Коварная герпесная ангина – симптомы и лечение у взрослых

Герпесная ангина у детей встречается намного чаще, чем у взрослых. И чем младше возраст ребенка, тем тяжелее проходит заболевание, поскольку грудничок имеет очень слабую иммунную систему. Именно в этом возрасте существует самый большой риск развития различных осложнений, поэтому при появлении первых симптомов заболевания следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

 Симптомы заболевания

Герпетическая ангина характеризуется тем, что первые признаки недуга появляются всего лишь через 1-3 дня после заражения. В начале заболевания ребенок жалуется на боль в горле, трудности при глотании. Молниеносно повышается температура тела до фебрильных показателей. Иногда наблюдается возникновение мышечных и головных болей. У детей до 4 лет возможно нарушение работы желудочно-кишечного тракта (появление тошноты, рвоты, расстройство стула). Малыши могут реагировать на высокую температуру судорогами.

При возникновении герпетической ангины симптомы заболевания будут немного отличаться от обычной ангины и ОРЗ отсутствием отека слизистой носоглотки и большого количества слизи. Второй характерный признак — сезонность, так как герпангина в основном регистрируется летом. Это связано с тем, что возбудителем заболевания являются энтеровирусы, циркуляция которых в окружающей среде наблюдается именно в жаркое время года.

 Симптомы заболевания

Характерные симптомы герпесной ангины возникают через 1-2 дня от начала заболевания. Слизистая горла становится воспаленной, появляется сыпь в виде точек, которые очень быстро трансформируются в прозрачные пузырьки. Высыпания могут распространяться на основание неба и миндалины, в результате чего развивается тонзиллит. По внешнему виду сыпь напоминает проявления герпесвирусной инфекции на коже и слизистых оболочках, обусловленных вирусом простого герпеса 1-го или 2-го типа.

Эти пузырьки окружены кольцом соединительной ткани и напоминают гнойники. При неправильно установленном диагнозе их могут попытаться проколоть, чтобы убрать очаг воспаления. Однако это сделать очень нелегко.

Через несколько дней пузырьки лопаются сами и превращаются в эрозии и язвочки. Заживают они довольно быстро, благодаря чему сразу после этого наблюдается резкое улучшение состояния малыша. Уменьшается болезненность, спадает воспаление. Однако для полного выздоровления потребуется еще довольно много времени, не менее недели.

 Симптомы заболевания

Данный вид ангины характеризуется тяжелым течением. Это обусловлено очень сильной болью в горле и высокой температурой. Пациенту тяжело глотать. Новорожденный из-за этого может отказаться от груди. Наблюдается усиление слюноотделения, иногда увеличиваются близлежащие лимфоузлы (шейные, подчелюстные, затылочные).

Что такое ангина?

Ангина у детей – острое воспалительное заболевание, характеризующееся поражением нёбных, а иногда и других миндалин, относящихся к лимфатическому глоточному кольцу.

Читайте также:  Давление человека и вестибулярный аппарат

Научное наименование ангины — острый тонзиллит.

Наиболее частая причина ангины у детей, в принципе, как и у взрослых – негативное воздействие патологических микроорганизмов, т.е. инфекции, на слизистую поверхность ротоглотки. Именно в этих местах, практически на поверхности расположены миндалины.

Что такое ангина?

Если слегка углубится в тему анатомии и физиологии человека, то миндалины, являясь частью иммунной системы, выполняют защитную функцию организма. В этих небольших узелках вырабатываются защитные клетки иммунитета. Когда на поверхности горла оседает инфекция, иммунитет направляет к ней иммунные клетки, которые поглощают и уничтожают вирусы, бактерии и другие враждебные микроорганизмы. Если иммунитет ослаблен, патогенная микрофлора при попадании в горло относительно спокойно себя чувствует – проникает в миндалины и начинает негативно воздействовать на организм, в том числе вызывая ангину, фарингит и другие заболевания органов дыхания.

