Как выявить, вылечить и предупредить синусит у ребенка

Рассказать ВКонтакте Поделиться в Одноклассниках Поделиться в Facebook

Как определить синусит у ребенка?

Успешность лечебных мероприятий во многом определяется своевременным выявлением синусита. Важно заметить признаки заболевания у ребенка на начальных стадиях.

Синусит у детей, симптомы которого схожи с обычным насморком, можно заподозрить в следующих случаях:

  • ринит или другое простудное заболевание, сопровождающееся выделениями из носа, не проходит в течение 7-10 дней, несмотря на лечение;
  • слизь стала выделяться с примесью гноя;
  • нарушено носовое дыхание, по очереди заложен то один, то другой носовой ход;
  • ребенок жалуется на неприятные ощущения в горле и во рту (сухость, раздражение);
  • часто кашляет с отхаркиванием слизи;
  • с утра кашель усиливается, гнойной мокроты отходит больше, чем в течение дня;
  • у ребенка болит голова, скулы, щеки, зубы, область вокруг глаз;
  • может немного подняться общая температура (до 37-38°);
  • ребенок вялый, раздражительный, часто плачет, плохо спит и ест;
  • появляется отечность лица, особенно вокруг глаз.

Признаки синусита у детей часто остаются незамеченными, так как принимаются за обычный насморк. Но воспаление только усиливается, в пазухах начинает размножаться инфекция, появляется гной, разносящий ее по всему организму.

Причины синусита

Дети имеют слабый иммунитет, в сравнении со взрослыми. Вирусы и инфекции зачастую атакуют детский организм, и проникая в пазухи носа, провоцируют возникновение синусита.

Кроме того, предрасполагающими факторами могут послужить:

  • Аллергическая реакция (поллиноз), которая возникает на цветение растений,
  • Неправильное строение носа у ребенка,
  • Воспаление аденоидов,
  • Травмы носа,
  • Проблемы полости рта, такие как кариес, гингивит,
  • Разрастание полипов.

Дети до трехлетнего возраста редко страдают синуситами, ведь вероятность заражения повышается при посещении детских садов и школ. Кроме того, у детей раннего возраста возможно бессимптомное протекание болезни.

Почему развивается синусит?

Перед тем как лечить синусит у детей, необходимо выяснить его причину. Чаще всего заболевание развивается из-за недолеченного вирусного или бактериального ринита, перенесенной на ногах ОРВИ. Чуть реже воспаление пазух происходит из-за искривления носовой перегородки, хронического аллергического или вазомоторного насморка, разросшихся аденоидов, полипов и даже больных верхних зубов.

Синусит начинает развиваться, когда в пазуху проникают патогенные микроорганизмы. Ослабленный иммунитет, переохлаждение или аллергия снижают способность организма противостоять инфекции, слизистая воспаляется и отекает. Из-за этого воздух уже не может свободно проникать в пазуху, она становится изолированной от носовой полости и постепенно заполняется слизью. В таких условиях микробы размножаются еще быстрее, образуется гной, который через кровеносные сосуды распространяется по всему организму. В первую очередь страдают органы, расположенные вблизи: уши, горло, зубы.

Сначала синусит протекает остро, все симптомы ярко выражены и при отсутствии лечения постоянно нарастают. Часто эта форма заболевания сопровождается повышением температуры и резким ухудшением общего самочувствия. Острый синусит у детей поддается лечению, выздоровление при правильном подходе наступает через 10-14 дней.

Хронический синусит у детей, лечение которого не всегда заканчивается выздоровлением, развивается из-за несвоевременного обнаружения болезни или неправильного терапевтического подхода. Основная сложность при таком варианте течения в том, что симптомы иногда полностью исчезают, создавая иллюзию выздоровления. Но легкое недомогание остается, нос часто закладывает по ночам, организм будто приспосабливается к инфекции. При этом до 4 раз в год могут проявляться обострения, по симптоматике схожие с острой формой синусита.

Признаки и диагностика синусита

Определить недуг можно по характерным признакам. Из симптомов болезни можно выделить следующие:

  • густые выделения гнойного типа из носовых ходов, при которых может отмечаться неприятный запах;
  • присутствие болезненных ощущений в районе пазух носа при наклоне головы;
  • проявление насморка и кашля;
  • боли в лобной части головы;
  • могут краснеть глаза и отекать веки;
  • возможно повышение температуры.
Читайте также:  Как выглядят, причины, симптомы и лечение тонзиллитных пробок

Кроме этого, заболевание может протекать в двух формах — острой и хронической. При остром течении симптомы бывают выражены довольно сильно. Обычно при правильном лечении от недуга удаётся избавиться быстро и полностью. А вот хроническая форма болезни возникает тогда, когда воспаление длится более месяца. Обычно в хроническую фазу перерастает острая форма, которая была вылечена не полностью.

