Отосклероз у детей

Отосклероз (otosclerosis; греч. us, ō tos ухо + склероз; синоним отоспонгиоз) — заболевание, характеризующееся патологическим разрастанием ткани костного лабиринта уха, приводящее к прогрессирующему снижению слуха. Возникает обычно в период полового созревания, чаще у лиц женского пола; процесс, как правило, двусторонний.

Медицинская библиотека

  • Акушерство и гинекология
  • Анатомия и физиология
  • Анестезиология и реаниматология
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни пищеварительной системы
  • Болезни сердечно-сосудистой системы
  • Гематология
  • Дерматология и венерология
  • Инфекционные болезни
  • Информация
  • Контрацепция
  • Красота, здоровье, долголетие
  • Неврология и невропатология
  • Онкология
  • Оториноларингология
  • Офтальмология
  • Педиатрия
  • Психология и психиатрия
  • Сексология и сексопатология
  • Стоматология
  • Судебная медицина
  • Терапия
  • Урология и нефрология
  • Фармакология
  • Хирургия
  • Эндокринология
  • Энциклопедия
  • Болезни
  • Оториноларингологические болезни
  • Ушные болезни
  • Отосклероз

Симптомы отосклероза

Проявления отосклероза характеризуются постепенным прогрессированием. Больные предъявляют жалобы на:

  • ухудшение слуха сначала на одном ухе, а через некоторое время страдает и второе ухо,
  • шум в пораженном ухе,
  • ощущение давления, заложенности в ушах,
  • больной не может разобрать речь людей, разговаривающих одновременно,
  • боль и покалывания в слуховом проходе,
  • плохое восприятие низких тонов,
  • трудности с пониманием речи во время жевания и глотания,
  • больной лучше распознает речь в шуме, чем в тишине,
  • головокружения,
  • потеря равновесия,
  • снижение трудоспособности,
  • сонливость.

Лечение отосклероза в Самаре

Хирургическое лечение показано в тех случаях, когда функция внутреннего уха достаточно сохранена, а другое ухо хорошо слышит. Рекомендуя больным отосклерозом оперативное лечение, следует учитывать три главных фактора: общую потерю слуха, разницу между воздушной и костной проводимостью, степень инвалидности. Хотя эти три фактора взаимосвязаны, предусмотреть один из двух других невозможно. Их надо оценивать отдельно. В некоторых странах перед тем как выполнить операцию, больным рекомендуют воспользоваться слуховым аппаратом, так как эти устройства на ранней стадии заболевания очень эффективны.

Операции, выполняемые при отосклерозе, делят на два типа:

  1. Стапедэктомия: при этой операции среднее ухо раскрывают, обнажают и выделяют основание стремечка в углублении овального окна. Фиксированное стремечко удаляют, овальное окно закрывают соединительной тканью и стремечко заменяют аллотрансплантатом, проволочным протезом или хрящевым аутотрансплантатом. Полное удаление основания стремечка уже не практикуют.
  2. Стапедотомия: после обнажения углубления овального окна основание стремечка перфорируют, вводят в него поршневидний протез, который фиксируют к длинному отростку наковальни.

При далеко зашедшем отосклерозе и значительной нейросенсорной тугоухости, когда слуховые аппараты не помогают, улучшить слух может двусторонняя имплантация улитки.

Альтернативным методом лечения при нейросенсорной тугоухости является пригонка слухового аппарата. Кроме того, следует отметить и другие, хотя и менее эффективные методы лечения, например назначение препаратов фтора, который, как считают, накапливается в кости и подавляет развитие отосклероза. Этот метод не восстанавливает утраченный слух, но может снизить темпы прогрессирования как кондуктивной, так и нейросенсорной тугоухости.

Для своевременного лечения отосклероза обращайтесь к ЛОР-врачу клиники ПЕРВАЯ НЕВРОЛОГИЯ по адресу: Самара, ул. Буянова 12, телефон администратора 8(846)333-03-50

Наши специалисты

  • Ворожейкина Надежда Геннадьевна

    Врач — оториноларинголог, сурдолог. Стаж: 11 лет.

