Патология ушей. Анатомия, физиология, заболевания

Внутреннее ухо – самая чувствительная и самая сложная по строению часть человеческого органа слуха.

Внутреннее ухо: что это такое и каков его состав?

Располагается оно в полости височной кости, а именно между барабанной полостью и внутренним слуховым проходом. Предположение, что данный орган выполняет лишь функцию слуха, является обманчивым. Мало кто знает, что на него возложена ответственность поддерживать равновесие при движении. В состав внутреннего уха входят структуры, представляющие собой два лабиринта: костный и перепончатый (расположен внутри первого). Между данными образованиями есть пространство, которое заполнено специализированной жидкостью, способной пропускать слуховые колебания — перилимфой.

Анатомическое строение

Орган парный, и расположен он в височном отделе черепа, в области пирамидальной кости. Условно, анатомию внутреннего уха можно разделить на три основных зоны:

  • Внутреннее ухо, состоящее из нескольких десятков элементов.
  • Среднее ухо. Данная часть включает в себя барабанную полость (перепонку) и специальные слуховые косточки (самая маленькая кость в теле человека).
  • Наружное ухо. Состоит из наружного слухового прохода и ушной раковины.

Внутреннее ухо включает в себя два лабиринта: перепончатый и костный. Костный лабиринт состоит из полых внутри элементов, соединенных друг с другом. Лабиринт отлично защищен от воздействия извне.

Внутрь костного лабиринта помещен перепончатый лабиринт, идентичный по форме, но меньший по размеру.

Полость внутреннего уха заполняется двумя жидкостями: перилимфой и эндолимфой.

  • Перилимфа служит для заполнения межлабиринтовых полостей.
  • Эндолимфа — это густая прозрачная жидкость, что присутствует в перепончатом лабиринте и циркулирует по нему.
Анатомическое строение

Внутреннее ухо состоит из трех частей:

  • улитка,
  • преддверие;
  • полукружные каналы.

Строение полукружных каналов начинается с центра лабиринта — это преддверие. В задней части уха данная полость соединяется с полукружным каналом. Сбоку на стенке имеются «окна» — внутренние отверстия канала улитки. Одно из них соединено со стремечком, второе, имеющее дополнительную барабанную перепонку, сообщается со спиральным каналом.

Строение улитки простое. Спиральная костная пластина располагается по всей длине улитки, разделяя ее на два отдела:

  • барабанная лестница;
  • преддверная лестница.

Главная особенность полукружных каналов состоит в том, что они обладают ножками с расширяющимися на конце ампулами. Ампулы вплотную прилегают к мешочкам. В преддверие выходят сросшиеся передний и задний каналы. Преддверно-улитковый нерв служит для передачи нервных импульсов.

Строение и функции улитки

Строение внутреннего уха представляет собой извилистый костный лабиринт, внутри которого расположены остальные его элементы:

  • улитка;
  • преддверия;
  • полукружные каналы.

Улитка в ухе как раз и отвечает за передачу нервных импульсов, поступивших из среднего уха, к головному мозгу. По форме она очень напоминает моллюска и за это сходство получила свое название.

Строение и функции улитки

Внутренняя ее часть разделена тонкими перегородками и заполнена перилифмой.

На нижней стенке улитки располагается Кортиев орган – своеобразный сгусток сенсорных клеток, очень напоминающих тончайшие волоски.

Читайте также:  Как продлить больничный и на какой срок можно это сделать

Эти клетки воспринимают колебания жидкости и преобразуют их в нервные импульсы, поступающие в преддверно-улитковый нерв, а оттуда – в особый отдел головного мозга, отвечающий за распознавание звуков.

Вестибулярный аппарат

Два другие органа, которые составляют внутреннее ухо, строение имеют более простое. Преддверие является сердцевиной ушного лабиринта. Это полость, в которой располагаются заполненные жидкостью особые полукружные каналы. В правом и левом ухе их имеется по три и расположены они в разных плоскостях под прямым углом друг к другу.

Строение и функции улитки

При наклонах головы жидкость переливается внутри полукружных каналов и раздражает определенные нервные окончания. Специальный анализатор с их помощью вычисляет положение тела в пространстве. При воспалительных процессах во внутреннем ухе больные часто частично теряют ориентацию, возникают головокружения и другие неприятные ощущения.

У многих людей вестибулярный аппарат от рождения гиперчувствительный. Их укачивает в транспорте, они не могут кататься на каруселях, совершать морские путешествия. Считается, что вестибулярный аппарат можно тренировать. Но это научно не доказано. Все, что реально сделать – это усилием воли подавлять неприятные ощущения, стараясь не обращать на них внимания.

