Кашель при ринофарингите у детей чем лечить

Одно из самых часто встречаемых детских заболеваний верхних дыхательных путей – это назофарингит. Именно среди детей заболевание быстро распространяется, поскольку они находятся в организованных коллективах (детские сады, школы).

Назофарингит – патология двух болезней

Назофарингит — это патология, которая у взрослых пациентов и детей чаще всего возникает на фоне ОРВИ или становится осложнением обычного насморка после переохлаждения.

При этом отмечается одномоментное поражение носа и верхней части глотки.

В классификации мкб 10 назофарингит кодируется:

  • острый – J00;
  • хронический – J31.1.

Острый назофарингит у детей почти в 85 — 90% случаев развивается в связи с сезонными респираторными вирусными инфекциями и считается распространенной болезнью.

Достаточно часто эта патология возникает на фоне снижения иммунитета и может осложняться наслоением бактериальных инфекций – при этом выздоровление пациента сильно затягивается.

Поэтому важно знать особенности патологии назофарингит: как протекает, чем вызывается и лечится заболевание.

Причины возникновения

Основная причина возникновения фарингита – это вирусы гриппа, парагриппа, аденовирусы, риновирусы и респираторно-синцитиальные вирусы. Каждый из этих вирусов поражает определенный орган дыхания и вызывает назофарингит.

Заразиться данным заболеванием можно воздушно-капельным путем. Источником инфекции является человек, больной ринитом, бронхитом или же назофарингитом, либо человек-носитель вируса.

Воспалительный процесс развивается у детей с ослабленным иммунитетом, когда организм еще не оправился после предыдущей болезни. Либо назофарингит может возникнуть на фоне ОРВИ (острая форма ринита). В этом случае ребенок не может дышать через нос, поэтому делает это ртом. Из-за неправильного дыхания поступающий воздух не очищается и не согревается, в результате присоединяется вторичный вирус.

Основная причина возникновения назофарингита – ОРВИ

Причины возникновения

В зависимости от вируса инкубационный период различен. Если это, например, вирус гриппа, то инкубационный период может длиться от нескольких часов до пары дней.

Назофарингит может переходить из острой формы в хроническую в следующих случаях:

  1. При переохлаждении;
  2. Из-за ослабленного иммунитета;
  3. При постоянном воспалении в носоглотке;
  4. Осложнения со стороны почек, сердца, печени;
  5. Несоблюдение правил гигиены.

Симптомы

Симптомы фарингита у детей отличаются в зависимости от формы заболевания и степени тяжести. Характерным признаком острого воспаления является:

  • покраснение и отек;
  • резкая боль в горле, заметно усиливающаяся при глотании, особенно твердой и горячей пищи;
  • повышение температуры тела до 38°С;
  • осиплость голоса;
  • покашливание, обусловленное ощущением першения и саднения на слизистой глотки;
  • иррадиация боли в уши (если воспаление затрагивает тубофарингеальные валики).

При хроническом фарингите симптомы менее выражены, присутствует сухость и першение в горле. Для этой формы воспаления не характерно повышение температуры и изменение общего состояния и активности ребенка. Однако в период обострений симптомы хронического фарингита усиливаются и по клинической картине сходны с острым фарингитом.

При гранулезном хроническом фарингите на задней стенке глотки скапливается вязкий налет густой слизи, образуются красные набухшие бляшки, могут быть увеличены и болезненны при пальпации подчелюстные лимфоузлы, присутствовать тянущая боль в затылке.

Симптомы

Атрофическая форма хронического фарингита у детей диагностируется крайне редко. Для нее характерны бледность и сухость слизистой горла, образование на ней корочек, представляющих собой засохшую слизь, и появление сосудистого рисунка на задней стенке глотки.

Особенности симптоматики в зависимости от причины

При фарингите, возникшем на фоне ОРВИ, воспалительный процесс распространяется на всю глотку, включая гланды и мягкое небо. Он часто сопровождается насморком, конъюнктивитом, кашлем, расстройствами ЖКТ.

Фарингит, вызванный патогенными бактериями, характеризуется длительным течением, головной болью, повышением температуры, тонзиллитом. При поражении горла грибками на его слизистой и в уголках рта образуются трещины и эрозии, на задней стенке глотки появляется характерный белый творожистый налет, увеличиваются заднешейные лимфатические узлы.