Записаться на прием в Самаре:

Выберите нужный адрес ул. Энтузиастов ул. 5 Просека, 95 А ул. Буянова, 12 ул. Стара-Загора, 142 Б

  • ул. Энтузиастов
  • ул. 5 Просека, 95 А
  • ул. Буянова, 12
  • ул. Стара-Загора, 142 Б

Для отправки формы необходимо согласие на обработку персональных данных

Согласен на обработку персональных данных

Ставя отметку, я даю свое согласие на обработку моих персональных данных в соответствии с законом №152-ФЗ «О персональных данных» от и принимаю условия Пользовательского соглашения

Диагностика Отосклероза у детей:

Диагностирование отосклероза не вызывает трудности. Главная задача доктора при установлении диагноза – дифференцировать отосклероз от других болезней, вызывающих тугоухость: острого гнойного среднего отита, адгезивного среднего отита, серной пробки и наружного отита, кохлеарного неврита, опухолей уха, анкилоза стремени при системных остеопатиях, холестеатомы, болезни Меньера и других. Чтобы правильно поставить диагноз, проводят следующие исследования:

  • Отоскопию и микроотоскопию – проверка уха на отсутствие ушной серы, сухости и атрофических изменений кожи слухового прохода, пониженную чувствительность кожи слухового прохода при ее раздражении (отсутствие покраснения и кашлевого рефлекса). При отосклерозе к косвенному симптому относится пятно Шварца – покрасневшая слизистая барабанной полости, которая просвечивается в месте атрофии.
  • Аудиометрия – метод диагностики слухового восприятия речи или тона. У больного отосклерозом определяет расстройства восприятия шепотной речи.
  • Исследование камертоном – позволяет выявить проводимость звуков через ткани.
  • Исследования ультразвуком – дают возможность отличить отосклероз от кохлеарного неврита. При отосклерозе восприятие ультразвука практически не нарушается.
  • Исследования вестибулярной функции – проводится на основании непрямой отолитометрии, вестибулометрии, стабилографии.
  • КТ черепа – позволяет визуализировать очаги отосклероза.
  • Рентгенография черепа – показывает изменения костной ткани капсулы лабиринта, характерные для отосклероза.

Отосклероз: причины, симптомы, лечение

Что делать при резком снижении слуха?

Отосклероз — это достаточно распространенная патология, которая очень быстро прогрессирует. Ее опасность в том, что у большинства пациентов симптомы проявляются только на тяжелой стадии. Важно своевременно диагностировать болезнь и начать лечение, чтобы сохранить слух пациенту.

Отосклероз, что это такое, его патогенез?

Отосклероз уха, также известный как отоспонгиоз представляет собой поражение костного лабиринта и нервного аппарата уха. Патогенез заболевания изучен недостаточно, но доказано, что мнение о склерозировании слизистой оболочки уха неверно.

Патологический процесс начинается с тех мест, где остаются хрящевые эмбриональные зачатки.

Многоядерные клетки – остеокласты – повышают свою активность и разрушают костную ткань за счет разрушения коллагена и растворения минералов.

Образуется незрелая ткань, напоминающая губку, и пронизанная сосудами. В процессе она также рассасывается под влиянием остеобластом и перерождается в пластинчатую кость.

Преимущественно процесс протекает симметрично, локализуясь между преддверием и улиткой, редко, когда диагностируют односторонний отосклероз. Патологический процесс развивается в области кольцевидной связки, подножной пластины, круглого окна или рецепторных образованиях улитки. В зависимости от локализации очага, выделяют различные виды отосклероза.

Отосклероз приводит к утере эластичности тканей внутреннего уха, снижению проводимости импульсов, передающих сигнал к головному мозгу от чувствительных рецепторов. Это приводит к нарушению восприятия звука на привычном уровне и прогрессирующей тугоухости.

Патология развивается примерно у 1 человека из 100, отосклероз считается достаточно распространенным ЛОР-заболеванием. Что примечательно, болезнь считается преимущественно женской – 80% пациентов — женщины. Прогноз при отосклерозе затруднен, так как невозможно предвидеть с какой скоростью будет прогрессировать заболевание и степень выраженности его симптомов.

Причины возникновения отосклероза

Как и патогенез, причины отосклероза до сих пор активно изучаются учеными. Но так как диагноз ставится преимущественно женщинам, специалисты считают, что на запуск патологического процесса влияют гормональные перестройки, которые постоянно испытывает женский организм.

