Симптомы и лечение хронического синусита

Синусит – это воспаление одной или нескольких околоносовых пазух (синусов), вызванное вирусами, грибками, бактериями или инфекционно-аллергическим процессом. Симптомы синуситов на ранней стадии у взрослых легко спутать с признаками ОРВИ, из-за чего больной иногда теряет время, занимаясь лечением «простуды», и не обращается за медицинской помощью.

Симптомы гнойного синусита

Гнойный синусит возникает из-за присутствия инфекции. Неверное лечение может усугубить болезнь и привести к хроническому насморку. Такую форму болезни устранить гораздо сложнее. Для правильного лечения острого гнойного синусита необходима предварительная диагностика. Также важно обратить особое внимание на проявляющиеся признаки болезни.

Симптомы гнойного синусита

Основные симптомы:

  • Воспаление слизистой оболочки;
  • Заложенность придаточных пазух носа;
  • Густые слизисто-гнойные выделения из ноздрей;
  • Отёчность тканей носа;
  • Припухлость лица;
  • Головная боль;
  • Болезненные ощущения при надавливании на нос;
  • Пониженное обоняние;
  • Затрудненное носовое дыхание.
Симптомы гнойного синусита

Вирус поражает эпиталиальные ткани околоносовых пазух. Болезнетворные микроорганизмы вызывают воспалительный процесс, синусит и образование гноя. Острый гнойный синусит требует обращения к специалисту для назначения эффективной медикаментозной терапии. Возможно присоединение вторичной бактериальной инфекции.

Синусит, что это

Всего в черепе взрослого человека 4 вида придаточных (околоносовых) пазух носа:

  • парные:
    • верхнечелюстные (гайморовы) – воспаление именуется гайморитом, верхнечелюстным синуситом;
    • решетчатый лабиринт – болезнь называется этмоидитом, этмоидальным синуситом;
    • лобные – фронтит, фронтальный синусит;
  • непарная клиновидная пазуха – сфеноидит, сфеноидальный синусит.

Все синусы сообщаются между собой. Может быть воспалена не одна из них, а сразу несколько или даже все. Такое состояние называется пансинуситом.

Узнать подробнее, что такое синусит, чем отличаются симптомы и способы лечения разных видов воспаления придаточных носовых синусов, можно на отдельных страницах сайта в рубрике «Нос и носоглотка».

Синусит: как лечить?

У каждого человека есть четыре группы придаточных пазух носа: парная верхнечелюстная, парная лобная, парный решётчатый лабиринт и одна клиновидная. Все эти пазухи сообщаются с носовой полостью через средний или задний носовой ход. Об их функциях специалисты всё ещё спорят, но, когда в них попадёт инфекция, вы об этом узнаете.

Синусит: что за болезнь? О синусите говорят, когда возникает воспаление в одной, а иногда сразу в нескольких пазухах вследствие осложнений после таких болезней, как: насморк, грипп и прочих заболеваний, вызванных инфекцией. Его могут спровоцировать как вирусы, так и бактерии.

Признаками синусита могут служить: Напряженность в околоносовой или лобной области; Дискомфорт при движениях головой; После лечения насморка снова повышается температура и повторяются выделения из носа.

Когда один, а может быть, несколько вышеперечисленных симптомов совпали, то стоит обратить самое пристальное внимание на местный иммунитет и принять необходимые меры по его укреплению. Дело в том, что все пазухи связаны между собой и с носовой полостью, а потому, если патоген попадает в одну из них и комфортно себя там чувствует, то он может перекинуться и на другие.

При этом у младенцев присутствуют только два вида околоносовых пазух из четырёх — решётчатый лабиринт и верхнечелюстная пазуха, но даже эти находятся ещё в зачаточном состоянии1.

Формы хронического синусита

Синусит развивается в результате попадания инфекционного агента в околоносовые пазухи, чаще всего воспаление провоцирует бактериальная инфекция, реже вирусная или грибковая, также может встречаться аллергический синусит. Реже воспаление в синусах возникает при заносе инфекции из рядом расположенных органов, например, одонтогенный синусит.

Околоносовые пазухи – это небольшие полости в костях черепа, сообщающиеся с носовыми ходами с помощью каналов, и при воспалении и отеке слизистой оболочки носа происходит полная или частичная закупорка выводных отверстий синусов. Это приводит к скоплению внутри полости воспалительной жидкости, которая давит на стенки синусов, мешает нормальному процессу дыхания и вызывает болевые ощущения в области пораженного участка.

