Возможные симптомы и лечение наружного отита у взрослых

Периферической частью слуховой системы человека является наружное ухо. Это сложный парный орган, который воспринимает звуки. Как и другие органы, он подвержен развитию патологий, в частности, может возникнуть, например, воспаление слухового прохода.

Осложнения ОНО

  • Периаурикулярный целлюлит проявляется гиперемией, отеком, локальной гипертермией кожи вокруг ушной раковины. Боль, как правило, слабая, системные проявления обычно отсутствуют, что помогает отличить целлюлит от злокачественного наружного отита.
  • Злокачественный наружный отит (некротический) является тяжелым, потенциально смертельным осложнением бактериального ОНО. Наиболее часто встречается у пожилых пациентов с диабетом или людей с ослабленным иммунитетом. Инфекция в этом случае распространяется на основание черепа и окружающие мягкие ткани. Присутствует сильная оталгия, выделения из уха. В НСП — грануляции, отек, эритема, некроз (отмирание) НСП.

Причины

Основная причина развития заболевания – попадание инфекции в полости уха, которая может произойти несколькими путями. Самые распространенные пути поражения бактериальными и грибковыми инфекциями, вследствие которых возникает наружный отит:

  1. Неправильная гигиена ушной раковины и слухового прохода, чрезмерная гигиена ушей. Большинство людей при чистке ушей стараются проникнуть как можно глубже в слуховой проход, хотя сера является естественной защитой уха от бактерий. Ее чрезмерное удаление может спровоцировать развитие заболевания. Также нередки случаи повреждения барабанной перепонки и тканей уха ватной палочкой.
  2. Попадание в полости уха грязной воды, часто это происходит при купании в открытом водоеме, реже – при посещении бассейна. При попадании загрязненной воды образуется влажная среда, в которой при этом размножаются бактерии. Хлорированная вода бассейнов может спровоцировать появление раздражения, которое также может привести к отиту.
  3. Повышенная потливость или высокая влажность воздуха. Влажная среда способствует более активному и обширному размножению бактерий, вероятность возникновения отита повышается.
  4. Различные механические травмы уха, удары, ушибы, ссадины. Ухо – достаточно хрупкий орган, травматизация всегда может привести к серьезным последствиям для здоровья.

Важно! Риск возникновения отита повышается также при инфекционных поражениях носа и глотки.

Также стоит учитывать, что в ряде случаев попадания инфекции недостаточно для развития полноценного заболевания. Степень развития и активности бактерий зависит от состояния иммунитета человека. Чем выше сопротивляемость организма, тем ниже вероятность возникновения отита.

На иммунитет влияют питание, наличие вредных привычек, образ жизни, хронические заболевания. Поэтому зачастую отиты и другие воспалительные болезни обходят стороной людей, придерживающихся правильного питания, без вредных привычек, ведущих здоровый образ жизни и поддерживающих подходящую терапию при хронических заболеваниях.

Проявления ограниченного отита

Из-за того, что фурункул при заболевании развивается в ограниченном пространстве, его клинические проявления отличны от тех, что имеют место при гнойнике на коже тела. Симптомы патологии следующие:

  • зуд в ухе – первый признак начала болезни. В зависимости от личных особенностей больного, ухо может чесаться незначительно или нестерпимо;
  • боль – появляется по мере роста фурункула. Отмечается иррадиация её в висок, затылок и челюсти. Пика боль достигает в момент жевания, из-за чего больные в 80% случаев не могут нормально питаться, отказываясь от пищи. Бессонница становится следствием ночных болей в ухе, захватывающих половину головы со стороны воспаления;
  • падение слуха – возникает по причине перекрытия слухового прохода фурункулом в момент максимального объёма инфильтрата;
  • гноетечение – гной выделяется после того, как нарыв вскрылся. Боль в этот момент ослабевает, а слух начинает восстанавливаться.
Читайте также:  Антибиотики при синусите у взрослых. Цены, отзывы

После осмотра больного и его рассказа о состоянии врач ставит диагноз и подбирает лечение.