Опасность ангины также заключается в ряде других осложнений. Инфекция и продукты ее жизнедеятельности, являясь токсинами, способны отравлять организм с током крови и лимфы распространятся далеко за пределы небных миндалин (гланд).

Среди осложнений ангины можно выделить – воспаление бронхов или легких, ревматизм, болезни сердца (миокардит), ревматоидный артрит, васкулит, заражение крови (сепсис), воспаление почек (нефриты), синуситы, отиты, и даже менингиты. Сильный воспалительный процесс в сочетании с аллергической реакцией может вызвать перекрытие дыхательных путей и удушье ребенка.

Профилактика

Основной мерой профилактики является срочная изоляция заболевших, поскольку эта болезнь передается при контактах с зараженными людьми. Соблюдение правил личной гигиены, тщательные влажные уборки помещений, где играют и учатся дети, также снижают вероятность распространения герпетической ангины в детских коллективах. Возможно заражение и от животных, чаще всего свиней, хотя эта опасность для городских жителей не актуальна.

После недели болезни ребенок может возвращаться в школу или детский сад, так как заразность вируса с этого периода сильно снижается.

 Лечение катаральной ангины у детей

При катальной ангине у ребенка обычно температура 38-39C, ребенок становится апатичным, вялым, ощущает боль во время глотания, тошноту. Воспалительный процесс, болезненность лимфатических узлов при таком виде ангины не интенсивные и чаще всего такая ангина бывает после ОРВИ или гриппа.

Главное условие в терапии катаральной ангины у детей — постельный режим, обильное теплое питье, частое полоскание или обработка горла различными спреями у маленьких детей. При адекватном лечении антибиотиками эта форма острого тонзиллита проходит за 7-10 дней.

Читайте также:  Боль в горле - чем лечить в домашних условиях?

Особенности стационарного лечения

Обязательной госпитализации в инфекционный стационар подлежат случаи с возникновением таких тяжелых осложнений, как миокардиты или менингиты, а также в случаях заболеваемости маленьких детей в возрасте до 1 года. Лечение в стационаре проходит по тем же принципам, что и в домашних условиях, однако оно обеспечивается профессиональным медицинским уходом, который помогает избежать осложнений.

Поскольку возбудителями герпетической ангины являются вирусы, применение антибактериальной терапии (антибиотиков) в данном случае совершенно нецелесообразно. Лекарственная терапия, равно как и при домашнем лечении, симптоматическая, направленная на прекращение воспаления, купирование интоксикационного синдрома и облегчение состояния пациента. В больницах используются противовоспалительные нестероидные медикаментозные средства. Также рекомендуются местные процедуры в виде полоскания с хлоргексидином, мирамистином, перекисью водорода.

Особенности стационарного лечения

Иногда специалисты в стационаре видят смысл в назначении иммунностимулирующих средств, таких как Циклоферон, и антигистаминных, подобных Супрастину. В качестве основных жаропонижающих средств применяются препараты на основе Парацетамола и Ибупрофена, используются и анестетики для снятия болевого синдрома, тот же спрей Тантум-Верде, например.

Основным отличием лечения в стационаре при герпангине является то, что пациент постоянно находится под медицинским контролем и в случае малейших изменений в его самочувствии, проявлений признаков осложнений либо ухудшения состояния он всегда может оперативно получить квалифицированную помощь, что не позволит развиваться осложнениями.

Лекарственные средства

Применение любых лекарственных препаратов необходимо согласовывать с лечащим врачом.

Содержание полости рта в идеальной чистоте имеет особую важность. В язвочки, вызванные вирусом Коксаки, легко могут проникнуть болезнетворные бактерии, которые всегда присутствуют в полости рта. А это вызовет воспаление (присоединенная бактериальная инфекция). Чтобы этого не допустить, горло нужно регулярно полоскать теми составами, которые порекомендует врач.