Если причиной фарингита становится попадание на слизистую горла аллергена, то он проявляется в виде сухого кашля, не сопровождается повышением температуры и выраженной болью в горле.

Особенности симптоматики у маленьких детей

Заподозрить фарингит у грудничков, которые еще не могут изъясняться и показывать, где у них болит, родители могут по следующим признакам:

Симптомы
  • капризность, плаксивость;
  • беспокойство и плохой сон;
  • периодическое покашливание;
  • снижение аппетита и срыгивание после кормления;
  • повышение температуры до 39°С.

Для маленьких детей возрастом менее 2 лет острый фарингит протекает тяжело. Если его причиной являются ОРВИ, то он сочетается с острым воспалением слизистой носовой полости и носоглотки, насморком, кашлем, сопровождается подъемом температуры тела, общей слабостью и вялостью, снижением аппетита.

Чем лечить острый и хронический назофарингит

О том, что собой представляет назофарингит, далеко не понаслышке, знают все недугом очень часто болеют , и многие взрослые сталкиваются с ним на собственном опыте, а потому, обязательно следует знать все о симптомах, лечении и профилактике представленной патологии.

Мы написали обо всех нюансах, связанных с назофарингитом.

статьи:

Несколько слов о заболевании

Заболевание представляет собой воспалительный процесс в области слизистой поверхности носоглотки.

Читайте также:  Защемление нерва в шее симптомы — Суставы

В подавляющем большинстве случаев причиной формирования представленного недуга оказывается инфекция.

Этот недуг также называют ринофарингитом, инфекцией риновирусного типа и эпифарингитом.

Симптомы у детей и взрослых

Назофарингит характеризуется 3 стадиями развития. Так:

  • на первичном этапе формируется незначительный дискомфорт в области носоглотки;
  • на следующем – отмечается значительное количество выделений серозного типа;
  • на третьем – выделения получают комбинированный, то есть серозно-гнойный, характер.

У взрослых недуг протекает гораздо легче, чем у детей. Температурные показатели тела могут оставаться нормальными или повышаться, но в незначительной степени.

В случае же с детьми назофарингит проходит в сопровождении лихорадки и нарушения общего состояния здоровья.

Симптомами болезни могут оказаться:

  • общая заложенность носа (здесь описаны народные способы лечения);
  • покраснение и отечность слизистой поверхности;
  • вязкие выделения по задней стенке носоглотки;
  • проблемы с носовым дыханием;
  • потеря обоняния при насморке;
  • болезненные ощущения в ушах и ухудшение слуха (как проверить у новорожденных читайте на этой странице);
  • перманентные головные боли.

А знаете ли вы, что такое истинный круп и чем он отличается от ложного? Прочитайте о симптомах и признаках, а также о методах лечения этого заболевания.

Чем лечить острый и хронический назофарингит

О том, как можно вытащить кость из горла человека написано в этой статье.

Также дети очень часто сталкиваются со следующими специфическими проявлениями:

  • повышение температурного режима тела и изменение реагирования нервной системы.

Второе может выражаться в отказе от пищи, слабости, плаксивости и нарушении сна.

Методы лечения

Специальной терапии назофарингита не существует, а потому на практике применяют симптоматическое восстановление.

В рамках лихорадки показаны средства, понижающие жар (парацетамол, антигрипп), а также обильное питье.

Особенно, последний пункт актуален для детей.

Используют препараты десенсибилизирующего типа, то есть противоаллергические (Супрастин и другие), но лишь в том случае, если недуг имеет аллергическую природу.

Показано полоскание горла при помощи теплого раствора фурацилина или гидрокарбоната натрия.

Питание пациентов в рамках благополучного течения не требует никаких особенных ограничений, как у детей, так и у взрослых.

При нарушении носового дыхания применяют сосудосуживающие средства – Нафтизин, Назол, Нинонорм.

Их продолжительное использование свыше 7 суток провоцирует прогрессирующее пересыхание слизистой поверхности, а также еще более значительные нарушения в процессе носового дыхания.

Положительные результаты не только во взрослом, но и в детском возрасте гарантируют физиотерапевтические процедуры. Речь идет о кварце, УФО или УВЧ.