Хронический синусит – это воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух, которое продолжается в течение 3 — х недель и более и сопровождается следующими симптомами:

  • заложенность носа и затруднение носового дыхания – в зависимости от формы болезни может быть односторонним или двусторонним;
  • выделениями из носовых ходов – могут быть гнойными, слизистыми, обильными или скудными;
  • болевыми ощущениями в области лба, переносицы или верхней челюсти;
  • сухим кашлем, усиливающимся в ночное время.
Формы хронического синусита

Выделяют несколько видов хронического синусита у взрослых:

  • гайморит – воспаление одной или двух верхнечелюстных пазух, самая часто встречающаяся форма синусита;
  • фронтит – воспаление одной или двух лобных пазух;
  • сфеноидит – воспаление клиновидной пазухи, расположенной в толще черепа за носовой полостью;
  • этмоидит – воспаление в ячейках решетчатой кости, которая находится в основании носовых ходов.
Читайте также:  Жаропонижающие Средства При Высокой Температуре У Подростков

Клиника заболевания

Симптомы болезни у взрослых зависят от вида заболевания и степени тяжести воспаления, например, одонтогенный синусит развивается на фоне заболеваний ротовой полости, а верхнечелюстной может проявляться зубной болью или «отдавать» в слуховые проходы.

Диагноз хронического синусита может быть поставлен при следующих признаках:

  • заболевания продолжается 2 недели и более;
  • обычные методы лечения оказываются неэффективными;
  • данному ухудшению состояния предшествовало несколько других воспалительных заболеваний носовой полости.

Хроническое воспаление верхнечелюстной или других пазух, обычно клинически менее выражено, при обострении болезни пациент может жаловаться на повышение температуры тела, озноб, лихорадку, общее недомогание и слабость, но, чаще всего, симптомы носят локальный характер и не слишком сильно отражаются на самочувствии больного.

Характерными жалобами при хроническом синусите считаются:

  • заложенность носа и затруднение носового дыхания в течение длительного времени;
  • гнойные носовые выделения желтого или желто-зеленого цвета;
  • боль и тяжесть в голове, усиливающиеся при движении, особенно при наклонах головы в ту или иную сторону, при верхнечелюстной форме боль усиливается при наклоне головы вбок, а фронтит характеризуется болевыми ощущениями при наклоне вперед;
  • снижение или полное отсутствие обоняния;
  • отек и болезненность при надавливании над глазницами, в области верхней челюсти, лба или носа – в зависимости от вида болезни, при одонтогенном синусите характерно одностороннее поражение, в этом случае припухлость и боль в области верхней челюсти может быть ошибочно диагностирована как стоматологическое заболевание;
  • боль в горле и не поддающийся терапии обычными средствами сухой кашель;
  • боль в ушах или зубная боль;
  • неприятный запах изо рта;
  • повышенная утомляемость, раздражительность, слабость и снижение работоспособности.
Формы хронического синусита

Наиболее часто встречающийся вид хронического синусита у взрослых и детей – это поражение верхнечелюстной пазухи или гайморит. Хронический гайморит характеризуется всеми вышеперечисленными признаками, а также болью в области верхней челюсти, которая усиливается при надавливании на верхнюю челюсть в области над резцами.

Хронический фронтит встречается немного реже, в этом случае боль локализуется в лобной области и над глазницами.

Самые редко встречающиеся формы синусита – это этмоидит и сфеноидит. При этмоидите боль возникает «внутри» носа, за переносицей и во внутреннем уголке глаза, для сфеноидита характерны боли, «опоясывающие» всю голову и иррадиирущие в глазное яблоко.

Также встречается воспаление нескольких пазух одновременно – пансинусит или тотальный синусит.

Виды и причины развития болезни

Возле носа располагаются носовые пазухи. Они связаны с носовыми проходами узкими каналами, которые закупориваются при болезни.

Виды синусита

Происходят осложнения в дыхании и боли. В зависимости от того в какой именно пазухе начался воспалительный процесс, различают такие виды синусита:

  • Гайморит. Инфекция в одноименных пазухах;
  • Фронтит. Поражение микроорганизмами лобных пазух;
  • Сфеноидит. Воспалительный процесс пазухи в виде клина, расположенной за носом;
  • Этмоидит. Воспаление в частях решетчатой кости, она расположена у основания носа.

Если воспаление происходит в двух пазухах, то это двусторонний тип болезни, в одной – односторонний.

Виды и причины развития болезни

Чаще всего причина хронического насморка бактериальная инфекция, реже грибковые и вирусные микроорганизмы. Болезнь может наступить и по причине затяжной аллергии. Иногда насморк, спровоцирован воспалением из соседних частей черепа. Например, хронический одонтогенный синусит, когда виной развития болезни является заболевший зуб в верхней челюсти.