При возникновении описанных выше симптомов не стоит медлить с визитом к специалисту, особенно если имеется подозрение на воспаление носовых пазух. Лечение и диагностика подобных проблем осуществляется отоларингологом.

Особенно тяжело бывает справиться с постановкой диагноза грудничку. В острой фазе у малюток повышается температура, кроха может отказаться от еды, стать более плаксивым и капризным. Ухудшается качество сна, в результате плохого аппетита снижается вес, иногда отмечается отёчность век. Порой требуется компьютерная томография.

Диагностика

Анамнез. Пациент описывает болевые ощущения, характер и количество выделений из носа, сопутствующие симптомы, например, повышение температуры, недомогание. Врач осматривает состояние мягких тканей лица, проверяя на предмет отечности. Анализируется влияние простудных заболеваний или инфекционных воспалительных процессов в ротовой полости. Имеет значение появление синусита ранее, нужно исключить рецидив или хронизацию предыдущего заболевания.

Существуют несколько способов диагностики заболевания:

  1. Риноскопия. Носовые проходы исследуются с помощью волоконно-оптической трубки с подсветкой. Данный метод диагностики применяется при необходимости исследования структурных изменений, например, помогает выявить новообразования, полипы.
  2. Рентгенография. Помогает определить место локализации воспаления в большинстве случаев.
  3. Компьютерная томография. Обычно проводится, если рентгеновский снимок недостаточно точно показывает картину воспаления, например, в случаях уточнения наличия инфекционного процесса в клиновидных пазухах.
  4. Магнитно-резонансная томография. Необходима при подозрении на грибковый синусит. Применяется, если есть подозрения на наличие воспалительного процесса или опухоли внутри черепа. Врач может назначить данный метод диагностики, если симптомы синусита не проходят после проведения антибактериальной терапии или других методов лечения.
  5. Пункция околоносой пазухи в целях диагностики содержимого. Прокол нужен для взятия бактериальной культуры на анализ. Данный метод используется при неэффективности назначенной терапии, риска развития осложнений.

Симптоматика заболевания

Распознать первые признаки синусита бывает непросто, так как часто болезнь становится осложнение перенесенной ребенком простуды. Родители должны внимательно наблюдать за малышом, чтобы при необходимости вовремя заметить тревожные признаки.

Заподозрить развитие синусита можно, если есть несколько из нижеперечисленных жалоб:

  • длительный насморк, плохо поддающийся терапии;
  • трудное носовое дыхание;
  • заложенность то одной, то другой ноздри;
  • выделение мокроты;
  • обильное выведение гнойных выделений по утрам;
  • сухость в носоглотке;
  • боль в переносице, усиливающаяся при нагибе;
  • снижение обоняния;
  • головная боль;
  • боль, отдающая в зубы, скулы и глаза;
  • обостренная чувствительность кожи на лице;
  • отечность век;
  • рост температуры;
  • общая слабость.

При синусите дети становятся раздражительными на фоне того, что им сложно дышать. Они могут капризничать, плакать и даже отказываться от еды. Снижается качество вкуса.

У ребенка, страдающего от синусита, может изменяться голос. Он становится гнусавым. Клиническая картина становится особенно яркой в вечерние часы.

Свет может раздражать ребенка. Поэтому малыш отдает предпочтение темным комнатам. Может возникать обильное слезоотделение.

Важно! Родители должны насторожиться, если после начала пути к выздоровлению состояние ребенка вдруг ухудшилось – так бывает при присоединении бактериальной инфекции, что требует коррекции лечения.

Особенности острой формы течения

Врач может диагностировать как односторонний, так и двусторонний синусит. Для острого течения характерны такие особенности:

  • высокая температура;
  • исчезновение обоняния;
  • выход обильной слизи, нередко с гноем;
  • заложенность носа;
  • тяжесть в области придаточных пазух носа;
  • изменения в анализе крови, в том числе повышение лейкоцитов и СОЭ.
Читайте также:  Герпес зостер симптомы и лечение межреберная невралгия

Картина заболевания возникает внезапно. Симптоматика нарастает быстро. Все это свидетельствует о развитии синусита.