Причины фарингита

Острого

Главными причинами развития острого фарингита считаются:

  1. Воздействие инфекционного агента:
  • вирусы (в 70% случаев) парагриппозная инфекция, аденовирусы, респираторно-синцитиальная инфекция, коронавирусы, риновирусы, вирусы гриппа или герпетической группы (простого герпеса или Эпштейна-Барра, цитомегаловирус), энтеровирусы или вирусы Коксаки, ВИЧ — инфекция;
  • патогенные микроорганизмы (стрептококки группы А, В и С, золотистый стафилококк, пневмококки, коринебактерии, гемофильная палочка (Haemophilus influenzae), реже Yersinia enterocolitica, Neisseria gonorrhoeae);
  • грибковая флора (грибки рода Candida);
  • ассоциации возбудителей (вирусно-бактериальные или бактериально-грибковые).

Острая аллергическая реакция; Воздействие раздражающих факторов; Травмы.

Хронического

Хронический фарингит развивается в связи с длительным воспалительным процессом слизистой глотки, вызванным:

  1. Частыми простудными заболеваниями;
  2. Постоянным влиянием химических раздражителей:
  • табачный дым и никотин при активном или пассивном курении;
  • спиртсодержащими напитками;
  • лекарственных средств, в основном при злоупотреблении сосудосуживающими каплями в нос (деконгестантами);
  • испарениями химических веществ, агрессивно воздействующих на слизистую (хлорсодержащие средства бытовой химии, краски или лаки);
  • кислым содержимым желудка при выраженном ларингофарингеальном рефлюксе;
  • гастро-эзофагиальные рефлюксы, частые срыгивания или рвота, а также различные редкие патологические состояния (дивертикул Ценклера, который проявляется наличие своеобразного «кармана» в пищеводе, в котором постоянно задерживается пища и происходит ее последующий заброс в носоглотку);

При постоянном воздействии физических агентов:

  • при вдыхании горячего или холодного воздуха;
  • длительного воздействия пыли;
  • при постоянном приеме острой или очень холодной или горячей пищи;

При присоединении к вирусным раздражителям хронической бактериальной или грибковой инфекции из хронических очагов (синуситов, кариозных зубов, хронического тонзиллита); Постоянное действие неблагоприятных экологических и климатических факторов (холодовое воздействие, загрязненный воздух, низкая влажность воздуха); Раздражение и напряжение мышц глотки при перегрузке (при постоянном громком разговоре или крике, профессиональное раздражение глотки и гортани у дикторов, учителей, певцов); Длительное аллергическое воспаление при постоянном контакте с растительной и цветочной пыльцой, плесенью, тополиным пухом, шерстью, кормом и экскрементами животных; Заболевания с уменьшением выработки слюны и постоянным пересыханием слизистой глотки (синдром Шегрена).

Перехода острого в хронический

Главными факторами, которые способствуют переходу острого или подострого фарингита в хроническую форму являются:

  • курение и злоупотребление алкоголем;
  • конституциональные особенности слизистой глотки, функциональные или органические заболевания пищевода и желудка;
  • длительный стресс;
  • затрудненное носовое дыхание и пересыхание слизистой;
  • гормональные расстройства (менопауза, патология щитовидной железы);
  • авитаминозы;
  • тяжелые соматические заболевания легких и сердца, почечная недостаточность, сахарный диабет;
  • воздействие профессиональных вредностей (пар, пыль дым, перенапряжение носоглотки и гортани).

Что нельзя делать во время назофарингита?

Родителям во время лечения назофарингита у детей необходимо помнить, что запрещается:

  • использовать средства с ментолом;
  • использовать аэрозоли для детей до трех лет;
  • если есть температура, делать горячие ножные ванны, ставить ребенку горчичники;
  • во избежание истончения слизистой часто давать сосудосуживающие препараты.

Дополняя лечение ребенка с помощью народных средств, нужно непременно про это рассказать врачу. Комбинирование некоторых медикаментозных препаратов со средствами народной медицины может быть очень опасно для здоровья вашего малыша. Не забывайте, что своевременное обращение к врачу – это гарантия быстрого выздоровления.

Читайте также:  Почечный канальцевый ацидоз. Почечный тубулярный ацидоз

Лечение

Пропал голос? Вместо слов из горла вырывается только хрип? Нет сил сказать что-либо? На помощь придет ГОМЕОВОКС. Гомеовокс – лекарственный препарат, который был разработан специально для лечения охриплости.