Универсальным полосканием является раствор обычной соли (в одном стакане теплой кипяченой воды растворяют пол чайной ложки соли). Это простейшее средство не только поддерживает чистоту полости рта, но и уменьшает боль и неприятные ощущения, которые причиняют язвочки. Полоскать горло этим раствором можно хоть каждый час.

Также можно полоскать горло отварами лекарственных растений: ромашки, календулы, подорожника, зверобоя, шалфея, коры дуба, цветов липы, сосновой хвои.

Лекарственные средства

Часто врачи назначают еще и полоскания с дезинфицирующими средствами, такими как мирамистин, перекись водорода, хлоргексидин, фурацилин. Но их применяют только при наличии показаний.

Если пациента сильно беспокоят боли и высокая температура, и если у него нет противопоказаний, то для облегчения симптомов могут быть назначены обезболивающие средства или нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): мазь с Лидокаином, Парацетамол, Ибупрофен.

При сильной отечности могут быть рекомендованы антигистаминные препараты, такие как Кларитин, Димедрол и так далее.

Читайте также:  Нервы шейного отдела позвоночника анатомия

Немедикаментозная терапия

Этиологического лечения, способного воздействовать на причину болезни (энтеровирус), пока не разработано.

Применение антигерпетических препаратов на основе Ацикловира недопустимо из-за высокой токсичности медикаментов и бесполезности использования этих лекарств при энтеровирусной инфекции. Терапия сводится к созданию щадящего режима для ребенка в домашних условиях и применению симптоматических средств для облегчения состояния больного ребенка.

Постельный режим

В комнате, где пребывает ребенок, проводятся многократное вентилирование и увлажнение воздуха.

Питьевой режим

Немедикаментозная терапия

При болезни усиливаются потери воды из-за высокой температуры, рвоты, поноса, отказа ребенка от питья. Это ведет к обезвоживанию организма. Симптомы дегидратации – сухость кожных покровов, сонливость, редкое мочеиспускание, изменение цвета и объема мочи.

Поить ребенка необходимо постоянно, напитки могут быть любыми (компот, чай, кисель, соки) комнатной температуры.

Питание

Ребенок из-за сильной боли может отказываться от еды. Пища должна быть гомогенизированной, не вызывать раздражение пораженной слизистой: супы-пюре, жидкие каши, кисломолочные продукты, бананы. Нельзя насильно кормить ребенка, это может спровоцировать рвоту и ухудшить самочувствие малыша.

Профилактика

Для профилактики заражения вирусом герпеса детям прививают навыки личной гигиены, а для профилактики рецидивов закаливают ребенка, ограничивают действие таких неблагоприятных факторов, как переохлаждение, чрезмерный солнечный загар, физические перегрузки.

Легче всего вирус ГВЧ-1 передается со слюной при поцелуе. Это значит, что родители и окружающие, инфицированные вирусами герпеса, должны в периоды обострения болезни носить марлевые повязки, и при общении с ребенком удерживаться от контактов.

Диагностика

Если у пациента типичная форма герпесной ангины, частая у детей, то врачу достаточно осмотра, чтобы установить диагноз. Но не помешает общий анализ крови, в котором будут увеличены лейкоциты, свидетельствующие о существовании воспаления.

Дополнительные лабораторные анализы нужны в условиях пограничного диагноза, с симптомами других заболеваний. Для точного диагностирования надо получить результат:

  • Иммуноферментного анализа, когда число антител будет превышено в несколько раз;
  • Полимеразной цепной реакции для образцов биоматериала, взятого из горла, что позволяет точно установить какой возбудитель стал причиной патологии.
Диагностика

При сложном течении в процесс диагностики и лечения может понадобиться вмешательство:

  • Нефролога, при значительных изменениях состава мочи, что говорит о риске поражения почек у ребенка;
  • Кардиолога, если имеются тревожащие боли в сердце, что способно повлиять на функционал этого органа;
  • Невролога, когда есть подозрения на поражения в головном мозгу;