Не последнюю роль в развитии болезни играют недолеченные инфекционные заболевания с воспалительными процессами. Усугубляет положение наличие искривлений в носовых полостях, новообразования, инородные тела и нарушения оттока слизи.

В отличие от синуситов острого характера, где преобладает один вид микрофлоры, при хроническом типе наблюдается сразу несколько флор – стафилококки, протей, диплококки, синегнойная палочка, кишечная палочка, стрептококки.

За последнее время в медицинской практике участились случаи поражения пазух грибками и анаэробами. Эти микроорганизмы постоянно мутируют, становятся более выносливыми и резистентными к препаратам. Вылечить их одним и тем же лекарством бывает сложно. Поэтому и развивается хроническая форма синусита.

Аденоиды и их стремительный рост, очаги с инфекцией (кариес, ангина) – способствуют развитию болезни.

При жесткой терапии антибиотиками возможно протекание синусита в стертой форме, без ярких симптомов. В этом случае диагностика затруднена и упускается время для своевременного лечения.

Виды и причины развития болезни

к оглавлению ↑

Симптоматика

Итак, если острый насморк длится более 3 недель и не прекращается, то можно говорить о хронической форме синусита. Какие симптомы и лечение этого заболевания существуют? Человек может испытывать как один из нижеперечисленных симптомов, так и несколько, а иногда и все из списка:

  • общая утомляемость и потеря аппетита;
  • трудности в дыхании носом;
  • выделения слизи из носовых проходов от прозрачного до зеленого цвета;
  • боль в лобной, височной и затылочной части головы;
  • видимые отеки на лице;
  • кашель во время лежачего положения;
  • боль в челесте и зубах, появившаяся внезапно;
  • запах гноя из носа и рта.
Читайте также:  Простуда у ребенка старше года-трех. Симптомы и лечение

Симптомы и лечение, в дальнейшем назначаемое врачом тесно связаны друг с другом. От того какие признаки болезни назовет пациент зависят назначения врача.

Так, при фронтальном синусите больной ощущает боли в лобных пазухах (район чуть выше переносицы и глаз). Слизь обильно выделяется из носа и имеет неприятный запах. Температура, как правило, держится на отметке не ниже 38 градусов.

Виды и причины развития болезни

Хронический этмоидальный синусит проявляется у человека такими симптомами: боль в переносице, вначале развития острой болезни слизь прозрачная, а затем более густая, забивающая носовые проходы.

Для сфеноидального хронического насморка характерен признак постоянно заложенного носа. Боль отдает в затылок и темень. Как правило, носовых выделений очень мало, либо отсутствуют, но при этом дышать носом невозможно.

Симптомы у взрослых людей хронического гайморита – головные боли, заложенность носа, постоянное сопение, жжение и зуд в носовых проходах.

к оглавлению ↑

Диагностика

В домашних условиях можно только предположить наличие хронического синусита. Точный диагноз ставит специалист.

Виды и причины развития болезни

Чтобы выявить форму и распространенность заболевания проводят комплексную диагностику. Она включает в себя:

  • анализы мочи, крови;
  • пункция носовых выделений для последующего изучения;
  • диафаноскопия;
  • эндоскопическое исследование;
  • рентгенологические снимки или компьютерная томография;
  • изучение анамнеза и анализ жалоб заболевшего.

Диафаноскопия позволяет получить предварительное заключение о болезни. Процедура представляет следующее: в полость рта вводится специальная лампочка в затемненной комнате и делается просвет.

Более точная диагностика проводится с помощью рентгена. Для выявления полипозных гайморитов, используют контрастную рентегонографию. Предварительно в полости вводят жидкость – йодолипол.

Эндоскопия – осмотр пазух, проходов носа с помощью специального прибора. Плюс такого метода исследования – возможность оценить глубину проникновения и площадь локализации инфекции.

Более современные методы диагностики – компьютерная и магнитно-резонансная томография. Помогают провести хирургические операции более щадящим способом.

Виды и причины развития болезни

к оглавлению ↑

Осложнения заболевания

Несвоевременное лечение синусита у взрослых приводит к тяжелым последствиям, наносящим вред всему человеческому организму. Патологиям подвержены глазные яблоки, внутричерепные структуры.

Увеличенное количество застоявшегося гноя, высокий рост бактерий являются причиной того, что больной может ослепнуть.

Вовремя невылеченный синусит – причина образования сепсиса в человеческом организме.