Часто первые симптомы отосклероза проявляются во время первой беременности и с каждой последующей значительно усугубляются. Считается, что во время третьей беременности слух ухудшается почти на 80%.

Вероятность развития патологии повышают следующие факторы:

  • перенесенная корь;
  • хроническое воспаление среднего уха;
  • гормональные нарушения;
  • генетические мутации;
  • болезнь Педжета;
  • работа с вибрациями и шумами;
  • травмы головы;
  • частые воспалительные болезни уха;
  • аномальное строение слухового аппарата.

Немаловажную роль в развитии патологии играет наследственность. Доказано, что заболевание может передаваться, как от родителей к ребенку, так и через поколение. При этом выраженность симптомов и степень тугоухости может значительно отличаться даже среди родных братьев и сестер.

Отосклероз у беременных

Считается, что гормональные перестройки могут стать причиной отосклероза, поэтому беременных женщин включают в группу риска развития заболевания. Но, последние клинические исследования показали, что роль беременности в развитии значительно преувеличивают.

Гормональные перестройки, происходящие в организме во время беременности, провоцируют отосклероз, если присутствуют другие факторы или женщина генетически предрасположена к заболеванию.

В ходе исследований было замечено, что некоторым женщинам в период вынашивания ребенка, были поставлены неверные диагнозы. Это доказывают случаи, когда после родов слух женщины возвращался в нормальное состояние.

Если у женщины был диагностирован отосклероз еще до зачатия, то беременность может спровоцировать значительные ухудшения состояния, вплоть до полной глухоты. Но, считается, что первая беременность незначительно влияет на заболевание, в отличие от последующих беременностей.

Симптомы отосклероза

На протяжении многих лет отосклероз может развиваться без клинических признаков. Но иногда болезнь прогрессирует стремительно, всего за несколько месяцев. Но, независимо от скорости прогрессирования заболевания, появляются одинаковые симптомы.

Характеристика признаков:

  • Изначально появляются шумы в ушах, напоминающие гул ветра или шорох листьев. На первой стадии они носят периодический характер, но с прогрессированием болезни становятся постоянными и более интенсивными.

Отосклероз: симптомы, виды, диагностика, лечение, профилактика

Отосклероз (отоспонгиоз) – заболевание, связанное с разрастанием костной ткани в среднем ухе.

Отосклероз: симптомы, виды, диагностика, лечение, профилактика

Отосклероз, как правило, двустороннее заболевание, постепенно переходящее от одного уха к другому и приводящее к постепенной утрате слуха. При такой патологии нарушение порога слуха может достичь III степени тугоухости , но полная глухота наступает редко. Отосклероз наблюдается чаще у женщин и возникает, как правило, во время гормональных изменений: в период полового созревания, беременности и родов.

Классификация заболевания

Существует несколько классификаций отосклероза.

В зависимости от изменений во внутреннем и среднем ухе, различают:

  1. Стапедиальный (фенестральный) отосклероз – очаги расположены в зоне окон лабиринта; происходит нарушение только звукопроводящей функции; это самая благоприятная для пациента форма отосклероза, так как подлежит хирургическому вмешательству с вероятностью восстановления слуха.
  2. Кохлеарный отосклероз – очаги изменений находятся вне окон лабиринта, они обусловлены поражением костной капсулы улитки; нарушается функция проведения звука внутренним ухом; хирургическое вмешательство не приводит к восстановлению слуха.
  3. Смешанный отосклероз – снижаются функции как восприятия, так и проведения звука внутренним ухом; результатом лечения является восстановление до костного проведения.

Различают 3 формы заболевания по скорости течения и проявления симптомов:

  • Быстрый отосклероз (или скоротечный) – развивается примерно у 11% больных;
  • Медленный отосклероз – наблюдается у 68% пациентов;
  • Скачкообразный отосклероз – возникает у 21% больных.

Выделяют 2 стадии течения заболевания:

  • Активную (отоспонгиозную);
  • Неактивную (склеротическую).

Процесс размягчения, склерозирования кости – это единый процесс, который характеризуется волнообразным развитием: стадии чередуются, периодически сменяя друг друга.