Лечение

Он собрал в себе всю силу природы, чтобы помочь больному горлу. Многокомпонентный состав препарата позволяет принимать ГОМЕОВОКС даже детям старше 6 лет, пострадавшим от болезней горла.

Минимум побочных эффектов, максимум пользы — вот что такое ГОМЕОВОКС. И врачи, понимая это, все чаще прописывают препарат. ГОМЕОВОКС — на страже вашего здоровья!

Как лечить малыша? Процесс лечения ринофарингита обычно проходит в домашних условиях, в редких случаях доктор рекомендует положить ребенка в больницу.

Лечение

Обычно госпитализация показана, если развились осложнения или в анамнезе присутствуют тяжелые сердечно-сосудистые, почечные заболевания, патологии почек, ВИЧ-инфекция.

Если диагностика показала, что заболевание вызвано вирусными агентами, доктор выписывает противовирусные медикаменты, которые включают следующие средства:

Интерферон. Подходит для детей любого возраста, включая новорожденных, вводится капельно в носовую полость либо распыляется. Также его можно вводить ингаляционным методом.

Лечение

Тилорон. Выпускается в виде таблеток, не применяется для лечения ринофарингита у детей до семилетнего возраста.

Оксолин. Эта мазь подходит для детей всех возрастов, применяется для смазывания полости носа.

Анаферон. Не применяется для лечения ринита и фарингита у новорожденных детей. Если ребенку меньше двух лет, таблетку растворяют в воде и дают выпить.

Лечение

Виферон. Его наносят на ватный тампон и смазывают гланды

Делать это следует осторожно, чтобы не вызвать рвотный рефлекс.

Для устранения заложенности носа применяются следующие медикаменты:

Лечение
  • однопроцентный раствор протеината серебра (Протаргол);
  • Назол Бэби (подходит с рождения);
  • Назол Кидс;
  • Адрианол (до шестилетнего возраста запрещен к применению);
  • Фармазолин (до шестилетнего возраста запрещен).

Препараты, содержащие ментол, для детей использовать не рекомендуется.

Детям постарше назначают леденцы для рассасывания, которые устраняют болевые ощущения в горле (Стрепсилс, Доктор Мом).

Лечение

Советы родителям:

чтобы кожа возле носа не раздражалась, смазывайте ее вазелином или мазями на основе лекарственных трав (Календула); чаще проводите влажную уборку в комнате ребенка и проветривайте ее; если температура поднялась выше 38,5, можно дать ребенку средство, которое ее понизит (Нурофен, средства на основе парацетамола); важно, чтобы ребенок пил как можно больше жидкости, особенно если у него наблюдается выраженный жар.

Чтобы облегчить дыхание, можно использовать детские аспираторы для удаления соплей. Также полезно промывать носовые ходы солевым раствором.

Лечение

Антибиотики используются, если заболевание было вызвано бактериями: антибиотикотерапия неэффективна при борьбе с вирусами. Примеры: Эритромицин, Цефаклор.

Чтобы вылечить ринофарингит аллергического происхождения, необходимо выявить аллерген, который привел к возникновению воспаления, и прекратить контактирование ребенка с ним.

Также применяют следующие медикаменты:

Лечение
  • антигистаминные средства (Тавегил, Клариназе);
  • противоаллергические капли (Виброцил можно применять с рождения, Саналлергин — с двух лет);
  • кортикостероидные медикаменты, если заболевание протекает в тяжелой форме (Фликсоназе).

Ускорить выздоровление и облегчить состояние ребенка могут и народные методы лечения, но их следует применять только после консультации с врачом и в сочетании с выписанными им медикаментами.

  1. Отвар шалфея смягчит боль в горле. Им нужно полоскать горло два-три раза в день.
  2. Разведенный сок свеклы уменьшит заложенность. Его нужно закапывать в нос три-четыре раза в день.
  3. Полезно заваривать травы и ягоды (шалфей, ромашка, листья малины, шиповник) и давать ребенку пить.
Лечение

Чтобы убедиться, что аллергической реакции на компоненты народного средства у ребенка нет, их можно нанести в небольшом количестве на кожу в области запястья.