Нижние дыхательные пути, костные лицевые структуры могут быть поражены, если больной не знает, как лечить синусит.

Хронический синусит: симптомы и лечение, классификация

Хронический синусит – распространенное заболевание, затрагивающее верхние дыхательные пути. Его появление является итогом плохо вылеченного воспаления, особенностей анатомии носовой полости или неверно выбранной терапии. Симптомы болезни часто носят незаметный характер и проявляются, когда патология принимает острую форму, создавая проблемы больному.

Что такое хронический синусит?

В случае, если воспаление регулярным образом повторяется, заболевание принимает хронический характер. Возникнуть патология такого рода может у человека старше десяти лет. Вылечивать хронический синусит зачастую сложно.

Развитие патологии происходит из-за слабой иммунной системы, инфекционных процессов, проходящих в носовой полости, особенностей анатомического строения. Нередко патология принимает острый характер, из-за чего продолжительность заболевания может составлять ни один месяц.

Классификация заболевания

Хронический синусит: симптомы и лечение, классификация

Синуситы подразделяют в зависимости от мест локализации.

Гайморит

Воспаление при гайморите затрагивает гайморову пазуху носовой полости и вызывается инфекционным заболеванием. Инфекция в таком случае поражает пазухи носа как вирусами, так и грибами или хламидиями, стрептококками или микоплазмами. Симптоматика гайморита является ярко выраженной:

  1. Повышение температуры организма.
  2. Затруднения в дыхании пациента через нос.
  3. Болевые ощущения в области глаз.
  4. Притупление обоняния или полная его утрата.
  5. Гнусавый голос.
  6. Гной с кровью в качестве выделений из носа.
  7. Частые мигрени и болезненные ощущения у переносицы.

Причины

Существует несколько первопричин заболевания, которые могут не только стать его виновниками, но и усугубить ситуацию при хроническом течении болезни. Выделим наиболее распространенные из них:

Причины
  • Аллергическая реакция. Появляется в несколько раз регулярнее у людей с развитым хроническим синуситом. Аллергия, которая не контролируется, может стать провокатором возникновения синусита либо усугубить его симптоматику, сопроводив болезнь аллергическим синуситом.
  • Иммунитет. Защитные функции организма нужно регулярно подкреплять. Люди, чей иммунитет ослаблен, сталкиваются с риносинуситами в несколько раз чаще, нежели люди с крепким здоровьем. Кроме того, хронический синусит возникает тоже у этой группы людей.
  • Вирусы. Хронический синусит очень часто появляется в виде осложнения после попадания какого-либо вируса. Это может быть даже обычная простуда. Хотя официально не было доказано то, что вирусы могут стать причиной того, что появятся хронические синуситы.
  • Проблемы с перегородкой носа. Если ваша носовая перегородка была травмирована либо с рождения не является ровной, то это может стать причиной частых синуситов, которые могут перетекать в хроническую форму.
Причины

Народное лечение двухстороннего гайморита: полоскание, промывание, ингаляции

Лечить двухсторонний гайморит в домашних условиях можно не только аптечными лекарствами.

Читайте также:  Корочки в носу причины и лечение, Лечение носа

Проверенными народными средствами от гайморита являются:

  • компресс с нагретой солью. Поместите подогретую соль в мешочек и прикладывайте к области пазух на 10-20 минут в день. Это помогает смягчить боль и ускорить выздоровление при катаральном верхнечелюстном синусите. Делать прогревания можно несколько раз в день до выздоровления. Главное не греть нос при гнойном бактериальном заражении, а также больным с повышенной температурой;
  • бальзам «Звездочка» (втирается в районе носовых пазух и возле ноздрей для улучшения носового дыхания);
  • ингаляция с помощью отвара календулы или чистотела. Ингаляция делается для разжижения слизи. Для достижения эффекта достаточно подышать над теплым отваром, накрывшись полотенцем, 5-10 минут;
  • капли из сока цикламена. Их капают 1 раз в день для очищения пазух от экссудата. Также в нос можно закапывать соки таких растений как алоэ и каланхоэ.

Прежде чем пользоваться народными средствами, необходимо посоветоваться со специалистом, поскольку в разных случаях эти средства могут как пойти на пользу, так и усугубить ситуацию.

Терапия

Лечение синусита медикаментами подразумевает применение средств, отличающихся местным действием на очаг воспаления. Речь идет о спреях, ингаляторах, назальных каплях. Они призваны устранить отечность слизистого покрытия носоглотки.