Особенности хронической формы патологии

При хроническом синусите у ребенка признаки болезни появляются время от времени. Возможны периоды затишья, когда болезнь не дает о себе знать.

Симптомами хронического синусита являются:

  • гнойные выделения, особенно по утрам;
  • слизь стекает по задней стенке или выходит наружу;
  • из-за слизи возникает кашель;
  • часто беспокоят головные боли;
  • возникает неприятный запах изо рта;
  • кожа на лице периодически подвергается гиперемии;
  • температура в норме.

Редко при хронической форме синусита повышается температура. Максимальная отметка, которая может быть – 37,5. Исследование крови не покажет каких-либо патологических изменений. Основные жизненные показатели будут в пределах нормы.

Признаки синусита у ребенка

Симптоматика зависит от возраста больного, стадии и формы заболевания. У пациентов до 3 лет специфические признаки выражены слабо или отсутствуют. Болезнь часто протекает одновременно со средним отитом. У подростков при сформированных пазухах развивается двустороннее воспаление с ярко выраженными симптомами. Характерные признаки синусита у детей:

  • насморк больше 2 недель;
  • гнусавый голос;
  • гнойные выделения из носовых ходов;
  • першение, сухость в горле;
  • приступы удушливого кашля;
  • мигрени;
  • боли околоносового пространства;
  • лихорадка;
  • нарушение носового дыхания;
  • давление в ушах;
  • снижение обоняния;
  • слезоточивость;
  • неприятный запах изо рта;
  • нарушение сна, быстрая утомляемость.

Острая форма заболевания

Воспалительный процесс прогрессирует стихийно. У маленького пациента повышается температура тела до 38° и выше. Острый синусит у детей сопровождается такими симптомами:

  • болью в области лба, переносицы, щек;
  • заложенностью носа;
  • нарушением дыхание;
  • давлением в ушах;
  • изменением голоса;
  • отсутствием аппетита;
  • снижением обоняния.

Хронический синусит

Признаки синусита у ребенка

При такой форме воспалительного процесса лихорадочные состояния не проявляются. Температура длительное время держится в пределах 37–37,5°. Другие признаки синусита у детей:

  • вялость, пассивность;
  • заложенность носа;
  • головная боль, мигрень;
  • зеленые выделения из носа;
  • затрудненное дыхание;
  • нарушение сна, бессонница;
  • слезотечение.
Признаки синусита у ребенка

Профилактика и уход

Чтобы все придаточные пазухи носа были в норме, нужно придерживаться определенных правил.

Профилактика и уход
  1. Ухаживайте за полостью носа ребенка. Своевременно очищайте от корочек и увлажняйте (при необходимости). Это можно сделать путем закапывания в нос физраствора. Следите за температурой воздуха и влажностью. В отопительный сезон используйте увлажнитель воздуха.
  2. От развития синусита убережет своевременное лечение ОРЗ, ОРВИ и т. п. Чаще встречаются синуситы как осложнение какого-то ранее недолеченного заболевания.
  3. Больше гуляйте с ребенком на улице. Свежий воздух улучшает самочувствие и нормализует дыхание.
  4. Не переохлаждайте малыша. Одевайте по погоде.
  5. Закаливайте ребенка.
  6. Старайтесь приучить делать утреннюю зарядку и заниматься каким-либо спортом.

Лечение народными средствами

Лучше всего для лечения и профилактики синусита подходят такие растения, как каланхоэ и эвкалипт. Но перед тем, как применять найденные в Интернете народные рецепты от насморка, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Возможно, что они не лучшим образом подходят для ребенка или для определенной разновидности болезни.

Также можно использовать ватные тампоны, смоченные в отваре из листьев эвкалипта и череды, а также цветов зверобоя и фиалки. Состав трав в разных рецептах может варьироваться, но основными остаются именно эти ингредиенты.

Лечение народными средствами

Многие люди считают, что для избавления от синусита нужно полоскать рот или нос отваром каких-нибудь трав. Это не совсем так, ведь, к примеру, для лечения симптомов фронтита у детей данный метод не подходит, так как пораженные пазухи совершенно не участвуют в полоскании. Экспериментировать с народными средствами не следует. Они, конечно, не навредят, но и большой пользы не принесут (по крайней мере, пока их не одобрит доктор).

Как лечить хронический синусит –

Если у вас хронический верхнечелюстной синусит – лечение также нужно начинать с определения причины и источника инфекции. Пациенты, которые попадают на лечение с гнойным и полипозным синуситом, как правило, всегда тяжелые. Это пациенты с длительным опытом самолечения и применения антибиотиков. Многих из них потом приходится отправлять на радикальную гайморотомию в условиях стационара, но в ряде случаев могут быть использованы и более щадящие методики.

