми для респираторных инфекций верхних дыхательных путей.

Ключевым фактором, который позволяет дифференцировать симптомы рака носа и околоносовых пазух от симптомов, развивающихся при респираторных инфекциях, является продолжительность их присутствия у пациента.

Инфекция верхних дыхательных путей обычно исчезает в течение нескольких недель при наличии адекватного медицинского лечения, а симптомы, связанные с раковыми явлениями, не проходят.

В некоторых случаях пациенты с раком носа и околоносовых пазух не выявляют каких-либо специфических симптомов и признаков заболевания. Дело в том, что рассматриваемые нами типы рака обычно диагностируются на поздних стадиях, так как симптомы при этом заболевании обычно не выражены на ранних стадиях. Эти виды рака зачастую обнаруживаются при лечении пациента от какого-либо инфекционного заболевания, например, от синусита.

Читайте также:  Наиболее безопасные и эффективные детские ушные капли от отита

Так как носовая полость граничит с глазами, ушами и ротовой полостью, то рак носа иногда вызывает чувство давления и боли в этих участках. Это может повлиять на зрение и способность открывать рот. Раковые заболевания носа также могут воздействовать на чувство обоняния.

Симптомы рака носа и околоносовых пазух

Симптомы, связанные с носом:

  • Блокирование прохода, вызывающее перманентную заложенность одной стороны носа
  • Носовое кровотечение
  • Затруднение обоняния
  • Слизеобразные выделения
  • Слизеобразные выделения в заднюю часть носа и глотку

Фотогалерея:

Наиболее распространенными являются первые два симптома, преобладающие в большинстве случаев.

Симптомы, связанные с глазами:

  • Выпячивание одного из глаз
  • Полная или частичная потеря зрения
  • Двойное зрение
  • Болевые ощущения над и под глазом
  • Усиленное слезотечение

Фотогалерея:

Другие симптомы:

Симптомы рака носа и околоносовых пазух
  • Непроходящие узелковые разрастания на лице, носе или небе
  • Непроходящие боль и онемение в отдельных частях лица, особенно в верхней части щеки
  • Выпадение зубов
  • Затруднения при открытии рта
  • Укрупнение лимфатических узлов шеи
  • Болевые ощущения или чувство сдавленности в одном ухе

Фотогалерея:

Пациент, который заметил вышеперечисленные симптомы и признаки, должен незамедлительно обратиться к доктору. Особенно это важно в том случае, если симптомы не прекращаются несколько недель. Доктор обычно интересуется хронологией развития симптомов, когда они появились и как развивались.

Так как многие из вышеперечисленных симптомов могут быть вызваны другими заболеваниями, которые не являются раковыми, важно не пренебрегать регулярными медицинскими осмотрами у специалистов. Особенно это важно, если человек употребляет алкоголь или табачные продукты. Вообще, лицам, употребляющим табачные изделия и алкоголь, следует проходить общее медицинское освидетельствование, по меньшей мере, один раз в год, даже если у них нет каких-либо тревожных симптомов.

Внимание!

Если вы не являетесь медицинским специалистом:

  • Занимаясь самолечением, вы можете нанести непоправимый вред своему здоровью.  
  • Информация, размещенная на сайте MedElement, не может и не должна заменять очную консультацию врача. Обязательно обращайтесь в медицинские учреждения при наличии каких-либо заболеваний или беспокоящих вас симптомов.  
  • Выбор лекарственных средств и их дозировки, должен быть оговорен со специалистом. Только врач может назначить нужное лекарство и его дозировку с учетом заболевания и состояния организма больного.  
  • Сайт MedElement является исключительно информационно-справочным ресурсом. Информация, размещенная на данном сайте, не должна использоваться для самовольного изменения предписаний врача.  
  • Редакция MedElement не несет ответственности за какой-либо ущерб здоровью или материальный ущерб, возникший в результате использования данного сайта.
  1. Способы лечения рака простаты народными средствами
  2. Лечение рака содой: кому помогло? Отзывы
  3. Последняя стадия рака: симптомы и сколько живут
  4. Ранняя стадия рака шейки матки : причины, симптомы, диагностика, лечение

Методы диагностики

Важно понимать, что поставить окончательный диагноз «рак» может только специалист-онколог, после целого ряда проведенных исследований. Ни на первичном осмотре, ни на рентгеновском снимке, ни даже по результатам анализов крови однозначно выявить рак невозможно! . Поэтому даже если лечащий врач заподозрил наличие у вас злокачественного новообразования в гайморовой пазухе – не стоит преждевременно паниковать

Надо успокоиться и пройти обследование, которое включает в себя следующие этапы:

Поэтому даже если лечащий врач заподозрил наличие у вас злокачественного новообразования в гайморовой пазухе – не стоит преждевременно паниковать. Надо успокоиться и пройти обследование, которое включает в себя следующие этапы:

  • риноскопию, тщательный визуальный осмотр носовых проходов;
  • пальпацию околоносовых пазух и лица;
  • исследование опухоли с помощью зонда или эндоскопа с забором тканей;
  • ренгтенограмму в нескольких проекциях;
  • компьютерную томограмму или магнитно-резонансное обследование;
  • биопсию с последующим цитологическим исследованием.

При затруднениях в окончательной постановке диагноза или локализации опухоли в труднодоступном для исследовании месте может быть проведена диагностическая гайморотомия с забором образцов тканей.

И только после проведения всех этих исследований, а также целого ряда лабораторных анализов можно говорить об окончательной постановке диагноза. Более того, если онколог заподозрит наличие метастазов, может потребоваться дополнительное обследование других органов: МРТ головы, рентген легких и др.

Важность диагностического обследования нельзя недооценивать. От его результатов часто зависит не только эффективность лечения, но и жизнь больного. Вовремя не обнаруженные метастазы могут привести к тому, что вылечив рак носовой пазухи, больной погибает от рака легких или лимфатической системы.