Это необходимо для того, чтобы избавиться от ощущения заложенности носа и восстановить нормальное дыхание. Среди подобных средств можно выделить капли, обладающие сосудосуживающим эффектом. Самыми популярными являются «Називин», «Санорин», «Тизин».

Терапия

Если синусит спровоцирован полипами в носу, или имеет аллергическое происхождение, пациенту могут быть прописаны гормональные препараты. Речь идет о кортикостероидных назальных спреях или таблетках, таких как «Преднизол».

Терапия предполагает также использование антибактериальных препаратов и аминогликозидов, обладающих противомикробным действием.

Стратегию лечения врач определяет с учетом тяжести течения болезни.

Легкое протекание заболевания

Терапия

При легкой тяжести болеющему прописан пероральный прием антибиотиков. Длительность его не должна превышать десять дней. К медикаментам, часто назначаемым врачами, относятся «Ампициллин», «Феноксиметилпенициллин», «Доксициклин» и «Цефуроксим», «Зиннат».

При катаральной форме применим антибиотик местного назначения фузафунгин (препарат «Биопарокс» в виде аэрозоля для назального или перорального применения). Он действенен против многих возбудителей.

Речь идет о пневмококках, гемофильной палочке, стафилококках и даже микоплазме с кандидами. К прочим местным антибактериальным средствам, которые можно приобрести в аптеке, относятся «Изофра», «Деринат», «Эуфорбиум».

Среднее

Терапия

При средней тяжести течения недуга болеющего лечат бета-лактамными антибиотическими препаратами (пенициллинами и цефалоспоринами, относящимися ко второму и третьему поколению).

Это такие лекарства как «Амоксициллин», «Амоксиклав», «Цефуроксим», «Левофлоксацин», «Аугументин». Применимы и антибиотики группы фторхинолонов и макролидов («Азитромицин»).

Тяжелое

Тяжелое течение заболевания может потребовать внутривенного или внутримышечного введения антибиотических препаратов. Речь идет об ингибиторзащищенных пенициллинах, цефалоспоринах («Цефотаксим», «Цефтриаксон»), фторхинолах («Ципрофлоксацин», «Спарфлоксацин») или карбапенемах («Имипенем»).

Терапия

Наиболее часто врачи прописывают для внутривенного применения «Ципрофлоксацин» и «Пефлоксацин», относящиеся к фторхинолам. Их отличает широкий спектр действия в отношении возбудителей инфекции.

В случае наличия у больного анаэробного поражения, ему назначается противомикробный препарат «Метронидазол».

Бывают ситуации, когда антибиотикотерапия по определенным причинам противопоказана больному. Тогда врач может назначить ему прием медикаментов, имеющих бактериальное происхождение и обладающих иммуномодулирующим эффектом.

Они обеспечивают стимуляцию специфического иммунитета, направленного на определенных возбудителей заболевания. Их действие можно сравнить с вакцинацией, поскольку в подобных лекарствах содержатся элементы убитых микробов. Одним из таких препаратов является «Бронхомунал».

Терапия

Кроме средств с антибактериальным действием, для комплексной терапии синусита применяются муколитики («Флуифорт», «Геломиртол», а также «Синупрет» и «Синуфорте», относящиеся к гомеопатии) и антигистаминные препараты. Последние необходимы при аллергическом характере недуга.

Для нормализации температурных показателей рекомендован прием жаропонижающих и болеутоляющих средств вроде «Цитрамона» и «Ацетилсалициловой кислоты».

Сколько лекарства принимать и как долго, решает лечащий врач. Самолечение в случае данной болезни недопустимо, так же как и внесение на свое усмотрение корректив, касающихся дозировки и кратности приема. Это чревато серьезными осложнениями и ухудшением самочувствия больного.

Из физиотерапевтических процедур врач может порекомендовать УФО ротовой полости, УВЧ области околоносовых пазух, терапию с применением лазера, магнитотерапию.

Терапия

В особо сложных ситуациях может потребоваться хирургическое вмешательство в виде прокола (пункции) синусов. Его рекомендуют женщинам при беременности, нередко страдающим синуситом, возникшим на фоне вазомоторного ринита.

Во время операции из пазух устраняется патологическое содержимое, осуществляется их санация с последующим введением медикаментозных средств, обладающих антибактериальными и противовоспалительными свойствами. Пункция дает положительный эффект в виде снижения давления в синусах, устранения заложенного состояния носа и головных болей.

Лечение больного с легкой или средней степенью тяжести недуга, осуществляется амбулаторно с наблюдением у оториноларинголога. В тяжелых случаях требуется госпитализация и помещение болеющего в стационар.