Как лечить хронический синусит –

Современные методы диагностики хронического синусита – это КТ или эндоскопическая эндоназальная гаймороскопия. Что касается методов лечения – это по прежнему промывание пазух при помощи синус-катетера ЯМИК и антибиотикотерапия, которые в большинстве случаев дополнены хирургическими методиками – такими как эндоскопическая эндоназальная гайморотомия или радикальная гайморотомия.

Как лечить хронический синусит –

Компьютерная томография (КТ) – на диагностическом этапе важно сделать КТ и оценить состояние слизистой оболочки пазухи, есть ли воспалительные очаги у верхушек корней 5-6-7 верхних зубов с этой стороны, насколько качественно запломбированы корневые каналы в этих зубах. Иногда бывает, что верхушки корней расположены сразу под слизистой оболочкой гайморовой пазухи

Как лечить хронический синусит –

В этих случаях инфекция из плохо запломбированных корневых каналов напрямую воздействует на слизистую оболочку пазухи, без образования традиционного воспалительного очага в области верхушки корня зуба.

Как лечить хронический синусит –

Но в ряде случаев это может приводить и к развитию воспалительного очага в виде кисты, которая проникает в гайморову пазуху и заполнена гноем. Как мы говорили выше – диагностировать такие кисты можно только вне периода обострения (когда пазуха не заполнена гноем), при помощи КТ или эндоскопической гаймороскопии.

Читайте также:  Инструкция по применению фурацилина для полоскания горла

Эндоскопическая эндоназальная гаймороскопия  – в ряде случаев важно сделать диагностическую эндоскопическую гаймороскопию – она делается через нос при помощи тонкого гибкого зонда с видеокамерой. Это позволяет посмотреть пазуху изнутри (определить наличие полипов и степень поражения пазухи, и т.д.), а также решить вопрос о необходимости расширения соустья между пазухой и полостью носа

Как лечить хронический синусит –

В прайсе эта услуга может также называться «Диагностической эндоскопией гайморовых пазух», а ее стоимость в среднем составит около 2000 рублей за 1 пазуху.

Как лечить хронический синусит –

Проведение эндоскопическую гаймороскопии:

Как лечить хронический синусит –

Комментарий к видео  – в пазухе хорошо визуализируются верхушки трех корней 7 зуба, которые просвечивают сквозь слизистую оболочку, а также киста размером до 1 см (имеющая округлую форму и желтый цвет), заполненная гноем. Эндоскопическая гаймороскопия проводится под местной анестезией.

Как лечить хронический синусит –
Как лечить хронический синусит –

Хирургические методики лечения (гайморотомия)  –

1)  Эндоскопическая эндоназальная гайморотомия  – по результатам диагностической гаймороскопии (при наличии в пазухе полипов, инородных тел и т.д.) – назначается эндоскопическая щадящая гайморотомия с использованием аппарата «шейвер». Этот аппарат позволяет выскоблить полипозные разрастания из пазухи, предотвратив необходимость проведения полноценной гайморотомии в условиях стационара. В процессе этой операции также проводится и расширение соустий, которые улучшат отток из пазухи (это значительно снизит риск новых обострений хронического синусита). Операция проводится под общим обезболиванием.

2)  Радикальная гайморотомия  – проведение радикальной гайморотомии показано при поражении большей части слизистой оболочки верхнечелюстной пазухи (при ее необратимых изменениях). Если эндоскопическая гайморотомия делается через нос и является достаточно мягкой процедурой, то радикальная гайморотомия требует проведения разреза в полости рта и создание «окошка» в костной ткани в проекции корней 5-6-7 зубов. Через это окошко удаляется измененная необратимо-измененная слизистая оболочка, выскабливаются полипы, удаляются инородные тела (фрагменты зубов или пломбировочный материал).

При этом обратимые отечно-инфильтративные изменения слизистой оболочки пазухи – не являются показанием для ее радикального удаления. Т.е. при хроническом катаральном синусите, конечно, нет необходимости проводить радикальную гайморотомию. Вообще в настоящее время с появлением возможности проведения эндоскопических операций с использованием шейвера – необходимость проведения радикальной гайморотомии стала значительно ниже. Но эта радикальная методика действительно бывает необходима в сложных ситуациях, например, когда хронический синусит наблюдается на фоне ороантрального сообщения (свища между пазухой и полостью рта).