Лечение заболевания

Терапия воспалительного процесса, поразившего орган слуха, проводится в зависимости от причины его возникновения и формы течения. Мезотимпанит требует проведения местного лечения, которое заключается в регулярном удалении гноя с барабанной полости и его лекарственной обработки. В этом случае полость уха промывается антибактериальными и антисептическими растворами. Затем, чтобы закрыть отверстие в барабанной перепонке, проводится пластическая операция – тимпанопластика.

Если у пациента был диагностирован эпитимпанит, устранить воспаление можно только методом оперативного вмешательства. Хирург проводит щадящее удаление поврежденной костной ткани и тимпанопластику.

При адгезивном среднем отите восстановить нарушенные слуховые функции можно с помощью местного лечения. Пациенту назначаются рассасывающие процедуры – фонофорез с лидазой. Если местная терапия оказалась неэффективной, потребуется проведение операции, направленной на удаление рубцов и спаек в полости среднего уха – тимпанотомия.

Когда у пациента протекает хронический наружный отит, целесообразно использовать турунды, смоченные в антибактериальном или гормональном средстве. Большой ошибкой является закладывание турунд, смоченных в борном спирте или другом препарате, в составе которого есть спирт. Такие действия вызовут более сильное воспаление наружного слухового прохода, что лишь усилит болевой синдром.

Больному могут быть назначены ушные капли из содержанием антибиотика, где действующим веществом выступает неомицин, норфлоксацин, офлоксацин. При сильных болях можно принять обезболивающее средство внутрь, например, Кетанов.

Важно своевременно обратиться за медицинской помощью при обнаружении признаков отита. Квалифицированные специалисты поставят точный диагноз и проведут эффективное лечение, предупредив развитие опасных осложнений.

Если у вас есть вопросы к врачу, пожалуйста, задайте их на странице консультации. Для этого нажмите на кнопку:

Задать вопрос

Похожие записи

  • Криотерапия при лечении ЛОР-органов
  • Почему появляется кашель после насморка и как его лечить
  • Одышка при кашле: причины и лечение
  • Петрозит

Диффузный наружный отит

Симптомы диффузного наружного отита

Диффузная форма наружного отита начинается с ощущения распирания, зуда и повышения температуры в слуховом проходе. Очень скоро возникает болевой синдром, который сопровождается иррадиацией боли во всю половину головы и ее значительным усилением во время жевания. Выраженный болевой синдром при диффузном наружном отите приводит к нарушению сна и анорексии . Значительная отечность воспаленных стенок слухового прохода суживает его просвет и является причиной снижения слуха. Диффузный наружный отит сопровождается небольшим количеством выделений из уха, которые в начале носят серозный характер, а затем становятся гнойными. Отмечается увеличение регионарных лимфоузлов. При тяжелом течении заболевания возможно распространение воспалительного процесса на ушную раковину и мягкие ткани околоушной области.

Острый период диффузного наружного отита длится 2-3 недели. Затем на фоне проводимого лечения или самопроизвольно может произойти уменьшение симптомов заболевания и полное выздоровление пациента. Также диффузный наружный отит может принять затяжное течение и перейти в хроническую форму. Хронический наружный отит сопровождается образованием рубцов, которые уменьшают просвет слухового прохода и могут стать причиной стойкого снижения слуха.

Диагностика диффузного наружного отита

Выраженная болезненность при надавливании на козелок, оттягивании ушной раковины, пальпации в заушной области и над углом верхней челюсти свидетельствует о разлитом воспалении слухового прохода. Отоскопия при диффузном наружном отите обнаруживает тотальное покраснение и отечность кожного покрова, выстилающего слуховой проход, наличие эрозий с серозным отделяемым. В более позднем периоде наружного отита выявляется обтурация слухового прохода из-за выраженного отека его стенок, визуализируются язвы и трещины, выделяющие зеленовато-желтый гной. Аудиометрия свидетельствует о наличие тугоухости по кондуктивному типу. Латерализация звука происходит к больному уху. Бактериологическое исследование отделяемого из уха позволяет верифицировать возбудителя и установить его чувствительность к основным антибактериальным препаратам.