Если в течение нескольких минут не возникло раздражение, применять средство можно (но с осторожностью: всегда сохраняется вероятность появления отсроченной аллергической реакции)

Лечение

Патогенез

Под покровным эпителием слизистой оболочки перегородки носа у человека расположены:

  • слой рыхлой волокнистой соединительной ткани;
  • слой желез;
  • слой плотной фиброзной соединительной ткани, которая покрывает поверхность хряща и богата нервами и кровеносными и лимфатическими сосудами.

В преддверии носа слизистую оболочку покрывает многослойный плоский ороговевающий эпителий, который в области перегородки переходит в неороговевающий, а затем в реснитчатый многорядный цилиндрический эпителий. В глубоких отделах носовой полости находятся бокаловидные клетки.

Слизистую оболочку носа образует:

  • Рыхлая волокнистая соединительная ткань, которая включает клеточные элементы, волокна и сосуды капиллярного типа.
  • Слой собственных желез, который содержит большое количество сосудов. Этот слой включает также серозные железы.
  • Слизистая оболочки носовых раковин, которая также характеризуется послойным строением.

Попавший в носоглотку или активизировавшийся возбудитель при снижении иммунитета активно размножается. Процесс размножения в носоглотке любого возбудителя вызывает расширение и повышение проницаемости кровеносных сосудов, а также инфильтрацию слизистой лейкоцитами.

Ринофарингит в острой форме вызывает гиперемию слизистой и клеточную инфильтрацию фолликулов, местами наблюдается отторжение эпителия.

Острый ринофарингит проходит три последовательные стадии:

  • Стадию сухого раздражения, при которой наблюдается сухость и гиперемированность слизистой носа. Затем слизистая набухает, суживаются носовые ходы, затрудняя носовое дыхание, возникает гнусавость, снижается вкусовая чувствительность и обоняние. Данная стадия обычно длится несколько часов, но возможно и более длительное ее течение (до 2 суток).
  • Стадию серозных выделений. На этой стадии начинает выделяться большое количество серозной жидкости прозрачного цвета, к которой постепенно присоединяется продуцируемое бокаловидными клетками слизистое отделяемое. В состав слизисто-серозного отделяемого входит аммиак и хлорид натрия, поэтому в области верхней губы возникает раздражение. Сухость и жжение сменяются обильными выделениями, заложенностью носа и чиханием, а слизистая приобретает цианотичный оттенок.
  • Стадию разрешения, для которой характерно наличие слизисто-гнойных выделений. Эта стадия начинается на 4-5 день после начала заболевания. Поскольку к носовому секрету на этом этапе добавляются лейкоциты, лимфоциты и отслоившийся эпителий, выделения приобретают желтовато-зеленоватый оттенок. На протяжении нескольких дней снижается количество секрета, а носовое дыхание и общее состояние постепенно приходят в норму.
Читайте также:  Искривление перегородки носа: чем опасно, лечение «с» и «без» операции

Заканчивается острая форма назофарингита на 8-14 день от начала заболевания.

При хорошем иммунитете ринофарингит протекает 2-3 дня, а у ослабленных больных может длиться до 4 недель с риском перехода в хроническую форму.

Острый ринофарингит у детей благодаря анатомическим особенностям (короткой и широкой слуховой трубе, в которую легко попадает содержимое носоглотки) часто переходит в острый средний отит.

Лечение аллергического ринофарингита

Лечение проводится строго по назначению врача. Обязательным условием лечения является устранение или хотя бы ограничение контакта с аллергеном. В виде капель в нос используются Аллергодил (с 12 лет), Саналлергин (с 2 лет), Виброцил (в любом возрасте). Применяются и противоаллергические препараты общего действия: Тавегил, Кларитин, Гисманал, Клариназе. В тяжелых случаях могут применяться капли в нос с кортикостероидами (Фликсоназе, Дексариноспрей и другие).

Аллерголог может назначить курс специфической терапии (вне периода обострения): введение в очень маленьких дозах аллергена для выработки в организме ребенка веществ, способных не допустить развитие аллергической реакции. Некоторым детям аллергологи назначают противоаллергический иммуноглобулин и Гистоглобулин по индивидуальной схеме под постоянным контролем врача.

Хороший эффект могут дать и индивидуально подобранные гомеопатические средства.