Заболевания внутреннего уха

Улитка уха может пострадать и от резкого перепада давления при взлете самолета, быстром погружении или если недалеко произошел сильный взрыв. В этом случае жидкость из внутреннего уха разрывает барабанную перепонку и вытекает наружу через слуховое отверстие. Нечего и говорить, что последствия крайне неприятны – от временной до полной потери слуха.

При врожденной деформации или недоразвитии улитки проблему можно решить только при помощи слухопротезирования – сложной и дорогостоящей операции.

Строение и функции улитки

Кроме баротравмы внутреннее ухо может быть подвержено таким заболеваниям:

  • доброкачественное пароксизмальное головокружение, которое возникает при повороте головы и постепенно исчезает самостоятельно;
  • отосклероз – при котором из-за разрастания костной ткани снижается чувствительность слухового аппарата и появляется периодический, а затем и постоянный шум в ушах;
  • нейросенсорная тугоухость – неспособность четко воспринимать звуки, сопровождающаяся различными шумами в ушах (писком, звоном и др.) и частыми головокружениями;
  • лабиринтит – острый или хронический воспалительный процесс, поражающий внутреннее ухо и нарушающий его нормальное функционирование;
  • головокружения – могут быть как самостоятельным заболеванием, связанным с расстройством вестибулярного аппарата, так и симптомом ряда других серьезных болезней;
  • болезнь Меньера – странное заболевание, причины возникновения которого до конца так и не выяснены, но симптомами являются сильные приступы головокружения, во время которых резко ухудшается слух.

Точно диагностировать заболевания внутреннего уха может только специалист. Поэтому часто пациенты попадают к врачу тогда, когда болезнь уже успела развиться и налицо сразу несколько симптомов. Лечить внутреннее ухо сложно, а отсутствие лечения может привести к серьезным осложнениям.

Так что если вдруг вы заметили у себя такие необычные симптомы, как шум или звон в ушах, внезапную острую боль внутри уха, повторяющиеся головокружения, странные шумы при отсутствии источника звука – немедленно отправляйтесь на диагностику. На ранней стадии большинство заболеваний полностью излечимы.

Анна Александрова

Строение и функции улитки

Источники: , ,

Читайте также:  Алгоритм первой помощи при ларингоспазме у детей

Какие бывает болезни у органа слуха?

  • Острые – требуют срочного обращения к врачу, ведь вызывают резко нарастающие симптомы;
  • Хронические – протекают длительно и развиваются из-за несвоевременного или неграмотного лечения;
  • Наследственные – проявляются с рождения;
  • Приобретенные – полученные на протяжении жизни;
  • Первичные – поражение непосредственно слухового аппарата;
  • Вторичные – возникают как последствие органической патологии соседнерасположенных органов (воспаления в области ушной полости из-за ангины или простудных заболеваний, фурункул раковины из-за сахарного диабета).
Какие бывает болезни у органа слуха?

Возможные заболевания

Огромную роль в развитии различных патологических процессов во внутреннем ухе играют производственные повреждения. Шумы и вибрации большой интенсивности, сильные изменения атмосферного давления — факторы, негативно сказывающиеся на внутреннем ухе. Воспалительные заболевания носят, в большинстве случаев, вторичный характер. Анатомия уха человека устроена таким образом, что инфекции тяжело проникнуть слишком глубоко в него. Поэтому воспаления внутреннего уха человека часто являются осложнением болезни среднего уха (острый или хронический гнойный отит).

Но бывают случаи, когда инфекция попадает из субарахноидального пространства (менингококковая болезнь). Иногда попадают даже не болезнетворные микроорганизмы, а их токсины. Тогда есть шанс на восстановления слуха, если же заболевание носит гнойный характер, результатом почти всегда является глухота. Патологические процессы в ухе возможны при сифилисе.

Невоспалительные заболевания объединяют в группу — лабиринтопатия. Заболевания, которым подвержено внутреннее ухо, могут также возникнуть при недостаточном его кровоснабжении или при кровоизлиянии. Это может возникнуть при медикаментозных интоксикациях (хинин, стрептомицин) или при резких перепадах давления (атмосферное или давление воды при погружении на глубину).

С возрастом из-за всеобщей дистрофии кровоснабжение нарушается, поэтому у многих людей пожилого или старческого возраста звуковое восприятие падает, иногда значительно. Травмирование внутреннего уха может произойти при переломе височных костей черепа. Перелом пирамиды почти всегда затрагивает участки внутреннего уха. Заболевания, хоть как-то связанные с улиткой, всегда приводят к верной потере слуха.