Дифференциальный диагноз диффузного наружного отита проводят с гнойным средним отитом, рожей , острой экземой и фурункулом слухового прохода.

Лечение диффузного наружного отита

Терапия диффузного наружного отита проводится системным применением антибиотиков, поливитаминных и антигистаминных препаратов. При необходимости осуществляется иммунокоррегирующее лечение. Местное лечение диффузного наружного отита заключается в ведении в слуховой проход турунд с желтой ртутной мазью, жидкостью Бурова, антибактериальными и гормональными мазями, закапывании ушных капель с антибиотиками. Гнойный характер отделяемого из уха является показанием для промывания слухового прохода растворами антибиотиков.

Наружный отит грибковой этиологии лечится противогрибковыми препаратами системного и местно применения.

Возможные осложнения и профилактика

Лечение отита должен проводить врач, самостоятельные действия ведут к осложнениям. Обсеменение гнойным содержимым при неправильной обработке ведет к экземе ушной раковины или абсцессу уха. В разгар болезни, если есть гной, нельзя использовать тепловые процедуры. Чтобы избежать ожога, не стоит закапывать в ухо борный спирт.

Воспаление может распространиться не только на весь слуховой проход, но и на барабанную перепонку. Возникает более грозное заболевание – средний отит, который может приобретать хроническое течение, не исключено развитие тугоухости. При злокачественной форме потребуется лечение в стационаре и длительная антибактериальная терапия.

Воспаление в ушном проходе можно предупредить, если правильно выполнять гигиенические процедуры. Ушную раковину и слуховой проход следует беречь от травм. Чистить ухо и удалять серу можно ушной палочкой на глубине не более одного сантиметра. Нельзя использовать для этой цели булавки, спички и другие предметы. После купания следует удалять остатки воды с помощью полотенца. Для защиты ушей от воды полезно использовать беруши. Не рекомендуется переохлаждаться, важно повышать иммунитет, беречься от гриппа и ОРВИ.

Диагностика

Лечащий ЛОР-врач собирает жалобы пациента и анамнез заболевания, проводит осмотр. Сначала оценивается состояние кожи, определяется болезненность при пальпации, наличие отечности и гиперемии.

Прежде чем назначить лечение наружного отита, проводят лабораторные и инструментальные методы диагностики:

Диагностика
  1. Общий анализ крови – подтверждает наличие воспалительного процесса лейкоцитозом, увеличенным СОЭ и сдвигом лейкоцитарной формулы влево.
  2. Отоскопия – врач осматривает слуховой проход и барабанную перепонку на наличие гиперемии, отека и патологического экссудата.
  3. Исследование уровня слуха (аудиометрия, тимпанометрия). При вовлечении в процесс барабанной перепонки уровень слуха снижается.
  4. Бакпосев отделяемого – позволяет уточнить, каков возбудитель и его индивидуальную чувствительность к антибиотикам.

Лечение ограниченного отита наружного уха каплями или мазью

При решении вопроса о том, как лечить наружный отит ограниченной формы, первое, что назначает доктор, это обычно антибактериальная мазь или капли.

К первому виду лекарственных форм относится Тридерм или Целестодерм: этими препаратами смазывают турунду и вводят в ухо.

Из капель наиболее популярны: Неомицин и Офлоксацин.

Перед применением этих медикаментов должна быть проведена тщательная обработка пораженного участка. Делается это, как правило, нитратом серебра.

Для устранения болевых ощущений назначаются анальгетики и противовоспалительные.