В период обострения следует применять различные сорбенты для более быстрого выведения аллергена из организма ребенка: Энтеросгель, Флавосорб, Карболонг и др. Устранение дисбактериоза, часто сопутствующего аллергическим заболеваниям, поможет быстрее справиться с обострением аллергического ринофарингита.

В лечении ринофарингита применяются и средства, рекомендуемые народной медициной:

  • Свежеотжатый свекольный сок и сок каланхоэ в виде капель в нос помогут быстрее снять воспалительный процесс. Можно также вставлять в носовые ходы тампоны, хорошо смоченные соком свеклы. Соком свеклы и разбавленным (1:1) соком каланхоэ хорошо полоскать горло.
  • Разведенным соком календулы (1 ст.л. на 500 мл теплой воды) можно промывать нос, втягивая раствор сначала в один, а потом в другой носовой ход (процедуру проводят над раковиной, чтобы раствор свободно выливался наружу).
  • Сок лука, смешанный с лимоном и медом, тоже дает хороший результат в первые дни заболевания, но это лечение не подходит для детей с аллергическими реакциями, так как мед относится к аллергенным продуктам.
  • Хороший эффект дают ингаляции с картофельным отваром.
  • Настои из трав мать-и-мачехи, подорожника, алтея, корня солодки и девясила помогут справиться с кашлем при фарингите.

Консервативное лечение

После выявления возбудителя болезни врач назначает препараты для его уничтожения. Так, при вирусном ринофарингите необходимо давать детям лекарства противовирусного действия.

Таблетки «Анаферон»

Основные компоненты препарата – очищенные антитела к гамма интерферону человека. Таблетки можно давать ребенку с месячного возраста. Для малышей их разводят в кипяченой воде, дети постарше рассасывают их на языке. При покупке следите, чтобы на упаковке был нарисован пингвин и написано слово «Детский».

Гель «Виферон»

Препарат обладает противовирусными и иммуномодулирующими свойствами. Для лечения ринофарингита его наносят в ноздри и на чистую подсушенную кожу под носом. Благодаря гелевой основе через несколько минут образуется тонкая пленка. Она помогает основным веществам лекарства, как можно дольше воздействовать на воспаленные ткани.

Если болезнь не удалось вылечить за 7-9 дней, к вирусному воспалению часто присоединяется бактериальная инфекция. Для ее лечения назначают антибиотики местного действия.

Таблетки «Гекализ»

Препарат обладает комплексным противовирусным, противобактериальным и обезболивающим воздействием. Таблетки для рассасывания назначают детям, старше 6 лет при ринофарингите, тонзиллите, стоматите, язвах в ротовой полости. Активное вещество лекарства эффективно борется со стрептококками, стафилококками, коринебактериями.

Консервативное лечение

Спрей «Орасепт»

Основное вещество препарата – фенол эффективно уничтожает бактерии и грибки. Его концентрация является губительной для микробов, но безопасной для здоровья детей, старше двух лет. Для лечения необходимо одним нажатием орошать ротовую полость три раза в сутки в течение 5-7 дней.

Ринофарингит аллергической природы нельзя лечить противовирусными и антибактериальными препаратами. Такая терапия только ухудшает состояние детей, приводит к развитию опасных осложнений. Для купирования болезненной реакции врач назначает антигистаминные средства.

Назальные капли «Виброцил»

Препарат эффективен только при аллергическом насморке. В его состав входит вещество диметинден. Оно влияет на гистаминовые рецепторы, блокирует процесс выработки слизи. Капли назначаются детям, старше 2 лет. Длительность лечения не должна превышать семи дней.

Сироп «Тавегил»

Препарат в форме сиропа назначают детям с годовалого возраста. Лекарство обволакивает слизистую оболочку, снимает воспаление и купирует аллергическую реакцию. Лечение длится от 3 до 7 дней. Если через неделю состояние ребенка не улучшилось, необходимо обратиться к врачу для коррекции лекарственной терапии.

Кроме борьбы с возбудителями, врач назначает средства для симптоматического лечения. Родители должны промывать детям нос, научить полоскать горло, глубоко дышать во время ингаляций. Высокую температуру можно сбивать препаратами «Нурофен», «Парацетамол». А расстройства пищеварения после приема антибиотиков лечить пробиотиками «Линекс», «Ацидолак».