Иногда дети страдают потерей слуха с рождения. Причинами являются различные интоксикации, инфекционные заболевания матери во время беременности (особенно в течение первого времени после зачатия), травмирование плода при родах или же генетическая предрасположенность. Анатомия уха таких детей при рождении развивается уже с пороками, у некоторых даже могут отсутствовать важные составные части внутреннего уха.

Бывают сугубо вестибулярные или кохлеарные (слуховые) патологии. Это напрямую зависит от того, какая часть внутреннего органа подвержена негативным процессам. Чаще всего встречаются кохлеовестибулярные патологии. При них наблюдаются нарушения и в слухе, и в равновесии.

При болезнях слуховой части внутреннего уха больные, как правило, жалуются на быстрое или постепенное понижение слуха и шум в ушах. При вестибулярных нарушениях наблюдаются нарушения координации, нистагм.

При малейших подозрениях следует незамедлительно обратиться отоларингологу (ЛОРу), который с помощью диагностики сможет определить причины возникших симптомов. В его силах осмотреть орган слуха, определить повреждение и назначить правильное лечение.

Лечение

Некоторые головокружения излечиваются самостоятельно или приемом медикаментов, в других случаях, например при ДППГ или лабиринтите хороший эффект дают определенные так называемая манипуляция Эпли, при которой голову поворочивают в различных направлениях для того, чтобы восстановить положение кристаллов в в полукружных каналов и уменьшить воспаление, вызвавшее дистопию кристаллов. Эта процедура дает эффект после нескольких сеансов. В настоящее время существуют множество препаратов для лечения головокружения и сопровождающее его тошноту и рвоту. Эти лекарства представляют собой сочетание препаратов, воздействующих на обмен ацетилхолина, допамина и антигистаминных препаратов. ГАМК (гамма-аминомасляная кислота ) является ингибитором нейротрансмиттеров в вестибулярной системе и бензодиазепины( диазепам) вызывают увеличение активности ГАМК, что приводит к уменьшению головокружения и наиболее эффективны для лечения остро возникшего головокружения, длительностью от нескольких часов до нескольких дней.

Читайте также:  Промывание носа солевым раствором при гайморите

При внутренних заболеваниях уха необходимо уменьшить воспалительный процесс и возможно применение как кортикостероидов , так и препаратов уменьшающих тошноту, головокружение, таких как антиверт и диазепам или болезни Меньера возможно применение диуретиков и диеты с низким содержанием соли.

При наличии невриномы слухового нерва или других морфологических изменениях в ухе может потребоваться оперативное лечение.

При наличии признаков вирусного лабиринтита или вирусного неврита целесообразно применение антивирусных препаратов (Зовиракс или Вальтрекс)

Возможно применение шейного воротника для уменьшения объема движений в голове на период пока симптомы головокружения уменьшатся.

При головокружениях, связанных с нарушениями в центральной нервной системе (например при инсульте ) необходимы мероприятия, направленные на улучшение кровоснабжения головного мозга и прием препаратов для уменьшения головокружения тошноты и рвоты должен быть непродолжительным так, как мозгу необходимо адаптироваться к работе .В общем, головокружение центрального генеза требует тщательного обследования и лечения основных причин заболевания, где головокружение носит вторичный характер и регресс этого симптома зависит от лечения основного психогенном головокружение, которое бывает при невротических состояниях, возможно применение психотерапии и антидепрессантов.

Профилактика

Какие меры можно предпринять, чтобы избежать появления проблем со внутренним ухом.

Наилучшая мера для предупреждения проблем с внутренними слуховыми органами — это вовремя лечить все заболевания среднего и наружного уха. Если не будет заболевания более близко расположенных органов, то инфекция во внутреннее ухо не проникнет.

Обязательно нужно повышать общий иммунитет всего организма. При крепком здоровье никакая простудная болезнь не сможет привести к возникновению тяжелых осложнений.

Правильное питание и здоровый образ жизни — обязательные признаки хорошего здоровья. Лучше всего бросить курить, частое употребление спиртного тоже серьезно ослабляет организм.

Для профилактики болезней внутреннего уха важно соблюдать и, так называемую, слуховую гигиену. Это значит, что необходимо избегать громкую музыку, различные резкие громкие звуки.

 Мы рассмотрели заболевания внутреннего уха. Главной опасностью всех этих патологий является то, что они могут приводить к полной глухоте. Поэтому важно не запускать лечение любых проблем с органами слуха: все инфекционные и воспалительные процессы должны быть остановлены вовремя, чтобы микробы не проникли в дальние углы — во внутреннее ухо. Обращайте пристальное внимание на симптомы ушных проблем: боль, выделения из слуховых проходов, заложенность. Своевременное обращение к врачу поможет избежать появления проблем со слуховыми органами, и сохранит способность слышать.