Читайте также:  Лечение злокачественной опухоли слюнной железы

Иногда проводят в качестве лечения наружного отита у взрослых производят разрез фурункула с последующей обработкой антисептиками и антибиотиками.

Чтобы восстановить нарушенную при болезни иммунную систему назначается витаминотерапия, аутогемотерапия и иммунокоррегирующая терапия.

Как лечить народными средствами?

Лечение отита у взрослых народными средствами также довольно эффективно. Проводится оно наряду с медикаментозной терапией, назначенной доктором.

Вылечить отит в домашних условиях смогут листья каланхоэ и алоэ. Для этого небольшой кусочек одного из растений режут на мелкие кусочки, заворачивают в марлю и вставляют в больное ухо.

Для этих же целей подойдёт герань. Листик растения мелко измельчают, заворачивают в ткань или марлю и располагают в области ушной раковины. Средство снимет болевые ощущения и устранит воспалительные процессы.

Лечение заболевания проводится и с помощью брусничного отвара. Для этого 7-10 ягод бросают в кипяток (3 стакана) и настаивают 30 минут. Отвар принимается внутрь перед едой.

Поможет в борьбе с воспалением уха чеснок. Продукт запекают в духовке, остужают и помещают в ухо. Процедура проводится 3-4 раза в сутки.

Настойка прополиса также подойдёт для этих целей. Ватный тампон смачивается в средстве и вставляется в ухо на 24 часа. Курс составляет месяц.

Турунду смачивают в борном спирте и вставляют в больное ухо. Сверху накладывается ватка. Процедура делается на ночь.

Сильную боль снимет настой из чистотела. Средство готовят самостоятельно или приобретают в аптеке. Ватный тампон, смоченный в настойке, вставляется в ухо ежедневно (10 дней).

Снять воспаление поможет чеснок и растительное масло. Чеснок измельчают и смешивают с маслом. Смесь настаивают 10 дней на солнце, затем отфильтровывают и добавляют несколько капель эвкалиптового масла, или глицерина. С помощью пипетки закапывают лекарство в больное ухо (3-4 капли). Курс – 3 недели.

Если есть уверенность в том, что барабанная перепонка не повреждена, то ушные проходы можно промыть смесью из чистой воды и белого уксуса (пропорции одинаковы).

Температура всех применяемых средств должна быть не ниже 37 градусов.

Греть ухо при отите можно, только следует быть предельно осторожным. На больную область накладывается сухое тепло или грелка. Следует отметить, что при воздействии тепла из органа слуха может выделяться серная жидкость.

Не стоит проводить процедуру на ночь из-за вероятности ожогов. Также ушное прогревание не рекомендуется детям.

Свечи в уши от отита могут повредить кожу уха. Поэтому врачи не советуют их использовать.

Причины наружного отита

Существует множество факторов, которые могут привести к возникновению внешнего отита. Разделим их условно на несколько групп:

  1. Неправильная гигиена уха:
    • Чистка слуховых проходов предметами, не предназначенными для этих целей (спичками, зубочистками).
    • Плохой уход за ушными раковинами.
    • Глубокая чистка ушей (возможно занесение инфекции).
    • Очень частое очищение слухового прохода.
  2. Попадание воды и каких-либо инородных тел в ушную полость.
  3. Когда нарушается образование ушной серы (если ее выделяется недостаточно, то защитные механизмы уха будут снижаться, если же ее в избытке, могут образовываться серные пробки, попадать инфекция в ухо).
  4. Снижение общего и местного иммунитета (хронические болезни, частые инфекции, переохлаждения, СПИД, сахарный диабет).
  5. При наличии инфекционных заболеваний соседних органов, возникают вторичные отиты (при паротитах, фурункулезе, карбункулезе).
  6. Кожные заболевания (экзема).
  7. Лекарственные препараты (антибиотики, цитостатики).
  8. Наличие других факторов риска (детский возраст, хронический средний отит, анатомически узкий слуховой проход).